핵심 요약
- 수면 무호흡증은 호흡 정지로 인해 신체에 산소가 공급되지 않아 인슐린 저항성을 높일 수 있으며, 이는 장기적으로 혈당 수치와 당화혈색소(A1C) 수치 상승으로 이어질 수 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 당뇨병 환자에게 흔하며, 2022년 연구 검토에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 절반 이상이 OSA를 앓고 있는 것으로 추정됩니다.
- 당뇨병을 동반한 수면 무호흡증 관리 방법에는 체중 감량, 부비동염 또는 알레르기 치료, 지속적 양압기(CPAP) 치료 또는 수술과 같은 치료법이 포함될 수 있습니다.
진단되지 않거나 치료되지 않은 수면 무호흡증은 다양한 단기 및 장기 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨병 환자의 경우, 수면 무호흡증은 하루 중 혈당 수치에 영향을 미치고, 인슐린 반응을 변화시키며, 나중에 당뇨병 합병증을 악화시킬 수 있습니다.
일반 인구에서 추정되는 수치는 다음과 같습니다.
당뇨병과 수면 무호흡증의 관계, 당뇨병 관리에 미치는 영향, 그리고 수면에 영향을 주는 이 호흡 장애를 해결하기 위해 할 수 있는 일에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
수면 무호흡증은 사람이 잠자는 동안 숨을 멈추는 현상입니다.
수면 위생 불량이나 다양한 신체적 또는 정신적 질환으로 인해 발생할 수 있는 수면 장애와 달리, 수면 무호흡증은 호흡 장애입니다.
수면 무호흡증의 징후는 다음과 같습니다.
- 큰 코골이
- 호흡의 공백
- 숨이 막히거나 숨을 헐떡이는 것
- 낮에 잠드는 것
수면 무호흡증은 신체에 산소 공급을 부족하게 만들어 심장 기능, 혈압 및 신진대사에 악영향을 미칩니다. 이러한 영향은 심각할 수 있으므로 당뇨병 환자는 수면 무호흡증이 발생했을 때 이를 이해하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.
수면 무호흡증은 크게 중추성, 폐쇄성, 복합성 세 가지 유형으로 나뉘는데, 그중 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 이 가장 흔합니다. OSA는 목구멍 뒤쪽의 연조직이 무너져 기도를 막고 호흡을 방해하는 질환입니다. OSA는 비만과 관련이 깊지만, 비만이 아닌 사람에게도 발생할 수 있습니다.
수면 무호흡증과 제2형 당뇨병 사이에는 공생 관계가 있는 것으로 관찰되었습니다. 두 질환 중 하나를 치료하지 않고 방치하면 다른 질환이 악화되는 것으로 보입니다.
수면 무호흡증은 신체의 산소 공급을 차단하여 혈당 수치와 인슐린 저항성에 직접적인 악영향을 미칩니다. 그 영향은 매우 심각하여 인슐린 저항성을 유발하고 포도당 대사를 변화시키며, 수면 무호흡증은 제2형 당뇨병 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
네, 그렇습니다.
몸에 산소가 부족해지면 혈액 속 이산화탄소량이 증가합니다. 이러한 상태에서는 인슐린 저항성이 증가하여 혈당 수치가 높아집니다. 시간이 지남에 따라 이렇게 지속적으로 높은 혈당 수치는 다음과 같은 결과를 초래합니다.
수면 무호흡증 및 기타 수면 장애는 혈당 수치에 영향을 미칠 뿐만 아니라 당뇨병의 진행과 합병증 발생에도 부정적인 영향을 미칩니다 . 수면의 질 저하로 인한 산소 부족은 혈압을 상승시키고 심장 기능을 악화시킵니다. 이는 고혈압, 심장 질환 및 뇌졸중과 관련이 있습니다.
당뇨병 관리의 표준적인 방법, 즉 혈당 수치를 정상 범위로 유지하고 , 건강한 식단을 선택하고, 규칙적으로 운동하고, 처방된 약을 복용하는 것은 수면 무호흡증 관리를 위한 좋은 출발점입니다. 하지만 그 외에도 할 수 있는 일이 많습니다.
생활습관 변화
생활 습관을 바꾸는 것이 수면 무호흡증 개선에 도움이 될 수 있습니다.
호흡을 방해하는 부비동염이나 알레르기 문제를 해결하는 것부터 시작하세요. 부비동을 열어주고 막힘을 방지하기 위해 약물 복용이 필요할 수 있습니다.
수면 무호흡증 치료에서 과체중이나 비만을 해결하는 것은 중요합니다. 체중을 줄이면 흉강에 가해지는 압력이 줄어들고 기도에 지방이 쌓일 가능성이 낮아집니다. 이러한 문제를 해결하면 수면 중 원활한 호흡을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CPAP 기계
지속적 양압기(CPAP)는 야간 수면 검사를 시작하기 전이나 완료 후에 처방될 수 있습니다 . 환자는 수면 중에 마스크를 착용합니다. 마스크에는 호스와 압축 공기를 공급하는 장치가 연결되어 있습니다. 압축 공기는 기도를 열어 호흡을 방해하는 요소를 차단합니다.
수술
수술도 하나의 선택지입니다. 입 안쪽이나 목 윗부분의 조직을 제거하거나 축소하는 수술입니다. 이 연조직을 제거하면 수면 중 기도가 막힐 가능성이 줄어듭니다.
수면 무호흡증에 대한 의학적 진단을 위해서는 정식 수면 검사가 필요하며, 이 검사 에서 환자는 몸에 센서를 부착한 채 잠을 자고 의료 전문가가 밤새도록 환자를 관찰합니다.
하지만 피트니스 트래커와 모바일 앱의 보급으로 수면의 질을 추적하고 기록하는 사람들이 늘어나고 있습니다. 이는 특히 수면 무호흡증이 의심될 때 유용할 수 있습니다.
수면 또는 운동 추적기는 수면 무호흡증에 대한 의료 전문가의 진단을 대체할 수 없습니다. 하지만 수면 패턴을 파악하여 의료 전문가와 상담하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
피트니스 트래커는 신체 움직임(뒤척임), 심박수, 호흡률을 측정하는 센서들을 조합하여 수면의 질을 추적합니다. 이러한 측정값들은 분석되어 앱에서 보고됩니다.
앱에서 보고하는 내용은 기기에 따라 다르지만 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.
- 잠드는 데 걸린 시간
- 그 사람이 얼마나 오랫동안 잠들어 있었나요?
- 그 사람은 밤중에 몇 번이나 깨어났나요?
- 그들이 다시 잠들기 전에 얼마나 오랫동안 깨어 있었는지
- 수면 단계(얕은 수면, 깊은 수면, REM 수면)에서 보낸 시간
개별 측정값을 종합하여 전반적인 수면의 질(나쁨, 보통, 좋음, 매우 좋음)을 반영하는 종합 점수를 산출하는 경우가 많습니다.
앱에는 전반적인 수면 개선 방법에 대한 정보도 포함되어 있는 경우가 많습니다. 여기에는 수면 위생 개선에 대한 조언과 규칙적인 취침 시간 및 잠자리에 들기 전 긴장을 푸는 일상적인 루틴을 강화하기 위한 알림 기능 등이 포함될 수 있습니다.
가장 인기 있는 피트니스 트래커 중 핏빗, 애플 워치, 아마존 헤일로, 오우라 링은 모두 수면 추적 기능을 제공합니다. 이 제품들은 모두 사용자의 수면 시간과 수면의 질을 알려줍니다.
수면 무호흡증은 혈당 수치에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 당뇨병 환자는 수면의 질에 특히 주의를 기울여야 합니다. 밤에 사소해 보이는 코골이도 방치하면 당화혈색소 수치 상승, 고혈압, 심장 질환으로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증을 진단하고 치료하는 데 도움이 되는 도구와 치료법이 있다는 것을 아는 것은 유익할 수 있으며, 궁극적으로 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.