의학적으로는 Abby Zhang (MPAS, PA-C) 의 검토를 거쳤 으며, Megan Austwick 이 작성하고 2026년 8월 18일에 업데이트되었습니다.
심박 조율기는 서맥이나 기타 심장 전도 장애를 동반하는 심방세동(AFib)에 유용할 수 있습니다.
그러나 의사는 심박 조율기 시술 전에 심방세동 관리를 위해 생활 습관 개선을 권장할 수 있습니다.
심박조율기는 전기 자극을 이용하여 심장을 자극하고 규칙적인 심장 박동을 유지하는 장치입니다.
심방세동이 있는 모든 사람에게 심박 조율기가 적합한 것은 아닙니다.
하지만 심방세동이 서맥을 동반하거나 서맥성 부정맥과 같은 다른 심장 질환을 동반하는 경우 의사는 심박 조율기 시술을 권할 수 있습니다.
외과의는 환자의 가슴이나 복부에 영구적인 심박 조율기를 이식합니다.
기존의 심박 조율기는 심장에 연결된 전선과 전극을 통해 전기 자극을 전달합니다.
최신형 심박 조율기는 크기가 더 작고 전선이 없습니다.
의사는 무선 심박 조율기를 심장 내부의 특정 부위에 직접 삽입할 수 있습니다.
심박 조율기가 모든 유형의 심방세동 에 도움이 되는 것은 아닙니다 . 하지만 의사는
이러한 경우, 심박 조율기가 심장을 자극하여 정상적인 속도로 뛰도록 도울 수 있습니다.
» 더 알아보기: 심장에 대해 알아야 할 모든 것: 해부학적 구조, 작동 방식, 판막 등
심박 조율기는 모든 유형의 심방세동에 적합한 것은 아닙니다.
의사들
또한, 심방세동이 동방결절 기능부전증 과 같은 다른 심장 전도 장애와 함께 나타나는 경우에도 이 장치를 권장할 수 있습니다 .
하지만 의료 전문가들은
심방세동 환자는 담당 의사와 상담하여 자신에게 가장 적합한 치료법을 찾을 수 있습니다.
심박 조율기가 적합한 경우, 의사는 환자의 상황에 따라 잠재적인 이점과 위험성을 설명해 줄 수 있습니다.
다른 모든 시술과 마찬가지로 심박 조율기 시술에도 certain 위험이 따릅니다.
다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 혈전
- 시술 중 심박 조율기 또는 약물에 대한 알레르기 반응
- 전염병
- 기기 주변에 조직 흉터가 생겨 심장이 뛰기 어려워집니다.
- 폐 주변에 체액이나 공기가 갇히는 흉막 질환
- 심낭염 , 심장 주변에 체액이 고이는 질환
- 심박조율기의 부품 고장이나 부품 이탈과 같은 문제
- 심장마비 나 부정맥을 포함한 기타 심장 질환
의사는 시술 전에 환자에게 심박 조율기의 장점과 위험성에 대해 설명할 것입니다.
심방세동이 있는 사람이 심박 조율기를 이식받는 경우
시술 후 의사는 합병증 위험을 줄이기 위해 피해야 할 활동 등의 지침을 제공할 것입니다.
심박 조율기를 착용한 사람이 피해야 할 활동은 다음과 같습니다.
- 10파운드(약 4.5kg) 이상의 무거운 물건을 들어 올리는 작업(밀기, 당기기 또는 비틀기 동작 포함)
- 갑작스러운 움직임
- 심박조율기가 있는 쪽의 팔꿈치나 팔을 어깨 위로 올리는 행위
심방세동 환자에게 심박조율기가 적합한 것은 아닙니다.
심방세동 치료는 근본 원인, 환자의 증상, 그리고 동반 질환 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
다른
- 생활 습관 변화, 예를 들면 다음과 같습니다.
- 적당한 체중 유지
- 규칙적인 운동
- 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하는 것
- 해당되는 경우 금연
- 심박수를 늦출 수 있는 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제
- 혈전이나 뇌졸중 위험을 줄이기 위한 혈액 희석제
- 전기 심장율동전환술 은 낮은 에너지의 전기 충격을 이용하여 빠르
거나 불규칙한 심장 박동을 조절하는 시술입니다.
- 심방세동을 유발할 수 있는 조직을 파괴하는 카테터 절제술
- 심장에 흉터를 만들어 정상적인 심장 박동을 회복시키는 미로 시술
사람들은 자신에게 적합한 치료법이 무엇인지 이해하기 위해 의사와 상담해야 합니다.
» 더 알아보기: 심방세동을 치료할 수 있을까요?
심방세동의 뚜렷한 증상( 심계항진 이나 어지럼증 등) 이 나타나면 의사와 상담해야 합니다 .
심방세동이 있는 사람이 생활 습관 개선이나 약물 치료로 증상이 완화되지 않으면 의사와 상담하여 다른 치료법을 고려해야 합니다.
심박 조율기는 일부 유형의 심방세동에 도움이 될 수 있지만 합병증의 위험도 있습니다.
회복 과정에서 감염 징후나 기타 문제가 발생하면 의사와 상담해야 합니다.
이러한 문제에는 다음이 포함됩니다.
- 발열
- 호흡 곤란
- 피로
- 발적 또는 기타 피부색 변화
- 이식 부위의 통증
» 진료 찾기: 지금 바로 거주 지역의 심장 전문의를 찾아보세요.
심방세동에 대한 최후의 수단은 심박 조율기일까요?
의사는 수술이나 심박 조율기 삽입과 같은 시술을 권하기 전에 심방세동을 관리하기 위해 생활 습관 변화나 약물 치료를 제안할 수 있습니다 .
그렇더라도, 그들은 느린 심박수와 관련된 심방세동이나 심방세동과 기타 심장 전도 장애가 있는 사람들에게만 심박 조율기를 권장할 수 있습니다.
심방세동이 있는 사람이 심박조율기를 착용한 채로 얼마나 오래 살 수 있을까요?
심방세동 관리를 위해 심박조율기를 이식받은 사람들의 기대수명에 대한 연구는 현재까지 보고된 바 없습니다.
일반적인 수명과 예후를 파악하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
하지만 심방세동 환자는 일반적으로 심방세동이 없는 사람보다 기대 수명이 짧
습니다 . 그럼에도 불구하고 치료법이 발전하면서 사망 위험을 줄이는 데 도움이 되고 있습니다.
심박조율기는 불규칙한 심장 박동을 교정하나요?
심박 조율기는 너무 느린 불규칙한 심장 박동을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심박 조율기가 심방세동을 유발할 수 있나요?
2024 년 연구 검토에 따르면 심방세동 발생률은 심박조율기를 착용한 사람에서
착용하지 않은 사람보다 유의미하게 높은 것으로 나타났습니다.
이는 기저 질환, 개인의 특성 또는 심박조율기의 영향 때문일 수 있습니다.
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의사는 심방세동이 느린 경우나 동방결절 기능 장애와 같은 다른 전도성 질환을 동반한 심방세동 환자에게 심박 조율기 삽입을 권할 수 있습니다.
심박조율기는 심장에 낮은 에너지의 전기 자극을 전달하여 규칙적인 심장 박동을 유도합니다.
심방세동 환자 중 심박조율기를 이식받은 사람은 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다.
생활 습관 변화로 심방세동 증상이 완화되지 않거나 최근 심박 조율기를 이식받았고 합병증 징후가 나타나는 경우 의사와 상담해야 합니다.
심방세동 수술 시 예상되는 사항
핵심 요약
- 심방세동(A-fib) 수술은 약물 치료 및 기타 비수술적 치료법으로 정상적인 심장 박동을 회복하지 못했을 때 고려될 수 있습니다.
수술의 목표는 심장 상부의 심방에서 발생하는 불규칙한 전기 신호로 인한 부정맥을 교정하는 것입니다. - 심방세동에 대한 일반적인 수술적 치료법으로는 도관 절제술, 메이즈 수술, 심박 조율기 삽입술 등이 있습니다.
각 시술은 성공률, 위험 및 장점이 다릅니다. - 심방세동 수술은 심장 질환으로 인한 입원 및 사망 위험을 줄일 수 있지만, 심장압전, 뇌졸중, 폐정맥 협착증, 수술 부위 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
수술이 적절한 선택인지 판단하기 위해서는 의사와 위험 및 이점에 대해 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
심방세동 수술은 심장의 정상적인 리듬을 회복시키기 위한 것입니다.
의사는 일반적으로 약물 치료가 효과가 없을 때만 수술을 권합니다.
수술을 1차 치료법으로 권하는 경우는 매우 드뭅니다.
심방세동은 심계항진, 호흡곤란, 흉통, 어지럼증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
하지만 어떤 사람들은 아무런 증상도 경험하지 않을 수도 있습니다.
미국 질병통제예방센터(CDC)는 약
심방세동 치료에는 생활 습관 개선, 약물 치료, 기타 비수술적 치료법 등 여러 가지 방법이 있습니다.
이러한 치료법들이 일부 환자에게는 도움이 될 수 있지만, 모든 환자에게 효과적인 것은 아니며 완치되는 것은
아닙니다.
이러한 방법들이 효과가 없을 경우, 의사는 카테터 절제술, 메이즈 수술 또는 방실 결절 절제술 후 심박 조율기 삽입과 같은 수술을 고려할 수 있습니다.
이 글에서는 심방세동에 사용할 수 있는 다양한 수술적 치료법에 대해 알아보겠습니다.
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카테터 절제술은 약물 치료가 더 이상 효과가 없거나 전기적 심장율동전환술이 효과가 없거나 불가능한 사람들에게 선택 가능한 치료법입니다.
시술 전에 의료 전문가가 심장 전기 지도를 작성합니다.
이 검사를 통해 심장의 어느 부위에서 비정상적인 리듬이 발생하는지 알 수 있습니다.
이 시술은 카테터라고 하는 가늘고 유연한 관을 혈관에 삽입하여 심장 쪽으로 유도하는 방식으로 진행됩니다.
카테터 절제술은 잘못된 신호 전달과 불규칙한 심장 박동을 유발하는 결함이 있는 조직을 파괴하는 것을
목표로 합니다.
이 수술은 다음 세 가지 방법 중 하나를 사용하여 이를 달성합니다.
- 무선 주파수
- 원자 램프
- 동결
조직 파괴 시술 후에는 흉터가 남습니다.
이 흉터 조직은 더 이상 불규칙적인 신호를 보내지 않으므로 심장은 정상적인 리듬으로 돌아올 수 있습니다.
하지만 때때로, 특히 시술 직후에, 조직이 부어올라 정상적인
리듬으로 돌아오지 못하는 경우가 있습니다.
이러한 이유로 외과의는 절제술을 한 번 이상 시행해야 할 수도 있습니다.
때때로 하나 이상의 절제술로 생긴 흉터 조직이 나중에 "비정형" 부정맥이라고
불리는 다른 부정맥을 유발할 수 있습니다.
카테터 절제술은 최소 침습 수술이며 회복 시간은 일반적으로 짧습니다.
하지만 시술 효과가 완전히 나타날 때까지는 항부정맥제를 계속 복용해야 합니다.
에 따르면
시술의 성공 여부는 심방세동 발병 기간, 심방세동의 심각도 및 기타 해부학적 요인에 따라 달라집니다.
발작성 심방세동은 발생 후 7일 이내에 치료 없이 저절로 사라지는 경향이 있습니다.
때로는 24시간 이내에 사라지기도 합니다.
그러나 발작성 심방세동은 재발할 수 있습니다.
비발작성 심방세동은 치료가
더 어려울 수 있습니다.
카테터 절제술은 환자의 삶의 질을 향상시키고 증상을 완화할 수 있지만,
2018년 독일의 한 병원에서 카테터 절제술을 받은 사람들을 분석 한 결과 , 시술 후 합병증 발생
위험은 절제술 유형과 수술 부위에 따라 11.7%에서 13.8% 사이였습니다.
본 연구에서는 심각한 합병증 발생 위험이 3.8%~7.2% 로 나타났습니다 . 기타 부작용으로는 경미한
통증, 출혈, 멍 등이 있을 수 있습니다.
하지만 2018년에 실시된 획기적인 임상 시험에서 심방세동과 심부전을 가진 환자들이 카테터 절제술을 받은 후 사망 및 추가 입원 위험이 다른 치료법을 선택한 환자들보다 현저히 낮다는 사실이 밝혀졌습니다.
카테터 절제술 시술에 대해 자세히 알아보세요.
심방세동 환자가 심장 우회술이나 판막 교체술과 같은 개심술을 받을 때 외과의는 전체 심장을 "미로"처럼 복잡하게 얽히게 하는 수술을 시행합니다.
이러한 수술 방식이 마치 미로처럼 복잡한 모양을 만들기
때문에 "미로 수술"이라는 이름이 붙었습니다.
이 시술 동안 외과의는 환자의 심장에 여러 개의 절개를 하여 흉터 조직을 만들어 심방세동을 유발하는 불규칙한 전기 신호를 차단합니다.
약
미니메이즈 수술은 개흉 심장 수술이 불가능한 환자들을 위한 또 다른 선택지입니다.
이는 전체 메이즈 수술의 최소 침습 버전입니다.
미니 미로 시술은 몇 시간 정도 소요되며, 외과의는 가슴 양쪽에 3~4개의 절개를 합니다.
그 후, 외과의는 절제 장치와 흉벽을 관찰하는 내시경을 포함한 수술 기구를 사용하여 폐정맥을 차단하고 심장을 방해하는 불규칙한
전기 신호를 차단합니다.
외과의는 심장 좌측 상단에 있는 작은 주머니도 제거할 것입니다.
이는 뇌졸중 과 혈전의
위험을 줄여줍니다.
미니미로 시술의 1년 추적 관찰 후 현재 성공률은 다음과 같습니다.
심방세동에 대해 알아야 할 모든 것을 여기에서 확인하세요.
심박 조율기는 외과의사가 쇄골 근처의 윗가슴 피부 아래에 이식하는 작은 장치입니다.
이 장치에는 심장으로 연결되는 전선이 있습니다.
심박조율기는 심방세동을 치료하는 것이 아니라, 전기 자극을 이용하여 심장 박동을 모니터링하고 조절하는 장치입니다.
특정 유형의 심장 절제술 후 또는 심장 약물 복용으로 인해 심박수가 지나치게 느려진 경우 심박조율기가
필요할 수 있습니다.
빈맥-서맥 증후군 또는 동기능부전 증후군이 있는 사람들도 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.
이 질환은 심장 박동이 빠르고 느리게 번갈아 나타나는 증상을 유발합니다.
경우에 따라 외과의는 카테터 절제술을 이용하여 심박 조율기를 이식할 수 있습니다.
심박 조율기를 삽입하기 전에, 심장의 신호가 심장의 윗부분에서 아랫부분으로 전달되는 방실 결절 조직을 손상시킬 것입니다.
어떻게 보면 외과의는 신체의 전기 신경 섬유를 절단하고 심장 전문의가 쉽게 프로그래밍하여 빠른 심장 박동을 방지할 수 있는 심박 조율기로 교체하는 것입니다.
그러면 심박 조율기는 규칙적인 심장 박동을 전달하게
됩니다.
심박 조율기의 장점에 대해 더 자세히 알아보려면 여기를 클릭하세요.
2018년 획기적인 임상 시험 에 따르면 , 절제술은 다음과 같은 이점을 제공합니다.
- 심장 질환으로 인한 입원 및 사망 위험을 줄여줍니다.
- 이는 심방세동에서 벗어날 가능성을 높여줍니다.
- 이는 추가적인 심장율동전환술의 필요성을 줄여줍니다.
가능한
- 심장압전은 심장 주변 공간에 혈액이나 체액이 고이는 현상입니다.
- 뇌졸중
- 폐정맥 협착증은 심장에 산소가 공급된 혈액을 전달하는 혈관에 막힘이 발생하는 질환 입니다.
- 횡격막을 조절하는 신경이 마비되면 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.
- 심방-식도 누공, a
매우 드물지만 종종 치명적입니다. 열로 인해 식도와 주변 조직이 손상되었을 때 발생하는 합병증 - 마취와 관련된 합병증
- 수술 부위에서 사타구니 혈관으로 출혈이 발생함
미로 절제술과 관련된 위험에는 뇌졸중, 장기 부전 및 사망이 포함됩니다.
일부 환자는 이 시술 후 심박 조율기가 필요할 수도 있습니다.
하지만 수술의 성공 가능성이 위험보다 클 수도 있습니다.
따라서 모든 가능한 위험과 이점에 대해 의사와 충분히 상의해야 합니다.
심방세동을 관리하는 방법은 수술만이 아닙니다.
생활 습관을 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다.
자세한 내용은 여기를 참조하세요.
심방세동은 전기적 심장율동전환술이나 수술을 통해 치료할 수 있습니다.
수술은 일반적으로 최후의 수단으로 여겨지지만, 특히 심장 박동 기능이 저하된 환자의 경우 심방세동 치료 초기 단계에서 수술을 권장하는
추세입니다.
연구진들은 현재 조기 카테터 절제술이 심방세동의 진행 양상을 바꿀 수 있는지 여부를 조사하고 있습니다.
심방세동의 원인과 증상 지속 기간에 따라 심율동 전환술의 성공 여부가 결정됩니다.
대부분의 경우 심장 박동은 정상으로 돌아오지만, 심방세동이 재발할 수 있으므로 심율동 전환술이 심방세동을 완치하는 것은
아닙니다.
심방세동 증상이 재발하면 의사는
심방세동 치료는 혈전 형성을 예방하고 뇌졸중 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.
또한 심박수와 심장 리듬을 조절하고 기저 질환을 치료하는 것도 치료 목표 중 하나입니다.
의사는 종종 생활 습관 개선을 1차 치료법으로 제안합니다.
이러한 생활 습관 개선에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 담배 끊기
- 알코올 섭취량 줄이기
- 효과적인 운동 계획을 채택하다
- 체중 관리
- 다양하고 영양가 있는 식단을 따르는 것
- 수면 무호흡증 치료
심방세동 환자는 혈전 예방, 심박수 조절, 심장 리듬 회복을 위해 약물을 복용할 수 있습니다.
약물 치료로 정상적인 심박수와 리듬이 회복되지 않으면 다음 단계는 전기적 심장율동전환술입니다.
전기적 심장율동전환술은 심장의 정상적인 리듬을 회복시키기 위해 흉벽 바깥쪽에 전기 충격을 가하는 시술입니다.
이 시술은 전신 마취 하에 시행됩니다.
제세동과 마찬가지로 전기 심장율동전환술도 심장 박동을 정상으로 되돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.
다만, 전기 심장율동전환술은 일반적으로 제세동보다 낮은 수준의 전기를 사용합니다.
따라서 여러 번의
전기 충격을 가해야 할 수도 있습니다.
생활 습관 개선, 약물 치료, 심장율동전환술이 효과가 없을 경우 의사는 심방세동 치료를 위해 수술을 권할 수 있습니다.
심방세동이 뇌졸중을 유발할 수 있나요?
심방세동(AFib)은 불규칙한 심장 박동의 일종으로, 혈액이 정체되어 평소보다 느리게 흐르게 할 수 있습니다.
이로 인해 혈전이 형성되어 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
이 글에서는 심방세동 과 뇌졸중 , 그리고 두 질환 간의 연관성에 대해 논합니다.
또한 심방세동과 뇌졸중의 치료 및 예방에 대해서도 살펴봅니다.
심방세동(AFib)은 불규칙한 심장 박동, 즉 부정맥 의 일종으로 , 뇌졸중을 비롯한 다양한 심장 관련 문제를 일으킬
수 있습니다.
심방세동(AFib)은 심장의 위쪽 방인 심방이 불규칙적으로 박동하는 질환입니다.
이로 인해 심장의 아래쪽 방인 심실로 혈액 이 효율적으로 이동하지 못하게 됩니다.
혈액의 이동이 느려지는 것이 심방세동의 원인입니다.
그에 따르면
뇌졸중 환자의 최대 20%가 심방세동을 앓고 있습니다.
심방세동으로 인한 뇌졸중은 또한
심방세동의 가장 흔한 증상은 떨리는 심장 박동입니다.
다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 불규칙하거나 빠른 심장 박동
- 가슴이 두근거리거나 떨리는 느낌
- 전반적인 피로
- 약점
- 불안
- 호흡 곤란
- 땀 흘리는
- 현기증
- 혼란 또는 실신
- 운동 중 피로감
- 가슴 통증 또는 압박감
심방세동이 심부전을 유발할 수 있는지 여부를 여기에서 알아보세요.
뇌는 기능을 유지하기 위해 산소가 필요하며, 심장은 산소가 풍부한 혈액을 통해 뇌에 산소를 공급합니다 . 뇌졸중은
혈액 공급, 즉 뇌의 일부에 산소가 공급되는 것을 막거나 뇌혈관이 파열될 때 발생합니다.
뇌 세포는 내부에서 죽기 시작합니다
뇌졸중은 장기적인 뇌 손상, 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
대부분의 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 발생하는 허혈성 뇌졸중
입니다.
다른 뇌졸중 유형 으로는 뇌동맥이 파열되거나 출혈이 발생하여 혈액이 새어 나오는 출혈성 뇌졸중 이 있습니다.
뇌졸중 증상
- 갑작스러운 무력감이나 마비 증상 , 특히 신체 또는 얼굴 한쪽 부위에 나타나는 증상
- 뚜렷한 원인 없이 갑자기 심한 두통이 발생합니다 .
- 갑자기 말이나 언어를 이해하거나 말하는 데 어려움을 겪게 됨
- 갑작스러운 혼란
- 갑작스러운 균형 및 조정 능력 상실, 그리고 보행 곤란
- 현기증
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 갑자기 저하되는 현상이 나타납니다.
뇌졸중의 FAST 증상에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하세요.
심방세동은 뇌졸중의 주요 원인이며 다음과 같은 질환을 유발합니다.
연구 결과에 따르면 심방세동은 다음과 같은 것들과 관련이 있습니다.
연구진은 또한 심방세동 관련 합병증으로 인한 뇌졸중이
다른 원인으로 인한 뇌졸중보다 일반적으로 더 심각하다는 점에 주목합니다.
두 질환 사이에 강한 연관성이 있음에도 불구하고,
와파린과 같은 항응고제를 이용한 치료법 처럼 뇌졸중을 예방할 수 있는 치료법이 출혈 위험을 수반하기 때문에, 심방세동 환자의 뇌졸중 위험을 줄이는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
의사들은 심방세동 환자 개개인의 뇌졸중 위험과 출혈 위험을 비교하여 가장 안전하고 효과적인 치료법을 결정할 것입니다.
의료 전문가는 다음을 사용할 수 있습니다.
- 울혈성 심부전 병력
- 고혈압 병력
- 나이
- 당뇨병 병력
- 뇌졸중 병력
- 혈관 질환 의 병력
심혈관 질환에 대한 자세한 정보는 저희 전용 페이지에서 확인하세요.
가능한 제한 사항
2016 년 연구 에 따르면 일부 연구자들이 심방세동과 뇌졸중 사이의 연관성을 과대평가했을 가능성이 있다고 합니다.
연구진은 심방세동이 뇌졸중 위험을 5배까지 증가시킨다는 주장에 이의를 제기하며, 다른 뇌졸중 위험 요인들이 평가 결과에 큰 영향을 미쳤을 수 있다고 밝혔습니다.
그들은 여러 위험 요인이 동시에 존재할 경우 심방세동은 뇌졸중 위험을
약간 증가시키는 요인일 뿐이며, 나이 증가와 같은 다른 요인들이 더 높은 위험을 초래한다고 주장합니다.
하지만 다음과 같은 조직들은
심방세동과 뇌졸중의 치료법은 다르지만, 두 질환 모두 다음과 같은 치료를 포함할 수 있습니다.
심방세동 치료
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:
- 리바록사반 과 아픽사반 같은 혈액 희석제
- 심박수를 늦출 수 있는 비소프로롤 과 아테놀롤 같은 베타 차단제
- 딜티아젬과 베라파밀 같은 칼슘 채널 차단제는 심박수를 늦춥니다.
- 디곡신은 심방과 심실 사이의 전기적 흐름 속도를 늦춥니다.
- 나트륨 채널 차단제와 칼륨 채널 차단제는 심장 박동을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 생활습관 변화
- 수술,
포함 심박 조율기 이식
심방세동 수술에 대해 자세히 알아보세요.
뇌졸중 치료
뇌졸중 치료는 뇌졸중 유형과 치료 단계에 따라 다를 수 있습니다.
일반적으로 약물 치료, 수술 및 재활 치료가 포함됩니다
.
허혈성 뇌졸중 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 조직 플라스미노겐 활성제(tPA)는 혈전을 용해시키는 데 사용됩니다.
- 혈액 희석제
- 혈전 형성을 막는 약물
때때로 수술에는 막힌 경동맥을 열어주는 시술이 포함될 수 있습니다 .
출혈성 뇌졸중 치료에 사용되는 약물에는 혈압약이 포함됩니다 .
수술적 치료에는 뇌 속 동맥과 정맥이 얽혀 파열된 동정맥 기형(AVM)을 교정하는 방법이 있습니다.
또한, 코일
색전술이나 동맥류 결찰술을 통해 동맥류에서 혈액이 새는 것을 막을 수도 있습니다.
뇌졸중의 종류에 관계없이 재활 치료는 뇌졸중으로 인해 상실한 기능을 회복하고 독립성을 되찾으며 삶의 질을 향상시키는
것을 목표로 합니다.
뇌졸중 치료 및 예방을 위한 1차 치료제에 대한 자세한 정보는 여기에서 확인하세요.
약물 치료와 생활 습관 변화를 통해 사람은
- 심박수 조절은 높은 심박수를 낮추는 것을 의미합니다.
- 심장 박동을 정상으로 되돌리는 리듬 조절
- 혈전 예방
- 다른 심장 질환의 위험 요인을 줄이는 것
- 뇌졸중 위험 요인 관리
개인은 다음과 같은 방법으로 뇌졸중 위험 요인을 줄일 수 있습니다.
- 심장 건강에 도움이 되는 식단을 섭취하는 것
- 적당한 체중을 유지하세요
- 규칙적으로 운동하기
- 콜레스테롤 과 혈압 관리
- 담배를 끊다
- 스트레스 관리
심방세동 발작을 멈추는 방법을 여기에서 알아보세요.
심방세동은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
심방세동은 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못할 때 발생하는 불규칙한 심장 박동의 일종입니다.
이러한 경우 혈액 순환이 느려지고 혈액이 고여 응고될 수 있습니다.
혈전은 뇌로
가는 동맥을 막아 뇌에 산소 공급을 차단하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
심방세동이 있는 경우, 의사는 뇌졸중 예방을 위해 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다.
심방세동의 다른 치료법으로는 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 그리고 수술이 있습니다.
건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 금연과 같은 생활 습관 변화를 통해 뇌졸중 위험 요인을 줄일 수 있습니다.
심방세동이 의심되는 경우 의사와 상담해야 합니다.
뇌졸중은 응급 상황이므로 증상이 나타나면 911에 신고해야 합니다.
심방세동에 대한 카테터 절제술 시 예상되는 사항
심방세동에 대한 카테터 절제술은 심장이 불규칙한 리듬으로 뛰게 하는 심장 조직 부위를 고주파 에너지로 파괴하는 시술입니다.
조직을 파괴함으로써, 심장이 불규칙적으로 뛰게 했던 전기 신호는 이제 규칙적인 심장 박동만 생성하는 조직을 통해 전달되어야 합니다.
카테터 절제술은 심방 조동을 포함한 다른 불규칙하거나 위험한 심장 박동을 치료하는 데에도 사용됩니다.
심장의 전기적 활동을 전문으로 하는 심장 전문의가 이 시술을 시행합니다.
이 시술은 수술실과 유사하지만 특수 장비가 갖춰진 실험실에서 진행됩니다.
여기에는 의사가 심장을 실시간으로 관찰할 수 있도록 하는 스크린과 영상 기술이 포함됩니다.
환자는 정맥에 삽입된 관을 통해 약물을 투여받습니다.
일부 환자는 인공호흡기를 착용한 채 수면 상태에서 치료를 받고, 다른 환자는 스스로 호흡하면서 치료를 받습니다.
치료 방법은 환자의 전반적인
건강 상태에 따라 결정됩니다.
의사는 사타구니에 작은 절개를 하고 특수 와이어(카테터 와이어)를 심장까지 삽입하여 심장의 전기 활동을 감지하고 "지도"를 만듭니다.
이 지도를 통해 의사는 심장이 과활성화되어 심방세동을
유발할 가능성이 있는 부위를 찾아낼 수 있습니다.
지도를 통해 치료가 필요한 부위를 확인한 후, 의사는 카테터 와이어를 절제가 필요한 부위로 유도합니다.
그런 다음 카테터를 통해 해당 부위에 높은 에너지를 전달하여 흉터를 만듭니다.
이후 환자의
심장 박동은 정상으로 돌아옵니다.
이 시술은 보통 2~4시간 정도 소요됩니다.
시술이 끝나면 카테터와 호흡관을 제거하고 상처 부위를 압박합니다.
환자는 상처 부위 출혈 위험을 줄이기 위해 몇 시간 동안 똑바로 누워 다리 움직임을 제한해야 할 수도 있습니다.
대부분의 환자는 당일 퇴원하지만, 투여받은 약물 때문에 운전을 시도해서는 안 됩니다.
절제술의 종류
발작성 심방세동(지속적이지 않은 심방세동) 환자의 약 90%는 폐정맥 부위의 결함으로
인해 증상이 시작되는 것으로 추정됩니다.
폐정맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장의 왼쪽 윗부분으로 운반한 후, 이 혈액이 나머지 신체 부위로 펌프질되어 나갑니다.
일반적으로 의사는 심방세동을 유발하는 신호가 전달되지 않도록 심장의 이 윗부분에
흉터를 만듭니다.
때때로 문제 부위가 심장 상부의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
이 경우 심방세동 절제술이 더 어려워지고 성공률도 낮아집니다.
또 다른 절제술 유형으로는 심박 조율기를 이용한 방실 결절 절제술이 있습니다.
심박 조율기는 심장이 규칙적인 리듬을 유지하도록 돕는 장치입니다.
이 시술은 심방세동이 약물 치료나 심장의 다른 부위에 대한 절제술로 조절되지 않을 때 사용됩니다.
방실결절을 파괴하고 심박조율기를 삽입함으로써 심장은 정상적인 심장 박동을 방해하는 불규칙한 신호 없이 정상적인 리듬으로 돌아갈 수 있습니다.
카테터 절제술은 침습적인 시술이기 때문에 의사들은 일반적으로 심방세동의 첫 번째 치료법으로 권장하지 않습니다.
대부분의 경우, 절제술을 권장받기 전에 특정 기준을 충족해야 합니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 그들은 항부정맥제를 복용했지만 심방세동이 계속되고 있습니다.
- 그들은 항부정맥제 부작용을 견딜 수 없습니다.
- 그들의 상태는 악화되고 있으며, 심부전 , 즉 심장이 내뿜는 혈액량이 감소하는 증상을 보이고 있습니다.
운동선수들은 심장에 과도한 부담이 가해지면서 심방세동을 경험하는 경우가 있습니다.
이러한 경우, 의사는 첫 번째 치료법으로 절제술을 권할 수 있습니다.
환자가 혈전 위험을 줄이기 위해 항응고제를 더 이상 복용하고 싶어하지 않는다고 해서 의사가 절제술을 권하지는 않습니다.
절제술은 침습적인 시술이기 때문에 때로는 위험이 이점보다 클 수 있습니다.
이것이 바로 대부분의 경우 절제술 대신 항응고제를 복용하는 것이 더 나은 선택으로 여겨지는 이유입니다.
심방세동은 뇌졸중 이나 기타 혈전 관련 질환의 위험을 증가시킵니다.
또한 삶의
질과 전반적인 활동 수준에도 영향을 미칠 수 있습니다.
심방세동은 치료하지 않고 방치하면 악화되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.
가능한 한 빨리 치료하면 악화를 늦추거나 멈출 수 있습니다.
심방세동 절제술로 근본 원인을 교정하면, 환자는 심계항진이나 호흡곤란에 대한 걱정 없이 생활할 수 있습니다.
하지만 모든 시술에는 위험이 따릅니다.
가장 중요한 위험은 의사가 카테터를 삽입, 제거 또는 이동시키는 과정에서 혈관을 손상시킬 수 있다는 것입니다.
식도와 같이 인접한 다른 장기나 구조물에도
영향을 미칠 수 있습니다.
시술 부위 감염이나 수면 유도 약물에 대한 부작용 발생 가능성도 있습니다.
그럼에도 불구하고 심방세동 절제술은 "위험도가 낮은" 시술이라고 합니다.
카테터 절제술 전에 의사는 전반적인 심장 건강 상태를 측정하기 위해 여러 가지 심장 검사를 시행할 수 있습니다.
이러한 검사는 절제술의 성공 가능성을 예측하고 시술 부위를 정확히 파악하는 데 도움이
됩니다.
이러한 테스트의 예는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사를 통해 환자의 혈액이 치료 수준에 도달했는지 확인합니다.
- 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 스캔을 통해 의사가 심장과 그 구조를 확인하고 이상 여부를 파악하는 검사입니다.
- 심전도는 심장의 전기적 활동과 리듬을 측정하는 검사입니다.
- 홀터 모니터 검사는 환자가 심장 박동을 감지하고 기록하는 모니터를 착용하는 검사입니다.
- 경흉부 심초음파 검사는 심장 판막의 기능과 신체로 펌핑되는 혈액량을 측정하는 비침습적 검사입니다.
- 경식도 심초음파 검사 는 심장 내부를 더 자세히 관찰하기 위해 탐침을 목구멍으로 삽입하는 검사입니다.
의사는 환자에게 시술 전날 해야 할 일 목록을 줄 것입니다.
예를 들어 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마시지 말라는 내용입니다.
또한 세균을 죽이고 감염 위험을 줄이는 데 도움이 되는 특수 비누를
사용하도록 요청할 수도 있습니다.
의사는 시술 전에 환자가 복용해야 할 약과 복용하지 말아야 할 약에 대해서도 알려줄 것입니다.
심방세동 절제술 후 많은 환자들이 당일 퇴원합니다.
의사는 일반적으로 3일 정도 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 삼가도록 권고합니다.
환자들은 보통 심방세동 절제술 다음 날부터 직장 복귀
등 일상 활동을 재개할 수 있습니다.
환자는 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받아야 합니다.
- 진입 부위의 부기가 빠르게 커지고 있습니다.
- 가슴 통증이 팔, 목 또는 턱으로 퍼지는 증상
- 발이 감각이 없거나 차가워지거나 푸르스름하게 변할 수 있습니다.
- 심장이 매우 빠르게 또는 불규칙적으로 뛰기 시작합니다.
- 호흡이 어려워지고 숨이 가빠진다.
심방세동 절제술이 항상 성공적인 것은 아닙니다.
한 연구에서는 성공률이 73.6%
였으며 , 일부 환자는 심방세동 재발을 막기 위해 항부정맥제나 다른 약물을 계속 복용해야 했습니다.
또한, 심방세동 절제술은 단기간 동안만 효과가 있을 수 있습니다.
의사는 잘못된 전기 신호를 전달하는 나머지 부위를 찾기 위해 재시술을 시행할 수 있습니다.
심방세동 절제술이 효과가 없을 경우, 다른 침습적 시술이 가능합니다.
하지만 이러한 시술들은 종종 추가적인 위험을 수반합니다.
심방세동 절제술 기법이 발전함에 따라, 이 시술은 환자들의 심장
박동을 정상으로 되돌리는 데 더욱 효과적일 것으로 예상됩니다.
수술 후 심방세동에 대해 알아야 할 사항
심방세동(AFib)은 심장 우회 수술 후 처음으로 발생할 수 있는 불규칙한 심장 박동입니다.
심방세동은 대개 수술 후 저절로 해결되지만 치료가 필요할 수도 있습니다.
심장 우회 수술 또는 관상동맥 우회 이식술(CABG)은 심장으로 가는 혈류가 원활하지 않은 것을 치료하기 위한 외과적 시술입니다.
관상동맥 질환과 같은 원인으로 심장으로 가는 동맥이 좁아지거나 막힌 경우 관상동맥우회술(CABG)이 필요할 수 있습니다.
또한, CABG는 심각한 심근경색에 대한 응급 치료법으로도 사용될 수
있습니다.
심방세동은 부정맥이라고도 하는 불규칙한 심장 박동입니다.
심방세동이 발생하면 심장의 위쪽 심실과 아래쪽 심실이 정상적으로 협력하지 못하여 불규칙한 심장 박동이 나타납니다.
이는
심장이 혈액을 제대로 펌프질하지 못하게 되어 합병증을 유발할 수 있음을 의미합니다.
일부 환자에게는 심장 우회 수술 후 처음으로 심방세동이 발생할 수 있습니다.
이 글에서는 심장 우회 수술 후 심방세동의 발생 가능성, 원인, 증상 및 치료 옵션에 대해 살펴봅니다.
2022년 논문에 따르면 심방세동은 관상동맥우회술 의 가장 흔한 합병증으로 ,
수술 후 15~45% 의 발생률을 보인다.
2018년 한 연구에서는 2002년부터 2010년까지 관상동맥우회술(CABG)을 받은 11,239명을 대상으로 심방세동(AFib) 발생률을 조사했습니다.
시술 후 심방세동 발생률은 29.5% 였습니다 .
2021년에 실시된 체계적인 검토에 따르면 심장 수술을 받은 155,575명 중 수술 후 심방세동이 발생한 비율은 23.7% 였습니다 .
그에 따르면
심방세동 증상을 경험하는 사람들은 다음과 같은 증상을 알아차릴 수
있습니다.
- 피로
- 어지럽거나 현기증을 느끼다
- 기절
- 심장이 두근거리는 증상 , 예를 들어 심장이 불규칙적으로 뛰거나 심박수가 빨라지는 느낌
- 저혈압
- 특히 누워 있거나 운동할 때 호흡 곤란이 나타납니다 .
- 가슴 통증
심장 질환이 있는 사람들은 심방세동 증상을 경험할 가능성이 더 높을
수 있습니다.
2018년 연구에 따르면 심방세동은 일반적으로 관상동맥우회술(CABG) 후 2~3일
후에 발생합니다.
심방세동 발작은 보통 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.
증상이 없는 경우, 의사는 신체 검사와 각종 검사를 통해 심방세동을 진단할 수 있습니다.
- 맥박을 측정하여 심장 박동을 확인합니다.
- 심장 박동 소리를 듣다
- 심전도(ECG)를 사용하여 심장의 전기적 활동을 측정하면 불규칙한 심장 박동을 확인할
수 있습니다.
2022년 기사 에 따르면 , 관상동맥우회술(CABG)과 같은 주요 심장 수술은 염증 , 물리적 스트레스, 기계적 외상을 유발할 수 있으며 , 이는 수술 후 심방세동(AFib)을 일으킬 수 있습니다.
심장 수술 후 심방세동 발생 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 나이
- 남성이라는 것
- 더 높은 BMI
- 비만
- 고혈압
한 사람에 따르면
- 염증은 수술 중 심장에 대한 직접적인 조작과 심폐 바이패스 (심장 수술 시 심장 기능을
일시적으로 대체하기 위해 의사가 사용하는 기술)로 인해 발생했을 가능성이 높습니다.
- 심장의 구조적 변화
- 산화 스트레스 의 변화
- 수술 후 심장으로 가는 혈류 제한
그에 따르면
2021년 연구에 따르면 심방세동은 관상동맥우회술(CABG) 후 24~72시간 사이에 가장 흔하게 발생 하지만 수술 후 6일 이내에도 발생할 수 있습니다.
저자들은 심방세동이 수술 후 둘째 날에 가장 빈번하게 발생한다고 제시합니다.
약 15~20%의 경우 심방세동은 저절로 해소되어 몇 시간 내에 정상적인 심장 박동으로 돌아옵니다.
대부분의 경우, 수술 후 심방세동은 수술 후 몇 주 이내에 정상적인 심장 박동으로 돌아옵니다.
의사는 심박수를 조절하고 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 막기 위해 약물을 사용할 수 있습니다.
심박수 조절에는 약물 치료가 포함될 수 있습니다.
2022 년 연구 검토에 따르면, 의사들은 심방세동 환자에게 증상이 있거나
상태가 불안정할 경우 심장율동전환술을 사용하여 치료할 수 있다고 합니다.
심장율동전환술은 심장 박동을 정상적인 리듬으로 되돌리는 치료법입니다.
약물 치료 또는 심장에 전기 충격을 가하는 시술의 형태로 시행될 수 있습니다.
심방세동이 심장율동전환술 후에도 지속되거나, 심방세동이 48시간 이상 지속되어 뇌졸중 위험이 증가하는 경우, 의사는 환자에게 혈액 희석제를 투여할 수 있다고 이번 연구는 시사합니다 .
혈액 희석제는 최소 4주 동안 복용해야 할 수 있으며, 뇌졸중 위험이 높은 사람은 더 오랜 기간 복용해야 할 수도 있습니다.
치료 없이 심방세동이 지속됩니다.
심장 우회 수술 후 심방세동 증상이 나타나면 의사에게 알려야 합니다.
심방세동은 대개 심장 수술 후 저절로 사라지 지만, 증상이 지속되거나 심방세동이 계속되거나 뇌졸중 위험 요인이 있는 경우에는 치료가 필요할 수 있습니다.
심방세동이나 혈액 희석제와 같은 치료로 인한 심각한 합병증 증상이 나타나면 911에 신고하거나 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다.
이러한 증상과 합병증은 다음과 같은 결과를 초래할 수
있습니다.
- 갑작스러운 쇠약감 또는 보행 곤란
- 말하기 어려움 또는 어눌한 발음
- 갑작스러운 두통
- 시력 변화
- 구토물, 대변 또는 소변 에 선홍색 혈액이 섞여 나오는 경우
- 심한 복통
- 기억 상실
- 과다 출혈
- 가슴 통증 , 또는 턱과 어깨 통증
- 메스꺼움 또는 구토
- 호흡 곤란
- 어지럽거나 현기증을 느끼다
- 갑작스러운 실신은 심장마비 의 징후일 수 있습니다.
심방세동은 심장 우회 수술의 합병증으로 발생할 수 있습니다.
심장 수술은 심장 및 주변 조직에 염증이나 변화를 일으킬 수 있으며, 이로 인해 심방세동이 발생할 수 있습니다.
심방세동은 대개 관상동맥우회술(CABG) 후 일시적으로 나타나며 몇 시간 내에 저절로 해결될 수 있습니다.
심방세동이 지속되거나 증상이 나타나는 경우, 의사는 약물 치료나 전기 충격 요법을
통해 정상적인 심장 박동을 회복시킬 수 있습니다.
뇌졸중 위험이 높은 사람의 경우, 의사는 혈액 희석제를 처방할 수도 있습니다.
심장 수술 후 심방세동 증상이 나타나면 의사에게 연락하여 필요한 치료를 받을 수 있습니다.