티GLP -1 작용제로 알려진 체중 감량 약물에 대한 수요는 10년 전 출시 이후 끊이지 않았습니다.
2024년 전 세계 GLP-1 작용제 지출액은 540억 달러에 달했으며, 이는 향후 몇 년 동안 증가할 것으로 예상됩니다.
Wegovy, Ozempic, Mounjaro, Zepbound라는 브랜드명으로 더 잘 알려진 이 약물들은 단순히 허리둘레를 줄이는 데 그치지 않고 심장, 간, 신장 등 다양한 질병의 위험을 감소시키는 것으로 보입니다.
제약 회사들이 시장 점유율을 높이기 위해 경쟁함에 따라 2026년에는 선택지가 더욱 늘어날 것입니다.
영어: 주목해야 할 큰 변화 중 하나는 경구로 복용할 수 있는 최초의 glp -1 약물 의 등장입니다 .
Wegovy와 Ozempic을 만든 덴마크 회사인 Novo Nordisk는 이 약물의 활성 성분인 세마글루타이드의 알약 버전을 출시할 준비를 하고 있으며, 1년 후 평균 체중 감소율이 16.6%입니다.
Mounjaro와 Zepbound를 만든 미국 제조업체인 Eli Lilly의 경쟁 알약인 orforglipron은 12.4% 감소를 달성했습니다.
알약은 1년 후 체중을 16-23% 줄일 수 있는 주사보다 효과가 떨어지지만 훨씬 더 편리합니다.
그러나 Imperial College London의
Ahmed Ahmed는 알약이 통제된 임상 환경 밖에서는 이러한 결과에 미치지 못할 수 있다고 지적합니다.
주간 주사보다 매일 알약을 복용하는 경우 환자는 복용량을 잊거나 원치 않는 부작용을 피하기 위해 가끔 알약을 건너뛸 가능성이 더 높습니다.
한편, 주사제의 개량 버전도 개발되고 있습니다.
2026년에는 릴리의 새로운 후보물질인 리타트루티드가 주목을 받을 것으로 예상됩니다.
리타트루티드는 체중 조절에 관여하는 세 개의 수용체를 활성화하는 "삼중 작용제" 주사제로, 체중 감량 약물의 "고질라"라는 별명을 가지고 있습니다.
2상 임상시험에서 참가자들은 48주 동안 체중의 24%를 감량했습니다.
이러한 결과는 2025년 말에 보고될 예정인 더 큰 규모의 3상 임상시험에서 재현되어야 합니다.
바로 뒤를 바짝 쫓는 것은 노보 노디스크의
카그리세마입니다.
이 약물은 위고비와 포만감을 주는 아밀린이라는 분자의 유사체를 결합한 것으로, 3상 임상시험에서 체중 감량이 23%에 달했습니다.
한편, 다른 연구진들은 매주가 아닌 매달 투여할 수 있는 장기 작용 GLP -1 주사제를 개발하고 있습니다.
또 다른 미국 회사인 암젠(Amgen)은 마리타이드(MariTide)라는 월간 주사제를 개발했는데, 이 주사제는 1년 후 20%의 체중 감량 효과를 보이는 것으로 보이지만, 3상 임상시험에서 이를 확인해야 합니다.
또한 GLP -1 약물 사용으로 인한 근육 손실을 완화하는 새로운 치료법 개발도 진행 중입니다.
일라이 릴리(Eli Lilly)는 비마그루맙(bimagrumab)이라는 항체 약물을 개발하고 있는데, 이 약물은 체내 수용체에 결합하여 골격근량을 증가시킵니다.
현재까지의 시험 결과에 따르면, 세마글루타이드와 병용 투여 시 72주 후 체중이 22% 감소하며, 그중 93%는 지방에서 유래합니다(세마글루타이드 단독 투여 시 72%). 이 약물에 대한 임상시험은 2026년에도 계속될 예정입니다.
신제품의 급증은 제약 회사들을 부유하게 만들 것입니다.
하지만 경쟁은 치료 비용을 낮추는 요인으로 작용할 수도 있습니다.
1세대 약물이나 상위권 결과가 다소 부진한 약물의 가격이 낮기 때문입니다.
일부 정부 지원 의료 시스템은 향후 몇 년 안에 인구 규모 계약을 체결할 가능성이 높으며, 이는 접근성을 확대할 수 있습니다.
또한 세마글루타이드의 특허가 2026년에 여러 시장(미국과 유럽 제외)에서 만료됨에 따라 제네릭 제조업체들은 저렴한 복제약을 생산하고 브라질, 중국, 인도 등의 국가에서 판매를 확대할 수 있을 것입니다.
한 모델에 따르면, 제네릭 세마글루타이드를 전 세계 비만 및 당뇨병 환자 모두에게 공급한다면 연간 210만~310만 명의 생명을 구할 수 있습니다.
더욱이, GLP -1 계열 약물은 심혈관 질환을 줄이고, 수면 무호흡증을 개선하며, 신장과 간을 보호하고, 심지어 중독성 행동을 줄이는 데에도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
초기 데이터는 암과 알츠하이머병 위험 감소를 시사하기도 했습니다.
GLP -1 사용 의 예상치 못한 부작용에 대한 추가 결과는 향후 몇 달 안에 발표될 예정입니다.
어떻게 해석하든 2026년은 이 놀라운 약물들에게 중요한 해가 될 것입니다.