수면 장애는 노인에서 상당히 흔하므로 많은 사람들이 필요한 것보다 잠을 덜 자게됩니다. 이것은 다음과 같은 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 약물
- 건강 문제
- 근본적인 수면 장애
수면 부족은 비만, 심혈관 질환 및 당뇨병의 위험 증가와 같은 심각한 건강 문제의 전조가 될 수 있습니다.
사람들이 나이가 들어감에 따라 수면 패턴이 변하지만, 수면을 방해하고 피곤하게 깨어납니다. 정상적인 노후화 신뢰한 근원의 일부분 아닙니다Trusted Source.
노인들은 잠들거나, 더 적은 시간을 자고, 밤이나 이른 아침에 자주 일어나는 데 어려움을 겪을 수 있으며,이 모든 것은 그들이 덜 양질의 수면을 취할 수 있습니다.
이것은 떨어지는 위험과 주간 피로의 증가와 같은 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
에 대해 50% 신뢰한 근원Trusted Source 55 세 이상의 사람들은 잠들고 숙면을 취하는 데 어려움을 겪습니다.
대부분의 연구에 따르면 갑작스럽고 만성적 인 불면증에 대한인지 행동 요법이 메스꺼움과 같은 원치 않는 부작용을 일으킬 수있는 약물보다 바람직하다고 결론지었습니다.
당신이나 당신이 아는 누군가가 잠을 자는 데 문제가 있는 경우 의사와 상담하십시오. 원인에 따라 생활 방식의 변화 또는 약물 치료의 이점을 볼 수 있습니다.
1 차 수면 장애는 다른 의학적 또는 정신과 적 원인이 없음을 의미합니다. 모든 연령대의 개인은 노인을 포함한 수면 장애의 영향을받을 수 있습니다.
불면증은 특히 노인에서 가장 흔한 의학적 불만 중 하나입니다. 그것은 종종 의료, 정신과, 수면 또는 신경 장애와 공존합니다.
불면증은 또한 스트레스, 약물, 수면 습관 저하 또는 수면 환경의 변화와 관련이있을 수 있습니다. 연구 신뢰할 수 있는 출처Trusted Source.
A 연구 신뢰할 수 있는 출처Trusted Source 노인 싱가포르의 수면 문제에 대해 수면 장애는 수면에 문제가있는 사람들이 기존 조건을 가지고 신체적으로 덜 활동적 일 가능성이 더 높다고보고했습니다.
수면 문제를 일으킬 수있는 건강 상태는 다음과 같습니다.
- 파킨슨병. 이것은 얼마나 자주 발생하거나 발병률이 연령에 따라 증가하는 신경 퇴행성 장애입니다. 파킨슨 병 환자의 최대 40 %는 파킨슨 병 (Parkinson 's Foundation)에 따르면 폐쇄성 수면 무호흡증을 앓고 있습니다.
- 알츠하이머병. 알츠하이머 병은 낮의 졸음과 밤에 잠들기 어려울 수 있습니다.
- 관절염 통증과 같은 만성 통증.
- 심혈관 질환. 한 연구에 따르면 39% 신뢰할 수 있는 출처Trusted Source 심혈관 질환을 앓고있는 사람들은 정기적으로 6.5 시간 미만으로 잠을 잤으며 사망 위험이 증가했습니다.
- 신경학적 조건. 예를 들어 다발성 경화증 및 외상성 뇌 손상이 포함됩니다.
- 위장 조건. 위식도 역류 질환 (GERD)과 과민성 대장 증후군 (IBS)은 위장관 상태의 예입니다.
- 폐 또는 호흡기 조건. 이러한 상태의 예로는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 및 천식이 있습니다. 이러한 조건은 폐쇄성 수면 무호흡증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 방광 조절 불량.
약물
많은 노인들은 수면을 방해 할 수있는 약을 복용하고 있습니다. 이들은 다음을 포함합니다:
- 고혈압 또는 녹내장에 대한 이뇨제
- COPD를 위한 흡입된 항콜린성
- 고혈압에 대한 항 고혈압 약물
- 류마티스 관절염 및 루푸스에 대한 경구 코르티코 스테로이드 (전염증)
- 항우울제 및 항불안제 (불안액제)
- 알레르기에 대한 항히스타민 제
- 파킨슨병에 대한 레보도파
- 알츠하이머 병에 대한 donepezil (Aricept)
카페인, 알코올 및 흡연은 수면 문제에도 기여할 수 있습니다.
- 연구에 따르면 자극제 카페인은 신체의 일주기 리듬을 지연시켜 수면 시간을 줄일 수 있습니다.
- 알코올은 수면 무호흡증의 위험을 25 % 증가시킬 수 있습니다.
- 연구에 따르면 니코틴은 일주기 리듬을 방해하여 REM 수면을 덜 포함하여 주간 졸음과 수면 시간이 적습니다.
수면 문제 노인 가장 일반적으로 경험 신뢰할 수있는 소스Trusted Source 포함:
- 상부기도가 반복적으로 막히는 경우 발생하는 수면 중 방해 수면 무호흡증 또는 수면 중 호흡이 잠시 중단됩니다. 65 세 이상의 사람들의 약 20 ~ 60 %에 영향을 미칩니다.
- 불안한 다리 증후군 (RLS), 또는 수면 중에 다리를 움직일 수있는 압도적 인 필요성은 모든 연령대에서 시작될 수 있지만 더 심각한 받는 Trusted Source 중년 및 노인은 더 자주 그리고 더 오랜 기간 동안 경험할 수 있습니다.
- REM 행동 장애 (RBD) 또는 수면 중 꿈에서 생생한 연기는 REM 수면 중에 근육을 마비시키는 뇌 화학 물질이 제대로 작동하지 않을 때 발생할 수 있습니다. A 연구 신뢰할 수 있는 출처Trusted Source 파킨슨 병이없는 60 세 이상의 참가자 456 명 중 최대 7.7%가 RBD를 가질 가능성이 있음을 발견했습니다.
- 일주기 리듬 수면 장애는 신체의 내부 시계의 일상적인 수면 깨우기주기를 방해합니다. 나이가 들면 내부 시계가됩니다. 덜 효율적인 신뢰할 수 있는 소스Trusted Source, 잠들고 일찍 깨어납니다.
모든 연령대의 누구에게나 영향을 미칠 수있는 다른 수면 장애는 다음과 같습니다.
- 불면증은 잠들거나, 잠들거나, 잠을 자지 않거나, 불안한 수면에 어려움을 겪습니다. 일부 연구에 따르면, 50~70% 신뢰할 수 있는 출처Trusted Source 65 세 이상의 사람들은 불면증 증상이 있습니다.
- 규칙적인 사지 운동 장애 또는 수면 중 사지의 비자발적 인 움직임은 알려진 원인이 없지만 중추 신경계에서 유래 할 수 있습니다.
진단을 내리기 위해 의사는 증상에 대해 질문하고 근본적인 상태를 찾기 위해 신체 검사를 실시합니다. 그들은 또한 수면 패턴에 대해 자세히 알아 내기 위해 1 ~ 2 주 동안 수면 일기를 작성하도록 요청할 수 있습니다.
불면증의 진단은 세 가지 주요 구성 요소가 필요합니다.
- 지속적인 수면 장애
- 적절한 수면 기회
- 관련 주간 기능 장애
의사가 1 차 수면 장애, 특히 폐쇄성 수면 무호흡증을 의심하는 경우, 그들은 polysomnography (PSG) 또는 가정 수면 테스트 (HST)라고 불리는 실험실 내 수면 연구를 권장합니다.
수면 연구
polysomnogram 수면 연구는 일반적으로 수면 실험실에서 밤에 수행됩니다. 집에서 평소와 같이 잠을 잘 수 있어야합니다.
의사가 실험실 내 수면 연구를 주문하면 기술자가 센서를 배치하여 모니터링합니다.
- 신체 운동
- 호흡
- 코골이 또는 기타 소음
- 심박수
- 뇌 활동
혈액의 산소를 측정하는 손가락 장치도 있을 수 있습니다.
기술자는 방에있는 비디오 카메라를 통해 당신을 볼 것입니다. 도움이 필요하면 그들과 이야기 할 수 있습니다. 잠자는 동안 장치는 그래프에 정보를 지속적으로 기록합니다. 의사는 수면 장애가 있는지 진단하기 위해 이것을 사용합니다.
노인들을 위해, 그것은 추천된 신뢰한 근원Trusted Source 갑작스런 만성 불면증에 대한인지 행동 치료 (CBT)와 같은 비 의약품 치료법을 먼저 사용합니다. 이것은 노인들이 이미 여러 약물을 복용하고 있기 때문입니다.
치료
인지 행동 치료는 6 주 기간 또는 그 이상에서 발생할 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 수면 교육
- 자극 통제
- 침대 제한 시간
연구에 따르면 CBT는 불면증이있는 사람들의 수면 품질을 크게 향상 시켰습니다. 연구에 따르면 수면의 질과 양을 모두 타겟팅하는 데 도움이되기 때문에 더 효과적이라고합니다.
당신은에 의하여 좋은 잠 습관을 개발할 수 있습니다:
- 잠자리에 들고 매일 같은 시간에 일어나
- 일과 같은 다른 활동이 아닌 수면과 섹스만을 위해 침대를 사용하십시오.
- 독서와 같은 조용한 활동을하고, 침대 전에
- 침대 전에 밝은 빛을 피하기
- 진정되고 편안한 침실 환경 유지
- 침대 전에 액체 제한
- 취침 시간 3 ~ 4 시간 전에 식사
- 정기적으로 운동하지만 취침 전에 바로하지 않습니다.
- 따뜻한 목욕을 즐기며 휴식을 취하십시오.
- 낮잠 피하기
20 분 이내에 잠들기가 문제가 발생하면 잠자리에 들기 전에 일어나서 무언가를하고 싶을 것입니다. 수면을 강요하면 잠들기가 더 어려워 질 수 있습니다.
이러한 변화가 충분하지 않으면 의사는 약을 추천 할 수 있습니다. 수면제 및 기타 의료 치료에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
약물
수면을 방해하는 근본적인 문제가 있는 경우 의사는 약물을 처방할 수 있습니다. 약물 치료는 좋은 수면 습관을 대체해서는 안되지만 단기간에 약간의 구제를 제공 할 수 있습니다.
어둠에 반응하여 뇌에 의해 생성 된 호르몬 인 멜라토닌은 수면을 더 빨리 유도하고 수면 깨우기주기를 회복시킵니다. 밤에 빛에 노출되면 멜라토닌의 생산을 막을 수 있습니다.
합성 멜라민 보충제는 카운터를 통해 구입할 수 있습니다. 사람들은 가장 일반적으로 불면증을 위해 멜라토닌을 사용하고 시차와 같은 특정 조건에서 수면을 향상시킵니다. 그러나 대부분의 경우 멜라토닌의 만성적 인 사용을 뒷받침하는 과학적 증거가 제한적입니다.
의사는 어떤 약물이 당신에게 가장 잘 작용할 수 있는지, 그리고 불면증을 일으키는 원인에 따라 얼마나 오래 복용해야하는지 추천 할 수 있습니다.
수면제의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- Benzodiazepinestematepam (Restoril) 및 triazolam (halcion)과 같은 Benzodiazepines는 당신의 두뇌에 있는 감마 - 아미노 부티산 (GABA) 수용체에 결합해서 불안을 감소시키고 잠을 승진시킵니다. 그러나, 그들은 잠재적으로 중독성이 있으며 not recommended Trusted Source는Trusted Source 인지 장애, 낙상 및 골절의 가능성으로 인해 노인을위한.
- zolpidem (Ambien), zaleplon (Sonata) 및 eszopiclone (Lunesta)을 포함한 Nonbenzodiazepines (Z-drugs)는 뇌의 GABA-A 수용체에서 특별히 작업하여 수면을 취하는 데 도움이되는 뇌의 활동을 느리게합니다. 그들은 당신이 오래 행동하는 약을 복용하는 경우에 아침 졸음을 일으킬 수 있습니다. 그들은 또한 잠재적으로 중독성이 있으며 노인에게는 권장하지 않습니다.
- doxepin (Sinequan)과 같은 식품의약국 (FDA)에 의해 승인 된 특정 항우울제는 만성 불면증에 대한 낮은 복용량으로 처방 될 수 있습니다. 그들은 당신이 더 오래 잠들고 당신이 깨어있는 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 주로 경고 신경 전달 물질 인 히스타민을 차단하여 작동합니다.
일반적으로 단기적으로 수면제를 복용하는 것이 좋지만 불면증 치료는 매우 개별화되어 있으므로 의료 전문가가 특정 치료 계획을 수립하는 데 도움이됩니다.
잠자는 약:
- 수면주기를 재설정하는 단기 사용에 좋습니다.
- 좋은 밤의 잠을 위해 도움이됩니다.
- 적절한 치료를 통해 최소한의 금단 증상을 가질 수 있습니다.
잠자는 약:
- 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 수면 운전과 같은 수면 관련 활동을 유발할 수 있습니다.
- 장기간 사용으로 의존성이 발생할 수 있음
수면제를 장기간 사용하면 특히 노인의 경우 합병증을 유발할 수 있습니다. 벤조디아제핀과 Z-약국의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 어지니스
- 메스꺼움
- 피로
- 졸음
수면제를 복용하는 동안 술을 마시는 것을 피해야합니다.
의료
때때로 노인에게 권장되는 일부 의료 치료는 다음과 같습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하는 지속적인 양의기도 압력 (CPAP) 장치
- 불면증을 치료하는 특정 항우울제
- 불안한 다리 증후군 및 주기적인 사지 운동 무질서를 위한 도파민 대리인
- 불안한 다리 증후를 위한 철 보충 치료
수면 요법에는 졸음을 유발하는 디펜히라민 (Benadryl)과 같은 장외 (OTC) 항히스타민제가 포함됩니다. 그러나, antihistamines의 만성 사용은 입니다 치매와 관련된 Trusted Source.
OTC 약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 그들은 당신이 이미 복용하고있는 약물과 부정적으로 상호 작용할 수 있습니다.
노년층에서 지속적인 수면 장애는 우울증과 떨어지는 위험과 같은 더 큰 우려를 초래할 수 있습니다.
수면의 질이 주요 문제라면인지 행동 요법이 특히 불면증에 더 도움이 될 수 있습니다. 이것은 수면 교육, 자극 조절 및 시간 제한으로 좋은 수면 습관을 개발하는 것을 의미합니다. 변경 사항은 최대 6 주 이상 걸릴 수 있습니다.
인지 행동 요법이 불면증에 효과가 없다면 의사는 약물이나 다른 치료법을 처방 할 수 있지만 수면 약물은 장기적인 해결책이 아닙니다. 수면 습관을 관리하는 것이 양질의 수면을 취하는 가장 효과적인 방법이 될 수 있습니다.