Mounjaro와 Zepbound는 당뇨병 환자의 안구 질환 위험을 낮출 수 있습니다.

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티르제파티드는 시력 손실을 유발할 수 있는 당뇨병 합병증인 당뇨병성 망막증의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.(사진: Douglas Sacha/Getty Images)

• 체중 감량 약물인 무냐로(Mounjaro)와 제프바운드(Zepbound)는 활성 성분으로 티르제파티드를 함 하고 있으며, 당뇨병성 망막증의 위험을 낮출 수 있습니다.
  
• 이 당뇨병 합병증은 높은 혈당 수치가 눈 뒤쪽 망막의 혈관을 손상시킬 때 발생합니다.
  
• 당뇨병은 백내장과 녹내장을 포함한 다른 안과 질환의 위험도 높입니다.
  

제2형 당뇨병 관리에 널리 처방되는 약물 중 하나는 시력 손실

로 이어질 수 있는 안과 질환 발생 위험을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다 . 

최근 안과학 저널에 발표된 한 연구에 따르면, 활성 성분으로 티르제파티드를 함유한 GLP-1 계열 체중 감량제인 문자로 (Mounjaro) 와 제프바운드(Zepbound) 가 제2형 당뇨병 환자의 당뇨병성 망막증 위험을 낮출 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다 .          

연구진은 제2형 당뇨병 환자들이 티르제파티드 약물을 복용하는 동안 새로운 당뇨병성 망막증이 발생하거나 질병이 더 위험한 단계로 진행될 가능성이 낮다고 밝혔습니다.

다양한 임상 환경에서 수집된 대규모 환자 데이터베이스를 분석한 결과, 당뇨병성 망막증 환자들은 티르제파티드를 복용해도 상태가 악화될 것이라는 우려가 상대적으로 적은 것으로 나타났습니다.라고 뉴욕-프레스비테리언/와일 코넬 메디컬 센터의 안과 전문의이자 이번 연구의 주저자인 실라드 키스 박사는 성명 에서 밝혔습니다 .  

엘리 릴리 소유의 애드버럼 바이오테크놀로지스이사회 이사 인 키스는 이번 연구 결과는 망막병증이 심해지면 일반적으로 필요한 레이저나 주사 등 의 안과 치료를 더 많이 받을 위험이 줄어들 수 있음을 시사한다고 말했다.

엘리 릴리는 문자로와 제프바운드를 제조하는 회사이다.
   

이번 새로운 연구에서 연구진은 이전 연구 에서 오젬픽(Ozempic) 과 웨고비(Wegovy) 같은 체중 감량 약물이 당뇨병성 망막증 및 관련 질환을 악화시킬 수 있다는 점이 지적되었다고 언급했습니다.      

이전 연구에서는 세마글루티드 약물이 제2형 당뇨병 환자의 당뇨병성 망막증을 일시적으로 악화시키는 효과가 있음을 발견했습니다.  

그러나 해당 연구자들은 그 효과가 단기적이었으며, 3년간의 연구 기간 동안 세마글루티드와 당뇨병성 망막병증 진행 속도 증가 사이에 장기적인 연관성은 없다고 보고했습니다.

티르제파티드는 당뇨병성 망막병증 위험을 낮춥니다.

이번 연구에서 연구진은 미국 내 70개 의료 시스템에 걸쳐 17만 4천 명의 전자 건강 기록을 분석하여 이러한 결과를 도출했습니다.

연구진은 체중 관리 문제가 있는 2형 당뇨병 환자를 대상으로 , 티르제파티드 치료를 시작한 사람들과 영양 요법이나 운동 상담과 같은 생활 습관 개선만 받은 유사한 환자들을 비교했습니다.  

연구진은 1년간의 치료 후, 티르제파티드를 복용한 대상자들이 생활 습관 개선을 받은 대상자들보다 당뇨병성 망막증이나 관련 합병증이 악화될 위험이 더 낮았다고 보고했습니다.

한 가지 예로, 연구진은 티르제파티드 투여 환자에서 경증 비증식성 당뇨병성 망막증 발생률이 0.49%인 반면, 생활습관 개선 그룹에서는 1.2%였다고 밝혔습니다.

캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 메모리얼케어 오렌지 코스트 메디컬 센터의 안과 전문의인 벤자민 버트박사는 티르제파티드와 세마글루티드 약물이 당뇨병성 망막증에 미치는 영향에 대한 간단한 설명이 있을 수 있다고 말했습니다.

버트 박사는 이번 연구에 참여하지 않았습니다.

버트는 두 종류의 약물 모두 신체의 자연적인 GLP-1 호르몬을 모방하여 식욕과 허기 반응을 억제하는 데 도움이 된다고 설명했습니다.
또한 혈당 수치 관리에도 도움이 됩니다.

이번 연구에 참여하지 않은 로스앤젤레스 UCLA 헬스 소속 안과 전문의인 에이드리언 오

박사는 혈당 수치 감소가 당뇨병성 망막증의 주요 요인이라는 점에는 동의했습니다.
그러나 그는 단기적인 위험이 있을 수 있다고 지적했습니다.

오 박사는 헬스라인과의 인터뷰에서 세마글루티드에 대한 우려는 주로 혈당 저하와 관련이 있는데, 이는 이미 진행성 망막병증을 앓고 있는 사람들의 경우 일시적으로 질환을 악화시킬 수 있다며, 이러한 현상은 GLP-1 약물이 보편화되기 이전에도 집중적인 혈당 조절을 통해 관찰되어 왔다고 말했다.

그는 이는 약물의 유해한 영향보다는 혈당이 얼마나 빨리 개선되는지와 더 관련이 있을 가능성이 높다며 장기적으로 볼 때 혈당 조절이 잘 될수록 망막 건강도 좋아지므로 이러한 단기적인 결과가 장기적인 위험에 부정적인 영향을 미치지는 않을 것이라고 덧붙였다.  

티르제파티드는 GLP-1 호르몬과 유사한 작용을 하므로, 연구 저자들이 설명한 바와 같이 인슐린 민감도 , 체중 감량 및 대사성 염증의 개선 효과가 더 크다고 합니다.   

고무적인 결과이긴 하지만, 항상 제기되는 질문은 이러한 약물들이 장기적으로 어떤 효과를 나타내는가 하는 것입니다.

오 박사는 이번 연구 결과가 예비적인 것이라고 경고했다.
그는 관찰 데이터이기 때문에 인과관계를 증명하는 것이 아니라 연관성을 보여주는 것이라고 말했다.

당뇨병성 망막증에 대해 알아야 할 사항

2021년에 발표된 연구 JAMA 안과학  미국에서는 약 1천만 명이 당뇨병성 망막증을 앓고 있는 것으로 추산됩니다.

연구진은 해당 질환을 가진 사람들의 26%가 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다.
또한 시력을 위협하는 당뇨병성 망막증을 앓고 있는 사람이 약 200만 명에 달할 것으로 추정했습니다.

그들은 또한 2004년 이후 당뇨병성 망막증을 앓고 있는 사람의 수가 상당히 증가했다고 지적했습니다.
그들은 당뇨병 발병 건수 증가로 인해 향후 수십 년 동안 당뇨병성 망막증의 유병률이 계속 증가할 것으로 예측했습니다.

당뇨병성 망막증은 제1형 또는 제2형 당뇨병 환자에게 발생할 수 있는 안과 질환입니다.

눈 뒤쪽의 망막이 손상될 때 발생합니다.

이 질환은 대개 처음에는 가벼운 시력 문제를 일으키지만, 일부 환자는 결국 시력을 잃을 수도 있습니다.

당뇨병은 혈당 수치가 높아져 눈의 혈관을 손상시킬 때 망막에 영향을 미칠 수 있습니다 .  

미국당뇨병협회(ADA) 에 따르면 당뇨병성 망막증은 미국에서 예방 가능한 실명의 가장 흔한 원인이며, 당뇨병 환자에게서 가장 흔한 안과 질환입니다.  

당뇨병성 망막병증은 경증에서 중증, 증식성까지 4단계로 나뉩 니다 . 이 질환은 일반적으로 양쪽 눈에 모두 영향을 미칩니다. 

당뇨병성 망막증 초기에는 증상이 나타나는 경우가 드뭅니다.
증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

 시야에 부유물 이나 검은 점이 보이는 현상

야간 시력저하 

흐릿한 시야

색깔을 구분하기 어려움

당뇨병성 망막증 치료는  일반적으로 혈당 관리와 당뇨병 환자의 전반적인 건강 관리에 중점을 둡니다.

치료에는 주사, 레이저 치료, 수술 등이 있습니다.
증상 완화를 위해 안약 이 처방되기도 하지만, 안약은 근본적인 혈관 손상을 치료하는 것은 아닙니다.
  

당뇨병성 망막증 위험이 있는 사람들은 건강한 식단을 섭취하고 , 흡연자라면 금연하고, 규칙적으로 적당한 운동을 하는 것이 좋습니다 .  

오 박사는 체중 감량만으로도 전반적인 건강 증진과 눈 건강 개선에 도움이 될 수 있다고 말했다.

그는 지속적인 체중 감량은 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 개선하는데, 이 모든 것은 전반적인 건강에 중요한 영향을 미친다고 설명했다.

당뇨병과 안질환

당뇨병과 관련된 높은 혈당 수치는 눈 주변 혈관 손상을 유발하여 여러 가지 안과 질환을 일으킬 수 있습니다.  

당뇨병성 망막병증은 이러한 질환 중 가장 흔하지만, 당뇨병은 황반부종, 백내장 , 녹내장 의 위험도 높일 수 있습니다 .   

당뇨병성 망막증이 심한 경우 에는 신생혈관 형성 이 발생할 수 있는데 , 이는 망막에 새로운 혈관이 생성되는 질환입니다.

이러한 신생혈관은 안압을 상승시키고 시신경을 손상시켜 시력 손실을 초래하고, 심한 경우 실명에 이를 수도 있습니다. 

최근 연구에 따르면 제2형 당뇨병 치료제인 메트포르민이 노인성 황반변성 관리에 도움이 될 수 있다는 결론이 나왔습니다.    

버트는 제2형 당뇨병 환자들이 정기적으로 안과 검진을 받는 것이 좋다고 권고했습니다.  

당뇨병 환자는 누구나 1년에 한 번씩 동공확대 안과 검사를 받아야 합니다 .라고 그는 권고했다.  

버트는 제2형 당뇨병 환자 중 시력에 갑작스러운 변화가 나타나는 사람은 즉시 안과 전문의의 진료를 받아야 한다고 덧붙였습니다.

오 박사는 정기적인 검진과 전반적인 건강 유지가 망막 건강을 지키는 가장 좋은 방법이라고 말했다.

혈당, 혈압, 콜레스테롤을 관리하고 정기적으로 동공확대 안과 검사를 받으세요.라고 그는 말했다.
특히 기존에 당뇨병성 망막증이 있는 경우, 강력한 혈당 강하제를 복용하기 시작하면 치료 초기 몇 달 동안 더 면밀한 안과 검진을 고려해야 합니다.

메트포르민이 노화로 인한 시력 손실 치료 및 실명 예방에 도움이 될 수 있습니다.

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흔히 처방되는 당뇨병 치료제가 노인성 황반변성(AMD)의 유망한 치료제로 떠오르고 있다.
(사진: George Pachantouris/Getty Images)

• 연구진은 제2형 당뇨병 치료제인 메트포르민이 노인성 황반변성 관리에 도움이 될 수 있다고 밝혔습니다.
  
• 연구진은 메트포르민을 복용하는 사람들이 시력 상실 및 실명으로 이어질 수 있는 만성 안질환의 중간 단계에 걸릴 확률이 37% 더 낮다고 밝혔습니다.
  
• 전문가들은 이러한 연관성을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하며, 메트포르민을 노인성 황반변성 치료에 처방해서는 아직 적절하지 않다고 말합니다.
  

새로운 연구에 따르면, 제2형 당뇨병 치료에 흔히 처방되는 약물이 노인성 황반변성을 앓는 노인들에게도 도움이 될 수 있다고 합니다.  

연구진은 메트포르민을 복용하는 50세 이상 당뇨병 환자의 경우 시력 손실 및 실명으로 이어질 수 있는 노인성 황반변성(AMD)의 중간 단계 발병 위험이 37% 낮다고 밝혔습니다.  

이번 연구 결과는 2월 2일 BMJ Open Ophthalmology에 발표되었습니다 . 

영국 리버풀 대학교의 과학자들은 5년 동안 리버풀에서 실시 된 정기적인 당뇨병성 안질환 검진에 참여한 2,000명의 눈 사진을 분석했습니다.  

연구진은 사진에서 황반변성(AMD)의 존재 여부와 증상의 심각도를 평가했습니다.
그런 다음 메트포르민을 복용하는 사람들과 복용하지 않는 사람들을 비교했습니다.

연구진은 메트포르민 복용군이 메트포르민을 복용하지 않은 군에 비해 5년 동안 중기 황반변성이 발생할 확률이 37% 낮았다고 밝혔습니다.

대부분의 황반변성 환자는 치료법이 없기 때문에 이번 발견은 새로운 치료법을 찾는 데 있어 큰 돌파구입니다.라고 이번 연구를 이끈 리버풀 대학교의 임상 연구원인 니콜라스 베어 박사가

성명 에서 밝혔습니다 .  

이제 우리가 해야 할 일은 임상 시험을 통해 메트포르민을 황반변성 치료제로 시험하는 것입니다.
메트포르민은 많은 사람들의 시력을 구할 잠재력을 가지고 있습니다.

메트포르민이 시력 손실에 도움이 될 수 있을까요? 연구 결과는 엇갈립니다.

스탠포드 대학교 안과 교수인 시어도어 렝박사는 리버풀 연구가 메트포르민 사용과 중등도 황반변성 발병 사이에 어느 정도 연관성이 있음을 보여주지만, 연구 결과에는 몇 가지 한계점이 있다고 지적했습니다.

렝은 해당 연구에 참여하지는 않았지만, 한 연구자의 말을 인용했습니다.
 2025년 연구  그 연구는 메트포르민 사용과 진행성 황반변성 발병 사이에 유의미한 연관성이 없다는 결론을 내렸습니다.

그는 2025년 연구는 리버풀 연구의 2,000명에 비해 160만 명을 대상으로 진행되었다는 점을 지적했습니다.

황반변성 환자 또는 황반변성 발병 위험이 있는 사람들이 황반변성 발병을 예방하기 위해 메트포르민을 사용하는 것에 대해 구체적인 권고를 내리기 전에 더 많은 연구가 필요하다고 생각합니다.라고 렝 박사는 헬스라인에 말했습니다.

캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 메모리얼케어 오렌지 코스트 메디컬 센터의 안과 전문의인 벤자민 버트박사는 황반변성 치료제로서 메트포르민의 잠재적 이점에 대한 추가 연구가 필요하다는 데 동의했습니다.

그는 리버풀 연구가 50세 이상 당뇨병 환자만을 대상으로 했다는 점을 지적하며, 메트포르민이 더 넓은 범위의 일반 인구에게 어떻게 도움이 될 수 있는지 알아보는 것이 중요하다고 말했다.

그는 황반변성에 대한 추가적인 치료법이 도움이 될 것이라고 덧붙였다.

황반변성의 진행 속도를 늦추거나 안정적인 상태를 유지하는 데 도움이 될 수 있는 것이라면 무엇이든 환영할 것입니다.라고 버트는 헬스라인에 말했습니다.

노화로 인한 시력 손실에 대해 알아야 할 사항

노인성 황반변성은 거의 모든 사람에게 영향을 미칩니다.
 2천만 명 미국에서 40세 이상. AMD는 눈 뒤쪽 망막 중앙에 있는 작은 부위인 황반이 퇴화되어 발생하는 질병입니다.

이 질환은 일반적으로 중심 시력 손실을 유발 하지만, 완전한 실명을 초래 하거나 주변 시력에 영향을 미치지 는 않습니다 . 그러나 시력 손상이 매우 심각할 경우 법적으로 맹인으로 판정될 수도 있습니다.     

치료하지 않고 방치할 경우, 황반변성은 60세 이상 노인의 시력 손실을 유발하는 주요 원인 입니다.  

AMD에는 두 가지 유형이 있습니다 .  

건성 황반변성은  황반변성 환자의 약 85~90%에게 영향을 미칩니다.
이는 황반 아래에 드루젠이라고 불리는 작은 노란색 침전물이 생기는 것이 원인입니다.

습성 황반변성은  황반변성 환자의 나머지 10~15%에서 발생합니다.
망막과 황반 아래에 비정상적인 혈관이 생성될 때 발생하며, 황반변성의 진행된 형태로 급격하고 심각한 시력 손실을 유발할 수 있습니다.

황반변성은 시간이 지남에 따라 악화되는 진행성 질환입니다.
이 질환은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두에 발생할 수 있습니다.

황반변성(AMD)의 초기 증상은 여러 가지가 있습니다.
다음과 같은 증상들이 포함됩니다.

• 어두운 곳에서 보기 어려움
• 멀리 있는 물체뿐 아니라 가까이 있는 물체도 선명하게 보이지 않습니다.
  
• 색상이 그렇게 선명하지 않아요

건성 황반변성의 후기 증상은 다음과 같습니다.

• 중심 시력의 지속적인 저하
• 더 밝은 조명이 필요합니다
• 흐릿함
• 얼굴 인식에 어려움

습성 황반변성의 후기 증상은 다음과 같습니다.

• 시야에 흐릿한 점이 보입니다
• 시야 중앙에 검은 점이 보입니다.
  
• 흐릿한 시야

황반변성은 완치할 수 없지만, 시력 개선에 도움이 되는 치료법이 있습니다.
이러한 치료법에는 약물 치료와 특정 레이저 치료가 포함됩니다.

Leng은 다음과 같이 알려진 비타민 제제를 언급했습니다.
 AREDS2  효과적일 수 있습니다.

연구에 따르면 비타민 C, 비타민 E, 아연, 베타카로틴 및 기타 영양소의 혼합물은 중등도에서 말기 황반변성으로의 진행 위험을 약 25% 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.

버트는 이러한 종합 비타민이 황반변성 치료에 효과적인 것으로 입증되었다고 말했습니다.

그것들은 상당히 유익한 것으로 나타났습니다.라고 그는 말했다.

렝은 또한 광생체조절로 알려진 광선 요법이 1년 전 미국 식품의약국(FDA)으로부터 건성 황반변성 치료법으로 승인받았다고 언급 했습니다.    

메트포르민의 효능 및 위험성

메트포르민은 제2형 당뇨병 관리에 사용되는 일반의약품입니다.

이 약은 매일 복용하는 경구용 정제로, 간에서 당 생성을 감소시키고, 음식물로부터의 당 흡수를 줄이며, 신체의 인슐린 민감도를 개선하는 방식으로 작용합니다 . 

GLP-1 계열 약물과는 달리 메트포르민은 체중 감량 치료제로 승인되지 않았지만, 일부 사람들은 이 약물의 부작용으로 체중이 감소할 수 있습니다. 

기타 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사
• 메스꺼움
• 두통
• 체

메트포르민은 젖산증 발생 위험에 대한 블랙박스 경고를 포함하고 있습니다 . 

메트포르민은 일반적으로 제2형 당뇨병 환자에게 건강한 식단 과 규칙적인 운동 과 함께 의사가 처방합니다 .    

이 약은 일반적으로 효과적이고 내약성이 좋기 때문에 제2형 당뇨병 관리에 가장 널리 처방되는 약물 중 하나입니다.

2015 년 연구에 따르면 메트포르민은 15년 동안 당뇨병 위험을 18% 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.  

또한 당뇨병 전단계 환자에게 제2형 당뇨병 발병을 예방하기 위한 방법으로 처방되기도 합니다.  

버트는 당뇨병이 없는 사람들이 황반변성 치료를 위해 메트포르민을 복용하는 것에 대해 주의를 당부했습니다.
그는 이 약물이 혈당을 너무 낮춰 저혈당증을 유발할 수 있다고 말했습니다 .   

그것이 가장 큰 우려 사항일 것입니다.라고 그가 말했다. 

황반변성 증상 관리

Leng은 황반변성의 영향을 줄이기 위해 사람들이 할 수 있는 몇 가지 방법이 있다고 말합니다.
그 방법들은 다음과 같습니다.

• 안과 전문의에게 정기적인 눈 검진을 받으세요. 최소 6개월에 한 번씩 받는 것이 좋습니다.
  
• AREDS2 비타민 제제를 복용합니다.
  
• 외출 시 선글라스나 챙 넓은 모자를 착용하세요
• 담배 연기에 노출되지 않도록 주의하세요.
• 지중해식 식단과 같은 건강한 식단을 섭취하는 것
• 규칙적으로 운동하기

베르그는 눈이 신체의 다른 부위의 건강 문제에 민감할 수 있기 때문에 전반적인 건강이 중요하다는 데 동의했습니다.

그는 몸에 이로운 것은 무엇이든 눈에도 이로울 것이라고 말했다.

Leng은 메트포르민을 황반변성(AMD)의 단독 치료법으로 간주해서는 안 된다고 결론지었습니다.

메트포르민에 대해 구체적으로 말씀드리자면, 현재까지의 연구 결과는 당뇨병이 없는 환자에게 황반변성 예방이나 치료 목적으로만 메트포르민을 처방하는 것을 뒷받침하지 않습니다.라고 그는 말했습니다.
이미 당뇨병 치료를 위해 메트포르민을 복용 중인 환자의 경우, 전반적인 안전성을 고려할 때 복용을 지속하는 것은 타당하지만, 황반변성 예방 효과에 대한 기대는 낮춰야 합니다.

신체 활동 부족은 뇌졸중, 안구 질환 등 당뇨병 합병증과 관련이 있습니다.

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연구에 따르면 신체 활동량을 늘리면 당뇨병 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미지 출처: Alessandro Biascioli/Getty Images

• 최근 연구에 따르면 뇌졸중이나 안구 질환과 같은 당뇨병 관련 합병증의 상당수가 신체 활동 부족과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
  
• 연구진은 활동량을 늘리면 당뇨병 합병증을 예방할 수 있다고 제안합니다.
  
• 미국 질병통제예방센터(CDC)는 18세 이상 성인이 매주 최소 150분의 중강도 운동을 할 것을 권장합니다.
  

신체 활동은 전반적인 건강에 중요한 부분입니다.
이는 특히 제2형 당뇨병 환자에게 더욱 그러할 수 있습니다.

최근 스포츠 및 건강 과학 저널에 발표된 연구 에 따르면 신체 활동 부족이 제2형 당뇨병과 관련된 특정 건강 문제를 유발할 수 있다고 합니다.  

당뇨병 합병증은 종종 이 질병의 불가피한 결과로 여겨집니다.라고 이번 연구의 주저자이자 브라질 리우그란데두술 연방대학교의 의학 연구원인 제인 페터는 보도자료 에서 밝혔습니다 .   

이번 연구 결과는 당뇨병 환자들의 신체 활동량을 늘리는 것만으로도 이러한 합병증의 상당 부분을 예방할 수 있다는 것을 보여줌으로써 기존의 통념에 이의를 제기합니다.라고 그녀는 덧붙였다.

이번 연구에 참여하지 않은 내분비학 전문의 예시카 가르시아박사도 이에 동의했다.

이번 연구 결과는 임상에서 관찰되는 내용과 매우 일치합니다.
규칙적인 운동을 통해 당뇨병 합병증의 상당 부분을 예방할 수 있습니다.
내분비내과 전문의로서 저는 운동이 삶의 질에 미치는 엄청난 영향 때문에 약물 처방과 마찬가지로 신체 활동을 점점 더 많이 처방하고 있습니다.라고 가르시아 박사는 헬스라인에 밝혔습니다.

당뇨병 합병증의 10%는 좌식 생활 습관과 관련이 있습니다.

국제당뇨병연맹(IDF)에 따르면 2024년 전 세계 당뇨병 환자 수는 5억 8,900만 명이었으며, 2050년에는 8억 5,300만 명으로 증가할 것으로 예측됩니다. 

당뇨병이 있으면 다음과 같은 합병증 발생 위험이 높아질 수 있습니다.

• 심혈관 질환

뇌졸중

말초동맥질환

만성 신장 질환

죽상경화증

당뇨병성 망막병증

이번 연구는 전 세계에서 실시된 27건의 기존 건강 연구에서 수집된 230만 명 이상의 데이터를 종합했습니다.

연구진은 이 데이터를 활용하여 당뇨병 환자의 신체 활동 수준과 당뇨병 관련 합병증 발생 여부를 추적했습니다.

연구진은 이러한 합병증의 최대 10%가 신체 활동 부족에 기인할 수 있다고 추정했습니다.

이 연구의 주요 결과 중 일부는 전 세계적으로 신체 활동 부족이 다음과 같은 문제의 원인이라는 것을 밝혀냈습니다.

• 뇌졸중의 10.2%
• 당뇨병성 망막증의 9.7%
• 심부전의 7.3% 
• 당뇨병 환자 의 5~7%는 관상동맥 질환 및 심혈관 질환에 걸립니다.  

이번 연구에 참여하지 않은 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 가정의학과 전문의인 데이비드 커틀러 박사는 이러한 결과를 직접적인 인과관계의 증거로 받아들이는 것에 대해 주의를 당부했습니다.

인종과 지역에 따라 신체 활동의 효과에 큰 차이가 있었습니다.
신체 활동은 활동적인지 비활동적인지 이분법적으로 분류되었는데, 이는 위험을 줄이는 데 필요한 활동량을 파악하는 데 유용하지 않습니다.라고 커틀러는 헬스라인에 말했습니다.

그는 국가마다 당뇨병의 정의가 다양했고, 비만, 고혈압, 의료 접근성, 혈당 조절, 약물 복용 순응도 등 여러 교란 변수들이 일관되게 측정되지 않았다고 덧붙였다.

하지만 컬터는 신체 활동이 당뇨병 관리에 도움이 되는 주요 도구 중 하나라는 점에는 동의했습니다.

가르시아는 신체 활동이 다음과 같은 방식으로 당뇨병 관리에 도움이 될 수 있다고 언급했습니다.

• 인슐린 민감도를 향상시킵니다:  걷기, 조깅, 자전거 타기 또는 수영과 같은 운동 중 및 운동 후에 근육이 포도당을 더욱 효율적으로 사용합니다.
  
• 심혈관 질환 위험 감소:  운동은 혈압, 콜레스테롤, 염증을 낮추는데, 이 모든 요소는 심혈관 질환 위험과 관련이 있습니다.
  
• 체성분 개선:  근육량이 많아지면 신진대사가 더 원활하고 빨라지며 포도당 활용도가 높아집니다.
  

캐나다 당뇨병 저널의 상 지침에 따르면, 중등도에서 고강도의 신체 활동은 당뇨병 환자의 질병 발생률과 사망률을 낮추는 것과 관련이 있습니다.

또한, 장시간 습관적으로 앉아 있는 것은 주요 심혈관 질환 발생 및 사망 위험 증가와 관련이 있다고 명시되어 있습니다.
  

페터는 보도자료에서 자신들의 연구가 신체 활동을 당뇨병 합병증 예방의 핵심 요소로 재정립한다고 언급했습니다.  

당뇨병 환자의 신체 활동을 장려하면 입원, 장애 및 의료비용을 줄이는 동시에 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.라고 페터는 덧붙였다.

얼마나 많은 신체 활동이 필요합니까? 

그만큼 미국 질병통제예방센터(CDC) 18세 이상 성인은 매주 150분의 중강도 활동을 하고, 주 2일은 근력 운동을 하는 것이 좋습니다.

중강도 신체 활동의 예는 다음과 같습니다.

• 빠른 걸음
• 레크리에이션 수영
• 활동적인 형태의 요가
• 볼룸 댄스 또는 라인 댄스
• 일반적인 마당 관리 또는 집 수리
• 수중 에어로빅과 같은 운동 수업

일반적으로 중간 강도의 활동을 할 때는 말은 할 수 있지만 노래는 부를 수 없는 상태여야 합니다.

이 연구에서는 활동을 하지 않는 것을 주당 150분의 중강도 활동이라는 목표를 달성하지 못한 것으로 간주했습니다.

핵심은 신체 활동이 인슐린 민감도를 개선하고 혈당을 낮추며 심혈관 질환 위험을 줄이고 전반적인 대사 건강을 증진시키기 때문에 당뇨병 환자의 예후 개선과 관련이 있다는 것입니다.
운동은 단순한 보조 요법이 아니라 당뇨병 치료의 핵심입니다.라고 커틀러는 강조했습니다.

신체 활동은 혈당 조절을 개선하고 체중 감량을 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
하지만 체중 변화가 없더라도 다음 과 같은

다양한 이점을 누릴 수 있습니다 . 

• 심폐 기능 향상
• 에너지 증가
• 혈당 조절 개선
• 개선된 지질 프로필
• 인슐린 저항성 감소
• 혈압이 개선되었습니다

가르시아는 “이번 연구의 중요한 메시지는 바로 ‘자립'에 대한 메시지입니다.
당뇨병 합병증이 ‘피할 수 없다’는 기존의 인식이 바뀌었습니다.
이제 우리는 합병증의 상당 부분이 조절 가능하며 우리의 생활 습관에 직접적으로 좌우된다는 것을 이해하게 되었습니다.”라고 말했습니다.