파킨슨병은 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치고 있지만, 그 원인이 정확히 무엇인지는 확실하지 않으며 현재 이 질환에 대한 치료법도 없습니다. 관련된 메커니즘을 더 잘 이해하기 위한 노력의 일환으로 일부 연구자들은 현재 장에 주목하고 있습니다. 그 이유는 무엇이며, 이 연구를 통해 무엇을 알 수 있습니까? 이번 회에서는대화 중팟캐스트에서는 장 건강이 파킨슨병에 어떤 역할을 할 수 있는지 논의합니다.

전 세계 수백만 명의 사람들이 함께 살고 있습니다.파킨슨병은 주로 이동성, 균형 및 근육 조절에 영향을 미치는 신경학적 질환이지만 증상에는 기분 변화부터 위장 문제, 기억력 및 기타 인지 기능 저하에 이르기까지 많은 다른 문제가 포함될 수 있습니다.

세계보건기구(WHO)의 자료에 따르면 파킨슨병의 전 세계 유병률은두 배로 신뢰할 수 있는 소스지난 25년 동안, 그리고 가장 최근 추정에 따르면, 이 질병으로 인해 전 세계적으로 "580만 장애 조정 수명"이 발생했습니다.

이러한 증가의 대부분은 노년층의 수가 증가함에 따라 발생하지만, 연령 조정 발병률이 다음과 같다는 일부 증거도 있습니다.또한 증가하고 있습니다. 신뢰할 수 있는 출처.

도파민 약물, 심부 뇌 자극, 언어 및 작업 치료 등이 있습니다.치료법현재 파킨슨병 환자가 이용할 수 있지만 연구자들은 더 많고 더 나은 치료법을 끊임없이 찾고 있습니다.

더 나은 치료법을 마련하기 위해 과학자들은 먼저 파킨슨병이 어떻게 작용하는지, 그리고 신체의 어떤 메커니즘이 파킨슨병 발병에 영향을 미칠 수 있는지에 대해 더 많은 것을 이해하려고 노력하고 있습니다.

지난 12개월 동안 진행된 여러 연구에서는 파킨슨병의 특정 측면, 즉 장 건강에 초점을 맞췄습니다. 그러면 파킨슨병에서 장 건강이 중요한 이유는 무엇이며, 파킨슨병에 대해 무엇을 밝힐 수 있습니까?

현재 연구와 질병이 개인에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 자세히 알아보려면,오늘의 의료 뉴스우리의 최신 기사에 두 명의 손님을 맞이했습니다.대화 중팟캐스트:박사. 아이세 데미르칸그리고게리 쇼네시.

Demirkan 박사는 영국 Surrey 대학의 건강과 웰빙을 위한 AI Multiomics의 선임 강사이며, 파킨슨병에서 미생물군집의 각인에 관한 논문의 공동 저자입니다.네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications) 신뢰할 수 있는 출처2022년 11월.

Gary Shaughnessy는 이사회 의장입니다.파킨슨병 영국(Parkinson's UK)은 연구 및 지원 비정부 기구입니다. 쇼네시는 2015년 파킨슨병 진단을 받은 이후 파킨슨병 연구 기금 마련을 위해 정기적으로 신체 활동을 이어오고 있다.


지난 몇 년 동안 이러한 사실을 입증하는 증거가 점점 더 많이 밝혀졌습니다.양방향 통신 경로뇌와 장 사이. 연구자들은 이것을 이렇게 명명했다.장뇌 축 신뢰할 수 있는 소스.

장-뇌 축은 뇌에 영향을 미치는 많은 건강 상태와 관련이 있습니다.백치에게우울증. 장-뇌 연결은 다른 질환에서는 덜 명확할 수 있지만 실제로 파킨슨병에서는 더 명확합니다.위장 증상 신뢰할 수 있는 소스, 와 같은변비.

파킨슨병에 대한 한 가지 관점Braak 가설 신뢰할 수 있는 소스, 많은 경우 알려지지 않은 병원체가 두 가지 경로를 통해 뇌에 도달할 수 있으며 그 중 하나는 장과 관련이 있음을 시사합니다.

이 가설에 따르면, 병원체가 뇌에 도달하는 한 가지 방법은 삼켜져서 장에 도달한 다음 다음을 통해 뇌로 전진하는 것일 수 있습니다.미주 신경— 뇌를 특히 내장과 연결하는 가장 긴 뇌신경입니다. 이는 파킨슨병의 발병을 촉발할 수 있습니다.

우리 팟캐스트에서 Demirkan 박사는 파킨슨병에 대해 더 많이 이해하기 위해 장을 관찰한다는 개념이 처음에는 놀랍게 보일 수 있지만 Braak 가설은 잠재적인 메커니즘을 평가할 수 있는 흥미로운 렌즈를 제공한다는 점을 인정했습니다.

“[브락 가설을 통해] 질병이 실제로 장에서 시작되고 미주신경을 통해 다른 조직과 뇌로 퍼진다는 생각이 나옵니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

그녀에 따르면, 파킨슨병은 장 건강과 관련하여 연구하기에 가장 흥미로운 신경학적 질환인데, 그 이유는 바로 파킨슨 장내 미생물군집이 가장 두드러진다는 것입니다.

을 통해최근 연구Demirkan 박사와 그녀의 동료들은 연구를 통해 파킨슨병 환자들이 소위 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아 사이의 불균형 현상인 미생물 불균형을 특징으로 하는 뚜렷한 장내 미생물 군집을 가지고 있음을 확인했습니다.

그들의 연구에 따르면 파킨슨병 환자의 장내 세균 비율 중 약 30%가 파킨슨병이 없는 사람과 다르다고 합니다.

Demirkan 박사는 팟캐스트에서 “[파킨슨병 환자의 장내] 미생물 중 3분의 1이 다르다는 사실을 발견했습니다.”라고 말했습니다.


“그래서 이것은 미생물 불균형의 매우 강력한 징후입니다. 그리고 그것들(박테리아)이 어떻게 기능하는지, 어떤 종류의 유전자를 갖고 있는지, [이러한 측면들이] 또한 달랐습니다. 우리는 장 친화적인 것으로 알려진 박테리아와 같은 단쇄 지방산 생산자가 [...] 감소한 것을 발견했습니다.대장균 과 우리는 많은 박테리아 경로가 교란되어 잠재적으로 신경 조직의 안녕에 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다.”

– 박사. 아이세 데미르칸

Demirkan 박사와 그녀의 동료들은 다음과 같은 박테리아를 발견했습니다.비피도박테리움 치아뇌농양과 같은 감염을 일으킬 수 있는 — 파킨슨병 환자의 장내 수치가 상당히 높았습니다.

파킨슨병 환자에게 더 풍부한 다른 감염 유발 박테리아는 다음과 같습니다.대장균 ,다음을 일으킬 수 있는 Klebsiella pneumoniae폐렴 및유사한 감염을 일으킬 수 있는 Klebsiella quasipneumoniae .

Demirkan 박사가 실시한 연구는 장내 세균의 차이를 확대한 유일한 최근 연구는 아닙니다.

연구헬싱키 대학교에서 — 2023년 5월에 출판됨프론티어— 파킨슨병의 동물 모델에서 다음과 같이 제안합니다.데설포비브리오박테리아가 이 상태에 연루될 수 있습니다. 이 박테리아는 황화수소를 생성하여 염증을 일으킬 수 있습니다.

데설포비브리오2023년 5월에 발표된 홍콩 중문 대학교의 연구에서도 나타났습니다.네이처 커뮤니케이션즈(Nature Communications) 신뢰할 수 있는 출처.파킨슨병을 조기에 진단하는 방법을 찾는 것이 목표였던 이 연구에서는 다음과 같은 사람들에게서 이러한 박테리아가 "과잉"임을 확인했습니다.REM 수면 행동 장애파킨슨병의 초기 지표.

REM 수면 행동 장애는 깊은 수면 장애입니다.더 높은 위험과 연결됨파킨슨병의. 이 장애가 있는 사람의 경우, 꿈의 내용을 "실행"하는 것을 방지하는 일반적인 뇌 메커니즘이 더 이상 작동하지 않습니다. 즉, 수면 중에 통제되지 않은 움직임을 수행한다는 의미입니다.

Shaughnessy는 자신도 깊은 수면 장애를 경험하고 있다고 말했습니다. “지난 몇 년 동안 저는 정말 생생한 꿈을 꾸었습니다. 그리고 […] 무슨 일을 하느라 몸을 뒤척이느라 침대에서 몇 번 떨어졌습니다. 꿈에서”라고 설명했다.

장내 세균이 파킨슨병에 영향을 미치는 경우 제기되는 질문은 다음과 같습니다. 어떤 메커니즘이 신경 건강에 미치는 영향을 중재할 수 있습니까?

파킨슨병의 장과 뇌 사이의 연관성에 대한 연구에서 암시된 한 가지 가설은 전신 염증이 관련된 메커니즘 중 하나일 수 있다는 것입니다. 왜냐하면 이 상태에 과잉으로 존재하는 일부 박테리아는 전염증성이므로 염증을 유발합니다.

다음과 같은 연구 결과가 있습니다.면역 억제제는 위험이 낮습니다.이는 유사한 유형의 약물이 상태 관리에 도움이 될 수 있음을 시사합니다.

물론,만성 뇌 염증 신뢰할 수 있는 소스파킨슨병의 중요한 부분이며, 일부 연구에서는 다음과 같은 사실이 밝혀지는 것 같습니다.전신 염증 신뢰할 수 있는 소스뇌 염증을 악화시켜 질병 진행에 기여할 수 있습니다.

일부 염증성 질환은 실제로 파킨슨병의 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 예를 들어 덴마크의 한 사람은2018년부터 공부사람들은 다음과 같이 제안했습니다.염증성 장질환(IBD)이러한 염증성 질환이 없는 동료에 비해 파킨슨병에 걸릴 위험이 22% 더 높습니다.

팟캐스트에서 Demirkan 박사는 파킨슨병과 관련된 염증이 "나쁜" 박테리아에 의해 장에서 시작될 수 있다는 데 동의했습니다. 그러나 그녀는 이러한 잠재적인 메커니즘이 아직 확인되지 않았으며 확고한 결론을 내리기 위해서는 이 주제에 대한 추가 연구가 필요하다고 강조했습니다.

장내 세균이 파킨슨병에서 역할을 할 수 있다면, 식이 요법이 장내 미생물 불균형을 퇴치하는 데 도움이 될 수 있고 아마도 증상 관리를 위한 쉬운 옵션을 제공할 수 있다고 추론하는 것이 합리적으로 보일 수 있습니다.

일부가 있는 동안식이요법 권장 사항그리고영양 보충제일부 사람들에게 증상 완화를 제공하는 데 도움이 될 수 있지만, 이 질병의 경과를 바꾸기 위해 실제로 얼마나 많은 식단이 영향을 미칠 수 있는지는 불분명합니다.

하나2022년부터 공부많은 과일에서 발견되는 천연 색소인 플라보노이드가 풍부한 식단이 파킨슨병으로 인한 사망 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 것을 시사합니다.

그리고2018년의 오래된 연구에서는 다양한 종류의 물고기에서 발견되는 "파르발부민"이라는 단백질이 파킨슨병을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 주장했습니다.알파-시누클레인 신뢰할 수 있는 소스이는 파킨슨병 환자의 뇌에서 일어나는 일이며, 뇌 세포 사이의 신호를 방해합니다.

그러나 파킨슨병 환자의 장내 세균을 조절하기 위한 식이요법과 보충제의 잠재력에 대해 질문을 받았을 때 Demirkan 박사는 약간의 의구심을 표명했습니다.

그녀는 사람들마다 파킨슨병에 대한 위험 요소가 다르고 질병의 반복 기간도 다르기 때문에 실제로 도움이 될 것으로 입증되는 일반적인 권장 사항을 제시하는 것이 어렵다고 강조했습니다.

“누구에게나 무엇이든 조언하는 것은 매우 어렵습니다. […] 우리 모두는 매우 개별적이며 장내 미생물 군집도 개별적입니다. 따라서 [상태의] 예방은 [한 가지]이고, 장기적인 유지는 질병의 다른 합병증과 함께 다른 것입니다. 그래서 저는 어떤 조언도 드릴 수 없지만 연구 결과에 따르면 문제가 있는 것으로 나타났습니다.설탕 소비 증가 신뢰할 수 있는 소스[...] 실제로 다이어트에 대한 일부 개입 연구가 있지만 연구가 실제로 [...] 마무리되지 않았기 때문에 [결론을 내리기]가 매우 어렵습니다. 특정 유전적 및 평생 동안 다양한 물질에 노출된 이력이 있는 개인에게 어떻게 조언해야 하는지 [알기 어렵습니다]. 왜냐하면 우리는 [그들] 안에 무엇이 있는지 모르기 때문입니다.”

그럼에도 불구하고 운동이 파킨슨병 증상을 관리하는 효과적인 수단이 될 수 있다는 일부 연구 결과가 있습니다.

하나2022년 연구, 에 발표됨Neurology에서는 규칙적이고 중간 정도부터 격렬한 운동에 참여하는 것이 초기 단계의 파킨슨병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 제안했습니다.

2017년부터의 연구주당 최소 2시간 30분의 운동은 파킨슨병 환자의 이동성을 향상시키는 동시에 질병 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 조언했습니다.

Demirkan 박사는 운동이 파킨슨병 관리에 도움이 되는 전략이 될 수 있다는 데 동의했습니다. “운동 그 자체는 우리의 두뇌와 신체를 형성하는 놀라운 방법입니다.”라고 그녀는 말했습니다.

“[파킨슨병] 병리를 역전시키는 측면에서 우리가 생각할 수 있는 몇 가지 큰 생리학적 효과가 있습니다. 예를 들어, 마라톤을 달리고 있다면 신체가 겪어야 하는 큰 일입니다. [...] [예를 들어] 예를 들어 열이 오랫동안 [...] 열처럼 오르는 것이 있죠? 코어 열이 장기적으로 증가하는 것이 한 가지이며 이는 분명히 [장에] 중요한 영향을 미칠 것입니다.”라고 그녀는 설명했습니다.

물론,일부 연구운동 중 발생하는 열 스트레스는 장의 혈류를 감소시킬 수 있으며, 이는 잠재적으로 일부 박테리아를 억제하고 다른 박테리아가 확장될 수 있는 공간을 만들어 장내 미생물군집에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

파킨슨병 환자에게 어떤 운동이 가장 좋은지에 대해코크란 리뷰2023년 1월에 발표된 내용은 다음과 같습니다.모든 형태의 운동이 질환을 앓고 있는 사람들의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

리뷰 작성자에 따르면, 기존 증거에 따르면 수중 훈련은 삶의 질에 "아마도 큰 유익한 영향을 미칠 것"이라고 합니다. 지구력 훈련은 일반적으로 삶의 질을 향상시키고 특히 운동 증상을 관리하는 데에도 도움이 됩니다.

운동 증상 관리와 관련하여 저자는 댄스, 수중 기반 운동, 보행/균형/기능 운동 및 다중 영역 훈련이 모두 똑같이 도움이 될 수 있다고 썼습니다.

그리고과거의 일부 연구— 과체중이지만 파킨슨병이 없는 여성의 경우 — 지구력 훈련으로 인해 유익한 박테리아가 증가한다고 제안했습니다.아커만시아(Ackermansia) 는 대사 기능 개선에 기여합니다.

까다롭고 힘든 마라톤 및 기타 대회에 정기적으로 참가하는 Shaughnessy기금 마련을 위한 스포츠 도전Parkinson의 연구에 따르면 운동은 그의 웰빙을 유지하는 데 무엇보다 도움이 되었다고 합니다.

"[운동]은 큰 부분이 되었습니다. [진단] 이전에는 이미 내 삶의 일부였지만 운동은 [...] 상태를 관리하고 조절하는 데 도움이 되는 큰 방법이 되었습니다."라고 그는 팟캐스트에서 말했습니다. .

“저는 조금씩 달리기에서 마라톤으로 나아갔습니다. 그리고 최근에 제가 한 일은 리버풀에서 우크라이나까지 14일 주기로 1,400마일을 여행한 것인데, 솔직히 말해서 제 능력을 조금 넘어서는 일이었죠.”라고 그는 생각에 잠겼습니다.

하지만 이런 식으로 도전하는 것이 정신적으로 큰 도움이 됐다고 그는 말했습니다. Shaughnessy는 “운동하는 동안 파킨슨병에 걸린 것 같은 느낌이 들지 않는 경우가 꽤 많습니다.”라고 말했습니다.

그에게 있어서 그것은 특정 시점에 실제로 달성할 수 있는 것에 초점을 맞추고 그것을 목표로 삼는 것입니다.

“상태 관리의 [큰 부분]은 정신적 태도에 달려 있다고 생각합니다. 왜냐하면 제가 처음 진단을 받았을 때 실제로 달리기가 매우 어렵다는 것을 알았기 때문입니다. 그리고 해외 출장 등의 일환으로 달리기도 했고, 내가 갔던 도시에서 달리기도 했고, 처음 몇 달 동안은 달리기가 상당히 급격하게 감소했습니다. 그런데 아내가 실제로 나에게 '할 수 없는 일보다는 할 수 있는 일에 집중하라'고 말하더군요. 그리고 그것은 나에게 약간의 전환점이 되었습니다. 그리고, 걱정하지 않음으로써 나는 더 나아지고, 더 빨리 달리고, 단지 내 달리기를 즐기는데 집중해야 합니다. 그리고 사실, 아이러니하게도 저는 상태가 좋아져서 올해 5월 마라톤에서 개인 최고 기록을 세웠습니다. 그러니까 진단을 받은 지 8년이 된 셈입니다.”

– 게리 쇼네시