저는 며칠 후면 61살이 됩니다.
이상한 숫자예요.
축하할 만큼 둥글지도 않고, 두려워할 만큼 극적이지도 않아요.
하지만 지난 생일 이후로 정말 많은 일이 있었어요.
그 크고 털이 많은 여섯 살이라는 숫자는, 잠시 멈춰야 할 것 같아요.
61 - 내가 기대했던 것과는 조금 달랐어요
어렸을 땐 61살이면 형편없는 카디건을 입은 삼촌들, 애프터셰이브와 후회 냄새가 나는 남자들의 나이라고 생각했어요.
하지만 지금 여기 와 보니 마치 망명 중인 제다이가 된 기분이에요.
이건 작년에 썼던 인생 교훈 목록이 아니에요.
그 목록은 나중에 나올지도 몰라요.
아마 다른 무언가를 기념하기 위해 이 글을 쓰는 것 같아요.
과거의 경험과 미래의 호기심이 마침내 동등한 위치에서 만나는 순간을 말이죠.
아직 끝나지 않았어요
61세인 지금도 저는 여전히 의미 있는 일, 자극적인 질문, 그리고 맥박처럼 문화 속을 움직이는 아이디어를 믿습니다.
저는 지치지 않습니다.
오히려 조금 답답할 뿐입니다.
그리고 제가 어디에 에너지를 쏟고 누구와 시간을 보내는지 점점 더 소중하게 여기고 있습니다.
저는 IAA 싱가포르 와 함께 연령 차별을 분석하는 행사를 진행하고 있습니다.
더 중요한 것은 세대 간 대화를 어떻게 이끌어갈 수 있는지에 대한 것입니다.
광고계와 이를 뒷받침하는 인재들 사이에서 우리 세대가 제대로 대표되지 못하는 문제를 해결하기 위해 에이전시 및 브랜드들과의 강연 및 미팅을 계획하고 있습니다.
저는 기업과 브랜드가 특정 연령대, 즉 저와 같은 나이 또래 사람들에 대한 생각을 바꾸는 데 도움을 줄 기회가 있다는 것을 알고 있습니다.
만약 제가 그 기회를 받아들이지 않았다면, 제가 아무 말도 하지 않았다면, 그 변화를 위해 노력하지 않았다면, 저는 기회를 놓친 셈입니다.
저는 다시는 저 자신, 저와
같은 다른 사람들, 그리고 앞으로 몇 년 안에 생일을 축하했다는 이유만으로 제 주변으로 들어올 사람들의 상황에 대해 불평할 수 없을 것입니다.
나를 움직이는 신화들
우리가 만들어내는 신화들에 대해 생각해 왔어요.
고대 신화뿐만 아니라 현대의 원형들도요.
돈키호테, 오디세우스, 간달프, 리플리, 미란다 프리스틀리, 토니 스타크. 이 모든 신화의 공통점은 끊임없이 진화하려는 대담함이에요.
세상이 또래들에게 기대하는 것 이상의 존재가 되려는 거죠.
성장하려는 의지만이 아니라, 세상이 준 모습에 안주하지 않으려는 의지이기도 합니다.
물론, 그들은 적응합니다.
하지만 그들만의 방식으로요.
그들 각자는 날카로움과 현실성을 유지하면서도, 때로는 조용히 전복적인 모습을 유지하는 방법을 찾아냅니다.
나이와 경험에 상관없이, 아니 오히려 그 경험 덕분 에 말이죠.
아무도 보지 못하는 시장 실패
저는 제가 정확히 명명할 수 없었던 진실을 두고 지난 몇 년을 맴돌았습니다.
우리는 주의 경제, 크리에이터 경제, 그리고 경험 경제에 대해 이야기합니다.
하지만 에필로그 경제 에 대해서는 거의 언급하지 않습니다 .
하지만 아이러니한 점은 바로 우리가 플랫폼을 구축하고, 브랜드를 형성하고, 여전히 지갑을 열고 있다는 것입니다.
아이들을 키우고, 부모를 돌보고, 회사를 운영하고, 실시간으로 성공의 모습을 재고하고 있습니다.
그런데도 마케팅 세계에서 우리는 인구 통계학적 신기루가 되어 버렸습니다.
존재하지만 거의
보이지 않습니다.
이는 단순한 개인적인 좌절이 아닙니다.
시장의 실패이자 문화적 맹점입니다.
오늘날 비즈니스에서 가장 귀중한 자원 중 하나인 '빅데이터'의 심각한 활용 부족입니다.
나에게 있어서 재창조란 어떤 모습일까
제가 20살이나 더 나이가 많았던 곳에서 피칭을 해 본 적도 있고, 민첩성이라는 명목으로 시니어 인재를 해고한 에이전시들이 나침반 없이 재창조에 실패하는 모습도 봤습니다.
고령 소비자를 겨냥한 마케팅을 봤는데, 마치 60대가 베이지색 슬랙스와 생명 보험의 대명사라고 생각하는 사람이 쓴 것처럼
느껴졌습니다.
50대 후반, 저는 AI에 뛰어들었습니다.
단순한 기술 장난감이 아니라, 혁신을 위한 도구로서 말이죠. 단순히 의미 있는 것을 쫓은 게 아니라, 가능성을 쫓았습니다 . 지금도 계속하고
있습니다.
저는 연관성을 좇은 게 아니었습니다.
특히 수십 년간 쌓인 질문, 해답, 아이디어, 그리고 패턴 인식을 이미 몸에 익힌 우리에게, 그것이 무엇을 열어줄 수 있을지 보았기 때문입니다.
경험과 혁신은 상반되는 개념이 아닙니다.
둘은 강력한 힘을 가진 조합입니다.
그리고 미래가 약속처럼 빠르고 예측 불가능하게
전개된다면, 우리에게는 이런 사람들이 필요할 것입니다.
저는 여전히 무언가를 만들고 싶어요.
제국을 건설하는 그런 의미는 아니에요.
규모를 쫓는 게 아니라, 날카로움과 정밀함을 쫓는 거죠. 적절한 아이디어가 적절한 순간에 만나 무언가를 바꿀 때의 그 깔끔한 클릭감 말이죠.
61세가 되어서야 모든 사람에게 내 말을 들려주는 것보다는, 이미 준비가 된 사람들, 긴장감을 느끼지만 아직 명칭을 붙이지 못한 사람들, 새로운 것의 끝에 서서 2012년에 그려진 것 같지 않은 지도를 찾고 있는 사람들에게 이해받는 데 더 집중하게 됐습니다.
우리가 잘못된 문제를 해결하고 있는 건 아닐까?라고 묻는 사람이 저 혼자였던 방에 앉아 있기도 했습니다.
최적화하는 법은 알지만, 멈추는 법은 모르는 훌륭한 사람들과 함께 일해 본 적도 있습니다.
그리고 중년의 위기처럼 진심으로 변화를 추구하는 기업들을 보았습니다.
시대에 뒤떨어지는
현실에 안주하고, 성찰을 두려워하는 모습이었습니다.
하지만 저에 대한 이야기는 이제 그만하고, 저에 대해 이야기해 봅시다.
안개 속을 헤쳐나가는 리더십 팀과 함께 일하고 싶습니다.
진부한 플레이북을 다시 쓰고 싶습니다.
다시 경이로움 속으로 돌아갈 수 있는 길, 다시 바람을 잡을 수 있는 방법만 안다면 말이죠.
이건 유산에 관한 이야기가 아닙니다.
우리의 최고 작품들 대부분이 사라진다는 사실을 받아들이기로 했습니다.
이건 다음 단계 에 관한 이야기 이고, 오랜 세월이 흐른 지금,
눈을 크게 뜨고 소매를 걷어붙인 채 그 일에 뛰어들겠다는 확신을 갖는 것입니다.
마치… 오랫동안 관심을 기울여 온 것 같은 느낌이 들어요.
정직하고, 호기심 많고, 흥미로운 일을 하기 위해 생각하고, 만들고,
쫓는 일은 아직 끝나지 않았습니다.
나는 여전히 무언가를 믿는다.
예전처럼 눈을 크게 뜨고 검증되지 않은 방식으로는 아니다.
하지만 더 조용하고, 더 묵직하고, 더 확실한 방식으로. 시간의 마찰을 통해 얻은 믿음 말이다.
그리고 내가 은유를 사용한다면, 돈키호테, 간달프, 또는 다른 누군가가 프레임 안으로 들어온다면, 그것은 단지 재창조가 항상 약간 미친 짓이고, 약간 외로운 일이며, 전적으로 필요한 일이라는 것을 상기시켜주는 이야기에서 위안을 찾기 때문입니다.
의사들은 당신을 문제 환자로 봅니까?
의사들이 당신의 진료 일정을 보면 마음이 아플 수도 있습니다.
이럴 때 어떻게 해야 할지 알려드리겠습니다.
디의사들은
자신이 지나치게 까다롭거나, 감정적이거나, 불쾌하다고 생각하는 환자를 부르는 이름을 가지고 있습니다.
이런 사람들은 진료 예약 일정에 따라 진료를 받을 때마다 의사의 마음을 졸이게 만드는 방식으로 마음이 졸리는 환자입니다.
하트싱크 환자는 복잡한 증상을 가지고 반복적으로 나타나는 잦은 환자일 수 있으며, 이를 파악하고 치료하기 어려울 수 있습니다.
아니면 감정에 휩쓸려 울고, 불평하고, 주의를 갈구하는 것처럼 보일 수도 있을까요?
아니면 그들은 단지 문제가 있는 존재로 여겨질 수도 있습니다(즉, 불쾌하다는 뜻입니다.
제 말이지, 그들의 말이 아닙니다).
약 40년 전에 한 의사가 심장 가라앉는 환자라는 용어를 만들었고, 그 후 얼마 지나지 않아 학술 논문을 통해 대중화되었으며, 그 이후로 의학 문헌에 주기적으로 등장했습니다.
제가 만성 통증을 겪는 삶에 대한 책을 조사할 때 이 용어를 처음 접했습니다.
진단이 어려운 질환을 가진 환자들처럼 통증 환자들도 좌절감에 굴복하고 폭발하면서 쉽게 마음의 병에 걸릴 수 있다고 합니다.
그들의 기록에는 그런 내용이 거의 없습니다.
오히려 개인적인 감정, 내면의 판단, 부담스러운 사람을 상대해야 한다는 생각에 느끼는 한숨과 같은 감정일 뿐입니다.
하지만 진실은 문제가 당신에게 있는 게 아니라 의사에게 있다는 거예요.
하트싱크는 어떻게 탄생했나
'하트싱크 환자'에 대한 최초의 언급 중 하나는 1986년 BMJ [ 영국 의학 저널 ]에 실린 CG 엘리스(CG Ellis)의 논문에서 찾아볼 수 있는데, 그는 '불쾌감'이 하트싱크의 원인이라고 주장합니다.
라고 호주 의학 저널(Medical Journal of Australia) 의 Insights+ 에 실린 기사 에서 설명합니다. 기사는 다음과 같이 이어집니다.
엘리스는 하트싱크 환자의 여러 특징을 지적합니다.
'정상보다 두꺼운' 파일, 다양한 동반 질환과 함께 나타나는 여러 가지 증상, 그리고 모든 약물이 전혀 효과가 없어 보이는데도 불구하고 한 가지 이상의 약물 의존성입니다.
엘리스는 불쾌감의 특징은 불만족이며, '치료할 수 없는 것을 치료'하려고 애쓰게 된다고 말합니다.
몇 년 후, 영국의 또 다른 의사 톰 오다우드는 자신이 가장 힘들어하는 환자들을 대상으로 5년간 진행한 연구를 통해 heartsink(마음이 무너지는)라는
단어를 유행시켰습니다 . 오다우드에게 이 단어는 진실을 담고 있었습니다.
특정 문제 환자를 만났을 때 가슴이 철렁 내려앉는 그 느낌 말입니다.
오다우드는 하트싱크 환자들은 의사들의 행동으로 인해 의사들을 짜증나게 하고, 패배시키고, 압도한다고 썼습니다.
British Journal of General Practice 에 다음과 같은 기사 가 실렸습니다 .
오다우드의 논문은 자신의 병원에서 '심장박동(heartsink)'으로 간주되는 28명의 환자에 대한 연구를 기술했습니다.
6개월 동안, 병원 직원들은 일련의 점심 회의에서 이 환자들에 대해 논의했습니다.
이러한 논의의 목적은 정보를 공유하고, 문제를 정의하고, 관리 계획을 수립하고, 각 환자에게 배정된 [일반의(GP)]에게 지원을 제공하는 것이었습니다. 회의가 중단되었을 때, 28명의 심장박동 환자 중 9명만 논의되었습니다.
오다우드는 '이로 인해 의도치 않게 두 개의 비교 집단이 형성되었다.
한 집단은 관리 계획을 가지고 있었고, 다른 집단은 계획되지 않은 치료로 반응적인 치료를 받았다'고 결론지었습니다.
5년 후, 오다우드는 내원 빈도 및 환자가 여전히 '심장박동'으로 간주되는지 여부와 같은 결과 측정치를 사용하여 두 집단을 비교했습니다.
오다우드의 연구는 그다지 과학적이지 않았지만, 중재를 받은 심부전 환자와 중재를 받지 않은 환자를 비교했습니다.
전반적으로 중재를 받은 환자들은 더 나은 치료를 받았고, 병원 방문 횟수와 '어려운 환자'로 분류되는 횟수도 줄었습니다.
연구 결과에 따르면, 의사와 의료진이 노력하면 심부전 증상을 완화할 수 있는 것으로 나타났습니다.
진짜 문제는 누구일까?
행그리(배고프고 화가 난)나 크라우드소싱(사람들에게 특정 프로젝트에 자금을 지원하도록 하는 것)과 같은 단어처럼, 하트싱크(heartsink)는 대부분의 사람들이 공감할 수 있는 심상을 떠올리게 합니다.
불쾌한 상황에 처했을 때 느끼는 메스꺼움, 즉 공포감과 같은 감정입니다.
이 영상은 의사와 의료진 사이에서 나타나는 실제 현상을 포착했습니다.
환자들의 성격이나 문제의 복잡성 때문에 어떤 환자들은 다른 환자들보다 더 어려움을 겪는다는 것입니다.
의료 종사자들은 이 영상이 자신들이 흔히 느끼는 감정을 진정으로 담아냈다고 공감했습니다.
하지만 시간이 지나면서 비평가들은 이 용어가 차별적이고, 무시하고, 분열을 조장한다고 비난했습니다.
문제는 무엇일까요? 'heartsink' 환자를 언급하는 것은 그들을 불공평한 틀에 가두는 것입니다.
영국 일반의학 저널(British Journal of General Practice) 에 실린 한 논문 은 마음이 가라앉는 것은 의사의 마음이지만, 그 딱지를 받는 것은 환자다라고 요약합니다 .
다시 말해서 환자가 객관적으로 문제가 있는 것은 아닙니다.
하지만 환자는 판단에 따른 책임을 져야 하며, 이는 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
환자에 대한 결과
BMJ 에 2024년에 게재된 기사 에 따르면 부정적인 결과 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 .
임상의는 방어적인 태도를 취하고 사회적 제약 전략을 채택하여 다른 단서를 무시하고, 논의를 축소하고, 진료를 단축할 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 환자의 수동적인 치료 수용, 부적절한 중재, 그리고 환자에게 더 나쁜 결과를 초래할 수 있습니다.
임상의들 사이에서 진료가 엇갈리고, 핵심 문제가 해결되지 않고, 부적절한 의뢰, 임상 오류, 전반적인 업무량 증가, 그리고 과도한 진료 예약 등의 위험이 있습니다.
하지만 BMJ는 좋은 소식이 있다고 밝혔습니다 .
교육 과 더 넓은 작업 환경은 의사들이 '하트싱크(heartsink)'라는 감정을 경험하는 데 영향을 미칠 수 있습니다.
연구에 따르면 경험이 풍부한 일반의(GP)는 하트싱크 진료 횟수가 적고, 이러한 환자를 성공적인 결과를 위한 도전이자 기회로 여길 수도 있습니다.
근무 시간이 길고 심리사회적 문제나 약물 남용 문제를 가진 환자 수가 많은 의사일수록 환자들에게 좌절감을 느낄 가능성이 더 높았습니다.
또한, 의사소통 기술 교육이 부족하고 대학원 학위가 적은 의사에게서도 하트싱크가 더 많이 보고되었습니다.
따라서 더 나은 교육과 스트레스가 적은 근무 환경은 의사들의 좌절감을 예방하는 효과가 있는 것으로 보입니다.
그 가라앉는 느낌은 사실 의사들에게 환자와의 관계에서 뭔가 잘못하고 있다는 신호입니다.
그리고 이는 바뀔 수 있습니다.
BMJ는 의사가 환자의 문제를 해결하거나 나아갈 방향을 제시하면 가슴이 답답해지는 느낌을 최소화할 수 있으며, 심지어 가슴이 벅차오르는 기분으로 변할 수도 있다고 보도합니다 .
의사는 환자를 얕보고 열악한 치료를 제공하는 대신, 이를 전문적인 성장과 진료 개선의 기회로 삼아야 합니다.
하지만 모두가 그런 것은 아닙니다.
환자가 말한다
던 샤플스는 근육통성 뇌척수염/만성 피로 증후군(ME/CFS)을 앓고 있으며, 이로 인해 병원과 병원을 자주 찾게 되었습니다.
그녀는 의사들이 자신을 가슴 아픈 환자로 여길까 봐 걱정하지만, 이 이야기에는 또 다른 측면이 있다는 것을 대중에게 알리고 싶어 합니다.
그녀는 The Mighty 에서 ' 마음이
무너지는 환자 ' 라는 표현을 들어본 적이 없다면 , 이 표현은 엉덩이가 아프다고 여겨지는
환자를 지칭하는 다소 경멸적인 표현으로, 진료실에 들어올 때마다 '마음이 무너지는' 느낌을 받게 됩니다.
라고 썼습니다 .
샤플스는 관심을 끌려고 하고 진료를 받을 때 지나치게 불안해한다는 비난을 받아 왔습니다.
그녀는 병원이나 의사를 좋아하지 않는다고 주장합니다.
그녀는 지루하거나 외롭지 않다고 말합니다.
그녀는 이렇게 썼습니다.
제가 병원에 가는 것을 고려하는 유일한 이유는 제 생명이 위험하다고 생각할 때뿐입니다.
병원에서는 심부전 직전인 저를 네 번이나 집으로 돌려보냈고, 두 번은 급성 췌장염(치료하지 않으면 사망에 이를 수 있음)으로, 네 번은 제가 주장하는 대로 병이 진행될 리가 없다고 말하며 집으로 돌려보냈습니다(실제로 진행되었고 치명적일 수도 있었습니다). … 매번 저는 시간 낭비자, 관심병자 취급을 받았고, 심각한 정신과 치료를 받아야 한다거나 아이들을 사랑하지 않고 아이들과 떨어져 지내고 싶다는 말을 들었습니다.그건 학대이고, 가스라이팅이며, 당신의 삶을 완전히 통제하는 사람이 가하는 폄하적인 행동입니다.
샤플스는 모든 의사와 간호사가 그렇게 행동한다고 생각하지는 않지만, 아무리 좋은 의도를 가진 의사와 간호사라도 기관 내 학대에 빠질 수 있다고 지적합니다.
환자들을 '마음 아픈 환자'나 '단골 환자'라고 낙인찍고 더 이상 같은 인간으로 보지 않고, 가능한 한 빨리 넘겨야 할 문제로만 여기는
사람들입니다.
그녀는 과도하게 불안하다는 딱지가 붙는 것이 자기 실현적 예언이 될 수 있다는 것을 두려워합니다.
복잡한 병력을 가진, 지나치게 불안하고 울고 히스테리적인 여성이죠.
반격하는 방법
환자가 의사에게 느끼는 공포감을 없애는 것은 환자의 책임은 아니지만, 자신이 '마음이 아픈 환자'라는 딱지가 붙었다고 의심된다면 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
진료 예약 전에 의사에게 하고 싶은 말을 미리 계획해 두세요.
계획을 세워서 오세요.
종이나 휴대폰에 정확히 무엇이 문제인지 적어 두세요.
몸이 안 좋아요와 같은 일반적인 표현은 지양하고 오른쪽 다리에
찌르는 듯한 통증이 있어요와 같이 구체적인 표현을 사용하세요.
경험이 풍부한 의료진을 찾으세요.
젊은 의사와 간호사를 폄하하려는 것은 아니지만, 의사와 간호사가 나이가 들고 경험이 쌓일수록 가슴이 답답한 감정은 줄어드는 경향이 있습니다.
반면, 경험이 풍부한 의사는 자신의 방식에
갇힐 수 있습니다.
의사와 간호사도 사람이라는 것을 이해하세요.
흰 가운은 불쾌할 수 있지만, 그들은 그저 인간적인 태도와 판단을 가진 사람일 뿐이라는 것을 기억하세요.
의사와 간호사에게 너그러이 대해 주고, 그들과 같은 사람으로 대해주세요.
관계를 구축하세요.
의사와 전문적인 관계를 맺고 있으며, 경계를 존중하는 것이 좋습니다.
하지만 단순한 정보 교환을 넘어, 의사와 깊은 관계를 형성할 수 있습니다.
의사가 환자를 질병이나 부상이 아닌 한 개인으로 볼수록
더 좋습니다.
소통이 중요하며, 신뢰 구축 또한 중요합니다.
화를 내지 마세요.
아프고 답답할 때는 아무리 힘들더라도 감정을 잘 다스리세요.
상황의 심각성을 알리되, 감정에 휘둘리지 않도록 하세요.
그리고 가능하다면 울지 마세요.
샤플스의 말처럼, 울음은 의료진을 불편하게
하고 무시하게 만들 수 있습니다.
끈기 있게, 하지만 예의 바르게 행동하세요.
저는 책을 연구하면서 수년,
때로는 수십 년 동안 무시당하거나 오진받은 사람들의 이야기를 많이 들었습니다.
뭔가 잘못되었다는 것을 알고 있다면, 스스로 나서서 목소리를 내세요.
하지만 동시에 항상 예의 바르게 행동하세요.
여러분의 목표는 도움을 받는 것이지, 의료진을 화나게 하는 것이 아닙니다.
의사나 간호사가 당신을 괴로운 환자로 본다는 생각에 상심하지 마세요.
일론 머스크: 우리는 징후를 봤어야 했다
테슬라 주식을 소유하는 것에 대해 두 번 생각해야 하는 이유
메리 베스 브라운은 12년 동안 일론 머스크 밑에서 일했습니다.
그녀의 업무는 로스앤젤레스와 실리콘 밸리를 매주 오가는 장거리 출장이었는데, 종종 늦은 밤과 주말 근무가 포함되었습니다.
그녀의 업무에는 스페이스X와 테슬라에서 머스크의 일정 관리, 홍보, 그리고 주요 사업 결정에 대한 의견 제시 등이 포함되었습니다.
그녀는 머스크와 떼려야 뗄 수 없는 존재처럼 보였고, 그와 함께 하루 20시간씩 일했습니다.
그녀는 머스크에게 없어서는 안 될 존재처럼 느껴졌을 것입니다.
2014년 초, 브라운은 머스크에게 다가가 월급 인상을 요청했습니다.
머스크는 승낙하는 대신, 브라운 없이 어떤 삶을 사는지 알아보라고 휴가를 주었습니다.
그는 브라운이 얼마나 중요한 존재인지 알아보고 싶었습니다.
브라운에게는 정말 충격이었습니다.
어쩌면 그의 결정 뒤에는 어떤 계획이 있었을지도 모릅니다.
이 이야기는 머스크가 차갑고 무정한 관리자라는 대중적 이미지를 강화했습니다.
이야기에는 항상 양면이 있다.
머스크는 그녀의 도움이 필요 없다고 주장할 것이다.
하지만 한 가지 확실한 것은, 그 이후로 머스크의 직원 중 주택담보대출이나 자동차 대출, 혹은 부양해야 할 가족이 있는 사람은 누구든 그에게 급여 인상을 요청하는 것을 다시 한번 생각해 봐야 했다는 것입니다.
몇 년 전 이 이야기를 읽었을 때,
머스크의 과대광고
일론 머스크는 테슬라가 자신의 아이디어라고 믿게 하려 했지만, 사실은 그렇지 않았습니다.
그는 테슬라에 투자했습니다.
2004년 1월, 머스크는 테슬라가 벤처 캐피털 투자를 유치했을 때 635만 달러를 투자했습니다.
그는 테슬라의 최대 투자자이자 회장이 되었습니다.
테슬라가 주식 시장에 상장된 것은 2010년이 되어서였습니다.
그 이후로 머스크는 온갖 주장으로 테슬라를 과대평가해 왔습니다.
무료로 제공되는 슈퍼차저를 선택할 수도 있고, 주유소에 연료를 채우는 것보다 더 빠른 배터리 팩 교체를 선택할 수도 있습니다.
일론 머스크, Auto Blog (2013)에서 인용. 2024년에는
제 생각에는 아마 1, 2년 안에 1,000km를 돌파할 수 있을 것 같아요.
2017년이면 확실할 것 같아요.
일론 머스크, Business Insider (2015) 에서 인용 .
2024년 테슬라의 최대 주행 거리는 250~370마일(약 400~600km)입니다.
당신이 해야 할 일은 차에 타서 어디로 가야 할지 말하는 것뿐입니다.
마이크 브라운이 Inverse (2016) 에서 인용한 일론 머스크 .
이 중 어느 것도 실현되지 않았습니다.
SpaceX도 마찬가지였습니다.
2017년, 일론 머스크는 자신의 로켓이 곧 뉴욕에서 런던까지 29분 만에 승객을 실어 나를 수 있을 것이며, 좌석당 비용은 일반 항공기의 일반석과 거의 같을 것이라고 말했습니다.
우연히도 29분은 그의 지하 하이퍼루프가 뉴욕에서 워싱턴 DC까지 이동하는 데 걸리는 시간이기도 했습니다.
테슬라 주식
이번 주에 일부 분석가들이 테슬라 주가가 630%까지 급등할 것으로 예측했다는 기사를 읽었습니다 . 그 말을 듣고 저는 그들이 뭘 알고 있는지, 그리고 제가 몰랐던
게 무엇인지 궁금해졌습니다.
테슬라의 주가수익비율(P/E)을 살펴보았습니다 . 이는 기업의 주가가 적정한지 여부를 나타내는 지표가 될 수 있습니다.
테슬라의 주가수익비율(P/E)은 173으로, 주가를 주당순이익으로 나눈 값입니다.
실제로 테슬라가 벌어들이는 이익을 기준으로 삼는다면, 기업 가치(1조 1,000억 달러)를 달성하는 데 173년이 걸립니다.
이에 비해 포드 자동차의 시가총액은 370억 달러(테슬라 시가총액의 3.3%)에 불과합니다.
그러나 포드 자동차의 주가수익비율(PER)은 6.4입니다.
포드 자동차가 기업 가치에 상응하는 성과를 거두는 데 걸리는 시간은 불과 6.4년입니다.
2024년 4분기에 포드의 매출은 480억 달러였고 이익은 거의 20억 파운드에 달했습니다.
반면 테슬라는 2024년 4분기에 250억 달러의 매출을 올렸고, 순이익은 23억 달러로 70% 감소했습니다.
이러한 경기 침체는 미국, 중국, 유럽 등 주요 시장에서 경쟁 심화와 수요 감소에 기인합니다.
특히 중국 경쟁사인 BYD의 매출은 41% 급증했습니다.
유럽에서 테슬라 판매량이 급락하고 있습니다.
노르웨이에서는 전기차 판매량이 내연기관 판매량을 앞지르면서 테슬라는 40% 급감했습니다.
프랑스에서는 테슬라 판매량이 60% 이상 감소했습니다.
스페인에서는 테슬라의 판매가 75% 이상 급감하며 상황은 더욱 심각해졌습니다.
머스크에게는 상황이 더 나빠진다
일론 머스크의 공개적인 행태와 정치적 성향은 분노를 불러일으켰습니다.
극우 이념을 지지하고 도널드 트럼프 대통령과 긴밀한 관계를 맺은 머스크는 많은 고객층으로부터 소외되었습니다.
사람들은 테슬라 차량에 '스와스티카(독일식 상징)'라는 스티커를 붙이고 있습니다.
셰릴 크로우는 일론 머스크가 트럼프 행정부에서 하는 일에 항의하여 자신의 테슬라를 절반 가격에 매각하고 그 돈을 NPR(National Public Radio)에 기부했습니다.
테슬라의 눈부신 성장을 예측하는 애널리스트들은 테슬라가 예외적인 존재라고 주장합니다.
테슬라의 혁신, 신기술, 그리고 새로운 변화들은 전기차 시장을 뒤흔들고 있습니다.
하지만 가장 긴 주행거리를 자랑하는 차량은 메르세데스-벤츠입니다.
EQS는 최대 727km(481마일)까지 주행할 수 있습니다.
현대차는 충전 시간에서 1위를 차지했는데, 아이오닉 5는 20분 만에 80%까지 충전됩니다.
웨이모는 애리조나주 피닉스, 샌프란시스코, 로스앤젤레스에서 자율주행 택시 서비스를 제공합니다.
결론
일론 머스크는 트위터를 인수하고 직원 6천 명(80%)을 해고한 뒤, 트위터를 우익 선전 기계이자 트럼프 지지 세력인 X로 변모시켰습니다.
다만, 거기에는 폼폼은 없고, 편협함과 불관용을 떠벌리는 광기 어린 확성기만 있을 뿐입니다.
사업의 끝
만약 그가 두 번째로 백악관에 들어가 대통령 면책특권을 얻지 못했다면, 유죄 판결을 받은 이 범죄자에게는 상황이 악화되었을 수도 있었습니다.
일론 머스크는 그의 재선을 도왔습니다.
그 대가로,
하지만 그는 소수의 젊은 프로그래머들과 함께 통제권을 장악하고 대규모 예산 삭감을 단행하고 있습니다.
머스크가 정부에 얼마나 많은 돈을 절약했는지 알 수 있는 곳도 없고, 머스크의 이해 상충에 대한 재정 정보도 공개되어 있지 않습니다.
머스크는 트위터에 440억 달러를 쏟아부었고 결국 망쳐버렸습니다.
하지만 그는 단 한 가지 이유로 비선출직에 오르기 위해 설득을 시도해야 했습니다.
바로 자신의 다른 사업적 이익을 지키기 위해서였습니다.
트럼프가…일론 머스크의 회사들은 5명의 감찰관으로부터 조사를 받고 있었습니다.
Pam Martens와 Russ Martens 작성: 2025년 2월 13일 ~ 어제, 새로 구성된 하원 이행 소위원회가…
그는 더 이상 모든 사람의 눈을 속일 수 없을 것 같습니다.
저는 불의를 증오합니다.
권력과 돈을 이용해 남에게 해를 끼치는 사람들과, 영향력 있는 자리를 차지하기 위해 거짓말과 속임수를 쓰는 사람들을 혐오합니다.
머스크가 더 이상 세계 최고 부자가 아니게 되면 약간의 샤덴프로이데(schadenfreude, 행복에 대한 기쁨)가 없을 거라고 장담할 수 없어요.
그를 지금의 자리에 묶어두는 건 그저 그가 그런 짓을 저지르도록 내버려 두는 사람들뿐이에요.
어린 시절 트라우마가 형제자매 관계에 미치는 영향
문제가 있는 가족 시스템 내에서 형제 자매 간의 유대감 조사
여언니와 헤어졌을 때, 그것은 단순한 이별이 아니었습니다.
오히려 그것은 평생의 고독 속에서 벗어나 자기 회복과 개성화를 향한 한 걸음이었습니다.
사실, 시간이 흐르고 서로 다른 대처 방식을 택하면서 우리는 멀어졌을 뿐만 아니라, 특히 제가 회복의 길을 택했을 때 우리 관계는 극도로 악화되었습니다.
어린 시절 우리는 서로 떨어질 수 없었고, 상상도 할 수 없는 상황에서 서로에게 의지하며 살아왔기에 이러한 단절은 상상조차 할 수 없었을 때가 있었지만, 자기 확신의 경계를 정하고 안정적인 환경을 조성하는 것이 계속해서 고조된 공격성에 부딪혔을 때, 저는 항복했습니다.
이는 엄청난 손실이었습니다.
30년 이상 복합 외상 생존자이자 임상가로 일하면서 저는 형제자매 관계가 얼마나 중요한지 깨닫게 되었습니다.
형제자매 관계는 종종 사람의 삶에서 가장 오래 지속되는 연결고리이며, 공유된 역사, 정체성, 초기 발달에 뿌리를 두고 있습니다.
건강한 형제자매 관계는 정서적 지지와 소속감을 제공하고 , 평생 동안 필수적인 정서적, 사회적, 인지적 기술을 육성합니다.
6세에서 18세 사이의 베버 형제자매 일곱 명을 다룬 다큐멘터리 <언브로큰>은 형제 자매 간의 흔들리지 않는 유대감이 극심한 역경 속에서도 어떻게 회복탄력성, 치유, 그리고 희망을 키워줄 수 있는지 를 보여줍니다 . 어머니가 아우슈비츠에서 투옥되고 살해당한 후, 그들은 서로에게 의지하며 살아남았습니다.
항상 함께하라 는 명령에 따라 그들은 나치 독일의 혹독한 시련을 헤쳐 나갔습니다.
그들의 단결은 굶주림, 공포, 그리고 끊임없는 체포의 위협을 견뎌내는
데 중요한 역할을 했습니다.
이들의 곤경은 형제자매 간의 깨지지 않는 단결을 강조하며, 그러한 연결이 가장 어두운 시기에도 힘과 희망의 원천이 될 수 있음을 보여줍니다.
그러나 형제자매 관계가 만성적인 정서적, 신체적 또는 성적 학대, 방치, 보호자의 배신 또는 가정 폭력에 노출되어 반복적이고 장기적인 대인 관계적 피해로 인해 영향을 받는 경우, 특히 형성 발달 기간에 복잡한 트라우마가 뿌리를 내리게 됩니다.
형제자매 사이의 트라우마 유대감, 즉 고통과 두려움을 공유하는 깊은 정서적 유대감은 자아, 신체, 감정의 경계가 무너지는 강렬하게 융합된
역동성으로 쉽게 변질될 수 있습니다.
트라우마 유대감을 가진 형제자매 사이의 융합된 정체성이 개별화라는 중요한 이정표에 의해 위협받을 때, 이는 기능 장애나 학대적인 환경에 대한 대응으로 함께 구축해 온 무의식적 생존 체계를 약화시킵니다.
결과적으로 ' 우리 대 세상' 이라는 신성한 동맹이 깨질 때, 버림받음과 배신감은 공격적인 불화와 질투를 불러일으킬 수 있습니다.
문제가 있는 가정에서는 진실이나 치유보다 충성심이 더 중요하게 여겨지는 경우가 많습니다.
형제자매 중 한 명이 치유를 시작하거나 경계를 정하기 시작하면, 무의식적으로 다른 형제자매가 여전히 부인하고 있을지도 모르는
문제들이 드러납니다.
'가족 안에서 일어나는 일은 가족 안에서만 남는다' 는 신조에 저항하는 것은 가족의 이미지를 손상시키고 배신으로 여겨집니다.
따라서 진실을 말하는 것은 처벌, 희생양 만들기, 또는 소외로 이어질 수 있습니다.
원망하는 형제자매는 현상 유지를 위해 분노하거나 '규칙을 어기는' 형제자매를 처벌할 수 있습니다.
게다가, 침묵 속에 갇혀 개별화되지 못하는 형제자매는 자신의 마비나 두려움에 대해 깊은 수치심을 느낄 수 있습니다.
그 고통은 종종 분노나 심지어 잔인함으로 표출됩니다.
질투는 어떻게 감히 네가 나보다 낫다고 생각하니? 와 같은 비난하는 생각을 불러일으킬 수 있습니다 . 설령 그런 말을 한
적이 없더라도 말입니다.
마찬가지로, 개별화는 거부감이나 정서적 버림받음 처럼 느껴질 수 있으며 , 특히 트라우마로 인해 얽힘이 친밀함으로 오인되는 관계에서 더욱 그렇습니다.
더 개별화된 형제자매는 '부족을 떠나는 것'으로 여겨질 수 있으며, 이는 뒤에 남는 형제자매에게 고립에 대한 원초적인 두려움을 불러일으킬 수 있습니다.
구조적 가족치료의 관점 에서 볼 때 ( 미누친 ), 가족 구성원 간의 경계가 너무 모호할 때 얽힘과 역할 경직성이 발생합니다.
이러한 상황은 건강한 자율적 자아를 함양하는 능력을 저해합니다.
오히려 타인의 욕구나 감정에 과도하게 동일시하게 만들고( 얽힘 ), 가족 구성원들이 특정 기능이나 정체성을 지속적으로 수행하도록 압박합니다( 역할 경직성 ).
부모 하위 체계의 스트레스나 기능 장애에 대한 반응으로, 경직된 위계 패턴, 부모화 , 그리고 역할 혼란이 발생합니다.
특히 지속적인 성인의 보살핌이 부족한 상황에서 한 형제자매가 다른 형제자매를 돌보거나 부모 역할을 맡을 수 있습니다.
이러한 모호한 경계는 또래 관계보다는 성인/아동
간의 역학 관계를 모방합니다.
부모의 애착 상실을 대체하는 방식으로 감정적으로 융합된 두 형제자매는 원망, 소진, 그리고 권력 불균형을 경험하기 시작할 수 있습니다.
문제가 있는 가족 체계 내에서는 왜곡된 역할과 동맹이 불가피하기 때문에 , 가족을 유사 안정된 균형 상태로 유지하기 위해 한 아이는 문제의 원인으로 비난받고( 희생양 ), 다른 아이는 이상화될 수 있습니다( 황금의 아이 ). 이는 형제자매 간의 질투, 불신, 소외로 이어집니다.
한 형제자매가 정해진 역할에서 벗어나기 시작하면, 다른 형제자매의 역할이 고정됨으로써 ( 의식적이든 무의식적이든 ) 이득을 얻는 형제자매를 포함한 가족 체계 전체가 위협받게 됩니다.
더욱이, 안전, 애정, 또는 기본적인 욕구가 부족한 가정에서는 형제자매가 부모의 승인이나 자원을 얻기 위해 경쟁할 수 있습니다.
이러한 생존 방식은 위협이 사라진 후에도 성인이 되어서도 경쟁심을 지속시킬 수 있습니다.
이런 파괴적인 패턴으로 인해 아버지 쪽 학대자는 가족 드라마의 중심이 되어 조사를 받지 않는 반면, 아이들은 분열되고, 힘을 잃고, 필사적으로 인정을 갈망하게 됩니다.
제 의뢰인 캐서린과 그녀의 여동생 에리얼을 예로 들어 보겠습니다.
고의적인 심리 조작, 편애, 그리고 삼각관계를 통해, 자기애적 장애를 가진 그들의 어머니는 통제력을 유지하고, 책임을 회피하고, 자기애적 공급을 확보하기 위해 딸들을 서로 대립하게 만들었습니다.
모성애적 자기애자가 지배하는 가정에서 태어난 그들은 분노, 시기, 방해 공작, 그리고 잔혹한 술책으로 얽힌 라이벌 관계가 되었습니다.
부모가 학대적인 형제자매 관계를 중재하고 바로잡지 못하는 것은 학대를 조장하는 암묵적인 공모를 의미합니다.
따라서 수치심, 비밀, 그리고 두려움이 만연하여 이러한 관계가 그늘 속에서 지속되도록 합니다.
이러한 보호의 부재는 가족 전체 체계에 깊은 단절을 초래합니다.
제 의뢰인 에드는 악의적인 형제이자 아버지에게 무자비하게 상처받는 동생 톰을 목격하며 깊은 감정적 상처를 안고 있습니다.
톰을 보호하지 못했다는 죄책감에 시달리는 에드는 안전한 어른의 지지나 애착 없이, 자신과 희생양이 된 동생이 고통 속에 버려졌던 어린 시절의 기억과 마주해야 합니다.
건강한 관계에 대한 아무런 지침이나 모델도 없이, 형제자매 사이의 상처는 고립된 채 곪아갔습니다.
안타깝게도, 문제가 있는 가정에서는 형제자매가 서로 대립하도록 만드는 일이 흔합니다.
형제자매 간의 신뢰나 화합의 가능성을 손상시킴으로써, 비난은 회피되고 통제는 유지됩니다.
트라우마는 본질적으로 안정된 애착과 정상적인 경계 형성을 저해하여 형제자매 간의 유대감에 영향을 미칩니다.
어떤 경우에는 형제자매가 감정적으로 얽히고 지나치게 의존하게 될 수 있습니다.
또 어떤 경우에는 서로 멀어지거나 완전히 피하게 될 수도 있습니다.
일부 가정에서는 부모/자녀, 성인/자녀, 심지어 사생활/공적 경계가 정기적으로 침해됩니다( 예: 성행위 목격, 사생활 침해, 성인에게 성적 대상화 당함 ).
또한, 형제자매가 애정에 굶주려 어른의 지도 없이 서로에게 유일한 위안, 안전, 그리고 연결의 원천이 될 때, 그들의 정서적 친밀함은 신체적 또는 성적 친밀감으로 오해될 수 있습니다.
신체적 친밀함이 사랑을 표현하거나 욕구를 충족하는 유일한 방법으로 오해될 때, 극심한 두려움, 무력감,
또는 공유된 고통에 뿌리내린 강력한 정서적 유대감은 형제자매 간의 근친상간적인 행동으로 이어질 수 있습니다.
이런 맥락에서, 강렬한 정서적 의존성은 신체적 친밀함과 결부될 수 있으며, 경계나 교육이 부족한 경우, 이는 반드시 악의나 약탈 때문이 아니라 혼란, 충족되지 않은 욕구, 생존 패턴 때문에 부적절하거나 근친상간적인 행동으로 확대될 수 있습니다.
형제자매 사이에 근친상간 관계가 형성되는 경우, 이는 대개 왜곡된 대처 메커니즘이며, 극도로 불안한 환경에서 충족되지 않은 감정적, 애착적 욕구를 충족시키려는 필사적이고 무의식적인 시도입니다.
이는 단순한 일탈 행동이 아니라 심각한 기능 장애의 복잡하고 비극적인 증상입니다.
그럼에도 불구하고, 이는 어른의 관점에서 '합의된' 것이 아니라는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
비록 상호적인 것처럼 보일지라도, 두 아이 모두 같은 시스템의 희생자이며, 누구도 동의하거나 그 영향을 이해할 발달적 능력을 갖추고 있지 않습니다.
더욱이, 형제자매 중 한 명 또는 둘 다 성인에게 성적 학대를 당했을 경우, 트라우마를 극복하거나 통제력을 되찾기 위해 서로에게 학대를 재연할 수 있습니다.
한 형제자매가 역할을 바꾸거나 자신이 겪은 트라우마를 극복하려는 잘못된 노력으로 가해자가 될 수도 있습니다.
특히 나이 차이, 권력 격차, 강압, 비밀 유지, 그리고 가학적 심리적 손상이 있을 때, 형제자매 간의 성적 학대와 근친상간은 수치심, 해리, 정체성 혼란, 그리고 장기적인 관계적
트라우마를 포함한 파괴적인 심리적 영향을 미칩니다.
형제 자매 간 성적 학대는 가장 보고되지 않고 오해받는 학대 형태 중 하나입니다.
부분적으로는 가정이라는 사적인 공간에서 발생하며 종종 상호 실험으로 오해받기 때문입니다.
발달 심리학자 주디 던은 형제자매는 서로의 삶에서 독특한 역할을 합니다.
그들은 가족 생활에 공동으로 참여하는 동시에 이를 독립적으로 해석합니다.
라고 말했습니다.
던의 통찰력은 형제자매들에게 그들의 심리적 현실이 서로 다를 수 있음을 일깨워줍니다.
이는 형제자매가 각자의 방식으로 공유 환경을 경험하고, 동일한 사건에서 고유한 심리적 영향을 받을 수 있음을 보여줍니다.
이러한 이해의 토대에서, 이야기 공유와 해결되지 않은 가족 역할보다는 상호 존중에 기반한 관계 역학의 재구조화가 이루어질 수 있습니다.
존중하는 소통을 통해 형제자매들이 슬픔을 극복하고, 문제를 명확히 하고, 유대감을 재조명하도록
유도하는 공간이 조성될 수 있습니다.
화해는 서로의 고유한 생존 역할과 트라우마 반응을 이해하는 것에서 시작됩니다.
또한, 해결되지 않은 트라우마와 얽히고설킨 관계 패턴이라는 복잡한 지형을 헤쳐나가려면 모호한 경계가 어떻게 서로의 감정에 책임감을 느끼게 하고, 개별화에 따른 죄책감과 불안을 야기했는지 살펴보려는 공동의 의지가 필요합니다.
특히 한 형제자매가 다른 형제자매를 돌보기 위해 자신의 정체성을 희생함으로써 갈등을 심화시켰을 경우, 이는 더욱 중요합니다.
정체성이 합쳐지면 형제자매의 시작과 끝을 구분하기 어려워집니다.
이러한 경우, 자아실현을 위한 노력은 마치 분리가 상대방을 트라우마 속에서 버리는 것을 의미하는 것처럼 공황, 죄책감, 또는 분노를 유발할 수 있습니다.
따라서 건강한 경계, 자율성, 그리고 동의를 다시 배우는 것은 차이를 존중하는 친밀함에 기반한 형제자매 관계를 형성하는 데 필수적입니다.
마지막으로, 해결되지 않은 복잡한 트라우마에 뿌리를 둔 단절을 형제자매가 치유하는 궁극적인 선물은 공유된 생존 유대감을 의식적이고 치유적인 연결로 변화시키는 것입니다.
기꺼이 그리고 능력 있는 용감한 사람들에게는 진실, 회복력, 그리고 선택한 친족 관계의 은총에 뿌리를 둔 새로운 유산의 토대가 세대를 거쳐 이어진 학대의 거대한 잔해 속에서 탄생할 수 있습니다.
식단이 통증 수준에 미치는 영향
의료에서 종종 누락되는 핵심 성분
미국 성인 4명 중 거의 1명이 만성 통증을 겪고 있으며 , 12명 중 1명은 일상생활이나 업무에 지장을 줄 정도로 통증을 호소합니다.
만성 통증은 전 세계적으로
장애로 인한 수명을 단축시키는 주요 원인입니다.
추세 도 악화되고 있다 .
만성 통증이 증가하는 주요 요인은 당뇨병과 비만 등 만성 질환의 유병률이 높아지는 것입니다.
이러한 질환은 당뇨병 신경병증과 근골격계 통증을 포함한 통증을 유발하는 후속 질환입니다.
질병통제예방센터(CDC)는 만성 통증에 대한 선호 관리 전략으로 비약물적 및 비아편유사제 치료법을 권장합니다 . 미국 내과의사협회(American College of Physicians) 는 요통 과 같은 질환의 경우 물리 치료, 운동, 인지행동치료(CBT), 마음챙김과 같은 중재부터 시작할 것을 권장합니다.
미국류마티스학회(American College of Rheumatology)는 또한 골관절염 및 섬유근육통에 대한 약물 치료보다 생활 습관 개선 및 심신 치료를 우선시합니다.
최근 임상 지침들은 만성 통증의 1차 치료법으로 비약물적 접근법의 중요성이 점차 커지고 있음을 강조합니다.
만성 통증은 단순한 신체적 질환이 아니라 깊이 뿌리박힌 정서적, 인지적 요소까지 포함한다는 점을 강조합니다.
영양은 충분히 주목받지 못하는 분야 중 하나입니다.
영양이 도움이 되지 않는 것이 아니라 (곧 더 자세히 설명하겠습니다), 의료 제공자들이 영양이 어떻게 도움이 되는지 모르기 때문입니다.
의료계에는 영양교육이 부족하다
불행히도 저는 환자 치료에 있어서 소수에 속합니다.
대부분의 물리치료사(PT)는 영양 교육이 환자의 치료 계획에 반드시 포함되어야 한다고 생각합니다.
'항상' 또는 '꽤 자주' 교육을 실시해야 한다고 생각하지만, 종종 대화할 준비가 되어 있지 않다고 느낍니다.
그 이유는 간단합니다.
2020년부터 2024년까지 에모리 대학교에서 물리치료학 박사 3학년 학생들을 위한 영양학 선택 과목을 설계하고 가르쳤습니다.
영양학에 대한 지식이 부족하다는 것을 직접 보고 정말 놀랐습니다.
학생들 탓만 할 수는 없습니다.
짧은 시간 안에 머릿속에 압축해 넣어야 할 지식이 너무나 많기 때문입니다.
하지만, 영양교육이 조금 더 우선시되어야 합니다.
대부분의 의대생은 의대 4년 동안 20시간 미만의 영양 교육을 받습니다.
시간이 턱없이
부족하기 때문에, 의대에서는 기본적인 내용에 집중하여 가르칠 내용을 선별해야 합니다.
학생들은 영양과 통증의 상호작용에 대해 배울 수 있는 기초 지식이 부족합니다.
20시간은 피상적인 내용일 뿐, 사람들이 매일 접하는 가장 흔한 잘못된 다이어트 정보를 다루기에도 턱없이 부족합니다.
제가 일하는 물리치료 분야에서도 상황은 마찬가지입니다.
물리치료 학교에서 수강한 영양 과목의 평균 수는 0.8개에 불과 했는데 , 이는 많은 물리치료사가 단 한 과목도 수강하지 않았다는 것을 의미합니다.
당연하게도, 설문에 참여한 임상의 중 8.4%만이 물리치료 학교에서 영양학을 충분히 배웠다고 답했습니다.
저처럼 학부 과정에서 영양학 수업을 한두 개 수강하는 학생들도 있습니다(저는 인간 영양학, 식품학, 그리고 운동을 전공했습니다). 영양학은 필수 선수 과목은 아니지만, 많은 물리치료 학생들이 운동 과학이나
그와 유사한 분야를 전공하기 때문에 영양 교육이 자연스럽게 교육 과정에 포함되었습니다.
하지만 학부 교육 정보만으로는 부족하고 금세 시대에 뒤떨어집니다.
이는 임상의를 비난하는 것이 아니라, 의료계에서 영양에 대한 논의가 부족한 이유를 이해하는 것입니다.
저는 그 격차의 작은 부분을 메우는 데 도움을 드리기 위해 여기 왔습니다.
영양과 통증의 관계
2022년 연구 에 따르면,
염증을 촉진하는 식단으로 전환하면 3년 동안 통증 발생 가능성이 40% 이상 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.
이러한 음식은 염증을 낮추고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
이 관계는 양방향 입니다 . 나쁜 식습관은 만성 통증 발생에 기여할 수 있으며, 만성 통증은 나쁜 식습관으로 이어질 수 있습니다.
지속적인 통증을 겪는 사람들은 고지방 식품에 대한 반응에 영향을 미치는 뇌 기능 변화를 보입니다 . 이러한 변화는 비만 환자에서 나타나는 양상과 유사합니다.
만성 통증을 겪는 사람들은 과일과 채소 섭취량이 적고 전반적으로 염증을 촉진하는 식단을 더 많이 섭취하는 경향이 있습니다.
이는 긍정적인 피드백 루프를 형성하여 통증의 악순환을 반복하는데, 이는 질 낮은 식단은 염증 조절과 면역 기능에 도움이 되는 항산화제, 오메가-3, 비타민 D, 비타민 B, 마그네슘, 셀레늄, 아연이 부족하기 때문입니다.
2024년 연구 에 따르면 만성
요통 환자의 통증 민감도가 염증 유발 식단을 더 많이 섭취할수록 더 높은 것으로 나타났습니다.
만성 요통 환자군은 건강한 대조군에 비해 식단의 질이 낮고, 염증 유발 식품을 더 많이 섭취했으며, 항염증 및 항산화 효과가 있는 것으로 알려진 영양소 섭취량이 적었고, 수분 섭취량도 적었습니다.
이전에 장의 중요성에 대해 글을 쓴 적이 있는데 , 여기서 다시 한번 강조합니다.
지속적인 염증 유발 식단은 장내 미생물총의 불균형인 장내 미생물 불균형을 초래합니다.
위와 장은 염증 조절과 면역 기능에 도움이 되는 수조 개의 유익한 박테리아를 보유하고 있습니다.
장내 미생물의 균형과 다양성은 잘못된 식단(항생제, 스트레스, 기타 생활 습관 요인 포함)으로 인해 파괴됩니다.
장내 미생물 불균형은 만성 염증, 소화 장애, 비만, 자가면역 질환, 심지어 기분 장애까지 광범위한 건강 문제와 관련이 있습니다.
장은 면역 기능, 영양소 흡수, 염증 조절에
중요한 역할을 하므로, 건강하고 다양한 미생물군을 유지하는 것은 전반적인 건강에 필수적입니다 .
우리의 장은 장-뇌 축을 통해 기분과 통증 인식에 직접적으로 연관되어 있습니다.
뇌와 장은 미주신경과 같은 신경을 통해 서로 소통합니다.
장의 구성은 뇌에 염증 촉진 분자 또는 항염증 분자를 분비해야 하는지 신호를 보냅니다.
연구 에
따르면 장-뇌 축은 중추 감작이라는 기전을 통해 지속적인 통증에 영향을 미칠 수도 있습니다.
중추감각은 신경계가 과도하게 민감해져 뇌와 척수가 통증 신호에 더욱 강하게 반응하는 현상입니다.
촉각이나 압력과 같은 정상적인 감각에도 통증을 느끼게 할 수 있으며, 부상이 치유된 후에도 통증이 지속될 수 있습니다.
임상의로서, 식단과 통증의 관계를 알게 되면 식단을 무시하기 어려워집니다.
마지막으로, 영양을 통해 통증을 치료하는 몇 가지 전략을 살펴보겠습니다.
영양을 통해 통증을 치료하는 방법
먼저, 영양만으로는 통증 치료에 대한 해답을 얻을 수 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
영양은 신체와 우리가 매일 하는 활동을 지원합니다.
근육을 키우려면 충분한 단백질이 필요하지만, 중강도 및 고강도 근력 운동 없이는 근육을 키울 수 없습니다.
튼튼한 뼈를 만들려면 단백질, 비타민 D, 칼슘이 필요하지만, 체중 부하 및 충격 운동 없이는 뼈가 두꺼워지지 않습니다.
신체를 강화하고 회복을 돕기 위해서는 수면과 신체 활동이 필요합니다.
통증 치료 시에도 종합적인 관점을 고려해야 합니다.
통증은 복잡하고 원인이 다양합니다.
좋은 식습관은 신체가 통증의 원인을 치유할 수 있는 최상의 기회를 제공합니다.
여러분은 제가 언급한 연구를 통해 건강한 식단의 핵심 성분 중 일부를 알아냈을 수도 있지만, 간략하게 요약해 보겠습니다.
- 식물성 식단을 섭취하세요.
지중해식 식단처럼 잡식성 식단을 실천해도 좋습니다.
꼭 채식이나 비건 식단을 고집할 필요는 없지만, 충분한 단백질과 동물성 식품에 흔히 함유된 비타민(예: 비타민 B12)을 섭취한다면 채식이나 비건 식단도 효과적입니다. - 고도로 가공된 식품을 제한하세요
- 포화지방과 트랜스지방 섭취를 제한하세요
통증 치료를 위한 목록은 여기까지입니다.
근골격계 부상 회복을 위한 목록에는 충분한 단백질 섭취도 포함될 수 있습니다.
또한 운동 습관을 유지하기 위해 충분한 칼로리와 수분 섭취도 중요합니다.
하지만 장 건강을 위해서는 채소 섭취를 늘리고 초가공 식품 섭취를 줄이는 것이 중요합니다.
점진적인 단계를 거치면 큰 변화를 가져올 수 있습니다.
배변에 집중하기보다는 건강한 음식을 더 많이 섭취하는 것부터 시작하세요.
섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 배고픔과 간식에 대한 욕구를 줄이는 데 도움이 됩니다.
얼음이나 마사지와 같은 방법으로 통증을 완화하면 통증에 대처하기 위한 음식에 대한 갈망을 줄일 수 있습니다.
통증과 식단은 양방향으로 작용하므로, 통증을 치료하면 식단을 개선할 수 있다는 점을 기억하세요.
건강한 식단을 먹는 방법은 단 하나가 아닙니다.
영양 계획을 세우고 식단을 개인화하기 위해 더 많은 정보를 구할 때, 동료 검토 연구에 기반한 양질의 출처에서 식이 섭취량에 대한 정보를 얻는 것이 중요합니다.
일부 의료 서비스 제공자는 영양에 정통하지만, 그렇지 않은 경우도 많습니다.
인터넷에는 잘못된 정보가 너무 많으므로 (저를 포함하여) 신뢰할
수 있는 출처를 신중하게 선택해야 합니다.
제가 모든 주장을 동료 검토 연구로 뒷받침하는 이유도 바로 여기에 있습니다.
영양은 통증을 치료하는 데 효과적인 방법이 될 수 있습니다.