뇌졸중의 80%는 예방 가능합니다. 위험을 줄이는 방법은 다음과 같습니다.

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PIKSEL / Getty Images 미국 뇌졸중 협회의 새로운 뇌졸중 예방 가이드라인은 GLP-1 약물, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 신체 활동 및 건강한 체중 유지의 이점을 강조합니다.
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• 미국뇌졸중협회는 2014년 이후 처음으로 뇌졸중 위험 감소에 대한 지침을 업데이트했습니다.
  
• ASA는 권고안에서 의료 전문가가 환자를 대상으로 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 비만, 고혈당 등의 위험 요소를 주의 깊게 선별하도록 촉구합니다.
  
• 새로운 뇌졸중 가이드라인은 여성과 트랜스젠더 여성의 고유한 위험 요소를 강조하고, 건강의 사회적 결정 요인이 뇌졸중 위험에 어떤 영향을 미치는지 설명합니다.
  
• 이 지침은 또한 심혈관 건강을 위한 GLP-1 약물의 이점을 강조하고, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 신체 활동, 건강한 체중 유지, 충분한 수면을 권장합니다.
  

질병통제예방센터(CDC)추정미국에서는 매년 약 80만 명이 뇌졸중을 겪습니다.
이 중 60만 명 이상이 처음으로 뇌졸중을 겪습니다.

10년 만에 처음으로 미국뇌졸중협회(ASA)가 뇌졸중 위험 감소에 대한 지침을 업데이트했습니다.
ASA에 따르면뇌졸중의 최대 80%는 식단과 생활방식의 변화 및 기타 수정을 통해 예방할 수 있습니다.

그만큼2024년 뇌졸중 1차 예방 가이드라인또한 의료 전문가들에게 다음을 포함한 뇌졸중 위험 요소에 대해 개인을 주의 깊게 선별할 것을 촉구합니다.

• 고혈압
• 콜레스테롤 수치가 높아짐
• 고혈당
• 비만

새로운 뇌졸중 지침 중 다수는 미국 심장 협회의 지침과 일치합니다.
인생의 필수품 8, 심혈관 및 뇌 건강을 증진합니다.
ASA의 새로운 뇌졸중 가이드라인의 라이프스타일 요인에는 건강한 식단 , 규칙적인 운동, 더 나은 수면 , 금연이 포함됩니다.

뇌졸중 위험(및 일반적인 심혈관 질환 위험)을 줄이려는 환자는 건강한 삶을 위한 미국 심장 협회의 필수 8가지 권장 사항을 따르도록 노력해야 합니다.
캘리포니아주 메모리얼케어 새들백 의료 센터의 중재적 심장 전문의 이자 구조적 심장 프로그램의 의료 책임자인 청한 첸 박사 는 말했습니다 . 첸은 새로운 지침에 관여하지 않았습니다.

사람들이 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하고, 규칙적인 신체 활동에 참여하고, 충분한 수면을 취하고 , 건강한 체중을 유지하고, 담배와 알코올을 피하고, 스트레스를 줄이고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하는 것이 좋습니다.
라고 Chen은 Healthline에 말했습니다.

전반적으로 이 가이드라인은 의료 전문가와 환자에게 명확한 경로를 제공합니다.
이 가이드라인은 또한 사람들이 뇌졸중 위험을 낮추는 방법에 대한 대중의 인식과 교육을 강화할 것을 요구합니다.

여성은 독특한 뇌졸중 위험 요인에 직면합니다.

업데이트된 뇌졸중 지침에서는 의료 전문가가 여성의 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있는 질환을 검진할 것을 권고하고 있습니다.

여성에게 영향을 미치는 뇌졸중 위험 요인에는 경구 호르몬 피임약 사용, 임신 중 고혈압 발생, 다음과 같은 임신 합병증이 포함됩니다.

• 조산
• 자궁내막증
• 조기 난소 기능 부전
• 조기발병폐경

지침에서는 또한 트랜스젠더 여성과 다양한 성별을 지닌 사람들이 에스트로겐을 복용하는 경우 뇌졸중 위험이 증가할 수 있다고 언급했습니다.

건강과 뇌졸중 위험의 사회적 결정 요인

새로운 뇌졸중 권장 사항강조하다건강의 사회적 동인. 이러한 비의학적 요인에는 의료, 교육, 경제적 안정, 구조적 인종 차별의 불평등이 포함됩니다.

ASA는 걷기 불편과 건강한 음식에 대한 접근성과 같은 이웃 요인도 역할을 한다고 덧붙였습니다.
이 가이드라인은 의료 전문가가 이러한 상황에서 환자를 옹호하도록 촉구합니다.

“일부 인구는 유전, 생활 방식, 생물학적 요인 및/또는 건강의 사회적 결정 요인으로 인해 뇌졸중 위험이 높으며 어떤 경우에는 위험을 식별하기 위한 적절한 검진을 받지 못하는 사람들도 있습니다.
” 노스캐롤라이나주 웨이크 포레스트 대학교 의과대학 신경과 연구 부의장 겸 교수인 Cheryl Bushnell 박사 가 말했습니다.
부시넬은 새로운 가이드라인을 작성한 그룹의 의장입니다.

이 가이드라인은 10년 전 마지막 업데이트 이후로 새로운 발견이 이루어졌기 때문에 중요합니다.
그녀는 계속해서 말했습니다.
첫 번째 뇌졸중 위험이 높은 사람을 파악하고 심장과 뇌 건강을 유지하기 위한 지원을 제공하면 첫 번째 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

캘리포니아주 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 혈관 신경과 의사이자 신경중재 수술의 인 호세 모랄레스 박사는 일차적 뇌졸중 예방의 중요성을 강조하며 가이드라인이 오래전에 나와야 했다고 말했습니다.
모랄레스는 새로운 가이드라인 개발에 관여하지 않았습니다.

그는 Healthline에 공평한 의료 접근성, 건강의 사회적 결정 요인, 성별별 권장 사항에 대한 초점은 증거 중심 문제에서 임상 실무를 안내하는 데 중요한 추가 사항입니다.
라고 말했습니다.

GLP-1 약물, 뇌졸중 위험 감소시킬 수 있다

ASA 지침에는 의료 전문가가 Ozempic , Mounjaro , Zepbound , Wegovy 와 같은 GLP-1 체중 감량 약물 처방을 고려할 것을 권고하는 새로운 내용이 포함되어 있습니다 .

연방 규제 기관에서 비만 이나 2형 당뇨병 치료제로 승인한 이 약물은 임상 시험을 통해 심혈관 건강을 개선하고 뇌졸중 위험을 줄이는 데 효과가 있는 것으로 나타났습니다 .

천 씨는 체중 감량 약물과 같은 새로운 주제를 새로운 지침에 포함시킨 것은 중요한 조치라고 말했습니다.

이 업데이트된 가이드라인에는 또한 뇌졸중의 동일한 위험 요소를 치료하는 데 매우 효과적인 것으로 밝혀진 중요한 새로운 종류의 약물(GLP-1 작용제)도 통합되어 있습니다.
라고 Chen은 말했습니다.

뇌졸중 예방을 위한 건강한 식단

뇌졸중을 예방하기 위해 할 수 있는 가장 중요한 것 중 하나는 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것입니다.

새로운 가이드라인은 사람들에게 지중해식 식단을 엄격히 고수할 것을 촉구합니다 . 이 식단은 지중해 연안에 사는 사람들의 식습관에 초점을 맞춥니다.

이 계획은 사람들이 과일과 채소, 콩류, 견과류, 씨앗, 심장 건강에 좋은 지방을 더 많이 섭취하도록 장려합니다.
가공 식품, 첨가당 , 정제 곡물 의 섭취를 억제합니다 . 또한 알코올 섭취를 제한할 것을 권장합니다.

“뇌졸중 위험 요인은 나이, 성별, 유전, 합병증, 심지어 약물에 따라 다릅니다.
따라서 기본 위험 요인뿐만 아니라 2차 요인에 대한 스크리닝을 제안하는 것이 올바른 라이프스타일 개입을 처방하는 데 필수적이라고 생각합니다.
” 오하이오주 클리블랜드 클리닉 웰니스 및 예방 의학과의 영양사인 크리스틴 커크패트릭, MS RDN 이 말했습니다 . 커크패트릭은 새로운 지침에 관여하지 않았습니다.

그녀는 Healthline에 저는 환자들에게 지중해 패턴을 종종 추천하지만, 그 패턴에 대한 조정을 환자와 함께 평가합니다.
라고 말했습니다.

예를 들어, 인슐린 저항성이나 2형 당뇨병이 있는 사람의 경우, 저는 Med 식단의 더 적당한 탄수화물 버전에 집중할 수 있습니다.
고혈압 환자의 경우, 저는 저나트륨 관점에 대해 더 많이 상담할 수 있습니다.
그러나 가장 중요한 구성 요소는 전체적으로 초가공 식품, 설탕, 정제 곡물 및 과도한 양의 알코올을 제한하는 더 식물성 접근 방식에 집중하는 것일 수 있습니다.
라고 Kirkpatrick은 계속했습니다.

그녀는 저는 또한 유전학에 기반한 예방에 대한 진정으로 개인화된 접근 방식을 얻을 수 있도록 환자에게 영양유전체학 검사를 권장합니다.
라고 말했습니다.

운동과 뇌졸중 예방

이 지침에서는 의료 전문가가 환자의 앉아서 생활하는 습관을 검사하고 규칙적으로 운동하도록 조언할 것을 권고합니다.

ASA에서 언급한 바와 같이, 신체 활동은 뇌졸중 위험 감소와 전반적인 심장 건강에 필수적입니다.

질병통제예방센터추천한다성인은 일주일에 최소 150분의 중간 강도 유산소 운동 이나 일주일에 75분의 격렬한 유산소 운동을 해야 합니다.
그 운동은 일주일 내내 분산되어야 합니다.

규칙적인 운동은 혈압, 콜레스테롤 수치, 염증 지표, 인슐린 저항성, 전반적인 체중 등의 지표를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

근육 유지(및 성장)와 심혈관 건강에 집중하려면 유산소 운동과 무산소 운동을 모두 결합하는 것이 필수적입니다.
유연성도 중요한 요소입니다.
라고 Kirkpatrick은 말했습니다.

고혈압과 뇌졸중 위험

어떤 사람은 수년 동안 아무런 증상 없이 고혈압을 앓을 수도 있습니다.

치료하지 않는 고혈압은 동맥에 손상을 일으켜 결국 뇌졸중, 심장마비 및 기타 심혈관 문제의 위험이 높아질 수 있습니다.

고혈압을 진단하는 일반적인 방법은 혈압을 측정하는 것입니다.

고혈압의 원인에는 가족력, 흡연, 카페인 , 알코올, 소금의 과다 섭취가 있습니다.
신체 활동 부족과 비만도 요인이 될 수 있습니다.

정기적인 검진 외에도 이 지침에서는 의료 전문가에게 고혈압 위험이 있는 환자가 건강한 식단을 섭취하고 규칙적으로 운동을 하도록 촉구합니다.

지난 10년 동안 우리는 고혈압, 과체중/비만, 콜레스테롤, 혈당 조절 과 같은 라이프스타일 관련 심장대사 위험 요소를 관리해야 할 필요성을 더 잘 이해하게 되었습니다 . 라고 Chen은 말했습니다.

수면의 질과 뇌졸중 예방

새로운 가이드라인과 Life's Essential 8에는 건강한 수면이 뇌졸중 위험을 줄이고 심장 건강을 증진하는 데 중요한 요소로 나열되어 있습니다.

질병통제예방센터추정미국 성인의 30% 이상이 충분한 수면을 취하지 못한다는 사실이 밝혀졌습니다.

질병통제예방센터추천한다성인은 밤에 최소 7시간의 수면을 취해야 합니다.
밤에 9시간 이상 수면을 취하는 것도 권장되지 않습니다.

Kirkpatrick은 충분하고 일관된 수면, 마음챙김, 오염 노출을 줄이기 위한 조치가 다른 요인이 될 것입니다.
라고 말했습니다.

뇌졸중에 대해 알아야 할 사항

뇌졸중은사망 원인 5위매년 약 160,000건의 관련 사망자가 발생합니다.
CDC노트뇌졸중은 장기 장애의 주요 원인이라는 것이다.

CDC 관계자들은 2019년부터 2020년까지 미국에서 뇌졸중 관련 비용이 560억 달러였다고 덧붙였습니다.
이 비용에는 의료 서비스, 약물, 결근이 포함되었습니다.

뇌졸중 은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나 뇌의 혈관이 파열될 때 발생합니다.
막힘이나 파열로 인해 혈액과 산소가 뇌 조직에 도달하지 못합니다.

뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

• 마비
• 팔, 얼굴, 다리의 감각 상실이나 약함.
• 다른 사람과 대화하거나 이해하는 데 어려움이 있음
• 시력 문제
• 현기증
• 갑작스러운 두통

의료 전문가들은 뇌졸중을 앓은 사람이 빨리 진단을 받고 치료를 받을수록 생존 및 회복 가능성이 높아진다고 말합니다.

그들은 뇌졸중이 의심되는 사람을 돌보는 사람에게 BE-FAST라는 약어가 있는 체크 시스템을 준수할 것을 권장합니다.
이는 다음을 의미합니다.

• 균형: 그 사람은 서 있는 데 어려움이 있습니까?
• 눈: 시력에 문제가 있습니까?
• 얼굴: 얼굴 한쪽이 처져 있나요?
• 팔: 두 팔을 모두 들어올릴 수 있나요?
• 말하기: 말이 흐릿하거나 알아듣기 어렵습니까?
• 시간: 위의 증상이 나타나면 911에 전화하세요.

테이크어웨이

미국뇌졸중협회는 2014년 이후 처음으로 뇌졸중 위험 감소에 대한 지침을 업데이트했습니다.

협회는 권고안에서 의료 전문가가 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 비만, 고혈당 등의 위험 요소를 환자로부터 더욱 주의 깊게 선별하도록 촉구했습니다.

새로운 뇌졸중 가이드라인은 또한 여성과 트랜스젠더 여성의 독특한 뇌졸중 요인을 강조합니다.

ASA는 또한 심장 건강을 위한 GLP-1 약물의 이점을 강조하고, 열악한 식습관, 앉아서 보내는 시간, 비만, 충분한 수면 부족으로 인한 건강 위험에 대한 인식을 제고할 것을 촉구합니다.