심리적 트라우마는 전쟁터에서의 경험, 자연 재해 또는 사고와 같이 사람이 매우 스트레스를 받는 사건에 대한 반응입니다. 트라우마는 광범위한 신체적 및 정서적 증상을 유발할 수 있습니다.
스트레스가 많은 사건을 경험한 모든 사람이 트라우마를 겪는 것은 아닙니다. 트라우마에는 여러 가지 유형이 있습니다. 어떤 사람들은 몇 주 후에 해소되는 증상을 보이는 반면, 다른 사람들은 장기적인 영향을 경험합니다.
치료를 통해 사람들은 외상의 근본 원인을 다루고 증상을 관리할 수 있는 건설적인 방법을 찾을 수 있습니다.
미국 심리학 협회(APA) 에 따르면 , 트라우마는 사고, 강간, 자연 재해 등과 같은 "끔찍한 사건에 대한 감정적 반응"입니다.
사람들은 신체적 또는 정서적으로 위협적이거나 해롭다고 생각되는 어떤 사건에 대한 반응으로 트라우마를 경험할 수 있습니다.
트라우마는 사건 직후와 장기적으로 다양한 감정을 유발할 수 있습니다. 사람들은 압도당하고, 무력감을 느끼거나 충격을 받을 수 있으며, 경험을 처리하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 트라우마는 신체적 증상도 유발할 수 있습니다.
증상이 지속되고 심각성이 완화되지 않는 경우, 해당 외상이 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 라는 정신 건강 상태로 발전했을 수 있습니다 .
트라우마에는 세 가지 주요 유형이 있습니다 .
- 급성 외상: 이는 단일한 스트레스나 위험한 사건으로 인해 발생합니다.
- 만성 트라우마: 이는 매우 스트레스가 많은 사건에 반복적으로 장기간 노출되어 발생합니다. 예로는 아동 학대, 괴롭힘 또는 가정 폭력이 있습니다.
- 복합 트라우마: 이는 여러 가지 외상적 사건에 노출되어 발생합니다.
2차 외상 또는 대리 외상은 발생할 수 있는 또 다른 유형입니다. 이 경우, 외상적 사건을 경험한 사람과의 긴밀한 접촉으로 인해 외상 증상이 나타납니다 .
가족, 정신 건강 전문가 및 외상적 사건을 경험한 사람을 돌보는 다른 사람들은 간접적 외상의 위험에 처할 수 있습니다. 증상은 PTSD의 증상과 유사할 수 있습니다.
외상의 증상은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양합니다. 다음을 포함하여 외상적 사건이 사람에게 어떤 영향을 미치는지 결정하는 요인은 여러 가지가 있습니다 .
- 개인적 특성
- 이전에 외상적 사건에 노출됨
- 그 사람이 강력한 지원 시스템을 가지고 있는지
- 이벤트의 종류 및 특징
감정적 및 심리적 반응
외상을 겪은 사람은 다음과 같은 경험을 할 수 있습니다.
- 부정
- 화
- 두려움
- 비애
- 창피
- 착란
- 불안
- 우울증
- 얼어서 고움
- 죄
- 가망 없음
- 과민성
- 집중하기 어려움
그들은 감정 폭발을 겪을 수 있고, 감정을 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 다른 사람들로부터 물러날 수 있습니다. 사람들은 또한 플래시백을 경험할 수 있으며, 플래시백 동안 그들은 마음 속에서 외상적 사건을 다시 경험하거나 악몽을 꿉니다.
신체적 반응
감정적 반응과 함께 트라우마는 다음과 같은 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.
- 두통
- 소화기 증상
- 피로
- 심장이 두근거린다
- 땀흘리다
- 불안함
때때로, 사람은 또한 과각성을 경험하게 되는데, 이는 끊임없이 경계하는 상태입니다. 이로 인해 잠들기 어려울 수 있습니다.
사람들
세계보건기구의 2017년 조사에 따르면 전 세계 사람들의 약 70% 가 인생의 어느 시점에서 외상적 사건을 경험할 수 있습니다. 영국의 자선 단체인 Mind는 다음과 같은 잠재적인 외상 원인을 나열합니다.
- 괴롭힘
- 괴롭힘
- 신체적, 심리적 또는 성적 학대
- 성적 폭행
- 교통 충돌
- 출산
- 생명을 위협하는 건강 상태
- 사랑하는 사람을 갑자기 잃었다
- 공격
- 납치
- 테러 행위
- 자연 재해
- 전쟁
외상적 사건은 고립될 수도 있고, 반복적이고 지속적인 외상적 사건을 경험할 수도 있습니다. 또한 다른 사람에게 일어난 외상적 사건을 목격한 후에도 외상을 경험할 수 있습니다.
PTSD는 외상 증상이 최소한 지속되거나 악화될 때 발생합니다.
증상에는 심각한 불안, 플래시백 , 사건에 대한 지속적인 기억이 포함됩니다. 사람들은 또한 외상적 사건에 대해 생각하는 것을 피하고, 사건이 발생한 장소를 피하고, 트리거를 피하는 것과 같은 회피 행동을 보일 것입니다.
PTSD는 수년간 지속될 수 있지만 치료를 통해 사람들이 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
영국 자선 단체 인 마인드(Mind)는 다음과 같은 요인이 PTSD 위험을 증가시킬 수 있다고 제안합니다.
- 이전의 트라우마
- 신체적 고통이나 부상
- 외상 후 지원 부족
- 재정적 어려움과 같이 동시에 발생하는 다른 스트레스 요인
- 이전의 불안이나 우울증
외상적 사건을 경험한 대부분의 사람들은 PTSD를 발병하지 않습니다. 연구에 따르면 PTSD의 평생 유병률은 다음과 같습니다.
에 따르면
- 뇌 발달
- 스트레스 대응 시스템
- 면역 체계
- 의사결정과 학습
여러 가지 치료법이 트라우마나 PTSD를 겪고 있는 사람들이 증상에 대처하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사
약물은 불안, 우울증, 수면 장애와 같은 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 세르트랄린 (Zoloft)이나 파록세틴 (Paxil) 과 같은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)를 제안할 수 있습니다.
치료는 트라우마에 대한 선호되는 치료법입니다. 사람들은 트라우마를 다룬 경험이 있는 치료사와 함께 일할 수 있습니다. 유익한 치료 유형은 다음과 같습니다.
인지처리치료(CPT)
CPT는 12~16 회의 1시간 세션 으로 구성된 특정 유형 의 인지 행동 치료법 입니다.
눈 움직임 감각 소거 및 재처리(EMDR)
EMDR 동안 환자는 치료사가 눈의 움직임, 두드리기 또는 다른 자극을 포함하는 양측 자극을 사용하는 동안 특정 외상적 경험을 잠시 동안 되살립니다.
서면 표현 치료
이러한 유형의 노출 치료를 받는 동안 환자는 외상적 사건 에 대해 글을 쓰고 그 사건 당시 자신이 가졌던 생각과 감정에 세심한 주의를 기울입니다.
가속 해결 치료(ART)
ART 는 재향군인의 PTSD 증상을 현저히 줄이는 데 효과가 있는 것으로 나타난 새로운 치료법입니다 .
체감 치료
일부 치료사는 신체 기반(신체 기반) 기술을 사용하여 마음과 신체가 트라우마를 처리하도록 도울 수 있습니다. 한 가지 예는 신체 경험으로, 치료사가 안전한 공간에서 누군가가 트라우마 기억을 되살리도록 돕는 것입니다.
2021년 리뷰 의 저자들은 체감 치료법이 외상 후 스트레스에 대해 유망한 효과를 보인다고 제안했지만 연구는 아직 초기 단계라고 결론지었습니다.
셀프 케어를 실천하면 사람들이 트라우마의 감정적, 심리적, 신체적 증상에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 트라우마에 대한 셀프 케어의 예는 다음과 같습니다.
- 운동: 2019년의 한 연구 에 따르면 유산소 운동은 PTSD 환자에게 효과적인 치료법이 될 수 있다고 합니다.
- 마음챙김: 2021년 연구 에 따르면 마음챙김 전략이 미국 재향군인의 누적된 트라우마의 부정적 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 사회적 연결: 미국 재향군인부는 사회적 지원이 PTSD를 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나라고 제안합니다.
- 수면: 외상적 경험은 수면 장애에 기여할 수 있습니다 . 대부분의 성인은 수면 장애가 필요합니다.
7~9시간 따라서 수면 시간을 개선하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
지속적이거나 심각한 트라우마 증상을 경험하는 사람은 정신 건강 전문가의 도움을 받아야 합니다. 트라우마 증상이 사람의 일상 생활이나 다른 사람과의 관계를 방해하는 경우 도움을 구하는 것이 특히 중요합니다.
증상이 가벼운 사람도 누군가와 대화를 나누면 기분이 나아질 수 있습니다.
도움이 거기에 있습니다
당신이나 당신이 아는 누군가가 위기에 처해 있고 자살이나 자해를 고려하고 있다면, 도움을 요청하세요:
- 988 Lifeline 에 전화하거나 문자를 보내 거나 988lifeline.org에서 채팅하세요. 친절한 상담사가 24시간 내내 무료로 비밀리에 상담을 듣고 제공할 수 있습니다.
- 741741번 위기 문자 상담소 에 HOME 문자를 보내면 자원 봉사 위기 상담사와 24시간 내내 무료 비밀 지원을 제공해드립니다.
- 미국에 없습니까? Befrienders Worldwide 에서 귀하의 국가에서 헬프라인을 찾으세요 .
- 안전하다고 생각되면 911이나 지역 응급 서비스 번호로 전화하세요.
다른 사람을 대신하여 전화를 거는 경우, 도움이 도착할 때까지 그 사람과 함께 있어주십시오. 안전하게 할 수 있다면 무기나 해를 끼칠 수 있는 물질을 제거할 수 있습니다.
같은 집에 살고 있지 않다면, 도움이 도착할 때까지 전화 통화를 계속하세요.
사람들은 자신이 트라우마를 겪었는지 어떻게 알 수 있을까?
의료 전문가는 스트레스가 많은 사건 후에 누군가가 트라우마를 겪고 있는지 판단할 수 있습니다. 단기적 반응에는 악몽, 쇼크, 거부가 포함될 수 있습니다. 장기적 효과에는 플래시백, 관계 문제, 신체적 증상이 포함될 수 있습니다.
트라우마는 사람을 어떻게 변화시키는가?
어떤 사람들은 트라우마를 유발하는 스트레스가 많은 사건 이후에 삶을 계속해 나가는 데 어려움을 겪을 수 있습니다 . 그들은 플래시백이나 불안과 같은 지속적인 증상을 경험할 수 있습니다. 트라우마는 또한 사람의 일상 생활이나 개인적 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
트라우마는 사라질 수 있나요?
스트레스가 많은 사건 이후의 트라우마 증상은 흔합니다 . 의료 전문가의 도움을 구하면 사람들이 증상과 감정을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 외상이 PTSD로 발전할 수 있습니다. 그러나 의사들은
많은 사람들이 인생의 어느 시점에서 외상적 사건을 경험하게 됩니다. 어떤 사람들은 쇼크와 고통의 증상을 경험할 수 있으며, 대부분은 짧은 기간 내에 회복됩니다.
일부 사람들은 PTSD와 같은 장기적인 외상적 영향을 경험할 수 있습니다. 치료와 자기 관리가 사람들이 지속적인 외상 증상을 관리하고 삶의 질을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
외상 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다. 의사는 환자의 증상을 관리하는 데 도움이 되는 치료법과 전략을 제안할 수 있습니다.
트라우마 수준에 대해 알아야 할 사항
미국의 일부 지역에서는 3단계의 트라우마 센터를 인정하는 반면, 다른 지역에서는 5단계를 인정합니다. 1단계 트라우마는 가장 심각한 부상에 대한 것으로, 트라우마가 종종 크고 빠른 대응 시간이 필요합니다.
외상 센터는 심각한 부상을 입은 사람들에게 즉각적이고 확실한 치료를 제공합니다.
하위 레벨에서는 해당 환자를 평가하고 안정시키는 데 중점을 두고, 필요한 경우 직원이 해당 환자를 상위 레벨의 시설로 이송할 수 있도록 합니다.
병원마다 더 높은 수준의 외상 센터에 참석해야 할 사람을 결정하는 방식이 다릅니다. 의료 전문가는 이를 판단할 가능성이 높습니다.
외상 센터의 5단계와 소아 외상 센터에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
5단계의 트라우마 센터를 인정하는 미국의 주에서 가장 높은 단계는 1단계입니다. 이러한 센터는 가장 이해하기 쉬운 수준의 트라우마 치료를 제공합니다.
수준이 낮아질수록 센터는 자원과 시설이 줄어드는 경향이 있습니다. 그러나 직원의 자원과 가용성은 기본적인 수준의 트라우마 치료를 제공하기에 충분합니다.
레벨 1
1단계 트라우마 센터는 전문 치료 시설입니다. 예방, 치료, 재활을 포함하여 부상의 각 측면에 대한 치료를 제공합니다.
미국 트라우마 협회 에 따르면 1등급 트라우마 센터는 일반적으로 다음과 같습니다.
- 시설 내에 24시간 외과의가 상주하고 있습니다.
- 정형외과 의사, 신경외과 의사 등 의료진의 신속한 대응이 가능합니다.
- 근처 지역 사람들을 위한 추천 리소스 역할을 합니다.
- 주변 지역 사회에 공교육을 제공합니다
- 시설 내 직원을 위한 지속적인 교육을 제공합니다.
- 품질 평가 프로그램을 사용합니다
- 교육과 연구를 활용하여 트라우마 치료 개발 및 개선을 돕습니다.
- 약물 사용 장애가 있는 사람들을 위한 선별 및 개입 프로그램을 시행하고 있습니다.
- 중증 부상 환자의 연간 규모에 대한 최소 요건을 충족합니다.
레벨 2
1단계와 2단계 외상 센터는 매우 유사하며, 둘 다 중상을 입은 사람을 관리할 수 있습니다. 두 센터 모두 외과의가 외상 환자가 센터에 도착한 직후에 대응하기 위해 24시간 연중무휴로 대기해야 합니다.
1등급과 2등급 외상 센터의 주요 차이점 중 하나는 2등급 센터에는 1등급 센터만큼의 연구 및 출판이 기대되지 않는다는 것입니다.
미국 외과학회에서는 1단계 외상 센터에서 중환자실(ICU) 책임자는 외과 중환자 치료 전문 자격증을 소지한 외과의여야 한다고 명시하고 있습니다.
이러한 요구 사항은 2등급 외상 센터에는 적용되지 않으며, 노인 레지던트의 외상 수술에 대한 지속적인 로테이션을 요구하지 않습니다.
레벨 3
최근 O TA International 에 실린 기사에 따르면 3 등급 외상 센터 는 일반적 으로 다음 과 같습니다 .
- 자신의 능력과 자원 내에서 부상당한 사람들에게 치료를 제공합니다.
- 필요한 경우 안정화된 환자를 1단계 또는 2단계 센터로 이송합니다.
- 상위 수준의 외상 시설에서 멀리 떨어진 지역에 있습니다.
- 지속적인 수술 커버리지 제공
- 의료진에게 치료 개선을 위한 프로그램 제공
1등급 및 2등급 외상 센터와 달리 외과의, 마취과 의사 및 기타 직원은 하루 24시간 현장에 있을 필요가 없습니다. 그러나 센터에서 연락을 받으면 30분 이내에 병원에 도착할 수 있어야 합니다.
레벨 4
4단계 트라우마 센터는 보통 시골 지역에 위치해 있습니다. 이들은 환자를 상위 단계 트라우마 센터로 이송하기 전에 고급 트라우마 생명 지원(ATLS)을 제공할 수 있는 자원을 보유하고 있습니다.
ATLS는 의료 제공자를 위한 교육 프로그램으로, 급성 외상을 겪는 사람들을 관리하는 방법을 가르칩니다. 이를 통해 4단계 외상 센터는 부상자를 평가, 안정화 및 진단할 수 있습니다.
4단계 트라우마 센터의 요소
- 기본 응급실 시설
- 부상자가 도착하면 외상 간호사와 의사가 대기합니다.
- 수술 및 중환자 치료 서비스 제공
- 환자가 보다 포괄적인 치료를 필요로 하는 경우 1등급 또는 2등급 외상 센터로 환자를 이송할 수 있는 능력
- 추천 커뮤니티를 위한 활발한 홍보 프로그램
레벨 5
5단계는 가장 기본적인 유형의 외상 센터를 말합니다. 4단계 외상 센터와 마찬가지로 5단계 외상 센터는 ATLS를 제공하고 부상자를 평가, 안정화 및 진단할 수 있습니다.
5등급 외상센터의 특징은 일반적 으로 다음과 같습니다 .
- 기본 응급실 시설
- 환자 도착 시 간호사 및 의료진이 대기합니다.
- 하루 24시간 영업하지 않는 경우 영업시간 외 프로토콜
- 수술 및 중환자 치료 서비스를 제공할 수 있습니다
- 보다 포괄적인 치료가 필요한 환자를 1, 2, 3단계 센터로 이송합니다.
소아 외상 센터는 부상당한 어린이를 치료하는 데 특화된 시설입니다. 성인 센터의 모든 기준을 충족해야 하지만
- 소아 외상 서비스를 감독하는 소아 외과 의사
- 소아 외상 치료 자격증을 소지한 외과 의사
- 정형외과, 신경외과, 재활을 포함한 여러 분야의 소아과 전문의
- 별도의 소아 응급실과 중환자실
- 모든 환자 치료 구역에서 어린이를 소생시키기 위한 특수 장비
- 소아과 전문 품질 보증 및 성과 개선
에이
급성 스트레스 장애란 무엇인가요?
급성 스트레스 장애는 외상적 사건 직후에 발생할 수 있는 정신 건강 상태입니다. 다양한 심리적 증상을 유발할 수 있으며, 인지 또는 치료 없이 외상 후 스트레스 장애로 이어질 수 있습니다.
급성 스트레스 장애(ASD)와 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) 는 밀접한 관련이 있습니다 . 어떤 사람들은 ASD를 겪은 후에 PTSD를 앓습니다.
미국 재향군인부에 따르면, 약 19% 의 사람들이 외상적 사건을 경험한 후 ASD를 앓게 됩니다. 모든 사람이 외상적 사건에 다르게 반응하지만, 그 후에 발생할 수 있는 잠재적인 신체적, 심리적 영향을 인식하는 것이 중요합니다.
이 글에서는 ASD가 무엇이고 증상과 원인을 논의합니다. 또한 진단, 치료, 예방에 대해서도 다룹니다.
ASD는 비교적 새로운 심리적 진단입니다. 미국 정신과 협회는 1994년 정신 건강 장애 진단 및 통계 매뉴얼 4판에 처음으로 이를 소개했습니다.
PTSD와 많은 부분에서 유사한 증상을 보이지만, ASD는 뚜렷한 차이점이 있습니다.
ASD를 가진 사람은 외상적 사건 직후 심리적 고통을 경험합니다. PTSD와 달리 ASD는 일시적인 상태이며 증상은 일반적으로 외상적 사건 후 최소 3~30일 동안 지속됩니다.
만약 어떤 사람이 한 달 이상 증상을 경험한다면, 의사는 보통 그 사람에게 PTSD를 평가할 것입니다.
ASD를 앓는 사람들은 PTSD나 다른 스트레스 장애와 유사한 증상을 경험합니다.
ASD 증상은 다섯 가지의 광범위한 범주로 나뉩니다.
- 침입 증상. 이는 사람이 플래시백, 기억 또는 꿈을 통해 외상적 사건을 다시 떠올리는 것을 멈출 수 없을 때 발생합니다.
- 부정적인 기분. 사람은 부정적인 생각, 슬픔, 기분 저하를 경험할 수 있습니다.
- 해리성 증상. 여기에는 현실감의 변화, 주변 환경에 대한 인식 부족, 외상적 사건의 일부를 기억하지 못하는 것이 포함될 수 있습니다.
- 회피 증상. 이러한 증상이 있는 사람들은 외상적 사건과 관련된 생각, 감정, 사람 또는 장소를 의도적으로 피합니다.
- 각성 증상. 여기에는 불면증 및 기타 수면 장애, 집중력 저하, 과민성 또는 공격성이 포함될 수 있으며, 이는 언어적이든 신체적이든 나타날 수 있습니다. 또한 긴장하거나 경계심을 느끼고 매우 쉽게 깜짝 놀랄 수 있습니다.
ASD를 앓고 있는 사람들은 불안 , 우울증 과 같은 추가적인 정신 건강 장애를 겪을 수 있습니다 .
불안의 증상은 다음과 같습니다.
- 임박한 멸망의 감각을 느끼다
- 지나치게 걱정하다
- 집중하기 어려움
- 피로
- 불안함
- 경주 생각
우울증의 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 절망감, 슬픔 또는 무감각감
- 피로
- 뜻밖에 울다
- 예전에 즐거웠던 활동에 대한 관심 상실
- 식욕이나 체중 의 변화
- 자살이나 자해에 대한 생각
사람들은 하나 이상의 외상적 사건을 경험한 후 ASD를 발병할 수 있습니다. 외상적 사건은 상당한 신체적, 정서적 또는 심리적 피해를 일으킬 수 있습니다.
발생할 수 있는 외상적 사건에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 사랑하는 사람의 죽음
- 사망 또는 심각한 부상의 위협
- 자연 재해
- 자동차 사고
- 성적 폭행, 강간 또는 가정 폭력
- 말기 진단을 받다
- 외상성 뇌 손상에서 살아남다
사람은 인생의 어느 시점에서나 ASD를 앓을 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들은 이 질환을 앓을 위험이 더 높을 수 있습니다.
ASD 발병 위험을 높일 수 있는 요인은 다음과 같습니다.
- 이전에 외상적 사건을 경험하거나 목격했거나 알고 있는 경우
- 다른 정신 건강 장애의 병력
- 과거의 외상적 사건에 대한 해리적 반응의 역사
- 존재
40세 미만 - 여성인 것
의사나 정신 건강 전문가가 ASD를 진단할 수 있습니다. 그들은 외상적 사건과 그 사람의 증상에 대해 질문할 것입니다.
의료 전문가는 일반적으로 외상적 사건 후 1개월 이내에 9개 이상의 ASD 증상이 나타나면 ASD를 진단합니다. 이 기간 이후에 나타나거나 1개월 이상 지속되는 증상은 PTSD를 나타낼 수 있습니다.
ASD를 진단하기 위해 의료 전문가는 다음과 같은 다른 가능한 원인도 배제합니다.
- 기타 정신 질환
- 물질 사용
- 기저 질환
의료 전문가는 환자와 긴밀히 협력하여 환자의 개별적 필요에 맞는 치료 계획을 수립합니다. ASD 치료는 증상 감소, 대처 메커니즘 개선, PTSD 예방에 중점을 둡니다.
ASD 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 인지 행동 치료(CBT). 의사들은 일반적으로 ASD가 있는 사람들에게 CBT를 1차 치료 로 권장합니다 . CBT는 훈련된 정신 건강 전문가와 협력하여 효과적인 대처 전략을 개발하는 것을 포함합니다.
- 마음챙김. 마음챙김 기반 개입은 스트레스와 불안을 관리하는 기술을 가르칩니다. 여기에는 명상과 호흡 운동이 포함될 수 있습니다.
- 약물. 의료 전문가는 사람의 증상을 치료하는 데 도움이 되는 항우울제 나 항경련제를 처방할 수 있습니다.
외상적 사건을 경험하는 것을 피하는 것은 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 그 후에 ASD가 발병할 위험을 줄이는 방법은 있습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 외상적 사건 이후 의사나 정신 건강 전문가와 상담
- 가족과 친구의 지원을 구하다
- 다른 정신 건강 장애에 대한 치료를 받다
- 효과적인 대처 메커니즘을 개발하기 위해 행동 코치와 협력
- 사람의 직업이 외상적 사건에 노출될 위험이 높은 경우 준비 훈련을 받음
ASD는 드문 질환이 아니며, 사람이 외상적 사건을 경험한 후에 발생할 수 있습니다. 외상적 사건에 노출되는 직업을 가진 사람들은 ASD를 발병할 위험이 더 높습니다.
ASD는 PTSD와 밀접한 관련이 있으며 많은 동일한 증상을 공유합니다. 그러나 ASD는 일반적으로 한 달 이내에 해결되는 단기적 상태인 반면 PTSD는 만성적 상태입니다. 사람이 한 달 이상 ASD 증상을 보이는 경우 의사가 그 사람을 PTSD로 평가할 수 있습니다.
치료는 증상을 완화하고 사람이 효과적인 대처 전략을 개발하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 옵션에는 CBT, 마음챙김 기술 및 약물이 포함됩니다.
친구, 가족 및 지역 지원 그룹에 도움을 요청하는 것 역시 외상적 사건 이후에 그 사람이 자신의 감정을 처리하고 삶을 계속해 나가는 데 도움이 될 수 있습니다.
심리극 치료에 대해 알아야 할 사항
심리 치료사 제이콥 모레노는 1920년대에 사이코드라마 치료의 개념을 처음 제시했습니다. 모레노는 또한 집단 치료의 초기 옹호자였습니다. 사이코드라마 치료 동안 사람은 과거의 갈등과 트라우마를 극복하기 위해 이러한 경험의 일부를 연기합니다.
사이코드라마는 일반적으로 그룹 치료 내에서 진행되지만 , 초점은 갈등을 연기하는 개인에 맞춰져 있습니다. 그러나 개인 사이코드라마 치료를 하는 것도 가능합니다. 치료사는 이 과정을 촉진하여 참가자가 도전을 극복하는 데 도움이 되는 사이코드라마를 구성하도록 돕습니다.
심리극은 사람들이 고통스러운 감정을 극복하고, 다른 사람의 관점을 이해하고, 트라우마를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심리극 치료에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요. 심리극 치료의 작동 방식, 잠재적인 이점, 시작하는 방법 등이 나와 있습니다.
사이코드라마 는 한 사람이 개인적인 문제나 갈등을 극화하는 구조화된 형태의 치료로, 보통 다른 치료 참여자 그룹 앞에서 극화합니다. 다른 참여자도 보통 극에 참여하지만, 각 공연은 한 사람의 우려에 초점을 맞춥니다.
비엔나의 정신과 의사이자 심리 치료사인 Jacob L. Moreno는 1920년대 에 심리극을 개발했습니다 . 그 이후로 여러 치료사가 심리극에 대한 새로운 접근 방식을 개발했지만, 집단 환경에서 개인의 문제를 해결하는 접근 방식은 여전히 남아 있습니다.
사이코드라마는 더 큰 치료 프로그램의 일부일 수도 있고, 주요 또는 유일한 치료 양식일 수도 있습니다. 그 목적은 다음과 같습니다.
- 공감을 키우다
- 다른 사람이 자신을 보는 것처럼 보도록 돕습니다.
- 도전적인 감정을 극복하도록 사람을 지원하다
- 외상과 관계 갈등으로 인한 심리적 문제를 해결하도록 돕습니다.
모레노는 심리극을 단순한 치료 기법이 아니라 임상적 환경 밖에서도 사람들이 받아들일 수 있는 포괄적인 철학으로 여겼습니다.
드라마 테라피는 사이코드라마 테라피와 유사합니다. 사이코드라마는 드라마 테라피의 한 유형이지만, 둘은 같지 않습니다.
드라마 테라피는 사람들이 치유나 개인적 성장을 위해 이야기를 연기하도록 격려하는 모든 개입입니다. 중요한 점은 드라마 테라피가 심리 치료사나 다른 면허 있는 전문가의 지시에 따라 이루어질 필요가 없다는 것입니다.
몇 가지 중요한 차이점은 다음과 같습니다.
- 심리극은 심리치료 의 맥락에서 구체적으로 나타나는 반면, 연극 치료는 다양한 환경에서 나타날 수 있습니다.
- 심리극 치료는 개인이 이야기를 하고 진행하는 것을 돕는 데 중점을 두는 반면, 연극 치료는 집단의 이야기를 하는 것을 포함하여 다양한 초점을 맞출 수 있습니다.
- 심리극에서는 사람이 자신의 이야기에서 하는 구체적인 역할과 심리적 문제를 해결하는 데 중점을 둡니다. 드라마 치료는 더 광범위하고 덜 구체적인 접근 방식을 취합니다. 심리적 문제를 해결하는 것을 포함할 수 있지만, 이야기를 들려주고, 다른 사람을 이해하거나, 어려운 감정을 해결하는 것을 포함합니다.
- 드라마 테라피는 스토리텔링을 포함한 표현에 초점을 맞춥니다. 사이코드라마는 개인적 치유에 더 내적으로 초점을 맞춥니다.
사이코드라마는 개인과 그룹 맥락에서 그들의 필요를 중심으로 합니다. 그룹 치료에서 개인은 주인공의 역할을 맡습니다. 이는 사이코드라마가 다루는 필요의 사람입니다. 치료사는 감독 역할을 하며, 행동을 조정하고, 역할을 할당하고, 피드백을 제공합니다.
접근 방식은 3단계 로 진행됩니다 .
- 워밍업: 이 단계에서는 치료사는 주인공과 협력하여 세션의 목표를 개발하고 드라마를 구성하기 시작합니다.
- 행동: 이 단계는 주인공과 다른 사람들이 집단 치료 세션에서 상황이나 드라마를 연기하는 단계입니다.
- 공유: 이 단계에서는 그룹 구성원들이 드라마에 대한 피드백을 공유하고, 드라마가 감정적으로 어떤 영향을 미쳤는지 이야기하며, 드라마를 심리적으로 더 깊이 탐구하는 도구로 사용합니다.
드라마 중과 후에 치료사는 주인공이 역할을 바꾸거나, 다른 사람의 캐릭터를 채택하거나, 다른 캐릭터의 행동을 성찰하기 위해 잠시 멈추는 것을 권할 수 있습니다. 이러한 연습은 사람이 외상적이거나 어려운 기억에서 다른 사람의 역할을 더 잘 이해하고, 행동하거나 느낄 수 있는 대안적인 방법을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여러 연구에 따르면 사이코드라마는 사람들이 복잡한 심리적, 대인 관계적 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
14개의 무작위 대조 시험과 642명을 대상으로 한 1개의 반무작위 대조 시험을 대상으로 한 2021년 연구 결과 , 이러한 개입이 다양한 정신 건강 증상을 완화하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
2020년 연구에서는 사람들이 슬픔을 관리하는 데 도움이 되는 심리극의 효과를 평가했습니다. 연구자들은 이 과정이 사람들이 그룹 활동을 통해 슬픔과 상실을 다루는 데 도움이 될 수 있다는 것을 발견했습니다. 또한, 그룹을 통해 잃어버린 사랑하는 사람과 이야기할 수 있도록 하여 도전적인 감정을 극복하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
이 연구의 저자들은 중독 과 같은 슬픔의 결과를 관리하는 데 있어 이러한 접근 방식의 역할을 강조합니다 .
2021년 연구 에 따르면 원격으로 심리극 치료에 참여할 수 있습니다 . 이 연구는 COVID-19 팬데믹 봉쇄 기간 동안 이탈리아에서 원격 진료 형태의 심리극을 포함했습니다. 연구자들은 심리극이 고립감을 줄이고 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 된다는 것을 발견했습니다.
이 연구들은 다음을 포함한 심리극 치료의 여러 가지 이점을 강조합니다.
- 감정 지능과 인식 향상
- 공감을 키우다
- 외상을 극복하는 데 도움이 되는 사람
- 갈등을 탐색할 수 있는 길을 제공하다
- 고통스러운 감정을 안전하게 표출할 수 있는 방법 제공
- 슬픔을 관리하다
- 특히 관계의 맥락에서 이를 수행할 수 없는 경우(사랑하는 사람이 사망하거나 학대하는 경우) 관계 문제를 해결하기 위한 출구를 제공합니다.
사이코드라마는 사람이 넘어지거나 과정 중에 다른 부상을 입지 않는 한 신체적 피해를 입힐 가능성이 낮습니다. 그러나 다음과 같은 정서적 피해를 경험할 수 있습니다.
- 외상이나 불안 유발 요인 에 노출
- 고통스러운 사건을 다시 경험하다
- 폭력 및 기타 고통스럽거나 불안한 자극에 노출됨
- 정신병 이나 심각한 정신 건강 문제를 유발합니다 .
심리극의 감독이나 개입을 수행하는 치료사는 주인공에게 도움이 되도록 과정을 안내해야 합니다. 그러나 다른 참여자는 과정에서 혜택을 받지 못할 수도 있고 외상적 사건에 노출되거나 트리거를 경험할 수도 있습니다.
사이코드라마는 한 사람이 혼자 또는 다른 훈련받지 않은 사람들과 함께 할 수 있는 일이 아닙니다. 대신, 그것은 드라마의 개발과 연기를 촉진하는 훈련되고 면허가 있는 치료사에 의존합니다.
심리극은 집단 설정, 상호 협력, 그리고 드라마를 연기하기 위한 계획이 필요합니다. 사람은 또한 특정 드라마를 연기하기 전이나 후에 집단 또는 개인 치료에 참여할 수 있습니다.
미국 집단치료 및 심리극 협회는 환자와 숙련된 심리극 전문가를 연결해 줄 수 있습니다.
사이코드라마는 사람들이 갈등과 외상적 경험을 통해 행동하여 해결책을 찾고 정신 건강을 개선하도록 격려하는 체계적인 치료 접근 방식입니다.
개인은 심리극을 단독으로 행할 수도 있고, 더 큰 치료 프로그램의 일부로 포함시킬 수도 있습니다.
사이코드라마는 100년 동안 어떤 형태로든 존재해 왔고, 많은 사람들이 그것으로부터 안도감을 얻었습니다. 하지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
심리극을 고려하고 있는 사람은 심리극에 대한 경험, 위험과 이점, 치료사가 개인의 치료를 어떻게 구성할 것인지에 대해 치료사에게 물어봐야 합니다.
도덕적 상처: 의미, 예 및 PTSD
누군가가 자신의 개인적 도덕적 신념을 위반하는 일을 하거나 목격하면 도덕적 상처가 발생할 수 있습니다. 그들은 죄책감, 부끄러움, 분노를 느끼거나 배신을 경험했다고 느낄 수 있습니다.
도덕적 상처라는 개념은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 일부 겹치며 일부 동일한 영향을 미칠 수 있습니다.
그러나 도덕적 상처를 경험한 사람들이 항상 PTSD의 기준을 충족하는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 일부 전문가들은 도덕적 상처를 별개의 현상으로 여기지만 때로는 관련이 있는 것으로 생각합니다.
도덕적 손상이 무엇인지, 잠재적인 사례는 무엇인지, 도덕적 손상이 정신 건강에 어떤 영향을 미치는지 등에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
도덕적 상처는 사람이 깊이 간직한 도덕적 신념을 어기거나 다른 사람이 그렇게 하는 것을 볼 때 발생할 수 있는 해악입니다. 이는 별개의 정신 건강 상태는 아니지만 하나에 기여할 수 있습니다.
도덕적 손상은 사람이 스스로 하는 일이나 다른 사람이 하는 일을 목격한 것의 결과일 수 있습니다. 또한, 그것은 작위 또는 부작위 의 행위일 수 있습니다 . 다시 말해, 사람이 한 일 또는 하지 않은 일.
도덕적 상처가 발생하려면, 사람은 어떤 종류의 심각한 위법 행위가 있었다고 느껴야 합니다. 도덕적 고통 으로 알려진 이 현상의 덜 심각한 형태는 시간이 지남에 따라 사람의 정신 건강에 여전히 영향을 미칠 수 있는 더 사소한 위법 행위를 포함합니다.
도덕적 상처는 어떤 상황에서든 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만,
- 병원
- 법 집행관
- 응급 대응자
- 의료 종사자
- 수의사
- 기자들
도덕적 상처를 입힐 수 있는 상황은 각 사람의 옳고 그름에 대한 생각에 따라 달라질 수 있습니다.
특정 직업에서 도덕적 손상을 일으킬 수 있는 상황의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
의료 분야에서
의료 분야에서 도덕적 손상을 일으킬 수 있는 시나리오는 다음과 같습니다.
- 자원이나 인력 부족으로 인해 누구를 치료할 것인지에 대한 어려운 결정을 내리는 것
- 환자를 지원할 시간이 충분하지 않거나 너무 피곤함
- 환자에게 위험이 있음을 상관에게 알렸지만 무시당함
- 사람이 깊이 동의하지 않는 병원 정책을 따르는 것
- 환자의 희망에 따라 결정을 내리는 것, 그렇게 하는 것이 해를 끼칠 수 있더라도 말입니다.
- 전염성 질환이 있는 환자를 치료하고 실수로 다른 사람에게 전염시키는 경우
- 환자의 치료를 저해하는 지름길을 택하거나 다른 사람이 그렇게 하는 것을 보는 것
베테랑들에게서
군 참전 용사들에게 도덕적 손상을 일으킬 수 있는 상황은 다음과 같습니다 .
- 순찰 중 잠들어 다른 사람을 위험에 빠뜨리는 실수를 저지르는 경우
- 다른 사람이 아닌 자신을 위험으로부터 구하다
- 명령을 따르기보다는 외상적 사건에 대응하여 얼어붙거나 도망치는 것
- 다른 사람의 안전이나 생존에 영향을 미치는 어려운 결정을 내리는 것
- 민간인에게 해를 끼치는 명령을 내리거나 따르는 것
- 누군가를 다치게 하거나 죽이는 것
- 해를 끼칠 때 기분이 들뜨거나 아무것도 느끼지 못하는 것
- 누군가가 규칙을 어기거나 윤리를 위반했을 때 보고하지 않음
도덕적 손상의 잠재적 징후는 다음 과 같습니다.
- 죄책감이나 부끄러움을 느낀다
- 화가 난다
- 혐오감을 느끼다
- 다른 사람이나 기관에 배신감을 느낀다
- 자신이나 다른 사람을 용서할 수 없음
- 자신이나 다른 사람이 처벌받을 만하다고 느낀다
- 생존자의 죄책감을 경험하다
이러한 감정은 행동에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 죄책감을 느끼거나 처벌을 받을 만하다고 생각하는 사람은 다음과 같은 행동을 보일 수 있습니다.
- 자신에게 일어난 일을 그대로 간직하다
- 자신이 겪고 있는 일에 대해 도움을 구하지 마십시오
- 자신이 나아질 자격이 없다고 생각해서 치료를 중단합니다.
- 관계와 같은 삶의 좋은 것들을 방해합니다.
- 사회적으로 물러나다
어떤 사람들은 이 사건이 자신의 영성에 영향을 미쳐 자신의 믿음에 의문을 갖게 했다고 느낄 수도 있습니다.
도덕적 상처와 PTSD는 겹치는 징후와 효과가 있습니다. PTSD와 마찬가지로 도덕적 상처는 외상적 사건 의 결과로 발생할 수 있지만 별개의 현상입니다.
그 이유 중 하나는 PTSD와 달리 도덕적 손상이
PTSD는 또한 도덕적 손상 자체로는 나타나지 않는 몇 가지 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 과각성 , 매우 경계하고 "긴장된" 느낌
- 플래시백
- 악몽
도덕적 상처를 경험한 모든 사람이 PTSD를 앓는 것은 아니며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 사람은 둘 중 하나, 다른 하나, 또는 둘 다를 경험할 수 있습니다.
미국 재향군인부(VA) 에 따르면 도덕적 상처를 경험한 많은 사람들이 시간이 지나면서 회복합니다. 그러나 어떤 사람들은 더 오래 지속되는 고통을 경험합니다.
이러한 고통이 개인의 일상 생활에 영향을 미치거나 PTSD 또는 우울증 의 증상과 함께 발생하는 경우 , 그 사람은 나아지기 위해 도움이 필요할 수 있습니다.
도덕적 상처에 대한 치료에 대한 연구는 진행 중입니다. 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
심리치료
심리 치료는 종종 간단히 "치료"로 알려져 있으며, 많은 감정적 또는 심리적 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 누군가가 도덕적 상처만 가지고 있든 다른 증상과 함께 있든 도움이 될 수 있습니다.
그러나 도덕적 상처를 입은 사람들은 때때로 자신에게 일어난 일에 대해 이야기하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 특히 자신이 책임감을 느낄 경우 더욱 그렇습니다.
이런 점에 대해 걱정이 되는 사람이라면, 면허 있는 심리치료사와의 상담은 비밀이 보장되고 치료사는 편견 없이 대화할 수 있는 공간을 조성하는 것을 목표로 한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다 .
연구자들은 여전히 어떤 유형의 치료법이 도덕적 상처에 도움이 될 수 있는지 조사하고 있지만, 다음과 같은 예가 있습니다.
- 도덕적 상처에 적용하면 수용 및 헌신 치료
- 적응적 공개는 발생한 일을 처리하기 위해 가상의 도덕적 권위자와 토론하는 것을 포함합니다.
- 트라우마 인지 죄책감 감소 치료
정신적 상처가 외상적 기억과 관련이 있는 경우에도 외상 치료가 도움이 될 수 있습니다.
전문 프로그램 및 지원 그룹
어떤 경우에는, 프로그램과 지원 그룹이 사람이 경험한 도덕적 상처의 유형을 구체적으로 해결하기 위해 제공될 수 있습니다. 예를 들어, VA는 다음과 같은 옵션을 나열합니다.
- 도덕적 상처 그룹: 심리학자와 목사와 함께 도덕적 상처에 대해 논의하는 그룹
- 살인의 영향: PTSD 치료 후 사람들이 참여할 수 있는 용서를 탐구하는 구조화된 10주 치료
- 영적 힘 구축: 영성에 대한 도덕적 상처의 영향을 다루는 일종의 그룹 치료
자가 관리
사람들은 또한 자신을 돌보기 위한 조치를 취함으로써 도덕적 상처에 대처할 수 있습니다. 이는 사람마다 다르게 보일 수 있지만, 간호사의 도덕적 상처에 초점을 맞춘 2020년 리뷰에서는 다음을 권장합니다.
- 도덕적 회복력 구축: 이는 한계에 대한 관점을 유지하면서 자신의 가치와 신념에 따라 결정을 내리는 것을 의미합니다. 예를 들어, 어떤 사람은 환자와 최대한 많은 시간을 보내지만 자신의 통제를 벗어난 시간적 제약이 있다는 것을 인식할 수 있습니다.
- 다른 사람과 공유하기: 가능하다면 사람들은 비슷한 경험을 했을 수 있는 다른 사람들과 안전한 환경에서 자신의 감정을 논의할 수 있습니다. 이를 통해 사람들은 이해받고 덜 외로움을 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 사람들은 윤리적 딜레마를 처리하는 방법에 대한 유용한 통찰력을 가질 수도 있습니다.
- 마음챙김 실천: 마음챙김은 사람들이 스트레스, 불안 또는 무력감을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 사람들이 현재 순간에 집중하도록 격려하고 어려운 상황에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
도덕적 손상은 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 때때로 사람들은 빠른 의사 결정이나 다른 사람의 웰빙에 영향을 미치는 어려운 결정을 필요로 하는 상황을 경험합니다. 사람은 모든 경우에 모든 것을 올바르게 하거나 모든 사람을 도울 수 없습니다.
그러나 영국 의학 협회(BMA)의 2021년 보고서는 기관 내의 체계적 문제가 사람들이 도덕에 따라 행동하기 어렵게 만들 수 있다는 점을 강조했습니다.
보고서는 영국 국민건강보험의 많은 직원들이 특히 COVID-19 팬데믹 이후로 도덕적 고통이나 부상을 경험했다고 밝혔습니다. 응답자들이 보고한 가장 두드러진 요인은 직원과 자원 부족이었습니다.
특정 집단은 도덕적 상처가 자신의 경험과 공감된다고 말할 가능성이 더 높았는데, 여기에는 소수 민족적 배경을 가진 사람들과 장애가 있거나 건강 문제가 있는 사람들이 포함됩니다. 이러한 결과는 특정 집단의 구성원이 도덕적 고통을 느낄 가능성이 더 높거나 도덕적 고통을 경험하는 입장에 있을 가능성이 더 높다는 것을 시사합니다.
보고서는 의료진에게 업무를 잘 수행하는 데 필요한 인력, 자원, 자율권, 지원을 제공할 것을 권고했습니다.
개인 수준에서 BMA는 개인에게 다음을 제안합니다.
- 다른 사람들이 이러한 개념에 더 익숙해지도록 도덕적 고통과 도덕적 상처에 대해 이야기하십시오.
- 문제가 있을 때 의지할 수 있는 지원 네트워크를 개발합니다.
- 가능하다면 말하십시오
- 정신적, 신체적 자기관리 계획을 가지세요
또한 VA는 리더가 다음을 통해 수행할 수 있는 중요한 역할을 강조합니다 .
- 규칙 설정
- 가치와 표준 강화
- 결정이나 정책 변경 사항을 명확하게 전달
- 특히 어려운 시기에 사람들과 소통하기
- 도덕적 상처의 징후를 살피고 사람들이 지원을 받을 수 있도록 돕습니다.
도덕적 상처는 사람이 자신의 도덕적 신념을 어기는 사건을 경험할 때 발생할 수 있습니다. 이는 그 사람이 스스로 한 일, 하지 않은 일 또는 다른 사람이 하는 것을 본 일일 수 있습니다. 도덕적 상처는 분노 , 배신, 죄책감, 수치심 또는 혐오감을 유발할 수 있습니다.
이 현상은 의학적 상태가 아니지만 PTSD나 우울증에 기여할 수 있으며 일부 사람들에게는 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다. 의료 또는 군대에서 일하는 사람들과 같은 특정 그룹과 관련이 있지만 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다.
도덕적 상처에 대한 치료법에 대한 연구는 계속 진행 중이지만, 도움이 될 수 있는 여러 유형의 대화 치료법이 있습니다 . 동료 지원, 영적 지원 및 자기 관리도 회복에 역할을 할 수 있습니다.
자기애에는 어떤 유형이 있나요?
- NPD의 하위 유형
- NPD에서의 과대성
- NPD의 취약성
- NPD 진단
- NPD 치료
- 요약
자기애적 성격 장애(NPD)의 하위 유형으로는 과장된 NPD와 취약한 NPD가 있습니다. 또는 사람들은 NPD에서 "과대성"과 "취약성"을 언급할 수도 있습니다.
나르시시즘이라는 용어는 고대 그리스 신화에 등장하는 나르키소스에서 유래되었는데, 그는 자신의 자아상에 집착했습니다.
NPD는 개인이 우월감을 과장하고, 칭찬받고 싶어하며, 타인에게 공감하지 못하는 심리적 상태를 정의합니다.
이 기사에서는 다양한 유형의 NPD, 의료 전문가가 NPD를 진단하는 방법, 그리고 이용 가능한 치료 옵션에 대해 설명합니다.
2020년 리뷰 에 따르면 NPD 에는 두 가지 잠재적 하위 유형이 있습니다 .
어떤 사람들은 이를 웅장한 NPD와 취약한 NPD라고 부릅니다.
초기 연구에 따르면 NPD의 두 하위 유형은 일반적으로 서로 다른 유형의 사람들에게 영향을 미쳤습니다. 그러나 지금은 과장된 NPD를 가진 사람들이 과장된 특징과 취약한 특징 사이를 오갈 수 있는 것으로 보입니다. 반면 취약한 NPD를 가진 사람들은 지속적으로 취약한 특징이 더 많고 과장된 특징이 줄어드는 경향이 있습니다.
NPD 하위 유형의 일반적인 특징은 매우 다양하며 다음을 포함할 수 있습니다.
- 자기 중요성에 대한 느낌
- 특별대우를 기대하다
- 다른 사람들의 관심과 칭찬을 구하다
- 공감능력이 부족하다
- 다른 사람들에게는 자기중심적으로 보인다
정신 건강 리소스
정신 건강과 웰빙에 관한 연구에 근거한 더 많은 정보와 리소스를 보려면 당사의 전담 허브를 방문하세요 .
에 따르면
- 자존감이 높다
- 매우 자신감이 있다
- 우월감을 가지고 있다
- 충동적이다
- 자격감이 있다
- 자기 이익을 위해 다른 사람을 이용하려고 한다
그들은 취약한 NPD를 가진 사람보다 더 단호하고 외향적일 수 있습니다. 그들은 종종 다음을 하지 않습니다.
- 개인적 또는 정서적 불안감을 경험하다
- 자신에 대해 부정적인 감정을 가지고 있다
- 다른 사람의 생각이나 행동에 관심을 갖는다
대규모 NPD를 앓는 사람은 다른 사람이 자신의 행동에 이의를 제기하면 공격적이고 적대적으로 변할 수도 있습니다.
또한, 그들은 전문가의 조언을 무시할 수 있으며, 이는 의사 결정에 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 그들은 일반적으로 자신의 의사 결정에 자신감을 갖고 부정적인 결과에 대해 다른 사람을 비난하는 것처럼 보일 것입니다.
취약한 NPD는 대규모 NPD를 가진 사람보다 일반적으로 자신에게 더 부정적인 감정을 느끼는 NPD의 하위 유형을 정의합니다.
- 불안하다
- 자존감이 낮다
- 과민하다
- 비판을 구하다
- 방어적이 되라
- 과거 사건이나 미래에 대해 부정적인 전망을 가지고 있다
취약한 NPD를 앓고 있는 사람은 대개 다른 사람의 주의와 인정을 추구하며, 이를 받지 못하면 소극적이고 수동적으로 변할 수 있습니다.
사람들은 의사가 일반적으로 NPD 하위 유형을 가진 개인을 진단하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 그러나 그들은 NPD의 어떤 웅장하고 취약한 특징을 경험하고 있는지 고려하여 더 잘 이해할 수 있습니다.
현재 의료 전문가들은 NPD를 클러스터 B 성격 장애 로 인식하고 있습니다 .
NPD를 진단하려면 여러 가지 평가가 필요할 수 있습니다.
여러 인터뷰 구조가 의료 전문가가 NPD를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 5가지 요인 자기애 인벤토리와 자기애적 성격 인벤토리가 포함됩니다.
이러한 면접 구조는 면접 대상자에게 개인 병력, 정신 건강 상태, 성격 특성을 살펴보는 일련의 질문을 하는 것을 포함합니다 .
NPD에 대한 공식적인 진단을 위해서는 해당 개인이 NPD에 대한 진단 기준 중 최소 5가지를 충족해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 기술, 재능, 업적을 과장하는 것과 같이 과장된 자기중요감을 드러냄
- 자신이 다른 사람보다 우월하다고 믿는다
- 특별대우를 기대하다
- 성공, 권력, 아름다움에 집착하고 "완벽하게" 보이기를 원함
- 다른 사람들로부터 과도한 관심과 칭찬을 필요로 함
- 다른 사람을 착취하다
- 공감능력이 부족하다는 것을 보여주다
- 다른 사람을 부러워하거나 다른 사람이 자신을 부러워한다고 믿는 것
- 오만한 행동을 보인다
NPD 치료
일부 연구에 따르면 자기애적 성격 장애(NPD)에는 과장형 NPD와 취약형 NPD라는 두 가지 하위 유형이 있는 것으로 나타났습니다.
사람이 웅장한 NPD를 가지고 있을 때, 그들은 일반적으로 자존감이 높고, 매우 자신감이 넘치고, 우월감을 느낍니다. 누군가가 취약한 NPD를 가지고 있을 때, 그들은 일반적으로 자존감이 낮고, 방어적일 수 있으며, 다른 사람들의 관심을 끌려고 합니다.
NPD를 앓는 사람은 두 하위 유형의 측면을 동시에 경험하거나 두 가지 유형 사이를 전환하며 경험할 수 있습니다.