핵심 요약
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 과체중으로 악화될 수 있으며, 수면 부족은 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
이는 수면 부족과 체중 증가가 서로 악순환을 일으키는 원인이 됩니다. - 수면 무호흡증으로 인한 수면 부족은 렙틴과 그렐린의 변화를 통해 식욕과 칼로리 섭취량을 증가시킬 수 있습니다.
또한 피로감은 활동량을 감소시켜 체중 관리를 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. - 과체중인 경우 체중 감량을 통해 수면 무호흡증 증상을 완화할 수 있지만, 완전히 치료할 수는 없습니다.
미국 흉부학회는 체중의 5~10%를 감량하고 치료법을 변경하기 전에 의사와 상담할 것을 권장합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 수면 중 기도가 좁아지거나 막혀 짧은 시간 동안 호흡이 멈추는 질환으로, 이로 인해 숨을 쉬기 위해 잠에서 깨어나게 됩니다.
이는 대개 목, 코, 입의 연조직을 지탱하는 근육이 이완될 때 발생합니다.
과체중이나 비만은 기도를 더욱 좁혀 증상을 악화시킬 수 있습니다.
또한 수면무호흡증은 일상 기능 및 호르몬 수치에 부정적인 영향을 미쳐 체중 증가를 유발할 수도 있습니다.
이는 마치 딜레마처럼 보일 수 있습니다.
수면 무호흡증으로 인해 수면 시간이 부족할수록 체중이 증가할 가능성이 높아지고, 과체중이 심해질수록 수면 무호흡증은 더욱 악화될 수 있기 때문입니다.
하지만 수면 무호흡증을 치료하고, 더 나은 호흡과 수면을 취하며, 건강한 체중을 관리하기 위해 할 수 있는 일은 많습니다.
낮 동안의 졸음과 피로감은 수면의 질이 좋지 않아 발생하는 또 다른 문제입니다.
충분한 수면을 취하지 못하면 활동량이나 운동량이 줄어들 수 있습니다.
또한, 활동량이 줄어들면 원하는 만큼 운동을 하지 못하게 될 수도 있습니다.
수면 부족은 누구에게나 영향을 미치지만
청소년기는 뇌 성장과 발달에 매우 중요한 시기이며, 젊은 성인들은 이를 위해 충분하고 질 좋은
수면이 필요합니다.
수면 부족은 식욕과 에너지 소비를 조절하는 시상하부라는 뇌 부위의 성장에 악영향을 미칠 수 있습니다.
수면과 호르몬 균형
식욕
렙틴은 충분히 먹었을 때 포만감을 느끼게 해주는 호르몬입니다.
비만인 사람들은 이미 체내 렙틴
수치가 높은 편입니다.
수면 무호흡증 환자들도 렙틴 수치가 최대
이는 문제가 될 수 있는데, 체내에서 렙틴이 너무 오랫동안 과다하게 생성되면 렙틴에 대한 저항성이 생겨 식사 후 포만감을 느끼지 못하게 되기 때문입니다.
동시에 비만이나 수면 부족으로 인해 그렐린 수치가 높아질 수 있습니다.
이 호르몬은 식욕을 자극하여 과도한 칼로리 섭취로 이어질 수 있습니다.
자주 배가 고프고 식사 후에도 포만감을 잘 느끼지 못하기 때문에 과식하고 남은 칼로리를 지방으로 축적할 수 있습니다.
감염자 수가 가장 많은
- 중국
- 미국
- 브라질
- 인도
2008년에 발표된 체중 증가와 수면 무호흡증의 관계에 대한 이전 연구에서는
2017 년
즉, 과체중 정도가 낮을수록 수면 무호흡증이나 심각한 수면
무호흡증을 겪을 가능성이 낮았습니다.
2019년에 발표된 10년간의 연구 에 따르면
, 제2형 당뇨병과 수면무호흡증을 앓는 사람들을 대상으로 집중적인 생활습관 개선 치료를 시행한 결과, 이 그룹에서 체중 변화와 관련된 수면무호흡증의 심각도가 감소한 것으로 나타났습니다.
체중 감량은 수면 무호흡증의 심각성을 줄일 수 있지만, 완전히 치료할 수는 없습니다.
하지만 과체중이나 비만인 경우 체중 감량은 수면 무호흡증에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다.
수면 무호흡증과 비만 모두
- 뇌졸중
- 심혈관 질환
- 고혈압
- 당뇨병
임상 시험에 참여하세요
수면 무호흡증과 관련된 진행 중인 임상 시험은 clinicaltrials.gov 에서 검색할 수 있습니다 .
많은 프로그램이 참여 가능하며, 수면 무호흡증 연구 분야도 매우 다양합니다.
치료 방법을 변경하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.
수면무호흡증 치료는 체중 감량에도 도움이 될 수 있습니다.
균형 잡힌 식단 섭취, 운동량 증가,
약물 복용과 같은 생활 습관 변화도 마찬가지입니다.
수면무호흡증을 치료하면 더 깊고 오래 잘 수 있습니다.
수면은 체중 감량에 매우 중요한 요소입니다.
일부 연구에 따르면 평소
수면무호흡증이 있고 과체중 또는 비만인 경우, 미국 흉부학회는 체중의 5~10%만 감량해도 충분하다고 권장합니다.
체중 관리를 시작하는 가장 좋은 방법에 대해 의료진과 상담하십시오. 체중 관리가 수면 무호흡증을 완전히 완화시키지는 못하더라도 증상을 관리하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증이 있는 경우 적정 체중 유지하기
적정 체중을 유지하는 데에는 여러 가지 방법이 있습니다.
의사는 수면 무호흡증 치료 외에도 다음과 같은 생활 습관 변화를 권장할 수 있습니다.
- 칼로리는 낮고 영양소가 풍부한 식단 으로 바꾸는 것
- 하루 종일 규칙적으로 식사하기
- 규칙적으로 운동하기
- 금연 하거나 흡연량을 줄이는 것(어려울 수 있지만 의사가 당신에게 맞는 계획을 세우도록 도와줄 수 있습니다).
- 알코올 사용을 줄이거나 없애는 것
- 경우에 따라 처방약을 복용하는 것
수면 무호흡증이 있으면 충분하고 질 좋은 수면을 취하기 어렵습니다.
또한 고혈압, 뇌졸중, 심혈관 질환, 당뇨병과 같은 다른 질환이 발생하거나 악화될 가능성을 높입니다.
수면 부족은 호르몬 변화와 극심한 피로로 인해 체중 증가를 초래할 가능성을 높이며, 이는 활동적인 생활을 어렵게 만듭니다.
과체중이나 비만은 수면무호흡증 증상을 악화시킬 수 있으므로, 두 가지 상태는 서로를 악화시킬 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증
핵심 요약
- 폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중 목 근육이 이완되어 공기 흐름을 차단할 때 발생합니다.
호흡이 멈추면 뇌가 일시적으로 각성되어 산소 공급이 감소할 수 있습니다. - 일반적인 증상으로는 주간 졸음, 아침 두통, 기분 변화, 잦은 야간 각성 등이 있습니다.
배우자는 숨가쁨이나 소리 없는 멈춤이 동반된 큰 코골이를 자주 호소합니다. - 치료의 목표는 기도를 열린 상태로 유지하는 것이며, 흔히 지속적 양압기(CPAP) 사용과 체중 관리가 병행됩니다.
진단에는 가정용 수면 무호흡증 검사나 야간 수면다원검사가 사용 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 흔한 수면 관련 호흡 장애입니다.
정상적인 경우, 수면 중을 포함하여 항상 입과 코를 통해 폐로 공기가 원활하게 흘러 들어가야 합니다.
호흡이 완전히 멈추는 기간을 무호흡 또는 무호흡 에피소드라고 합니다.
수면무호흡증(OSA)에서는 밤새 정상적인 공기 흐름이 반복적으로 차단됩니다.
호흡이 부분적으로 막히는 경우는 저호흡이라고
합니다.
호흡이 다시 시작되려면 뇌가 깨어나야 합니다.
코골이는 특히 코골이가 멈춘 구간이 있는 경우 수면무호흡증과 관련이 있는 경우가 많습니다.
코골이는 좁아진 기도 공간을 통해 공기가 통과할 때 발생합니다.
코골이가 반드시 심각한 질환을 의미하는 것은 아니며, 코를 고는 모든 사람이 수면무호흡증을 앓는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
수면무호흡증 환자들은 흔히 주간 졸음을 호소합니다 . 수면무호흡증은 호흡을 회복하기 위해 잠에서 깨어나야 하는 것 외에도 뇌와 신체 다른 부위에 산소 공급이 부족해지는 증상을 유발하여 수면의 질을 저하시킵니다.
이로 인해 주간에 졸음이 오고 아침에 정신이 맑지 않은 느낌을 받습니다.
수면무호흡증 환자와 같은 침대를 사용하는 사람들은 파트너에 대해 다음과 같은 점을 보고할 수 있습니다.
- 큰 코골이
- 숨가쁨
- 질식
- 코를 킁킁거리는
- 수면 중 호흡 중단
이러한 증상은 다른 질환을 진찰하거나 건강 검진을 받는 과정에서 흔히 발견됩니다.
수면무호흡증 환자는 다음과 같은
- 아침 두통
- 불만스럽거나 심술궂은 기분
- 건망증
- 졸음
- 밤새 반복적으로 잠에서 깨는 현상
다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 어린이 과잉행동
- 우울증 악화
- 저조한 직장 및 학업 성적
- 성욕 감퇴
수면 무호흡증 환자는 낮 동안 졸음이 심해 교통사고나 산업재해의 위험이 높아집니다.
치료를 통해 낮 동안의 졸음을 완전히 없앨 수 있습니다.
다음은 수면무호흡증과 관련된 몇 가지 증상입니다.
- 비만저환기증후군은 비만인 사람들에게 나타나는 호흡 장애로 , 주간에도 호흡량이 부족한 증상을 보입니다.
- 갑상선 기능저하증 , 말단비대증 , 다낭성난소증후군 과 같은 내분비 질환은 수면 중 호흡에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 천식 , 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) , 폐섬유증 과 같은 만성 폐질환
- 뇌졸중과 같은 신경근육 질환은 뇌에서 가슴 근육과 기도로 전달되는 신호를 방해할 수 있습니다.
- 심부전 이나 신부전 으로 인해 목에 체액이 고여 상기도를 막을 수 있습니다.
- 임신
상기도를 좁히는 신체적 특징이 있는 경우 수면무호흡증의 위험이 증가합니다.
수면무호흡증의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 비만
- 큰 편도선
- 기도를 막을 수 있는 큰 혀
- 하악후퇴증은 아래턱이 위턱보다 짧은 상태를 말합니다.
- 좁은 입천장이나 기도가 더 쉽게 무너지는 경우
- 흡연
- 많은 양 의 알코올을 섭취하는 것
- 수면무호흡증의 가족력
치료받지 않은 수면무호흡증은 다음과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 고혈압
- 심장 질환
- 뇌졸중
- 당뇨병
- 비정상적인 심장 박동( 심방세동 )
- 폐 고혈압
합병증 예방을 위해서는 정확한 진단과 치료가 필수적입니다.
수면무호흡증이 의심되는 사람들은 바로 의사를 찾아가거나, 웨어러블 기기를 이용해 자가
수면 무호흡증의 정확한 진단은 철저한 병력 청취와 신체검사에서 시작됩니다.
주간 졸음과 코골이 병력은 중요한 단서입니다.
의사는 수면 무호흡증과 관련된 신체적 요인을 파악하기 위해 머리와 목을 검사할 것입니다.
그들은 당신에게 낮 시간 졸음, 수면 습관 및 수면의 질에 대해 질문할 수 있습니다.
경우에 따라 수면무호흡증 평가는 전문가의 방문 없이 가정에서 진행될 수 있습니다.
그러나 가정용 수면무호흡증 검사는 특정 환자에게만 수면무호흡증 진단에 유용합니다.
다른 수면 장애 나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) , 심부전 과 같은 특정 질환이 의심되는 경우에는 다른 진단 검사를 대체할 수 없습니다 .
수면무호흡증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사가 시행될 수 있습니다.
수면다원검사(PSG)
수면다원검사
동안에는 다양한 모니터링 장치에 연결된 상태로 병원이나 수면 센터에서 하룻밤을 자면서 생리적 데이터를 기록합니다.
수면 중 나타나는 비정상적인 패턴은 수면 무호흡증뿐만 아니라 다른 여러 수면 장애를 나타낼 수 있습니다.
잠자는 동안 기기는 수면과 관련된 다양한 장기 시스템의 활동을 측정합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌파를 측정하는 뇌전도(EEG)
- 안구 운동을 측정하는 전기안구검사(EOM)
- 근전도 검사(EMG) 는 근육 활동을 측정하는 검사입니다.
- 심전도(ECG) 는 심장 박동수와 심장 리듬을 측정합니다.
- 맥박산소측정 검사는 혈중 산소 농도의 변화를 측정하는 검사입니다.
EEG 및 EOM
뇌파 검사(EEG) 중에는 수면 전, 수면 중, 수면 후의 뇌파를 모니터링하기 위해 두피에 전극을 부착합니다.
안구운동기록장치(EOM)는 눈의 움직임을 기록합니다.
오른쪽 눈 바깥쪽 위쪽 모서리에서 1cm 위에 작은 전극 하나를, 왼쪽 눈 바깥쪽 아래쪽 모서리에서 1cm 아래에 또 다른 전극 하나를 부착합니다.
눈이 중심에서 벗어나면 그 움직임이 기록됩니다.
뇌파와 안구 운동은 의사에게 수면의 각 단계가 언제 일어나는지 알려줍니다.
수면은 크게 비렘(비급속안구운동)과 렘(급속안구운동) 두 단계로 나뉩니다.
렘수면 중에는 근육 긴장도가 감소하고 마비가 발생합니다.
근전도
근전도(EMG)를 기록하기 위해 전극을 턱에 부착합니다.
하나는 턱선 위쪽에, 다른 하나는 턱선 아래쪽에 부착합니다.
나머지 전극은 양쪽 정강이에 부착합니다.
근전도(EMG) 전극은 근육 움직임 동안 발생하는 전기적 활동을 감지합니다.
수면 중에는 근육이 이완되어야 합니다.
EMG는 수면 중에 근육이 이완되고 움직일 때 이를 감지합니다.
심전도
단일 유도 심전도 검사는 수면 연구 중에 심장의 전기 신호를 기록하여 심박수와 심장 리듬을 모니터링합니다.
맥박산소측정
이 검사에서는 맥박 산소 측정기라는 장치를 손가락 끝이나 귓불처럼 혈액 순환이 잘 되는 신체의 얇은 부위에 부착합니다.
맥박산소측정기는 적색 및 적외선 LED가 있는 작은 발광체를 사용하여 혈중 산소포화도를 측정합니다.
이 수치는 무호흡증 발작 중에 감소할 수 있습니다.
수면무호흡증 치료의 목표는 수면 중 공기 흐름이 막히지 않도록 하는 것입니다.
치료 방법은 다음과 같습니다.
체중 감량
비만인 수면무호흡증 환자에게는 일반적으로 체중 관리 와 운동이 권장됩니다.
체중 감량이 완전한 증상 완화로 이어지지는 않더라도, 수면 무호흡증의 심각도를 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다 .
의사가 권장했다면 체중 감량은 혈압을 낮추고 삶의 질을 향상시키며 주간 졸음을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다 .
지속적 양압 환기(CPAP)
지속적 양압기(CPAP) 치료는 수면무호흡증의 1차 치료법입니다.
이 치료법은
밤에 착용하는 안면 마스크를 통해 시행됩니다.
이 마스크는 부드럽게 양압을 전달하여 밤새 기도를 열린 상태로 유지시켜 줍니다.
양압은 기도를 열린 상태로 유지시켜 줍니다.
CPAP는 수면무호흡증에 매우 효과적인 치료법입니다.
경증 또는 중등도 수면무호흡증 환자 중 CPAP 치료로 효과를 보지 못하는 경우, 구강 장치는 양압기 치료의 합리적인 대안이 될 수 있습니다.
이중 양압 환기(BPAP)
양압 환기(BPAP) 장치는 지속적 양압 환기(CPAP) 요법이 효과적이지 않을
경우 수면 무호흡증 치료에 사용되기도 합니다.
BPAP 기계( BiPAP
기계 라고도 함 )는 호흡에 따라 두 가지 압력, 즉 흡입 압력과 배출 압력을 전달하는 설정이 있습니다.
다시 말해, 흡입할 때와 배출할 때 압력이 달라집니다.
옆으로 누워 자는 것
등을 대고 자는 자세(앙와위)가 일부 사람들에게 수면무호흡증을 악화시킬 수 있기 때문에, 옆으로 누워 자는 자세를 배우도록 돕기 위해 자세 치료가 사용됩니다 .
수술
성인 수면무호흡증 치료에서 수술의 역할에 대해서는 아직 합의된 의견이 없습니다.
일반적으로 CPAP, BPAP 기기 또는 구강 장치가 효과적이지 않을 때 수술을 고려할 수 있습니다.
수술적 치료는 상기도의 심각하고 교정 가능한 폐쇄로 인해 수면무호흡증이 있는 사람들에게 가장 효과적일 수 있습니다.
수술 대상자가 될 수 있는지는 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 수술을 받고 싶은 당신의 마음
- 수술로 교정 가능한 문제가 있는지 여부
- 수술을 받기에 적절한 전반적인 건강 상태
수술 평가는 상기도의 해부학적 구조를 확인하기 위한 신체 검사로 시작됩니다.
의사는 환자가 깨어 있는 동안 또는 필요한 경우 수면 상태에서 코를 통해 삽입하는 얇은 기구인 연성 후두경을 사용하여 상기도를 조명하고 확대하여 검사합니다.
예를 들어, 혀 근육으로 가는 신경을 전기적으로 자극하는 치료법이 효과적일 수 있습니다.
낮에 졸음이 오거나 지속적인 수면 문제를 겪는다면 반드시 의사와 상담해야 합니다.
수면무호흡증(OSA)은 증상 관리에 도움이 되는 다양한 치료법이 있습니다.
의사는 생활 습관 개선과 다른 치료법을 병행하는 치료 계획을 세워줄 것입니다.
수면 무호흡증의 10가지 이상의 징후
핵심 요약
- 수면 무호흡증은 성인과 어린이 모두에게 나타나는 흔한 질환으로, 호흡이 반복적으로 멈췄다 다시 시작되는 증상을 보입니다.
치료하지 않고 방치할 경우 제2형 당뇨병이나 심장병과 같은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. - 수면 무호흡증의 증상은 연령에 따라 다릅니다.
성인은 코골이가 심하거나 주간 졸림을 경험할 수 있으며, 어린이는 학습 장애나 야뇨증을 보일 수 있습니다.
이러한 징후를 인지하는 것은 조기 진단 및 치료에 매우 중요합니다. - 본인이나 자녀에게 수면 무호흡증 증상이 나타나면, 잠재적인 치료법을 알아보기 위해 수면 검사를 위해 의사와 상담하는 것이 중요할 수 있습니다.
조기 진단 및 관리는 장기적인 건강 위험을 줄일 수 있습니다.
수면 무호흡증은 영유아, 어린이, 성인 모두에게 영향을 미칠 수 있지만, 연령에 따라 나타나는 증상이 다를 수 있습니다.
수면 무호흡증의 징후와 증상에 대해 알아야 할 모든 것을 소개합니다.
이러한 징후나 증상 중 여러 가지가 당신에게 해당된다면, 두 가지 유형 의 수면 무호흡증 중 하나를 앓고 있을 가능성이 높습니다 . 일부 증상은 같은 침대를 쓰는 사람에게 더 잘 보일 수 있다는 점을 기억하세요.
- 큰 코골이
- 잠자는 동안 호흡이 멈춘다
- 숨이 가빠서 갑자기 잠에서 깼다
- 잠자는 동안 숨을 헐떡임
- 화장실에 가려고 자주 깨어남
- 아침에 입이 마르 거나 목이 아픈 경우
- 아침 두통
- 불면증 (밤에 잠들기 어렵거나 잠을 유지하기 어려운 증상)
- 과다 수면증 (지나친 주간 졸림)
- 주의력, 집중력 또는 기억력 문제
- 짜증이나 갑작스러운 기분 변화
- 성욕 감소 또는 성기능 장애 를 겪고 있는 경우
다음은 기도 폐쇄로 인해 발생하는 폐쇄성 수면 무호흡증 의 위험 요인입니다.
- 과체중 또는 비만
- 과음
- 담배를 피우는 것
어린이의 약 7~11% 는 수면 무호흡증, 코골이 또는 기타 원인으로 야간 호흡
장애를 겪습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은
치료받지 않은 수면 무호흡증 아동은 ADHD 증상 과 유사한 행동, 적응 및 학습 문제를 보입니다 .
- 학습에 어려움
- 주의 집중 시간이 짧음
- 학교 성적 부진
자녀에게 수면 무호흡증의 경고 징후가 나타나는지 살펴보세요:
- 쿨쿨
- 입으로 숨쉬기 (잠잘 때와 깨어 있을 때 모두)
- 수면 중 호흡 정지
- 야뇨증
- 주간 졸음
유아에게 수면 장애가 의심된다면, 아이가 잠자는 동안 수면 무호흡증의 다음과 같은 경고 징후를 살펴보세요.
- 코골이 및 호흡 곤란
- 호흡의 멈춤
- 불안함
- 기침이나 질식
- 땀을 흠뻑 흘리며
아이들이 깨어있는 동안 다음과 같은 징후들을 살펴볼 수도 있습니다.
- 짜증스럽고, 심술궂고, 좌절감을 느끼기 쉽다
- 부적절한 시간에 잠드는 것
- 편도선 또는 아데노이드 관련 건강 문제
- 나이에 비해 성장 속도가 느리다(키와 몸무게 모두).
수면 무호흡증 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 의사는 환자의 상황에 맞는 조언을 해주거나 수면 전문의에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.
수면 전문의는 수면 다원검사 를 통해 수면 무호흡증을 진단할 수 있습니다.
이 검사는 수면 중 다음과 같은 사항들을 모니터링합니다.
- 뇌 활동
- 눈 움직임
- 호흡
- 혈중 산소량
코골이와 헐떡거리는 소리, 그리고 수면 중 호흡 정지 현상도 측정됩니다.
자녀가 수면 무호흡증과 관련된 증상이나 행동을 보인다면 소아과 의사와 상담하십시오. 진단 후 소아과 의사는 치료에 대한 여러 가지 제안을 해 줄 것입니다.
의사는 편도선 과 아데노이드를 제거하는 것이 문제를 해결할 수 있는지 알아보기 위해 자녀를 이비인후과 전문의에게 의뢰할 수도 있습니다 .
유아에게 수면 무호흡증 증상이 나타나면 소아과 의사와 상담하십시오. 의사는 아이의 체중과 알레르기가 수면에 미치는 영향 등을 고려하여 진단할 것입니다.
소아과 의사는 유아의 상기도를 검사한 후 폐 전문의(호흡기내과 의사) 또는 이비인후과 의사에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.
유아의 편도선과 아데노이드를 제거하는 수술이 권장될 수도 있습니다.
수면 무호흡증은 생각보다 흔하며, 성인에게만 나타나는 질환이 아닙니다.
수면 무호흡증은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다.
의사와 상담하여 증상과 가능한 치료법에 대해 알아보세요.
수면 무호흡증 치료 옵션 5가지
핵심 요약
- 수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈췄다 다시 시작되는 현상을 일으켜 코골이와 주간 졸림을 유발합니다.
치료하지 않은 수면 무호흡증은 뇌졸중, 심부전, 고혈압의 위험을 높일 수 있습니다. - 지속적 양압기(CPAP)는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)에 가장 흔히 사용되는 치료법입니다.
CPAP는 기도를 열어주지만 구강 건조, 코막힘 또는 마스크 자극과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. - CPAP 사용이 불가능한 경우, 적응형 서보 환기(ASV), 제프바운드(티르제파티드), 설하신경 자극술 또는 국소 비강 스테로이드제를 사용할 수 있습니다.
체중 감량, 옆으로 누워 자기, 운동, 금주와 같은 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈췄다 다시 시작되는 질환입니다.
이로 인해 수면 장애, 주간 졸음, 코골이 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 은 상기도가 일시적으로 막혀 호흡이 멈추는 질환입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증의 가장 흔한 원인은 비만입니다. - 중추성 수면 무호흡증(CSA) 은 신경계의 신호 전달 문제로 인해 호흡 근육이
제대로 작동하지 못하게 되는 질환입니다.
치료하지 않고 방치할 경우 생명을 위협할 수 있으며, 다른 질환
또한, 교통사고 위험도 증가합니다.
다양한 치료 옵션과 그 효능, 부작용, 위험성에 대해 자세히 알아보세요.
지속적 양압기(CPAP)는 수면무호흡증 치료에 가장 흔히 사용되는 치료법입니다.
이 기계는 코나 입에 착용하는 마스크를 통해 지속적으로 압축 공기를 공급하는 장치로 구성되어 있습니다.
수면 중에는 이 기계에서 공급되는 여과된 공기가 기도를 넓혀 폐에 충분한
공기가 공급되도록 함으로써 막힘을 방지합니다.
일부 기계는 단일 압력을 제공하는 반면, 이중 압력 장치라고 불리는 다른 기계는 흡기(들숨)와 호기(날숨) 시에 서로 다른 압력을 제공합니다.
일부 모델은 필요에 따라 압력을 자동으로
조절합니다.
예를 들어, 수면 중에 규칙적으로 호흡하면 압력은 낮게 유지됩니다.
하지만 호흡이 갑자기 중단되면 기계는 기도를 충분히 지지하기 위해 공기압을 높입니다.
2023 년 연구 에 따르면 CPAP 기계는 수면무호흡증에 효과적인 치료법이며 주간 졸음과 전반적인 삶의 질을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다.
CPAP 치료는 다음과 같은 몇 가지 부작용을 유발할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
- 마스크가 피부에 닿는 부위 및 그 주변의 자극
- 입과 코가 건조합니다.
- 코막힘
- 코피
- 복부팽만
- 폐쇄공포증
CPAP 치료로 인해 일상생활에 지장을 주는 불편한 증상이 나타나거나 수면 무호흡증 증상이 호전되지 않는다면 의료 전문가와 상담하는 것을 고려해 보세요. 의료 전문가는 마스크를 조정하거나
다른 치료법이 더 적합한지 판단해 줄 수 있습니다.
적응형 서보 환기(ASV) 장치는 특정 유형의 중추성 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
이는 양압 환기 요법의 일종으로, 고압 및 저압 공기를 모두 공급하고 호흡 패턴 변화에 반응할 수
있습니다.
하지만 이 치료법은 구강 건조나 피부 자극과 같은 부작용을 유발할 수도 있습니다.
또한 CPAP 기계보다 가격이 비싸기 때문에 접근성이 떨어질 수 있습니다.
미국
티르제파티드는 장에서 생성되는 호르몬 수용체를 활성화시켜 식욕을 억제하는 방식으로 작용합니다.
이로 인해 체중 감소가 나타날 수 있으며, 이는 수면 무호흡증 개선에 도움이 될
수 있습니다.
설하신경 자극술은 수면무호흡증의 일반적인 치료법입니다.
이 시술은 가슴 피부 아래에 외과적으로 장치를 이식하는 방식으로 진행되며, 이 장치는 원격 제어 장치를 통해 조작됩니다.
이 치료법 은 혀 움직임을 담당하는 설하신경에 부드러운 자극을 가하는 방식으로 작동합니다 . 이러한 자극은 상기도 폐쇄를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 치료법은 얼굴에 기기를 착용한 채 잠자는 것이 불편한 사람들에게 대안이 될 수 있습니다.
하지만 이식 부위 주변의 혈관이나 신경 손상, 혀 기능 약화, 안면 부종과 같은 여러 위험도
수반됩니다.
의료 전문가는 임플란트가 본인에게 적합한지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
국소 비강 스테로이드제는 경미한 수면 무호흡증을 동반한 비염 환자에게 유익한 치료 옵션이 될 수 있습니다.
특히 어린이의 증상 완화에 도움이 되며 , 침습적인 마스크나 수술적 임플란트 사용을 예방할 수 있습니다.
수면 무호흡증에 흔히 사용되는 국소 스테로이드제로는 플루티카손(Xhance)과 부데소니드(Pulmicort)가 있습니다.
이러한 약물은 일반적으로 사용하기에 안전하지만, 코막힘, 재채기, 도포 부위 및 주변의 자극과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
생활 습관 개선은 수면 무호흡증 증상 관리에 도움이 될 수 있으며, 경우에 따라서는 질환 자체를 치료하는 데에도 효과적일 수 있습니다.
일반적인 옵션은 다음과 같습니다.
- 체중 감량: 수면무호흡증 증상은 체중 감량과 체질량지수(BMI) 20% 이상 감소를 통해 크게 개선되는 것으로 나타났습니다 .
- 수면 자세: 연구에 따르면 바로 누워 자는 것보다 옆으로 누워 자는 것이 상기도 폐쇄를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 운동: 규칙적인 운동은 혀 근육의 긴장도를 높여 상기 도 폐쇄를 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
- 식단: 양질의 단백질, 통곡물, 과일, 채소가 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하는 것은 체중 감량에 도움이 되고 기저 질환 발생 가능성을 줄여줄 수 있습니다.
- 알코올 섭취를 피하세요: 알코올은 상기도 근육의 긴장도를 저하시켜 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.
수면 무호흡증 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우 의료 전문가와 상담하는 것을 고려해 보세요. 의료 전문가는 문제점을 파악하고 본인에게 더 적합한 치료법을 제시해 줄 수 있습니다.
수면 무호흡증에 가장 효과적인 치료법은 무엇인가요?
수면 무호흡증에 가장 효과적인 치료법은 일반적으로 CPAP 기계로 여겨집니다.
CPAP 없이 수면 무호흡증을 치료할 수 있는 방법이 있을까요?
CPAP 기계 없이 수면 무호흡증을 치료하는 방법에는 ASV 기계, 체중 감량 약물, 비강 스테로이드제, 수술적 임플란트 등 여러 가지가 있습니다.
의료 전문가가 어떤 치료법이 본인에게
가장 적합한지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈췄다 다시 시작되는 질환입니다.
수면 무호흡증 치료는 수면 중 호흡을 조절하고 기저 질환의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.
체중 감량이 수면 무호흡증에 얼마나 도움이 될까요?
핵심 요약
- 체중의 5~10%를 감량하면 수면 무호흡증 증상의 심각성을 크게 줄일 수 있으며, 경우에 따라서는 증상이 완전히 사라질 수도 있습니다.
- 식이요법과 운동을 병행한 체중 감량은 수면 무호흡증 증상을 개선할 수 있으며, 경우에 따라 CPAP 기기 사용 필요성을 줄일 수도 있습니다.
- 영양가 있는 식단과 규칙적인 신체 활동과 같은 지속 가능한 생활 습관 변화를 채택하는 것은 수면 무호흡증을 관리하고 장기적인 체중 감량을 유지하는
데 매우 중요합니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면에 문제를 일으키는 흔한 질환입니다.
무호흡증은 기도 주변의 연조직이 무너져 공기 흐름을 막아 몇 초 또는 몇 분 동안 호흡이 멈추는 증상을
유발합니다.
이로 인해 수면의 질이 저하되고 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 건강 문제의 위험이 증가할 수 있습니다.
하지만 과체중이나 비만인 경우 체중 감량과 같은 몇 가지 조치는 수면 무호흡증에 도움이 될 수 있습니다.
체중 관리와 수면 무호흡증의 연관성에 대해 자세히 알아보려면
계속 읽어보세요.
과체중이
과체중이나
비만인 경우, 체중의 5~10% 만 감량해도 증상이 해결되거나 개선될 수 있습니다.
혀 지방과 수면 무호흡증
혀에 지방이 많으면 수면 무호흡증 증상이 악화될 수 있습니다.
혀가 두꺼울수록 수면 중에 기도를 막을 가능성이 높아집니다.
비만인 사람이 혀
부위의 지방을 줄이면 증상이 개선될 수 있습니다.
2019년에 비만인 67명을 대상으로 실시한 소규모 연구에 따르면 체중 감량이 혀의 지방량을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
이러한 국소적인 지방 감소는 수면 무호흡증 증상 완화로 이어졌습니다.
연구진은 혀의 지방을 구체적으로 줄이는 새로운 치료법이 비만과 수면 무호흡증을 동반한 사람들에게 도움이 될 수 있다고 결론지었습니다.
연구에 따르면 체중 감량이 수면 무호흡증 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
(
심지어 체중 감량에 성공한 사람들 중 소수는 수면 무호흡증이 완전히 사라진 사례도 발견했습니다.
하지만 체중 감량이 수면 무호흡증을 완전히 없애는 것은 아닙니다.
그럼에도 불구하고, 감량해야 할 체중의 양에 따라 증상의 심각성을 상당히 개선할 수 있습니다.
예를 들어, 2022년에 과체중 또는 비만인 180명을 대상으로 실시한 연구에서는 체중을 5% 감량했을 때 수면 무호흡증 증상이 개선되었지만, 10% 감량했을 때 증상이 가장 크게 개선된 것으로 나타났습니다.
그러나 연구 참가자의 대부분이 남성이었기 때문에 이러한 점이 결과에 어떤 영향을 미쳤는지는 불분명합니다.
수면 무호흡증이 있는 경우, 의사는 지속적 양압기(CPAP) 사용을 권할 수 있습니다.
CPAP는 수면 중 기도를 열어두어 호흡이 주기적으로 멈추는 것을 방지하기 위해 압력을 가하는 장치입니다.
과체중이나 비만인 경우, 체중 감량을 통해 증상이
수면 무호흡증이 해결될 때까지는
CPAP 기기가 체중 감량을 어렵게 만들 수 있나요?
CPAP와 체중 사이의 관계는 복잡합니다.
어떤 사람들은 CPAP 기계를 사용하면서 체중이 증가할 수도 있습니다.
2021년에 6,954명을 대상으로 한 39개 연구를 검토한 결과 , 하루 5시간 미만으로 CPAP를 사용하는 경우 체중 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
하지만 이것이 CPAP 치료 때문인지 아니면 다른 질환
때문인지는 명확하지 않았습니다 .
하지만 밤에 5시간 이상 CPAP를 사용한 사람들은 체중이 증가하지 않은 것으로 나타났습니다.
흥미롭게도 심혈관 질환 환자들은 CPAP를 사용하는 동안 체중이 감소하는 것을 보였습니다.
체중 감량을 돕는 다양한 프로그램이 있습니다 . 하지만 생활 습관의 중요한 변화를 포함한 몇 가지 특정 프로그램 특징이 성공으로 이어질 수 있습니다.
일반적으로 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다 .
- 행동 치료
- 칼로리 제한 식단
- 운동량 또는 신체 활동량 증가
식단을 변경할 경우, 여성은 하루 약 1,200~1,500칼로리, 남성은 하루 약 1,500~1,800칼로리의 영양가 있는 식단을 목표로 하십시오.
가장 즐겁고 꾸준히 실천할 수 있는 식단을 선택하세요. 체중 감량은 섭취하는 음식의 종류가 아니라 하루 총 칼로리 섭취량을 제한함으로써 이루어집니다.
하지만 전반적인
건강을 위해서는 균형 잡히고 영양가 있는 식단을 유지하는 것이 좋습니다.
최소
다른 제안 사항은 다음과 같습니다 .
- 건강하고 지속 가능한 체중 감량 목표를 세우세요. 일반적으로 주당 1~2파운드(약 0.5~1kg) 정도가 적당합니다.
- 하루 세 끼 식사를 목표로 하고, 식사를 거르지 마세요.
- 칼로리 섭취량을 꼼꼼하게 기록하세요.
- 과일과 채소 같은 자연식품을 우선적으로 섭취하고, 초가공식품은 제한하거나 피하세요. 초가공식품에는 설탕과 첨가물이 많이 함유되어 있을 수 있습니다.
- 물을 많이 마시세요.
- 고칼로리 소스와 드레싱은 피하거나 섭취량을 줄이세요.
만약 감량해야 할 과체중이 많고, 아무리 노력해도 체중 감량에 성공하지 못한다면, 의사는 체중 감량 약물 이나 수술을 권할 수 있습니다 .
수면 무호흡증과 체중 감량에 대한 여러분의 질문에 대한 몇 가지 답변을 소개합니다.
수면 무호흡증 환자의 기대 수명은 얼마나 될까요?
수면 무호흡증 환자는
그 이유는 치료받지 않은 수면 무호흡증이 심장마비나 뇌졸중과 같은 심각한 건강 합병증의 위험을 증가시키기 때문입니다.
2020 년
또한 단기간 CPAP 사용자들에 비해서도 생존 확률이 거의 두 배 더 높았습니다.
CPAP 없이 수면 무호흡증을 어떻게 치료할 수 있을까요?
CPAP는 수면 무호흡증에 매우 효과적입니다.
하지만 체중 감량, 구강 장치, 물리 치료, 수면 자세 교정, 수술 등 다른 치료법 도 있습니다 .
최신 수면 무호흡증 치료법은 무엇인가요?
CPAP는 여전히 수면 무호흡증 치료의 표준이지만 , 다른 여러 치료법도 시도해 볼 수 있습니다.
과체중이나 비만인 경우, 체중 감량이 가장 효과적일 수 있습니다.
수면 무호흡증이 있을 때 체중을 감량하는 것은 증상을 줄이거나 없애는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
전문가들은 체중의 최소 5%를 감량할 것을 권장하지만, 10%를
감량하면 더욱 효과적일 수 있습니다.
체중 감량은 CPAP 기기 사용 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 의사가 수면 검사를 다시 실시하여 체중 감량이 수면 무호흡증 해결에 도움이 되었음을
확인할 때까지는 CPAP 기기를 계속 사용해야 합니다.
수면 무호흡증이 신체에 미치는 영향
핵심 요약
- 수면 무호흡증은 수면 중 신체에 산소 공급을 부족하게 하여 천식이나 만성 폐쇄성 호흡기 질환(COPD)과 같은 호흡기 질환을 악화시킬
수 있습니다.
- 이러한 증상은 인슐린 저항성 위험 증가와 관련될 수 있으며, 잠재적으로 제2형 당뇨병 및 대사 증후군으로 이어질 수 있습니다.
- 수면 무호흡증은 소화기, 순환기, 심혈관계, 신경계 및 생식기 계통에 부정적인 영향을 미쳐 지방간 질환, 고혈압 및 발기부전과 같은
질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 반복적으로 멈추는 질환입니다.
이러한 현상이 발생하면 신체는 호흡을 재개하기 위해 잠에서 깨어나게 됩니다.
이처럼
수면이 여러 번 중단되면 낮 동안 피로감을 더 심하게 느낄 수 있습니다.
수면 무호흡증은 단순히 졸음을 유발하는 것 이상의 문제를 일으킵니다.
치료하지 않고 방치할 경우 심장병, 당뇨병 및 기타 장기적인 건강 문제의 원인이
수 있습니다.
수면 무호흡증은 다음 두 가지 상황 중 하나에서 발생합니다.
- 수면 중에 기도가 막히거나 좁아지는 현상( 폐쇄성 수면 무호흡증 )
- 뇌가 신체의 나머지 부분에 호흡하라는 신호를 보내지 못하는 상태( 중추성 수면 무호흡증 )
호흡이 다시 시작될 때 코골이가 심하거나 숨이 막히는 것처럼 보일 수 있습니다.
만약 배우자와 함께 침대를 사용한다면, 배우자가 이러한 증상을 알아차릴
가능성이 높습니다.
비만과 고혈압을 비롯한 여러 질환이 수면 무호흡증과 관련이 있습니다.
이러한 질환들이 수면 부족과 결합되면 신체의 다양한 기관에 악영향을 미칠 수 있습니다.
수면 무호흡증의 원인은 무엇일까요?
핵심 요약
- 수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈췄다가 다시 시작되는 질환입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 상기도가 물리적으로 막혀 발생하는 반면, 중추성 수면 무호흡증(CSA)은 뇌 신호 전달의 이상으로 발생합니다. - 수면무호흡증(OSA)은 과도한 연조직, 좁은 기도, 약한 기도 근육 또는 신경 신호 전달 감소로 인해 유발될 수 있습니다.
중추성 수면무호흡증(CSA)은 더 드물며 인공호흡기 불안정, 뇌 손상 또는 신경퇴행성 질환과 관련될 수 있습니다. - 수면 무호흡증을 항상 예방할 수는 없지만, 금연, 음주량 제한, 옆으로 누워 자는 자세, 그리고 기저질환 관리 등을 통해
위험을 낮출 수 있습니다.
치료에는 일반적으로 양압기(PAP) 사용, 구강 장치 착용, 수술 등이 포함되며, 체중 감량 및 생활 습관 개선도 병행됩니다.
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈췄다가 다시 시작되는 수면 장애를 나타내는 용어입니다.
수면 무호흡증에는 크게 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA) 두 가지 유형이 있습니다.
두 질환 모두 야간 호흡 패턴에 영향을
미치지만, 근본적인 원인은 다릅니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 상기도가 물리적으로 막혀 폐로 들어가는 공기 흐름이 감소하거나 완전히 차단되는 질환입니다.
중추성 수면
무호흡증은 뇌 신호 전달 기능 장애로 인해 정상적인 호흡에 필요한 근육 기능을 뇌가 제대로 조절하지 못하는 질환입니다.
OSA와 CSA는 근본적인 원인이
다르지만, 일부 증상이 겹칠 수 있습니다.
OSA와 CSA의 증상이 동시에 나타날 수도 있는데, 이를 혼합형 수면 무호흡증 또는 복합 수면 무호흡증 증후군이라고 합니다.
부분
수면무호흡증(OSA) 은 수면 중 근육이 이완되면서 상기도가 부분적으로 또는 완전히 막히는 질환입니다.
이러한 현상은 다음과 같은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다 .
- 기도 주변의 과도한 연조직: 지방 축적, 혀나 편도선의 비대, 그리고 길어진 목젖(입 뒤쪽에 매달린 눈물방울 모양의 조직)은 누워 있을 때 기도를 막을 수 있습니다.
- 구조적 차이: 어떤 사람들은 좁은 상기도나 작은 폐 용량과 같은 특정 특징을 가지고 태어나 기도가 막힐 가능성이 더 높습니다.
- 기도 근육 약화: 수면무호흡증 환자 중 일부는 상기도 근육이 너무 약해 기도가 막히지 않습니다.
노화로 인한 콜라겐 손실이 기도 근육 약화의 한 원인입니다. - 신경 신호 감소: 뇌 신호 전달 장애는 일반적으로 중추성 수면 무호흡증(CSA)에서 나타나지만, 뇌 신호가 약하거나 느려져 기도 근육 긴장도가 과도하게 감소하는 경우 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)에서도 나타날 수 있습니다.
CSA
중추성 수면 무호흡증(CSA) 은 중추신경계(뇌와 척수)의 신호 전달 이상으로 인해 수면 중 불규칙한 호흡이 발생하는 질환입니다.
폐쇄성 수면무호흡증(OSA)보다 훨씬 드뭅니다.
2023년 연구 에 따르면 , 이러한 현상의 가장 흔한 원인은 "인공호흡기 불안정"으로, 뇌가 산소와 이산화탄소 수치의 작은 변화에 과도하게 반응하는 상태입니다.
이산화탄소 수치가 너무 높다고 잘못 해석되면 뇌의 과민 반응이 과도한 호흡을 유발하여 이산화탄소 수치가 너무 낮아지고 뇌가 호흡 신호를 보내는
것을 완전히 멈추게 할 수 있습니다.
중추성 수면 무호흡증(CSA)에서 신호 전달 문제가 발생하는 원인은 명확하지 않습니다.
일부 환자의 경우 뇌 손상이나 치매 또는 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 질환이 관련될 수 있습니다 . 다른 환자들의 경우 인공호흡기 불안정의 원인이 알려지지 않았습니다.
위험 요인은 특정 질병이 발생할 가능성을 높이는 상황을 말합니다.
이러한 위험 요인은 유전적, 생물학적 또는 환경적 요인과 관련될 수 있습니다.
수면무호흡증의 위험 요인은 다음과 같습니다 .
- 고령
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 비만
- 목둘레가 큰
- 큰 혀, 좁은 기도 또는 낮은 폐활량과 같은 특정 해부학적 특징
- 수면무호흡증의 가족력
- 심부전이나 신부전처럼 체액 저류를 유발하는 질환을 안고 살아가는 것
- 술 마시기
- 흡연
- 두개안면 특징 의 크기에 영향을 미치는 질환을 안고 살아가는 것
- 주로 등을 대고 자는 것
- 만성 코막힘
아동 성학대 위험 요인은 다음과 같습니다 .
- 뇌 손상을 경험하고 있습니다
- 신경퇴행성 및 신경학적 질환
- 심혈관 질환
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 고령
- 오피오이드 사용
- 근육 발달 및 기능에 영향을 미치는 유전적 질환
- 조산
- 해발 2,500미터(8,200피트) 이상의 고지대에 거주하는 것
수면 무호흡증을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다.
유전, 나이, 기저 질환과 같은 일부 위험 요인은 바꿀 수 없습니다.
하지만 어떤 경우에는 특정
- 담배를 피우신다면, 금연하세요.
- 술을 마신다면, 알코올 섭취량을 제한하거나 아예 피하십시오.
- 옆으로 누워서 자는 것
- 매일 밤 충분한 수면을 취하는 것
- 가지고 있는 건강 상태를 관리하는 것
모든 수면 무호흡증의 원인을 예방 가능한지 또는 예방 불가능한지 알 수 있는 것은 아닙니다.
수면 무호흡증의 원인을 파악할 수 없을 때는 특발성
수면 무호흡증이라고 합니다.
원인은 다르지만, 수면무호흡증과 중추성 수면무호흡증은 유사하게 치료됩니다.
수면 무호흡증의 1차 치료는 수면 중 기도를 열어두는 데 중점을 두고, 체중 관리, 생활 습관 개선, 수면 무호흡증을 유발하는 기저 질환 관리와 관련된
장기적인 목표를 설정하는 데 초점을 맞춥니다.
수면 중 기도를 열어두기 위해 의사는 다음과 같은 양압기(PAP) 요법을 처방합니다 .
- 지속적 양압 환기(CPAP)
- 양압 환기(BiPAP)
- 자동 조절 양압 환기(APAP)
PAP 치료는 수면 중에 착용하는 마스크를 통해 기도에 지속적인 공기 흐름을 공급하는 치료법입니다.
이 꾸준한 공기 흐름은 기도를 열린 상태로
유지해 줍니다.
PAP는 기도의 염증을 줄이는 기관지 확장제와 같은 약물 과 함께 사용될 수 있습니다 .
의사는 수면 중이나 과도한 조직을 제거하거나 해부학적 문제를 해결하기 위한 수술 중에 입, 혀, 턱의 위치를 올바르게 유지하기 위해 맞춤형 구강 장치를 고려할 수도 있습니다.
적절한 식이요법 및 운동과 병행하여 사용하면 체중 감량을 통해 수면 무호흡증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈췄다가 다시 시작되는 증상을 유발합니다.
원인은 수면 무호흡증의 유형에 따라 다릅니다.
수면 무호흡증에는
크게 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA) 두 가지 유형이 있습니다.
수면무호흡증(OSA) 진단을 받았다면, 밤에 기도가 물리적으로 막혀 공기 흐름이 제한되거나 차단됩니다.
중추성 수면무호흡증(CSA) 진단을 받았다면,
비정상적인 뇌 신호 전달로 인해 밤에 정상적인 호흡 패턴이 방해받습니다.
수면 무호흡증을 항상 예방할 수는 없지만, 기저 질환을 관리하고 특정 생활 습관을 개선하면 위험 요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 당뇨병에 어떤 영향을 미칠까요?
핵심 요약
- 수면 무호흡증은 호흡 정지로 인해 신체에 산소가 공급되지 않아 인슐린 저항성을 높일 수 있으며, 이는 장기적으로
혈당 수치와 당화혈색소(A1C) 수치 상승으로 이어질 수 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 당뇨병 환자에게 흔하며, 2022년 연구 검토에 따르면 제2형 당뇨병 환자의 절반
이상이 OSA를 앓고 있는 것으로 추정됩니다.
- 당뇨병을 동반한 수면 무호흡증 관리 방법에는 체중 감량, 부비동염 또는 알레르기 치료, 지속적 양압기(CPAP)
치료 또는 수술과 같은 치료법이 포함될 수 있습니다.
진단되지 않거나 치료되지 않은 수면 무호흡증은 다양한 단기 및 장기 합병증을 유발할 수 있습니다.
당뇨병 환자의 경우, 수면 무호흡증은 하루 중 혈당 수치에 영향을 미치고, 인슐린 반응을 변화시키며, 나중에 당뇨병 합병증을 악화시킬 수 있습니다.
일반 인구에서 추정치는
하지만 당뇨병 환자의 경우 그 비율은 훨씬 더 높아서, 2022년 연구 검토에 따르면
연구에 따르면 제1형 당뇨병 환자에게서도 폐쇄성 수면 무호흡증 발생률이 상당히 높습니다.
당뇨병과 수면 무호흡증의 관계, 당뇨병 관리에 미치는 영향, 그리고 수면에 영향을 주는 이 호흡 장애를 해결하기 위해 할 수 있는 일에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.
수면 무호흡증은
사람이 잠자는 동안 숨을 멈추는 현상입니다.
수면 위생 불량이나 다양한 신체적 또는 정신적 질환으로 인해 발생할 수 있는 수면 장애와 달리, 수면 무호흡증은 호흡 장애입니다.
수면 무호흡증의 징후는 다음과 같습니다.
- 큰 코골이
- 호흡의 공백
- 숨이 막히거나 숨을 헐떡이는 것
- 낮에 잠드는 것
수면 무호흡증은 신체에 산소 공급을 부족하게 만들어 심장 기능, 혈압 및 신진대사에 악영향을 미칩니다.
이러한 영향은 심각할 수
있으므로 당뇨병 환자는 수면 무호흡증이 발생했을 때 이를 이해하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.
수면 무호흡증은 크게 중추성, 폐쇄성, 복합성 세 가지 유형으로 나뉘는데, 그중 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 이 가장 흔합니다.
OSA는 목구멍 뒤쪽의 연조직이 무너져 기도를 막고 호흡을 방해하는 질환입니다.
OSA는 비만과 관련이 깊지만, 비만이 아닌 사람에게도 발생할 수 있습니다.
수면 무호흡증과 제2형 당뇨병 사이에는 공생 관계가 있는 것으로 관찰되었습니다.
두 질환 중 하나를 치료하지 않고 방치하면 다른
질환이 악화되는 것으로 보입니다.
수면 무호흡증은 신체의 산소 공급을 차단하여 혈당 수치와 인슐린 저항성에 직접적인 악영향을 미칩니다.
그 영향은 매우 심각하여
인슐린 저항성을 유발하고 포도당 대사를 변화시키며, 수면 무호흡증은 제2형 당뇨병 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
비만은 제2형 당뇨병 의 주요 동반 질환으로 알려져 있으며 , 이러한 동반 질환은 수면무호흡증 발생 가능성을 높입니다.
목 부위의 지방 축적은 기도를 압박할 수 있으며, 복부 지방은 흉벽을 압박하여 누워 있거나 잠을 잘 때 호흡을 방해할 수 있습니다.
네, 그렇습니다.
몸에 산소가 부족해지면 혈액 속 이산화탄소량이 증가합니다.
이러한 상태에서는 인슐린 저항성이 증가하여 혈당 수치가 높아집니다.
시간이 지남에 따라 이렇게 지속적으로 높은 혈당 수치는 당화
수면 무호흡증 및 기타 수면 장애는 혈당 수치에 영향을 미칠 뿐만 아니라 당뇨병의 진행과 합병증 발생에도 부정적인 영향을 미칩니다 . 수면의 질 저하로 인한 산소 부족은 혈압을 상승시키고 심장 기능을 악화시킵니다.
이는 고혈압, 심장 질환 및 뇌졸중과 관련이 있습니다.
당뇨병 관리의 표준적인 방법, 즉 혈당 수치를 정상 범위로 유지하고 , 건강한 식단을 선택하고, 규칙적으로 운동하고, 처방된 약을 복용하는 것은 수면 무호흡증 관리를 위한 좋은 출발점입니다.
하지만 그 외에도 할 수 있는 일이 많습니다.
생활습관 변화
생활 습관을 바꾸는 것이 수면 무호흡증 개선에 도움이 될 수 있습니다.
호흡을 방해하는 부비동염이나 알레르기 문제를 해결하는 것부터 시작하세요. 부비동을 열어주고 막힘을 방지하기 위해 약물 복용이 필요할
수 있습니다.
수면 무호흡증 치료에서 과체중이나 비만을 해결하는 것은 중요합니다.
체중을 줄이면 흉강에 가해지는 압력이 줄어들고 기도에 지방이
쌓일 가능성이 낮아집니다.
이러한 문제를 해결하면 수면 중 원활한 호흡을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
CPAP 기계
지속적 양압기(CPAP)는
야간 수면 검사를 시작하기 전이나 완료 후에 처방될 수 있습니다 . 환자는 수면 중에 마스크를 착용합니다.
마스크에는 호스와 압축 공기를 공급하는 장치가 연결되어 있습니다.
압축 공기는 기도를 열어 호흡을 방해하는 요소를 차단합니다.
수술
수술도 하나의 선택지입니다.
입 안쪽이나 목 윗부분의 조직을 제거하거나 축소하는 수술입니다.
이 연조직을 제거하면 수면 중
기도가 막힐 가능성이 줄어듭니다.
수면 무호흡증에 대한 의학적 진단을 위해서는 정식 수면 검사가 필요하며, 이 검사 에서 환자는 몸에 센서를 부착한 채 잠을 자고 의료 전문가가 밤새도록 환자를 관찰합니다.
하지만 피트니스 트래커와 모바일 앱의 보급으로 수면의 질을 추적하고 기록하는 사람들이 늘어나고 있습니다.
이는 특히 수면 무호흡증이
의심될 때 유용할 수 있습니다.
수면 또는 운동 추적기는 수면 무호흡증에 대한 의료 전문가의 진단을 대체할 수 없습니다.
하지만 수면 패턴을 파악하여 의료 전문가와
상담하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
피트니스 트래커는 신체 움직임(뒤척임), 심박수, 호흡률을 측정하는 센서들을 조합하여 수면의 질을 추적합니다.
이러한 측정값들은
분석되어 앱에서 보고됩니다.
앱에서 보고하는 내용은 기기에 따라 다르지만 다음과 같은 내용이 포함될 수 있습니다.
- 잠드는 데 걸린 시간
- 그 사람이 얼마나 오랫동안 잠들어 있었나요?
- 그 사람은 밤중에 몇 번이나 깨어났나요?
- 그들이 다시 잠들기 전에 얼마나 오랫동안 깨어 있었는지
- 수면 단계(얕은 수면, 깊은 수면, REM 수면)에서 보낸 시간
개별 측정값을 종합하여 전반적인 수면의 질(나쁨, 보통, 좋음, 매우 좋음)을 반영하는 종합 점수를 산출하는 경우가 많습니다.
앱에는 전반적인 수면 개선 방법에 대한 정보도 포함되어 있는 경우가 많습니다.
여기에는 수면 위생 개선에 대한 조언과 규칙적인
취침 시간 및 잠자리에 들기 전 긴장을 푸는 일상적인 루틴을 강화하기 위한 알림 기능 등이 포함될 수 있습니다.
가장 인기 있는 피트니스 트래커 중 핏빗, 애플 워치, 아마존 헤일로, 오우라 링은 모두 수면 추적 기능을 제공합니다.
이 제품들은
모두 사용자의 수면 시간과 수면의 질을 알려줍니다.
수면 무호흡증은 혈당 수치에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 당뇨병 환자는 수면의 질에 특히 주의를 기울여야 합니다.
밤에 사소해
보이는 코골이도 방치하면 당화혈색소 수치 상승, 고혈압, 심장 질환으로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증을 진단하고 치료하는 데 도움이 되는 도구와 치료법이 있다는 것을 아는 것은 유익할 수 있으며, 궁극적으로 심각한 합병증을
예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.