국내에서는 노보노디스크와 종근당이 손잡고 위고비의 입지 강화에 나선 가운데, 마운자로가 더 큰 체중감량 효과와 낮은 초기 가격을 앞세워 파격적인 도전에 나섰습니다.
위고비와 종근당의 전략적 제휴
위고비는 노보노디스크가 개발한 주사형 GLP-1(글루카곤유사펩타이드-1) 수용체 작용제로, 국내에서 2024년 10월 출시 이후 빠르게 점유율 1위를 차지하며 매출 돌풍을 일으켰습니다.
최근 노보노디스크는 강력한 영업력을 보유한 종근당과 공동판매 계약을 맺어, 2025년 10월 1일부터 국내 병·의원 영업과 마케팅을 함께 진행합니다.
위고비는 식욕 억제와 포만감 증진 효과가 커서 평균 17% 체중감량, 일부 임상에서는 20% 이상 감량 성과를 보였습니다.
특히 심혈관계 위험도 최초로 감소시킨 비만치료제라는 점이 차별점입니다.
마운자로의 강점과 시장 반응
일라이 릴리의 마운자로는 GLP-1/GIP 이중 효능제를 사용하는 비만치료제로, 글로벌 임상에서 평균 20.2%의 체중감량 효과로 위고비(13.7%)보다 뛰어난 성과를 견인했습니다.
미국과 유럽에서는 2025년 1분기 기준 마운자로(미국명 젭바운드)가 시장 점유율 53.3%로 위고비(46.1%)를 넘어섰으며, 국내 시장에서도 출시 첫 10일 만에 18,000건 이상 빠르게 처방되고 있습니다.
가격 경쟁력 역시 마운자로의 큰 무기입니다.
2.5mg 기준 출고가가 약 28만원으로 위고비(37만원) 대비 24% 저렴하며, 이에 맞서 위고비도 용량별로 최대 40% 인하된 가격을 적용하며 맞불을 놓고 있습니다.
국내 시장 구조와 전망
종근당은 당뇨, 고혈압 등 만성질환 분야에서 강력한 영업 네트워크를 보유해 위고비 처방 확산에 시너지를 낼 것으로 기대됩니다.
비만치료제 시장은 단순 효능 경쟁을 넘어 가격, 적응증 확대(심혈관, 지방간 등), 유통망의 영향력이 주요 변수로 작용하고 있습니다.
장기적으로 두 약물 모두 비만 외 환자군(심혈관 위험군, 수면무호흡증 등)에서 적응증 확대와 임상 경쟁을 이어갈 전망입니다.
위고비
마운자로
핵심성분
세마글루티드
터제파타이드
평균 체중감량
약 13.7~17% +1
약 20.2% +1
주요 강점
심혈관 위험 감소 최초 적응증
더 큰 감량 효과, 낮은 초기가격
가격 (2.5mg)
약 37만 원 (최대 40% 인하)
약 28만 원
주요 파트너
종근당(영업·마케팅)
(단독판매 후 파트너 물색, 보령·GC녹십자 물망)
국내 시장점유율
약 70% (1분기 기준)
출시 후 처방 급증, 성장속도 높음
시장의 의미와 전망
위고비와 마운자로의 경쟁은 처방 확대와 시장 성장 면에서 한국 비만치료 트렌드를 빠르게 변화시키고 있습니다.
두 약물 모두 처방 기준(비만, 당뇨 등)에 적합하게 전문가 지도하에 사용해야 하며, 무분별한 사용 시 부작용 위험이 높으므로 주의가 필요합니다.
향후 가격, 공급, 영업망 등 외적인 경쟁도 시장의 판도를 바꿀 수 있는 주요 변수가 될 것입니다.
이처럼 국내외 비만 치료제 시장은 ‘효능 대 효능’, ‘가격 대 가격’, ‘영업 대 영업’의 변수가 중첩된 초격전 국면에 진입했습니다.
마운자로는 비교 임상에서 위고비보다 더 우월한 체중감량 효과와 대사 건강 개선을 입증했습니다.
평균 체중감량 효과
72주간 직접 비교 임상 결과(SURMOUNT-5 등)에서 마운자로는 평균 20.2~22.5%의 체중을 감량했고, 위고비는 평균 13.7~15.1%에 그쳤습니다.
15mg 고용량 기준으로는 마운자로가 위고비보다 6~8%p 더 큰 차이로 우위에 있습니다.
허리둘레 감소 및 대사 지표
허리둘레 감소도 마운자로에서 평균 18.4cm로 위고비(13cm) 대비 더 크게 나타났습니다.
혈당, 지방 대사 등 대사 건강 지표 개선 효과 역시 마운자로가 더 뛰어나다는 임상결과가 있습니다.
작용 기전 차이
마운자로는 GLP-1과 GIP 이중 수용체 작용제로 지방 연소와 대사 개선에서 복합적 시너지를 보입니다.
위고비는 GLP-1 단일 수용체 작용제로 식욕억제와 포만감을 중심으로 체중감량 효과가 나타납니다.
부작용 비교
마운자로는 위고비 대비 위장 장애·구토 등의 부작용 빈도가 다소 낮은 것으로 보고되지만, 두 약물 모두 위장관계 부작용은 흔하게 발생할 수 있습니다.
임상 결과 요약
마운자로
위고비
약물 기전
GLP-1 + GIP 이중 작용제
GLP-1 단일 작용제
평균 체중감량률
20.2~22.5% (72주)
13.7~15.1% (68~72주)
허리둘레 감소
18.4cm
13cm
대사 건강 개선
혈당·지질 등 개선 효과 우수
효과 있음
주요 부작용
위장장애, 구토, 설사(빈도 낮음)
위장장애, 구토, 설사(흔함)
마운자로의 임상 우위는 ‘더 큰 체중감량과 대사 개선력’, ‘복합적 기전(GIP+GLP-1)’에서 비롯됐으며, 비교 시험에서 수치상 위고비 대비 유의미하게 뛰어난 성과를 꾸준히 입증하고 있습니다.
마운자로와 위고비 모두 주 1회 자가주사 방식이며, 펜 타입으로 복용 편의성이 뛰어나지만 세부 구조와 용량 증량 방식에서는 차이가 있습니다.
투여 방식 및 제형
위고비와 마운자로 모두 펜 타입의 주사제이며, 환자가 직접 집에서 간편하게 투여할 수 있습니다.
최근 마운자로 역시 퀵펜 제형이 국내 품목 허가를 받아, 주 1회 주사로 한 펜당 4회까지 나누어 투여 가능해졌습니다.
안전성과 편의성을 동시에 높였습니다.
용량 단계 및 증량 방식
위고비는 5단계(0.25→0.5→1.0→1.7→2.4mg)로 약 16주간 서서히 증량하며, 초기 부작용을 줄이는 전략을 씁니다.
마운자로는 6단계(2.5→5→7.5→10→12.5→15mg)로, 4주마다 용량을 올리며 6단계까지 증량할 수 있으나, 국내는 2.5mg/5mg부터 순차적으로 출시됩니다.
두 약물 모두 용량 증량 기간에 맞춰 사용하는 것이 기본이며, 정해진 증량 스케줄에 따라 단계적 증량이 이뤄집니다.
복용 중 부작용 및 불편감
양쪽 모두 주사형 특성상 메스꺼움, 구토, 복부팽만, 설사 같은 위장관계 부작용이 존재하며, 장기 복용 시 불편감을 호소하는 사례도 있습니다.
제형 자체는 얇은 바늘과 소량 주사액으로 통증 부담을 최대한 줄였으며, 최근엔 경구형 제제(알약) 개발도 활발하게 이뤄져 내년 상반기 출시될 예정입니다.
복용 편의성 비교(표)
위고비
마운자로
투여 방식
주 1회 자가주사 펜
주 1회 자가주사 펜, 퀵펜 제형 추가
증량 단계
5단계(0.25~2.4mg, 16주 증량)
6단계(2.5~15mg, 4주 간격 증량)
용량 증량 간격
4주마다 1단계씩
4주마다 1단계씩
자가투여 난이도
간단(1펜 4회), 사용법 일치
간단(퀵펜으로 4회 가능), 안전성, 편의성 향상
경구 제형 예정
2025년 출시 임박
개발 중, 임상진행 중
마운자로는 용량 단계가 더 다양하고, 퀵펜 제형 도입으로 자가주사 편의성이
향상되었으며, 두 약물 모두 곧 경구용 제제가 출시될 전망입니다.
마운자로(터제파타이드) 복용 시 초기 부작용(메스꺼움, 설사, 변비 등)은 대부분 경미하고, 올바른 관리로 증상 완화 및 안전한 복용이 가능합니다.
초기 부작용 현황
주요 부작용은 메스꺼움(17%), 설사(18.4%), 변비(14.8%) 등 위장관 증상이며, 심박수 증가나 피로감도 경험할 수 있습니다.
이러한 증상은 대부분 치료 초기(1~2개월)에 발생하고, 2~3개월 내 적응되며 사라지는 경우가 많습니다.
관리법 및 예방법
적은 용량부터 시작해(2.5mg) 4주마다 단계적으로 증량하는 것이 가장 핵심적인 예방법입니다.
증상이 심하면 용량 증량을 연기하거나 증상 완화 약물 처방이 가능합니다.
식사는 소량씩 자주 하고, 기름진 음식이나 자극적인 음식은 피하며, 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
식단을 고단백·저지방 위주로 구성하면 소화불량이나 복통 같은 위장관 증상을 줄일 수 있습니다.
주사 부위 반응(홍반, 가려움)이 나타나면 깨끗하게 소독·관리하며, 심각한 알레르기·췌장염·저혈당 증상 시 즉시 진료를 받아야 합니다.
전문의 관리의 중요성
초기 부작용이 심하거나 기존에 당뇨·위장질환 병력이 있다면 반드시 내분비내과 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.
증상 발생시 임의로 중단하지 말고, 전문가의 지시에 따라 용량 감량 또는 유지요법을 결정하는 것이 안전합니다.
치료 초기에 정기적 검진을 통해 증상, 효과, 부작용을 지속적으로 모니터링해야 합니다.
Q&A 요약
권장방법/설명
용량 증량
반드시 단계적으로, 4주마다 증량
식사법
소량·자주·고단백·저지방 식단, 수분 충분
증상 심할 때
증량 연기·증상 완화 약물·휴식
주사 부위 관리
깨끗이 관리, 이상시 진료
특이 증상
췌장염·저혈당·심각한 알레르기 즉시 진료
전문가 상담
반드시 필요, 자가 조절 금지
위와 같은 관리법을 따르면 마운자로 복용 초기에 발생하는 부작용을 효과적으로 예방·완화할 수 있습니다.
마운자로(터제파타이드) 복용 중에 생길 수 있는 심각한 부작용으로는 급성 췌장염, 담석증, 저혈당, 심각한 알레르기 반응(아나필락시스), 신장 기능 악화 등이 있습니다.
주요 심각 부작용 정리
급성 췌장염: 심한 상복부 통증, 오심, 구토, 열, 황달 등이 나타날 수 있으며, 드물지만 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 진료가 필요합니다.
담석증: 상복부 통증, 황달, 고열 등의 증상이 있을 때 의심해 볼 수 있으며 신속한 검사가 필요합니다.
저혈당: 특히 당뇨 환자 및 다른 혈당강하제와 병용 투여 시 위험성이 증가하며, 어지러움, 실신, 배고픔, 졸림, 떨림 증상에 주의해야 합니다.
아나필락시스 등 심각한 알레르기 반응: 얼굴·입술·혀·목의 붓기, 호흡곤란, 발진, 가려움증, 실신, 심박수 증가 등 증상 발생 시 즉각 약물 중단 및 응급실 방문이 필요합니다.
신장 기능 악화: 심한 메스꺼움, 구토, 설사 등으로 탈수 발생 시 신장 손상 위험이 있으므로, 기저질환자 및 탈수 증상에 각별히 주의해야 합니다.
기타: 시야 변화, 근육통, 복부 통증, 황달, 담낭 문제 등이 보고되고 있습니다.
위험 증상 및 응급 대응
상복부 통증이 지속되거나 황달, 발열 등이 나타나면 즉시 병원 방문.+2
심한 어지러움·실신, 심한 과민 반응(호흡곤란, 몸 붓기 등)은 무조건 응급실로 이동.vvdhealth
장기간 설사나 구토가 지속되어 탈수 위험이 클 때 수분섭취 및 전문 진료 필요.factnory+1
이와 같이 마운자로는 일반적인 위장관 증상 외에도 아주 드물지만 치명적일 수 있는 부작용이 존재하므로, 복용 중 특이 증상 발생 시에는 반드시 의료진과 빠르게 상담해야 합니다.
마운자로와 위고비 모두 2025년 현재 국내에서는 ‘비만 치료 목적’으로 처방받을 경우 국민건강보험 및 실손보험 적용이 되지 않습니다.
약값 전액을 본인이 부담해야 하며, 보험 적용은 당뇨 등 일부 질환 치료 목적일 때만 예외적으로 가능합니다.
건강보험 현황
비만 치료목적으로 처방받은 마운자로·위고비는 건강보험 비급여 의약품입니다.
환자가 약값을 100% 부담해야 합니다.
마운자로는 현재 2형 당뇨병 치료 적응증으로 건강보험 등재 신청 절차가 진행 중이나, 실제 보험 적용 시기는 미정입니다.
비만, 체중감량 목적만으로는 건강보험 적용이 불가능합니다.
보험 제도상 비만 자체를 질병으로 인정하지 않고 있기 때문입니다.
실손(실비)보험 처리
마운자로·위고비 실손보험 청구 역시 ‘비만 치료’로는 인정받기 어렵습니다.
단, 당뇨병 등 타 질병(진단서, 상병코드 등 명확한 근거)으로 처방받은 경우 실손보험 적용 사례가 있습니다.
보험 청구 시 ‘당뇨, 합병증 치료 목적’으로 기록되어 있어야 보상 가능성이 열립니다.
하지만 반드시 본인 가입 보험사의 인정 기준과 약관을 확인해야 합니다.
향후 전망
비만 치료제 건강보험 등재 논의가 활발히 진행 중이며, 당뇨·심혈관질환 등 치료 목적에 대해 건강보험 적용이 확대될 여지는 있습니다.
아직 구체적인 보험 적용 시점은 발표된 바 없으며, 정책 변화에 따라 비용 부담이 낮아질 수 있습니다.
결론적으로, 현재 마운자로와 위고비는 비만 치료 목적에 한해 보험 처리가 불가하며, 당뇨병 등 질환 치료 목적에만 제한적으로 보험 인정받을 수 있습니다.
보험 청구 전 반드시 진단서와 상병코드, 가입 보험사의 기준을 확인하는 것이 중요합니다.
‘마운자로’ 실손보험 청구는 “비만 치료 목적”이 아닌 ‘당뇨병 등 명확한 치료 목적’에 한해 예외적으로 인정받을 수 있습니다.
실손보험 청구 조건
단순 다이어트 또는 비만 치료 목적으로 처방받은 경우 실손보험 청구는 거의 불가능합니다.
전액 본인 부담입니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 지방간 등 “합병증 치료 목적”으로, 의사의 진단서·처방전에 ‘치료 목적(상병코드)’이 명시되어 있으면 청구가 가능합니다.
청구서류 준비 방법
실손보험 청구를 위해 기본적으로 아래 서류가 필요합니다:banksalad+1
보험금 청구서(보험사 양식)
진료비 영수증, 진료비 세부내역서
처방전(상병코드, 치료 목적 명시)
진단서(해당 질병명, 치료 목적 명기)
신분증 사본
필요시 추가 증빙서류(검사 결과 등)
의사의 진단서와 처방전에는 반드시 '당뇨병/합병증 치료 목적' 등 비만 외의 질환 치료 목적으로 명확하게 적시되어야 하며, 이 내용이 서류에 없으면 보험사가 보상해주지 않습니다.
청구 팁 및 주의사항
보험사별, 가입 시기별 보상 기준이 다를 수 있으니 반드시 사전에 보험사에 문의해 ‘보상 가능 여부’와 필요한 서류를 확인하는 것이 중요합니다.
진단서·처방전 작성 시, 질병명(상병코드)·치료목적이 명확하게 들어가야 하며, 단순 체중감량 목적으로 기재되면 거절됩니다.
요약 표
필요서류
주의사항
당뇨·합병증 치료
진단서, 처방전(치료목적), 영수증, 청구서 등
치료목적·상병코드 명확히 표기
비만 치료 목적
청구 불가
서류상 ‘비만’ 기재 불가
실손보험 승인 가능 여부는 보험사의 보상 기준과 의사의 진단서 작성 내용에 따라 달라지므로, 병원·보험사에 반드시 상담하고 절차를 따르는 것이 안전합니다.
마운자로 처방 시 보험사별 실손보험 청구 가능 기준은 ‘질환 치료 목적(당뇨, 합병증) 증빙’에 달려 있으며, 단순 체중감량·비만 치료 목적에서는 모든 보험사가 원칙적으로 지급하지 않습니다.
보험사별·세대별 기준
1~4세대 모든 실손보험(2003년~현재)은 ‘비급여 비만 치료’와 관련한 의료비는 명확히 면책(지급 제외) 규정을 두고 있습니다.
보험사에 따라 병명(상병코드), 진단서상 치료 목적, 해당 질환의 정도(BMI, 혈당 수치, 합병증 동반 여부) 등이 서류에 명확히 기재된 경우, 당뇨 및 합병증 치료 목적 비용에 한해서 예외적으로 지급한 사례가 일부 존재합니다.
주요 인정 조건 요약
단순 비만·다이어트 목적: 전 보험사 지급 불가(전액 본인 부담).+3
당뇨병·고지혈증·수면무호흡증 등 적응증, 합병증/고위험군: 진단서에 목적이 명시돼야 보험사별 지급 심사 통과 가능.eventlong+2
수면무호흡증, 지방간 등 합병증 동반 환자: 일부 보험사가 치료 목적 진단서, 처방전, 진료기록 등 서류 완비 시 별도 인정.eventlong
보험 가입 시기별(세대별) 세부 면책 규정이 다를 수 있으니, 본인 보험사 약관 확인 필수.yna
보험사 심사 핵심 체크포인트
지급 가능 조건
지급 불가 조건
진단서 병명/상병코드
당뇨·합병증 등 명시
비만·다이어트 목적
치료 목적
질환 관리 목적 명확히 표기
체중감량 단독 목적
청구 서류 완비
진단서·처방전·진료기록 등 제출
서류 누락
보험 약관
질병 치료 목적 인정 약관
비만치료 면책 약관
실손보험 적용은 보험사별·약관별로 다르며, 질환 치료 목적 증명에 실패하거나 단순 비만 치료 목적이면
모두 지급이 거절됩니다.
반드시 진단서에 질병명과 치료 목적을 명확히 표기하고, 개별 가입 보험사의 약관 및 심사 기준을 확인해야 합니다.
실손보험 청구 시 주의해야 할 가장 중요한 점은 '정확한 진단명과 치료목적', '필수 서류 구비', '허위·과다 청구 금지', 그리고 청구 이력의 불이익입니다.
1. 진단명·치료 목적 명확히
처방전 및 진단서 상에 ‘질병 치료 목적’(예: 당뇨, 합병증, 수면무호흡 등)이 명시되어야 하며, 단순 비만·다이어트 목적은 모든 보험사에서 지급 거절 사유입니다.
2. 청구 서류 꼼꼼히 챙기기
진단서, 처방전, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 보험금 청구서, 신분증 사본 등의 서류를 모두 구비해야 하며, 누락이나 오류 시 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
3. 청구 기한 및 횟수
진료 후 3년 이내 청구해야 하며, 병원 갈 때마다 작은 금액까지 자주 청구할 경우 보험료 인상, 갱신 거절, 가입 제한 등 불이익이 발생할 수 있습니다.
중복 청구(동일 건을 여러 보험사에 신청)는 부정수급으로 간주되어 불이익이 큽니다.
4. 비급여·특약 상품 체크
비급여 비만치료제는 기본적으로 실손보험에서 면책이며, 일부 특약에서만 예외 보장이 가능합니다. 본인 약관을 반드시 확인해야 합니다.
5. 허위 또는 과대 청구 주의
서류 내용 조작, 허위 진단, 목적 은폐(다이어트→치료 등)는 보험금 지급 거부뿐 아니라 민형사상 책임으로까지 이어질 수 있습니다.
요약 표
중요 내용
진단서·목적
질병명·치료목적 명확
기한
진료 후 3년 이내 청구
서류
진단서, 처방전, 영수증, 청구서, 세부내역서, 신분증 등 완비
횟수·이력
잦은 소액 청구·중복 청구 시 보험료 인상, 보장 제한 등 불이익 위험
약관
본인 약관 확인, 비만치료제는 기본적으로 면책, 특약여부 필수 확인
정직성
허위진단, 과대청구 절대 금지
청구 전 꼭 진단서와 처방전 등에 목적을 명시하고, 서류 불비·중복 청구에 주의하며 본인 보험 약관을 반드시 확인해야 안전하게 실손보험을 이용할 수 있습니다.
2025년 신규 실손보험 청구 관련 주요 변경사항은 '청구 간소화법 시행', '자기부담금 인상', '비급여 항목 분리 및 제한', '고령층·유병력자 가입 확대' 등입니다.
청구 간소화법 시행
2025년 7~9월부터 실손보험 청구 절차가 대폭 간소화되어 병원·약국 진료 후 기존처럼 종이 서류를 준비하거나 팩스로 전송하는 번거로움 없이, 본인 동의 시 의료기관에서 보험사로 진료내역·청구서가 자동 전산 전송됩니다.
모바일 앱 또는 웹에서도 청구가 가능해져, 서류 누락 및 지급 지연이 크게 줄어들고 소액진료부터 큰 금액까지 청구가 간단해집니다.
실손보험 상품 구조 개편(5세대 실손)
2025년 말 출시 예정인 5세대 실손보험은 ‘급여 항목·비급여 항목’ 분리, 중증(암, 심- 뇌혈관 등)과 경증(도수치료, 영양주사 등) 비급여를 따로 보장해 필요성·중증도 중심 보장으로 변화합니다.
경증 비급여 항목의 자기부담금이 30~50%로 인상되고 보장 한도도 감축되며, 중증 질환은 기존 한도를 유지합니다.
보험료 할증·할인 등
도수치료, 영양주사 등 비급여 청구가 많은 경우 보험료 할증, 청구 적으면 보험료 할인 및 건강 관리 프로그램 연계 할인 혜택 제공.
고령층·유병력자 가입 확대
실손보험 가입가능 연령이 기존 65~70세에서 90세까지 확대되고 유병력자·노령자 상품도 출시되어 맞춤형 보장 선택권이 넓어집니다.
요약표
2025년 달라진 점
청구절차
병원/약국→보험사 전산 자동 전송, 모바일 청구 가능
자기부담금
비급여 항목 30~50%로 인상, 경증 한도 축소
보험료
청구 많으면 할증, 적거나 건강관리 우수 시 할인
보장구조
5세대 실손(중증/경증 + 급여/비급여 분리)
가입연령
최대 90세까지 확대
유병력자
개인별 맞춤형 상품/조건 확대
2025년 실손보험의 가장 큰 변화는 ‘간편한 청구 시스템’과 ‘경증·비급여 항목 중심 보장 축소 및 자기부담 강화’입니다.
본인 부담이 증가하므로, 보험 가입 시 보장범위·자기부담율·청구 방식 등 세부 조건을 반드시 확인해야 합니다.
2025년 실손보험의 가장 큰 변화는 ‘간편한 청구 시스템’과 ‘경증·비급여 항목 중심 보장 축소 및 자기부담 강화’입니다.
본인 부담이 증가하므로, 보험 가입 시 보장범위·자기부담율·청구 방식 등 세부 조건을 반드시 확인해야 합니다.
