주요 내용
- 중증 치매 환자는 환각을 경험할 가능성이 더 높습니다.
청각 및 시각 환각이 가장 흔하지만, 후각, 촉각, 미각 환각도 나타날 수 있습니다. - 치매 환자의 환각은 감각 경험에 영향을 미치는 뇌 부위의 회백질 소실로 인해 발생할 수 있습니다.
치매가 진행된 단계나 루이소체 치매와 같은 특정 유형의 치매에서 더 자주 발생할 수 있습니다. - 항정신병약을 포함한 약물 치료가 치매 환자의 환각 증상 완화에 항상 효과적인 것은 아닙니다.
간병인은 의료 전문가와 협력하여 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다.
치매는 주로 노인에게 발생하는 인지 기능 저하를 총칭하는 용어입니다.
치매는 기억 상실, 건망증, 혼란 등의 증상을 유발하여 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각할 수 있습니다.
환각과 치매에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요. 원인, 치료법, 지원 제공 팁 등이 포함되어 있습니다.
환각은 존재하지 않는 사물에 대한 감각적 경험입니다.
환각은 모든
감각에 영향을 미칠 수 있습니다.
환각은 번쩍이는 불빛을 보는 것부터 사람이나 동물을 보는 것까지 간단할 수도 있고 복잡할 수도 있습니다.
환각 유병률은 치매 유형 에 따라 달라질 수 있습니다.
2023년에 발표된
35개 논문에 대한 고찰 에 따르면 , 환각 빈도는 치매 유형에 따라 달랐습니다.
- 알츠하이머병 의 경우 3%에서 32%까지
- 루이소체 치매 의 경우 11%에서 79%까지
- 혈관성 치매 의 경우 7%에서 20%까지
이 리뷰에서는 루이소체 치매에서 환각이 가장 흔하게 나타나며, 시각적 환각과 청각적 환각이 가장 흔한 유형이라고 제시합니다.
이 연구는 치매 환자의 2%에서 68.4%가 망상을 경험할 수 있음을 시사합니다
. 망상과 환각은 서로 다르며 동시에 발생할 수 있습니다.
환각은 잘못된 감각적 경험을 말하는 반면, 망상은 누군가가 자신을 해치려 한다고 믿는 등 사실이 아닌 것에 대한 강한 믿음입니다.
치매는 특정 뇌 기능의 점진적인 저하를 유발합니다.
연구에 따르면 치매 환자의 환각은 전두엽, 두정엽, 후두엽을 포함한 뇌 특정 부위의 회백질 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
환각은 루이소체 치매와 파킨슨병 치매 환자에게 더 흔하게 나타나지만 알츠하이머병을 포함한 다른 유형의 치매에서도 발생할 수 있습니다.
폐렴을 포함한 염증성 및 감염성 질환은 인지 기능에 영향을 미쳐 섬망을 유발할 수 있으며 , 이는 치매 환자에게 환각을 유발할 수 있습니다.
이러한 질환은 의학적 응급 상황으로 간주해야 합니다.
환각은 파킨슨병 치료제를 포함한 특정 약물의 드문 부작용으로 나타날 수도 있습니다 .
샤를 보넷 증후군은 환각을 유발할 수 있지만 , 이는 실명이나 매우 낮은
시력으로 인한 것이지 치매로 인한 것이 아닙니다.
이 증후군과 환각을 겪는 사람들은 종종 그것이 현실이 아니라는 것을 알고 있습니다.
알츠하이머 협회 에 따르면 다음을 포함한 다양한 유형의 환각이 있습니다.
- 청각: 사람은 다른 사람이 들을 수 없는 목소리나 발소리 등의 소리를 들을 수 있습니다.
- 시각적: 사람은 존재하지 않는 사람, 동물 또는 번쩍이는 불빛을 볼 수 있습니다.
- 미각: 사람은 금속 맛을 포함하여 존재하지 않는 맛을 느낄 수 있습니다.
- 촉각: 사람들은 피부에 닿지 않는 것도 느낄 수 있는데, 여기에는 다른 사람의 접촉이나 곤충이 피부에 닿는 것도 포함됩니다.
- 후각: 사람은 연기, 음식, 향수 등 존재하지 않는 냄새를 느낄 수 있습니다.
환각 치료에는 약물이 사용될 수 있지만, 치매 환자에게는 효과가 없을 수 있습니다 .
일부 항 정신병 약물은 심각하고 무서운 환각 증상을 완화할 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 바람직하지 않고 해로운 부작용을 유발할 수 있으며, 의사들은 일반적으로 다른 치료법이 효과가 없을 때만 이 약물을 처방합니다.
항정신병 약물은 루이소체 치매 환자에게 특히 위험할 수 있습니다.
그러나 항치매 약물은 루이소체 치매 환자의 환각 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
치매 환자가 무언가를 오해하는 경우와 환각을 겪는 경우를 구분하는 것이 중요합니다.
치매 환자는 자신이 보거나 들은 것을 잘못 인식하거나 잘못 판단할 수 있으며, 이로 인해 주변 사람들은
그들이 환각을 겪고 있다고 생각할 수 있습니다.
치매 환자가 환각 증상을 보이는지 확인하기 위해 간병인은 환자의 행동 변화를 살펴볼 수 있습니다.
여기에는 평소와 다르거나 말이 안 되는 신체 움직임이나 언어 표현이 포함될 수 있습니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 아무도 없을 때 이야기하다
- 실제가 아닌 사람, 동물 또는 사물을 보는 것
- 연기와 같이 존재하지 않는 것의 냄새를 맡는 것
- 곤충이 기어다니는 것을 상상하면서 피부를 긁거나 때리는 행위
- 누군가가 자신을 만지고 있다고 생각하면 그 사람에게 내려오라고 소리치는 것
- 방 안의 다른 사람들이 들을 수 없는 소리를 다른 사람이 들을 수 있는지 놀라게 하거나 묻는 것
환각은 때때로 끔찍하고 극심한 두려움을 유발할 수 있습니다.
편집증
과 공황을 경험하여 간병인에 대한 신뢰가 저하될 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 환각이 즐겁고 안심이 되기도 합니다.
환각은 경험하는 사람에게 매우 현실적입니다.
환각에 대한 반응은 주변 사람들의 반응에 따라 달라질 수 있습니다.
치매 환자는 환각을 겪는 동안과 환각을 겪은 후에 지원이 필요합니다 .
특히 환각이 고통스럽거나 무섭다면 더욱 그렇습니다.
환각을 경험하는 사람을 돕기 위해, 보호자는 환각을 경험하는 사람이 수용적인 태도를 보인다면 신체 접촉을 제공할 수 있습니다.
환각을 경험하는 사람이 차분하고 편안한 상태라면, 그대로
두어도 괜찮습니다.
그만큼
- 그 사람이 보는 것에 대해 논쟁하지 마세요. 그 사람의 경험을 듣고, 두려운 마음이 있다면 위로해 주세요.
- 주의를 돌리세요: 다른 방으로 옮기거나 그 사람을 산책시키는 것이 도움이 될 수 있습니다.
- 그 사람이 안전한지 확인하세요. 날카로운 물건이나 다른 사람이나 자신을 다치게 할 수 있는 물건을 제거하세요.
치매 환자가 존재하지 않는 소리를 듣거나 맛을 느낀다고 보고할 경우, 간병인은 다른 문제를 배제하기 위해 건강 검진을 준비할 수도 있습니다 .
치매 환자가 환각 증상을 보인다고 생각되면 의료 전문가와 상담해야 합니다.
의사는 환자에게 가장 적합한 다음 단계를 결정하고 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
» 자세히 알아보기: 치매 환자와 대화하기 위한 팁
연구에 따르면 치매 환자의 환각은 뇌 회백질의 특정 변화와 연관되어 있기
때문에, 환각을 예방하는 것은 불가능할 수 있습니다.
그러나 사람들은 자신의 인식과 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있는 조치를 취할 수 있습니다.
예를 들어, 간병인은 치매 환자가 적절한 온도와 밝기를 갖춘 깨끗하고 깔끔한 환경을 갖도록 보장할 수 있습니다.
간병인은 치매 환자가 다양한 사람들과 일대일로 시간을 보내고, 활동적인 생활을 유지하며, 즐거운 활동에 참여하도록 도울 수 있습니다.
간병인은 일기를 사용하여 환자의 일상 활동, 기분,
행동을 기록할 수 있습니다.
» 자세히 알아보세요: 치매 환자에게 가장 좋은 활동은 무엇인가요?
치매 환자가 환각을 경험하는 것 같으면 간병인이 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
특히 환각이 심해지거나 기분과 행동에 추가적인 변화가 생기는 경우에는 더욱 그렇습니다.
의사는 환각의 원인이 다른 건강 문제인지 판단할 수 있습니다.
약을 바꾸기 전에 의사와 상담하고, 추가 변경이 필요한지 정기적으로 확인하십시오.
치매 환자는 특히 질병이 진행된 단계에서 감각에 영향을 미치는 환각을 경험할 수 있습니다.
환각은 존재하지 않는 것을 보고, 듣고, 냄새 맡는 것을 포함할 수 있습니다.
환각을 겪는 사람이 있다면, 보호자는 침착함을 유지하고 그 사람이 자신이나 타인에게 해를 끼치지 않도록 안전하게
보호해야 합니다.
치매 환자가 환각 증상을 경험하는 경우, 보호자는 의료 전문가와 상담해야 합니다.
의사는 치매 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 약물 복용이나 조언 등 최선의 치료법을 조언해 줄 수 있습니다.
치매는 회복이 가능합니까?
치매는 뇌의 비정상적인 변화로 인해 발생하는 여러 가지 질환을 일컫는 용어입니다.
치매는 회복될 수 없지만, 치매를 관리할 수 있는 다양한 방법이 있습니다.
약
치매 환자는 뇌세포 손상을 경험합니다 . 이러한 손상에는 비정상적인 단백질 축적부터 뇌 혈류 장애까지 다양한 원인이 있습니다 .
현재 치매를 치료할 수 있는 방법은 없지만, 생활 습관을 바꾸고 치료를 하면 증상을 예방하거나 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사에서는 치매에 대해 더 자세히 논의하며, 가역성과 치료에 대해서도 설명합니다.
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치매라는 단어는 시간이 지남에 따라 악화되는 다양한 신경계 질환의 그룹을
설명합니다 . 치매
치매 환자의 경우 뇌의 신경 세포, 즉 뉴런이 손상됩니다.
이러한 뇌 세포 손상은 기억 이나 언어와 같은 과정에 관여하는 뇌 기능에 영향을 미칩니다 .
증상
치매 증상은 개인과 치매 유형에 따라 다릅니다.
가장 흔한 치매 증상
으로는 다음과 같은 어려움이 있습니다.
- 최근 사건을 기억하다
- 대화를 이어가거나 특정 단어를 기억하는 것
- 청구서 추적
- 익숙한 동네를 탐색하다
- 일상생활 활동 수행
- 임펄스 제어
- 다른 사람의 감정을 파악하다
- 올바른 판단
- 움직임이나 균형
- 읽기와 쓰기
- 감정이나 기분 관리
일부 치매 환자는 환각 이나 망상을 경험할 수도 있습니다.
이러한
경험은 현실과 비현실을 구분하기 어렵게 만들 수 있습니다.
대부분의 경우 치매 증상은 처음에는 경미합니다.
하지만 시간이 지남에 따라 악화되고, 새로운 증상이 점진적으로 나타날 수 있습니다.
본인이나 가까운 사람이 치매 초기 증상을 보인다고
의심되는 경우, 전문의를 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다.
치매에 대한 오해에 대해 자세히 알아보세요.
원인
각 유형의 치매는 뚜렷한 원인을 가지고 있습니다.
예를 들어, 알츠하이머병은 뇌에 비정상적인 단백질이 축적되는 것과 관련이 있습니다.
이러한 비정상적인 단백질은 뇌 기능을 저해할 뿐만 아니라 뇌 신경 세포 간의 연결을 손상시킵니다.
반면, 혈관성 치매는 뇌로 가는 혈류가 원활하지 않아 뇌졸중을 유발합니다 . 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되면 뇌로 산소 와 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다.
치매의 단일 원인은 없지만 다음과 같은 몇 가지 원인이 있습니다.
다음과 같은 경우 치매 발병 가능성이 더 높습니다.
- 운동 하지 마세요
- 연기
- 체중이 더 많거나 비만이다
- 건강한 식단을 먹지 마세요
- 건강에 해로운 양의 알코올을 섭취하다
- 고혈압이 있다
가족력 중 치매가 있는 경우
예를 들어, 규칙적인 운동과 건강한 식단은 치매 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
음주를 절제하고 흡연을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
생활 습관 변화가 평생 건강을 증진하는 데
어떻게 도움이 될 수 있는지 자세히 알아보려면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
유형
그만큼
연구자들은 알츠하이머병이
전체 치매 환자의 60~80%를 차지하는 것으로 추정합니다.
알츠하이머병 초기 단계에서는 최근 사건을 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다 . 또한, 아는 사람의 이름을 기억하는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
이러한 유형의 치매 환자는 증상이 점차 악화됨에 따라 상시 간병이 필요할 가능성이 높습니다.
또 다른 흔한 치매 유형은 루이소체 치매 (LBD) 입니다 . 이 치매는 의사들이 루이소체라고 부르는 특정 단백질의 축적 으로 인해 발생합니다 . LBD 환자는 처음에는 알츠하이머병과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 환각, 수면 장애 , 운동 변화 등이 나타날 수도 있습니다 .
알츠하이머병과 LBD는 모두 뇌에 비정상적인 단백질이 축적되는 것을 수반합니다.
그러나 혈관성 치매는
뇌로 가는 혈액 공급이 제한되면 혈액과 산소가 뇌로 원활하게 공급되지 않습니다.
산소와 혈액 공급이 부족하면 뇌세포가 손상되어 혈관성 치매가 발생합니다.
뇌졸중을 경험한 사람들은
이러한 형태의 치매 위험이 더 높을 수 있습니다.
마지막으로, 사람들은 여러 유형의 치매를 동시에 경험할 수도 있습니다
. 이러한 현상을 혼합형 치매라고 합니다.
예를 들어, 사람은 알츠하이머병과 혈관성 치매의 징후를 보일 수 있습니다.
현재 대부분의 치매는 회복이 불가능하지만, 알츠하이머병 증상을 치료하는 다양한 약물이 있습니다.
여기에는 아두카누맙이 포함됩니다 .
치매는 뇌 손상을 수반하기 때문에, 연구자들은 치매 증상을 보이는 사람들을 치료해도 상태가 호전되지 않는다고 지적합니다 . 뇌 손상은 영구적이기 때문입니다.
뇌세포 손상을 되돌릴 방법은 없습니다.
그러나 새로운 연구를 통해 치매에 대한 대체 치료법이 밝혀질 수 있으며, 현재 치료 옵션은 치매의 진행을 늦출 수 있습니다.
가성치매
어떤 경우에는 특정 질환의 증상이 치매 증상과 유사합니다 . 치매 유사
증상이 있는 사람들은 치매로 잘못 진단받을 수 있습니다.
하지만 이러한 사람들의 경우, 기저 질환을 치료하면 치매 유사 증상이 해소될 수 있습니다.
예를 들어, 우울증 과 같은 정신 질환을 앓고 있는 사람들은 실수로 치매
진단을 받을 수 있습니다.
연구에 따르면 우울증을 치료하면 가성치매 증상을 역전시킬 수 있는 것으로 나타났습니다 .
의사들이 치매와 가성치매를 구분하는 것은 어려울 수 있습니다.
그러나 최근 연구에 따르면 특정 뇌 영역의 크기가 의사들이 가성치매를 구분하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
치매 증상을 경험하는 분은 정확한 진단을 위해 의사를 방문해야 합니다.
의사는 증상에 영향을 줄 수 있는 다른 질환을 확인하거나 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치매를 완치할 수 있는 방법은 없지만, 다양한 치료법이 있습니다.
이러한 치료법은 다음과 같은 원리로 작동합니다.
아두카누맙은 시중에 출시된 최신 약물입니다.
그러나 연구자들은 단백질 축적을 줄이는 것이 의미 있는 이점을 제공하는지 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다고 밝혔습니다.
아두카누맙은 치매의 진행을 늦출 수는 있지만, 질병의 진행을 완전히 막을 수는 없습니다.
치매 환자는 결국 일상생활을 도와줄 간병인이 필요할 수 있습니다.
또한 마사지, 음악 , 반려동물 치료 와 같은 대체 치료법을 통해 도움을 받을 수도 있습니다 .
치매는 점진적인 뇌 손상으로 인해 인지 기능이 심각하게 저하되어 일상생활에 지장을 초래하는 질환입니다.
현재 치매를 되돌릴 방법은 없습니다.
특정 약물은 치매의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있으며, 청소년기와 성인기에 특정한 생활 방식을 선택하면 치매 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
치매를 완치할 수 있는 단일 치료법은 없지만, 증상을 겪는 사람들을 지원하기 위한 다양한 치료 옵션이 있습니다.
치매 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
촉각 환각이란 무엇인가?
촉각 환각은 피부나 신체 내부에서 비정상적이거나 잘못된 촉각 감각이나 움직임 지각을 수반합니다.
조현병, 파킨슨병, 알츠하이머병 등이 원인일 수 있습니다.
이러한 증상은 정신 질환이나 약물 사용과 관련이 있는 경향이 있습니다.
촉각 환각에 대한 간단한 사실:
- 신경계 질환이나 중추신경계를 표적으로 하는
약물은 촉각 환각을 일으킬 수 있습니다.
- 신경전달물질에 영향을 미치는 일부 약물은 촉각 환각을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
- 환각은 특정 질병이나 장애에만 나타나는 것이 아니라 여러 질환의 증상입니다.
- 때로는 여러 유형의 환각이 동시에 발생할 수도 있습니다.
- 인지행동치료 (CBT)는 환각으로 인한 고통 등
감정적 증상을 줄이는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.
일반적으로 이 질환은 불쾌하고 불편하며 불안한 감각을 유발합니다.
어떤 사람들은 벌레가 몸 위로 기어다니는 것 같거나 몸 안의 무언가가 빠져나가려고 하는 것 같은 느낌을 받기도 합니다.
어떤 사람들은 장기가 움직이거나 위나 두개골에서 무언가가 뒤집히는 듯한 느낌을 경험합니다.
그러나 어떤 경우에는 이러한 상태가 무해하고, 심지어 다소 기분 좋은 감각을 유발할 수도 있습니다.
파킨슨병 으로 인한 환각을 겪는 사람들은 날거나 떠다니는 것 같은 느낌을
느낀다고 보고합니다.
촉각 환각을 유발하는 것으로 알려진 의학적 상태는 다음과 같습니다.
정신 분열증
미국에서 정신분열증 과 정신분열감정장애 진단을 받은 480명을 대상으로 2010년에 실시한 조사에서
청각적, 시각적 환각이 가장 흔한 증상이었지만, 응답자의 27%는 촉각적 환각을 경험했습니다.
2016년 연구에 따르면 정신분열증 환자 200명을 대상으로 설문 조사를 실시한 결과,
파킨슨병
많은 만큼
그러나 이 질환과 관련된 환각은 일반적으로 위협적이지 않으며, 심지어 어떤 사람들은 이를 재미있다고 표현하기도 합니다.
어떤 사람들은 주변이나 근처에 있는 동물이나 사람의 감각을 느끼거나 마치 공중에 떠 있는 듯한 느낌을 받기도 합니다.
많은 파킨슨병 환자들은 그 감각이 현실이 아니라는 것을 어느 정도 이해하고
있습니다.
알츠하이머병
많은 만큼
환각은 중등도에서 중증의 경우 발생하는 경향이 있지만, 병의 말기에는 발생하지 않습니다.
루이소체 치매
많은 만큼
환지증후군
어떤 사람들은 사지를 잃거나 더 이상 사용할 수 없게 되어도, 그 사지가 여전히 붙어 있는 것처럼 느끼거나 매우 고통스러워합니다.
떨리는 섬망
심각한 알코올 금단 증상은 진전섬망(delirium tremens), 즉 빠르게 발병하는 극심한 혼란을 유발할 수 있습니다.
장기간 알코올을 많이 섭취하는 사람의 약 50%는 음주량을 줄이거나 중단할 때 알코올 금단 증상을 경험합니다.
그리고 이들 중 3~5%는 섬망이나 대발작, 또는 둘 다를 경험합니다.
기면증 또는 너무 빨리 잠드는 것
신경학적 질환인 기면증은 극도로 생생하거나 사실적인 입면 환각을 유발하는
것으로 알려져 있습니다.
입면 환각은 완전히 잠들고 완전히 깨어나기 직전에 발생하는 일종의 촉각 환각입니다.
이러한 형태의 환각은 신체가 잠들거나 너무 빨리 깨어나거나 단계를 건너뛸 때 발생합니다.
거의 모든 사람이 입면 환각을 경험하는데, 이는 흔히 떨어지는 느낌, 높은 곳에서 아래를 내려다보는
느낌, 움직일 수 없는 느낌, 또는 누군가에게 만지는 느낌으로 나타납니다.
물질 및 약물
촉각 환각을 일으킬 수 있는 물질과 약물은 다음과 같습니다.
- 항파킨슨제
- 항우울제
- 처방 각성제
- 항고혈압제(프로프라놀롤)
- 항간질제
곤충이 피부를 기어다니거나, 물거나, 쏘는 듯한 감각을 동반한 촉각적 환각은 코카인, 마약, 암페타민과 같은 강력한 각성제를 사용한 사람들에게서 흔히 나타나는 현상입니다.
알코올 중독은 여러 형태의 환각을 유발할 수 있습니다.
드물게는 촉각 환각이 나타날 수도 있습니다.
환각은 진단하기 어려울 수 있습니다.
정신분열증 등 많은 정신질환에 대한 검사는 구체적인 과학적 증거에 기반을 두기보다는 주로 주관적입니다.
모든 유형의 환각을 진단하려면 철저한 의학적, 신경학적, 정신과적 평가가 필요합니다.
다음과 같은 의학적 검사를 포함할 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 소변 검사
- 뇌의 자기공명영상( MRI ) 검사.
증상이 약물 사용이나 알려진 신경학적 상태와 관련된 경우, 의사나 신경과 전문의는 촉각 환각을 진단으로 고려할 수 있습니다.
일반적으로 촉각 환각은 알려진 원인 없이 촉각이나 움직임을 느낀다는 점에서 다른 유형의 환각과 다릅니다.
대부분의 경우, 신경계 약물이나 항정신병 약물을 사용하거나 환자가 각성제나 진정제 약물을 안전하게 해독하면 환각이 멈춥니다.
집에서 할 수 있는 몇 가지 팁과 상담 치료 유형도 증상의 영향을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
비정형 항정신병 약물
항정신병 약물은 도파민과 같은 신경전달물질을 차단하고, 신경 신호 전달과 뇌 활동을 늦추거나 억제하는 방식으로 작용합니다.
환각과 기타 정신병적 증상을 치료하는 데 사용되는 비정형 항정신병 약물은
다음과 같습니다.
- 리스페리돈
- 아리피프라졸
- 올란자핀
- 지프라시돈
- 퀘티아핀
- 피마반세린
- 클로자핀
약물 복용량 조절 또는 약물 전환
여러 약물, 특히 파킨슨병 치료에 사용되는 약물은 환각 위험을 수반합니다.
환각을 예방하기 위해 이러한 약물의 복용량을 줄이거나 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
금단 증상 완화제 또는 항우울제
진전섬망, 알코올 환각, 또는 약물 사용으로 인해 발생하는 경우, 신체가 유발 물질을 안전하게 제거할 수 있도록 금단 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
의사는 진전섬망 치료를 위해 벤조디아제핀을
처방할 수 있습니다.
그러나 이러한 약물은 의존성 위험이 있으며, 알코올과 함께 복용하면 생명을 위협할 수 있습니다.
경두 자기 자극(TMS)
TMS를 느리고 반복적으로 투여하면 환각, 특히 청각적 환각을 경험하는 정신분열증 환자의 뇌 흥분성이 감소할 수 있습니다 .
대처 전략
어떤 사람들은 대처 전략을 사용하여 환각의 빈도와 증상의 심각성을 최소화할 수 있습니다.
신경학적 질환으로 인해 환각을 경험하는 사람들은 다음과 같은 흔히 사용되는 요령을 통해 도움을 받는 경향이 있습니다.
- 트리거를 인식하고 피하는 것
- 취미생활, 음악 감상, TV 시청
- 신체적으로 활동적이다
- 누워 있거나 잠들다
- 친구와 사랑하는 사람들의 동행을 구하다
- 명상 과 이완 기법
- 큰 소리로 말하거나 마음속으로 말하다
- 환각은 결국 사라질 것이고 실제가 아니라고 스스로에게 말한다
- 조용하거나 평화로운 곳으로 가다
인지 행동 치료(CBT)
인지 행동치료(CBT)는 사람들이 자신의 정신병을 이해하고, 치료에 적극적으로 참여하며, 사회에 참여할 수 있도록 돕음으로써 사회적 장애 및 재발 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다 . 또한, 일반적으로 개인 맞춤형 대처 전략 개발을 포함합니다.
심리교육
환각을 치료하는 데 있어 가장 큰 문제 중 하나는 많은 사람들이 환각을 겪고 있다는 사실을 인정하기를 꺼린다는 것입니다.
환각과 정신 질환에 대한 교육 자료를 읽는 것은 사람들이 자신의 증상을 이해하고 잠재적인 치료 옵션을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가족, 파트너, 친구 또는 룸메이트가 스스로 교육하여 보다 이해심 있고 지지적인 치료를 제공하는 것도 도움이 되는 경우가 많습니다.
치매 증상의 급격한 악화
치매 증상은 일반적으로 꾸준히 진행됩니다.
그러나 치매 증상이 갑자기 악화되는 경우도 있습니다.
이는 질병 진행의 일부일 수도 있고, 심각한 질환의 징후일 수도
있습니다.
치매는 점진적으로 진행되는 예측 불가능한 질병군입니다.
사고나 행동의 갑작스러운 변화는 섬망, 뇌졸중 또는 기타 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다.
다른 경우에는 스트레스나 일상 생활의 변화로 인해 증상이 악화될 수 있습니다.
치매 환자는 자신의 증상을 명확하게 전달하지 못할 수 있으므로, 그들의 행동을 의사소통으로 여기고 무언가 잘못되었을 수 있다는 신호로 여기는 것이 중요합니다.
치매 증상이 갑자기 악화되는 것에 대해 자세히 알아보세요.
환자의 상태가 악화됨에 따라, 환자는 자신의 상황에 대한 정보를 읽거나 이해하는 데 도움이 필요할 수 있습니다.
이 글에는 간병인이 환자의 증상 진행,
약물 부작용 또는 기타 상태 관련 요인을 파악하고 모니터링하는 데 도움이 될 수 있는 세부 정보가 포함되어 있습니다.
네, 치매는 갑자기 악화될 수 있습니다.
치매와 그 증상은 예측할 수 없습니다 . 증상이 오랫동안 안정되다가 갑자기 악화될 수도 있고, 아니면 천천히, 또는 두 가지가 섞인 형태로 꾸준히 악화될 수도 있습니다.
증상이 갑자기 악화되는 것은 다른 질환 때문일 수도 있습니다.
특히 치매 환자의 경우, 증상만으로는 원인을 진단하기 어려운 경우가 많습니다.
치매 환자의 증상이 갑자기 악화되면 언제든지 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
치매 자체 외에도 증상이 악화되는 다른 원인이 있을 수 있습니다.
섬망 상태
섬망은 갑자기 나타나는 혼란스러운 상태입니다 . 근본적인 신체적 원인으로 인해 발생합니다.
섬망의 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 감염: 감염은 섬망의 흔한 원인입니다.
치매 환자는 특히 요로 감염(UTI) 에 취약합니다 . - 마취 및 수술: 마취 또는 의료 시술을 받는 데 따른 신체적 부담으로 인해 섬망이 발생할 수 있습니다.
경우에 따라 섬망은 퇴원 후에도 지속될 수 있습니다. - 약물: 약물 부작용은 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다.
39% 섬망 사례의 경우, 약물 중단 또한 섬망으로 이어질 수 있으므로, 최근에 약물 복용을 시작했거나 중단했다면 이것이 섬망의 원인일 수 있습니다.
고도 치매가 있는 사람은 변비 , 탈수 , 수면 부족 등 사소한 문제에도 섬망이 생길 수 있습니다 .
섬망은 치매와 구별하기 어려울 수 있으므로 감염이나 질병의 징후가 있으면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
의사는 섬망의 근본 원인을 파악하고 치료함으로써 섬망을 치료합니다.
예를 들어, 감염에 항생제를 처방 하거나 환자의 약을 변경할 수 있습니다.
뇌졸중이나 뇌 손상
낙상이나 뇌졸중 과 같은 뇌 손상은 치매와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
주의해야 할 뇌졸중 징후는 다음과 같습니다.
- 갑작스러운 혼란
- 말하기 또는 언어 이해에 어려움
- 얼굴이나 몸의 한쪽을 움직일 수 없음
- 균형 이나 조정 의 갑작스러운 변화
- 갑작 스러운 시력 상실
- 갑작스럽고 심한 두통
만약 누군가 이런 증상을 보인다면, 즉시 911이나 지역 비상 전화번호로 전화하세요.
두부 손상 후 새로운 치매 증상이 나타나거나 악화될 수도 있습니다 .
일상의 변화
치매 환자들은 종종 일상을 위안의 원천으로 삼습니다.
일상은 환자가 앞으로 어떤 일이 일어날지 미리 알 수 있도록 도와줍니다.
즉, 일상에 갑작스러운 차질이 생기면 치매 증상이 악화
수 있습니다.
특히 스트레스를 받는 경우 더욱 그렇습니다.
증상 악화를 유발할 수 있는 몇 가지 변화는 다음과 같습니다.
- 보호 시설 이나 요양원 으로 이사하다
- 가족과 함께 이사하거나 가족과 함께 살지 않음
- 입원
- 새로운 간병인이 생기다
선다우너 증후군
일몰 증후군 또는 일몰 증후군은 치매 증상이 다음과 같은 경향을 나타냅니다.
이로 인해 더 큰 혼란, 불안 , 또는 좌절감을 느낄 수 있습니다 . 또한, 의사소통 능력이 저하될 수 있습니다.
약물은 불안이나 환각과 같은 특정 증상에 도움이 될 수 있습니다 . 자연광
노출, 꾸준한 일상 생활, 그리고 따뜻한 지지 또한 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
급속히 진행되는 치매
급속 진행성 치매는 알츠하이머병과 같은 일반적인 치매보다 훨씬 빠르게 진행되는 치매 유형입니다 .
의사는 이러한 질환 중 일부를 치료할 수 있으므로, 이러한 형태의 치매를 치료할 수 있는지 확인하기 위해 다른 잠재적 원인을 검사하는 것이 중요합니다.
있다
따라서 모든 치매에 적용되는 단계 체계는 없습니다.
알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 형태입니다.
일반적으로 다음과 같이
진행됩니다.
- 초기 단계: 단어를 기억하는 데 어려움이 있거나, 길을 잃거나, 단기 기억에 문제가 생기는 등 가벼운 인지 문제가 발생할 수 있습니다.
- 중간 단계: 개인이 일상생활에서 자기 관리를 수행하거나 혼자 생활하는 능력에 영향을 미칠 수 있는 더욱 심각한 인지적 문제가 발생합니다.
- 후기 단계: 신체 기능이 저하되기 시작합니다.
다른 사람을 알아보지 못하거나 말을 하지 못할 수 있습니다.
실금 증상이 나타나고 주변 환경에 반응하지 않을 수도 있습니다.
모든 사람이 같은 방식이나 속도로 이러한 단계를 거치는 것은 아니라는 점을 알아두는 것이 중요합니다.
치매 환자분이 새로운 증상이 나타나거나 악화되는 경우, 이것이 일반적인 증상이거나 치료가 불가능하다고 생각하지 마십시오. 가능한 한 빨리 의사와 상담하십시오.
치매 환자가 말을 하거나 자신을 표현할 수 있다면, 증상과 경험에 대해 물어보세요. 진단에 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
- 모든 새로운 증상과 증상이 발생한 시점을 기록합니다.
- 보호 시설로의 이사 등 최근의 변경 사항을 의사에게 알리는 것
- 멍이나 기타 부상 징후가 있는지 확인
알츠하이머병 환자를 돌보는 방법 에 대해 자세히 알아보세요 .
자주 묻는 질문에 대한 답변은 다음과 같습니다.
말기 치매의 징후는 무엇인가?
치매 말기 에는 신체 기능이 저하되기 시작합니다.
말을 하지 못하고,
실금에 시달리고 , 주변 환경에 반응하지 않을 수 있습니다.
또한 타인을 알아보는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
치매가 악화되는 원인은 무엇입니까?
치매는 진행성 질환이므로 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다.
그러나 뇌 손상이나 갑작스러운 일상 변화와 같은 외부 요인은 치매 증상을 급격히 악화시킬 수 있습니다.
치매 환자가 하루 종일 잠을 자도 괜찮을까요?
대부분의 경우, 치매 환자에게 하루 종일 잠을 자게 하는 것은 유익하지 않습니다.
치매 환자의 기능 유지를 위해서는 규칙적인 생활 습관을 따르는 것이 중요합니다.
증상이 급격히 악화되면 신경과 전문의, 1차 진료소 또는 응급실에 가야 합니까?
네. 간병인이나 사랑하는 사람이 새로운 치매 증상이나 기능 저하를 발견하면 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
치매는 진행성 질환입니다.
때때로 간병인은 치매 증상이 갑자기 악화되는 것을 느낄 수 있습니다.
이는 질병 경과의 자연스러운 일부일 수도 있고, 기저 질환을 시사하는 징후일 수도 있습니다.
의식, 사고, 이동성 또는 성격의 갑작스러운 변화는 섬망, 뇌졸중, 또는 단순히 일상 생활의 변화로 인한 고통 때문일 수 있습니다.
이러한 잠재적 원인 중 일부는 즉각적인 치료가 필요하므로,
치매 증상이 갑자기 악화되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
2단계의 생애주기에 걸친 신체 활동은 치매 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 2020년을 기준으로 전 세계적으로 치매를 앓고 있는 사람은 5,500만 명이 넘었으며,
2030년까지는 그 수가 7,800만 명에 달할 것으로 예상됩니다.
- 과거 연구에 따르면 충분한 운동을 하는 등 건강한 생활 방식을 선택하면 치매
위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 새로운 연구에 따르면 중년과 노년에 신체 활동 수준이 높은 사람들은 전인성
치매와 알츠하이머병의 위험이 낮아질 수 있는 것으로 나타났습니다.
알츠하이머병 국제협회 에 따르면 , 2020년 기준으로 전 세계적으로 치매를 앓고 있는 사람이 5,500만 명이 넘었으며 , 2030년까지는 그 수가 7,800만 명에 이를 것으로 예상됩니다.
치매의 경우 수정 불가능한 위험 요소가 몇 가지 있습니다.
최근 저널에 발표된 연구에 따르면
연구 결과, 중년과 노년에 신체 활동 수준이 높은 사람들은 전인성 치매와 알츠하이머병 의 위험이 낮을 수 있는 것으로 나타났습니다 .
이번 연구를 위해 연구진은 1948년에 시작된 프래밍엄 심장 연구 의 결과에
초점을 맞추기로 했습니다.
이 연구에는 1971년부터 1975년까지 진행된 프래밍엄 심장 연구 자손(일반 2) 코호트 에 참여한 약 4,300명의 연구 참여자의 의료 데이터가 포함되었습니다 . 이 연구에 참여한 참여자의 연령은 5세에서 70세 사이로 약 5,100명이었습니다.
Offspring 연구 기간 동안 참가자들은 4~8년마다 건강 검진을 받았습니다.
연구 참여자들의 데이터는 세 가지 다른 인생 단계에서 수집되었습니다.
- 26세에서 44세 사이의 1,526명이 성인 초기로 간주됨
- 45세에서 64세 사이 1,943명, 중년으로 간주
- 65세에서 88세 사이 855명, 노년층으로 간주
보스턴 대학교 공중보건대학원 역학과 조교수이자 이 연구의 주저자인 필립 H. 황 박사는 Medical News Today에 치매의 위험과
보호 요인을 연구하는 데 생애 과정 접근법을 사용하는 것이 널리 알려지고 있기 때문에, 우리는 신체 활동이 치매 위험에 미치는 영향이 성인의 생애 과정에서 다르게 나타나는지 아니면 일관되게 나타나는지 조사하고
황 박사는 우리는 사람의 삶에서 어떤 시간이나 지점에서 신체 활동이 치매 발병 위험을 줄이는 데 가장 큰 영향을 미칠 수 있는지 더 잘 이해하기 위해 이 접근법을 사용했으며, 궁극적으로
치매를 예방하기 위한 더 정확하고 효과적인 전략을 수립하는 데 도움이 될 수 있을 것이라고 설명했습니다.
연구 결과, 연구자들은 중년과 노년에 신체 활동 수준이 높았던 연구 참여자들은 모든 원인에 의한 치매와 알츠하이머병 위험이 비슷하게 감소했다는 것을 발견했습니다.
황 박사는 이 연구 결과의 한 가지 함의는 신체 활동이 치매를
유발하는 신경퇴행성 경로에 다각적 또는 다면적 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 라고 설명했습니다.
또한 신체 활동이 치매의 여러 원인에 공통적인 경로를 통해 작용할 수도 있습니다.
예를 들어, 비알츠하이머병 경로와 알츠하이머병 특이 경로가 있습니다.
그는 또 다른 의미는 노년에 신체 활동을 더 많이 하는 것이 치매 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
너무 늦지 않았을 수도 있습니다. 라고 덧붙였습니다.
전통적으로는 인생 초기에 신체 활동을 많이 하면 더 큰 혜택을 얻을 것이라고 생각했지만, 이번 결과는 노년에 신체 활동을 하는 것이 중년에 신체 활동을 하는 것만큼 중요할 수 있음을 보여줍니다.
– 필립 H. 황, 박사, MPH
반면, 황 교수팀은 성인 초기 신체 활동과 치매 위험 사이에는 연관성이 없다는 사실을 발견했습니다.
황 박사는 이유 중 하나는 연구 추적 기간 동안 발생한 치매 발병 사례의 수가 적어 통계적 검정력이 부족했기 때문일 수 있다고 말했다.
성인 초기 신체 활동이 노년기 치매 위험에 영향을 미치지 않을 가능성도 있습니다.
성인 초기 신체 활동과 치매 위험의 관계에 대한 이 의문을 더욱 명확히 밝히기 위해서는 더 많은 연구가
필요합니다. 라고 그는 덧붙였습니다.
그렇다면 어린 시절 운동이 뇌 건강에 아무런 도움이 되지 않는다는 뜻일까요? 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 신경과 전문의 클리포드 세길 박사는 그렇지 않습니다라고 말했습니다 . 그는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
이 연구는 중년과 노년의 운동을 살펴보았지만, 젊은 시절에 운동하는 것이 늙는 데 도움이 될 수 있습니다. 라고 세길은
젊은 시절의 좌식 생활은 나이가 들면서 기억력 감퇴 보다 더 많은 건강 문제를 야기합니다.
치명적인 뇌졸중 , 심장마비 , 암 , 사고 없이 중년을 잘 버티는 운 좋은 사람들만이 나이가 들면서 기억력 감퇴를 경험합니다.
건강한 습관을 일찍 시작하면 노년기에 기억력 감퇴를 걱정할 필요 없이 오래 살 수 있습니다.
지금 시작해서 나이가 들면서 꾸준히 실천하세요!– 클리포드 세길, DO
세길은 나이가 들면서 기억력 감퇴나 치매가 감소하는 중년과 노년에도 활동적인 생활을 하는 것을 뒷받침하는 데이터가 있는 연구를 보고 기쁘다고 말했습니다.
연구자들은 특정 생활 습관 요인이 나이가 들면서 기억력 감퇴를 어떻게 유발할 수 있는지 지속적으로 연구하는 것이 중요합니다.라고 그는 말했습니다.
인구 전체의 기억력
감퇴를 지연시키거나 감소시킬 수 있는 모든 조치를 취해야 합니다.
기억력 감퇴를 치료하는 우리의 약물은 아직 눈에 띄는 임상적 효과가 제한적입니다.
저는 환자들에게 예방이 치료보다 훨씬 효과적이라는 것을
강조하고 싶습니다.
라고 세길은 덧붙였다.
나이가 들면서 기억력 감퇴를 예방하는 효과적인 전략이 부족해지고 있으며, 아밀로이드를 표적으로 삼는 치료법 조차도 기억력 감퇴가 있는 노인 환자에게 사용했을 때 눈에 띄는 개선 효과를 보이지 못하고 있습니다. MNT는 또한 Baptist Health South Florida의 일부인 Marcus Neuroscience Institute의 신경심리학자인 Raphael Wald 박사와 인터뷰를 가졌는데, 그는 이에 동의하며 이 연구는 우리 삶에서 신체 활동이 필요하다는 점을 강조한다고 말했습니다.
최근 연구에 참여하지 않은 월드 박사는 우리 중 많은 사람들이 매우 앉아서 생활하는 경향이 있으므로 하루 종일 더 많이 움직일 수 있는 방법을 찾아야 합니다.라고 설명했습니다.
사람들은 10년씩 나이가 들수록 알츠하이머병 위험이 크게 증가합니다.
우리는 나이가 들면서 이 질병의 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 모든 것을 해야 합니다.
월드는 직접적인 연관성은 없을지 몰라도, 모든 연령대의 운동은 심장 건강에 좋은 습관을 기르는 데 도움이 됩니다.라고 덧붙였습니다.
심혈관 질환 과 당뇨병은 치매의 주요 위험 요인이므로, 모든 연령대에서 운동은 우선순위가 높습니다.
수면 무호흡증은 뇌의 미세출혈 위험을 증가시켜 치매나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 발생하는 상부 기도 붕괴와 관련이 있습니다.
- 한 연구에 따르면 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 경우 뇌 미세출혈
위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 이 데이터는 폐쇄성 수면 무호흡증이 뇌 건강에 어떤 영향을 미치는지 보여주며,
치매와 뇌졸중과 같은 더 큰 문제의 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 전 세계 9억 3,500만 명 이상의 성인에게 영향을 미치는 흔한 문제입니다 .
하지만 이러한 증상의 잠재적 영향은 숙면을 방해하는 것 이상으로 확대될 수 있습니다.
최근의
뇌 미세출혈은 증상이 있는 뇌졸중과 치매 발생
위험을 증가시킬 수 있습니다.
저자들은 OSA를 해결하는 것이 노인의 뇌졸중 및 치매 예방에 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
이 연구에서 연구진은 노년층과 중년층 성인의 OSA와 뇌 미세출혈의 연관성을 조사했습니다.
뇌 미세출혈은 뇌에 특정 혈액 생성물이 만성적으로 축적되는 것을 의미합니다.
이 연구에서 언급된 바와 같이, 뇌 미세출혈은 증상이 있는 뇌졸중 및 치매의 위험 증가와 관련이 있으며 노년층에서 더 흔하게 나타납니다.
연구진은 한국인 유전체 역학 연구(KGEEP)의 하위 코호트에서 연구 참여자를 선정했습니다.
이 참여자들은 수면 장애 진단에 도움이 되는 수면 다원검사 와 MRI 검사를 받았습니다.
연구진은 세 차례에 걸쳐 수면다원검사와 MRI 검사를 받은 참가자를 선정했습니다.
뇌혈관 질환이나 심혈관 질환 병력이 있거나, 공변량 분석에서 누락되었거나, 기저 미세출혈이 있는 참가자는
제외했습니다.
최종 분석에는 1,441명의 한국 성인 참가자가 포함되었습니다.
연구자들은 기준 뇌 데이터뿐만 아니라 4년 및 8년 추적 조사의 뇌 데이터도 살펴볼 수 있었습니다.
연구진은 규칙적인 운동, 흡연 여부, 혈압, 체질량 지수(BMI)를 포함한 여러 공변량을 고려했습니다.
연구진은 추적 관찰 기간 동안 CPAP 치료를 사용한 참가자를 제외하고 민감도 분석을 수행했으며,
여기에는
연구진은 참가자들을 OSA를 없음, 경증, 중등도에서 중증의 세 가지 범주로 나누었습니다.
연구 시작 시점 참가자들의 평균 연령은 58세 미만이었습니다.
연구 시작 시점에 436명의 참가자가
경증 OSA를, 193명이 중등도에서 중증 OSA를 보였습니다.
중등도에서 중증 그룹에서는 남성, 현재 음주자, 현재 흡연자의 비율이 더 높았으며, 체질량 지수(BMI)도 이 그룹에서 가장 높았습니다.
뇌 미세출혈 발생률은 중등도에서 중증의 OSA 그룹에서 가장 높았습니다.
예를 들어, 8년차에 이 그룹 참가자의 7.25%가 뇌 미세출혈을 경험한 반면, OSA가 없는 그룹 참가자의 뇌 미세출혈은
3.33%에 불과했습니다.
처음 몇 가지 모델에서는 중등도에서 중증의 OSA가 4년 및 8년 추적 관찰 시점에 뇌 미세출혈 위험 증가와 관련이 있었습니다.
그러나 대부분의 요인을 보정한 최종 모델에서는 뇌 미세출혈 위험이
8년 시점에서만 증가했습니다.
이 경우 위험은 OSA가 없는 그룹의 약 두 배였습니다.
경미한 OSA는 뇌 미세출혈 위험 증가와 관련이 없었습니다.
민감도 분석에서도 연구자들은 유사한 결과를 발견했습니다.
결과는 주요 분석 결과와 유사했지만, 상대 위험도는 실제로 더 높게 나타났습니다.
그러나 연구진은 이러한 결과가 OSA 비군에서 미세출혈 환자 손실률이 OSA군보다 더 높고 표본 크기가 작았기
때문이라고 생각합니다.
전반적으로, 연구 저자인 고려 대학교 의과대학 인간유전체연구소 신철
박사는 Medical News Today에 연구 결과에 대해 다음과 같이 강조했습니다.
한국인을 대상으로 8년간 수면 연구와 뇌 MRI를 실시한 결과, 중등도에서 중증의 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)을 앓는 성인은 수면 무호흡증이 없는 성인보다 뇌에서 미세출혈이 발생할 가능성이 두
배 이상 높은 것으로 나타났습니다.
연구에 참여하지 않은 내과 교수이자 폐, 중환자 치료 및 수면 의학과 학과장이며 폐 건강 및 연구 센터 소장인 Timothy J. Barreiro , DO, MPH는 다음과 같이 덧붙였습니다.
이 결과는 고혈압, 당뇨병, 체질량 지수(BMI), APOE−ϵ4 보인자 상태를 포함한 주요 혈관계 및 인구통계학적 교란 요인을 엄격하게 보정한 후에도 연관성(상대 위험도 2.14)이 지속되었기 때문에
특히 강력합니다.
이러한 독립성은 야간 저산소증, 산화 스트레스, 염증 반응과 같은 중증 OSA에 내재된 기전이 혈관 내피 손상에 직접적인 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 통찰력이 뛰어나지만 한계도 있습니다.
첫째, 이 연구는 한국 인구에 초점을 맞추었기 때문에 다른 집단으로 일반화하기에는 한계가 있습니다.
다른 민족 및 국가의 연구는 더 많은 데이터를 추가할 수 있습니다.
이 연구는 중년
및 노년층에 초점을 맞추었기 때문에 젊은 참여자를 대상으로 한 연구도 필요할 수 있습니다.
기준 시점에 중등도에서 중증의 OSA를 보인 참여자는 200명 미만이었으므로 향후 이 집단에 대한 더 많은 데이터가 필요할 수 있습니다.
소수의 참여자만이
발생한 미세출혈의 수는 상당히 적었고, 실제로 발생한 미세출혈은 단일 미세출혈이었습니다.
따라서 연구자들이 수행할 수 있는 분석에는 한계가 있었습니다.
연구자들은 덜 민감한 방법을
사용하여 뇌 미세출혈을 식별했기 때문에, 그 결과를 과소평가했을 가능성이 있음을 인지하고 있습니다.
또한, 기준 뇌 영상 촬영에 사용된 스캐너와 4년 추적 관찰에 사용된 스캐너, 그리고 8년 추적 관찰에 사용된 스캐너 간에 차이가 있었는데, 이는 결과에 영향을 미쳤을 가능성이 있습니다.
연구진은
데이터 누락 등의 이유로 참여자를 분석에서 제외했으며, 이는 선택 편향의 가능성을 인정하기 위한 것입니다.
공변량 관련 일부 데이터(예: 운동 관련 데이터)는 참가자 보고에 기반했으며, 이는 부정확할 수 있습니다.
또한, 일부 참가자가 CPAP 사용을 보고했지만, 연구에는 사용 빈도에 대한 데이터가
없습니다.
연구자들은 20년 이상의 장기 추적 조사로 인해 잠재적으로 건강한 코호트 효과가 나타나 연구 결과의 전반적인 일반화가 제한될 수 있다고 지적했습니다.
향후 연구를 통해 폐쇄성 수면 무호흡증이 뇌 미세출혈 위험에 어떤 영향을 미치는지, 염증과 산화 스트레스가 어떻게 관련되는지 등 근본적인 메커니즘을 탐구할 수 있습니다.
연구에 따르면 OSA는 관련 위험 때문에 치료가 중요합니다.
훨씬 더 심각한 결과를 예방할 수 있는 가능성도 있습니다.
신 교수는 수면의 질을 개선하는 것뿐만 아니라 뇌졸중이나
치매의 전조 증상인 뇌 미세출혈 발생 가능성을 예방하기 위해서도 OSA 예방 조치와 조기 진단 및 치료가 필요하다고 설명했다.
폐쇄성 수면 무호흡증 치료의 이점에 대한 추가 연구가 필요하지만, 이 연구에 참여하지 않은 치과 의사이자 수면 전문가인 스티븐 카스텐슨은
이 연구는 진단된 수면 무호흡증 수치가 높을수록 뇌 미세출혈 위험이 두 배 이상 높다는 상관관계를 보여줍니다.
이 연구는 조기에 진단하고 치료하는 것이 장기적으로 뇌 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있다는 확실한 의학 과학적 근거를 제시합니다.
이 연구는 치료의 보호 효과를 다룬 것이 아니므로, 치과용 기기나 CPAP로 수면 무호흡증을 관리하면 뇌졸중 위험이 감소한다는 것을 확신할 수는 없지만, 다른 연구에서는 그러한 결과가 나타났습니다.