이미지 출처: daliloveart/Getty Images.
- 연구자들은 전 세계적으로 1,000만 명 이상의 사람들이 눈의 각막에 질병이나 부상이 발생하여 각막 실명을 겪고 있다고 추정합니다.
- 일측성 각막변연줄기세포결핍증(LSCD)은 특정 부상으로 인해 발생하는 각막질환의 한 유형으로, 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
- 새로운 임상 시험에서 LSCD에 대한 새로운 줄기세포 치료법을 테스트하고 있습니다.
- 연구자들은 치료를 받은 연구 참여자의 50%가 3개월 후에 각막이 완전히 회복되었다고 보고했습니다.
2019년 현재 연구자들은 전 세계적으로 1,000만 명 이상이 눈의 각막 질환이나 부상으로 인해 각막 실명을 겪고 있다고 추정합니다 .
각막은 눈 앞쪽의 가장 바깥쪽 투명한 층입니다.
각막은 선명한 시력을 제공하는 데 필수적입니다.
단측 변연 줄기 세포 결핍(LSCD)은 각막을 필요에 따라 재생하는 변연 줄기 세포가 부족할 때 발생하는 각막 질환입니다 . 이는 눈의 통증, 시력 흐림, 심지어 시력 상실 로 이어질 수 있습니다.
LSCD는 다음과 같은 각막 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
현재 LSCD 치료에는 각막 스크래핑 , 양막 패치 뿐만 아니라 각막 줄기세포 이식 과 같은 수술적 옵션이 있습니다 .
Mass Eye and Ear의 각막 서비스 부소장이자 Harvard Medical School의 안과 교수인 Ula Jurkunas 박사는 Medical News Today에 다음과 같이 말했습니다.
각막 손상으로 인한 변연 줄기세포 결핍에 대한 현재 치료 옵션은 줄기세포 제거로 인한 건강한 눈의 손상이나 제한된 효과를 포함하여 상당한 제한이 있습니다.
이러한 결핍으로 인해 현재 표준 치료인 각막 이식 을 받을 수 없으며 , 종종 영향을 받은 눈은 실명하고 큰 고통을 겪습니다.
Jurkunas는 LSCD에 대한 새로운 줄기세포 치료법을 테스트하는 임상 시험의 주요 연구자입니다.
그녀는 또한 최근 저널에 발표된 연구의 주요 저자이기도 합니다.
이 임상 시험은 매사추세츠 제네럴 브리검 의료 시스템의 연구자들이 개발한 것으로 알려진, 배양된 자가상피세포(CALEC) 라는 실험적 줄기세포 치료법을 중심으로 진행되었습니다 .
CALEC 시술에서는 환자의 건강한 눈에서 매우 작은 생검을 수행하여 소량의 변연세포를 제거합니다.
Jurkunas가 설명했습니다.
그런 다음 세포는 Dana-Farber Cancer Institute의 GMP(Good Manufacturing Practices)
시설로 운반되어 스캐폴드에서 확장되는데, 이 과정은 약 2~3주가 걸립니다.
결과적으로 생긴 줄기세포 이식편은 Mass Eye and Ear로 다시 가져와 환자의 손상된 눈에 이식합니다.
그녀는 계속해서 말했습니다.
잠시 회복한 후, 줄기세포 이식편은 변연 줄기세포를 보충하고 각막 표면을 회복합니다.
이 시점에서 환자는 각막 이식을 받을 수 있고, 우리 연구에 참여한 일부 환자의 경우 추가 각막 치료가 필요하지 않습니다.
우리는 기증자와 수혜자의 눈에 안전하고 효과적인 새로운 옵션을 환자에게 찾는 것이 중요하다고 생각했습니다.
Jurkunas가 덧붙였습니다.
우리는 CALEC 시술이 이러한 현재의 격차 중 일부를 메운다고 생각하며,
우리 연구에서는 안전하고 실행 가능하며 각막 표면의 개선으로 이어졌다는 것을 발견했습니다.
연구 결과에 따르면, 연구자들은 CALEC 치료를 받은 15명의 연구 참여자 중 3개월 추적 조사에서 50%의 각막이 완전히 회복된 것으로 나타났습니다.
또한, 치료 후 12개월차에는 완전 성공률이 79%로 증가했고, 18개월차에는 77%로 증가했습니다.
Jurkunas는 이번 연구 결과는 CALEC의 효과가 시간이 지남에 따라 향상되었다는 것을 보여주기 때문에 의미가 있으며, 이는 이러한 치료를 받는 환자에게 지속적인 이점으로 이어질 수 있습니다.
라고 말했습니다.
연구자들은 또한 CALEC의 높은 안전성 프로필을 보고했으며, 기증자와 수혜자의 눈에 심각한 문제가 발생하지 않았다고 밝혔습니다.
기존의 변연 상피 세포를 보충하는 방법 중 일부는 안전성 프로필이 높지 않습니다.
예를 들어, 세포를 제거하는 데 필요한 절개로 인해 건강한 기증자의 눈을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
Jurkunas가 설명했습니다.
하지만 CALEC은 환자에게 높은 안전 프로필을 가지고 있었습니다.
단 한 건의 감염만 발생했고, 그것은 CALEC 이식 자체 때문이 아니었습니다.
이는 매우 중요한데, 시술이 널리 사용되려면 환자에게 안전한 옵션이어야 하기
때문입니다.
그녀는 강조했습니다.
이 임상 시험의 다음 단계에 대해 Jurkunas는 CALEC의 3상 연구로 확장할 계획이라고 말했습니다.
여기에는 다른 치료법과 비교한 무작위 설계 테스트가 포함됩니다.
또한, 우리는 이 줄기세포 이식이 자가(환자의 건강한 눈에서 나온 것)가 아닌 이종(별도의 기증자에서 나온 것)일 경우 가능한지 알아보고자 노력하고 있습니다.
이종 접근법은 양쪽 눈에 화학 화상과 같은 부상을 입은 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
MNT는 캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 전문 자격증을 소지한 안과 의사인 Benjamin Bert 박사 와 이 연구에 대해 대화할 기회를 가졌습니다 . 그는 특히 각막 질환 치료 분야에서의 모든 발전이 매우 중요하고 매우 흥미롭다고 말했습니다.
변연줄기세포는 우리가 태어날 때부터 가지고 있는 세포이며, 평생 동안 더 이상 생산하지 않기 때문에, 만약 이 세포들이 손상되면
어느 정도 되돌릴 수 없습니다.
베르트가 설명했습니다.
그러므로 우리 자신의 세포를 사용하여 손상된 세포를 재생성하는 능력은 정말 흥미로운 아이디어입니다.
이전에는 시체 기증자의 이식을 통해서만 이 문제를 해결할 수 있었습니다.
라고 그는 계속 말했습니다.
그리고 각막의 이 특정 부위에는 엄청난 양의 혈액이 공급되어 사람들은 신장 이식이나 폐 이식을 받은 것처럼
전신 면역 억제를 완전히 받아야 했습니다.
그리고 우리는 그러한 약물이 심각한 부작용이 있다는 것을 알고 있습니다.
따라서 우리 자신의 세포를 사용하여 손상된 세포를 재생성할 수 있다면 이러한 모든 잠재적인 합병증을 피할 수 있습니다.
베르트는 향후 연구를 위해 연구가 지속적으로 진행되는 모습을 보고 싶고, 이것이 대규모로 얼마나 실현 가능한지 알아보고 싶다고 말했습니다.
이러한 세포를 배양하는 방법에 대한 설명에는 상당히 진보된 기술이 필요하므로, 이것을 확장하여 많은 환자에게 제공할 수 있을지, 아니면 실험실과 이를 수행할 역량이 있는 이러한 학문적 센터에만 국한될 것인지가 문제입니다.
라고
그는 덧붙였습니다.
연구자들은 줄기세포를 사용해 퇴행성 안구 질환의 손상을 되돌릴 수 있을까?
이미지 출처: Phoebe Jane Barrett/EyeEm/Getty Images.
- 줄기세포에서 유래한 망막 신경 세포를 이식하는 것은 신경 세포 소실로 인한 망막 퇴행성 질환을 치료하는 유망한 방법입니다.
- 이식 전략의 성공은 이식된 망막 신경 세포와 숙주 망막 신경 세포 사이에 새로운 시냅스 또는 연결이 형성되는 데 달려 있습니다.
- 실험실에서 배양한 줄기세포 유래 망막 신경 세포들은 서로 시냅스(연결)를 형성하지만, 이러한 신경 세포들이 이식 시 망막의 신경 세포들과 새로운 시냅스를 형성할 수 있다는 것을 보여주는
확실한 증거는 부족합니다.
- 최근 연구에 따르면 실험실에서 배양한 망막 신경 세포가 기존 시냅스가 파괴된 후에도 실제로 새로운 시냅스를 형성할 수 있는 것으로 나타났으며, 이러한 신경 세포 이식이 망막 신경
퇴행성 질환을 치료하는 실행 가능한 전략이 될 수 있음을 시사합니다.
이전 연구에서는 망막 기관체의 신경 세포가 기능적인 시냅스를 형성한다는 사실을 보여주었지만, 망막 기관체가 분리되어 얻은 신경 세포가 새로운 시냅스를 형성하는 능력을 유지하는지는 불분명했습니다.
PNAS 에 게재된 새로운 연구 에 따르면
망막 기관체에서 유래한 신경 세포는 기관체에서 제거하여 시험관 내에서 성장시킨 후에도 시냅스를 형성할 수 있었습니다.
이는 줄기세포에서 유래한 망막 신경 세포가 퇴행성 안구 질환으로 인해 손실된 인간의 신경 세포를 대체하는 데 사용될 수 있는 잠재력이 있음을 시사합니다.
연구 저자인 위스콘신-매디슨 대학의 안과 및 시각 과학 부교수인 데이비드 감 박사는 Medical News Today에 다음과 같이 말했습니다 .
전 세계 모든 연령대의 수백만 명의 사람들이 망막 신경 세포의 죽음을 초래하는 실명 질환으로 고통받고 있으며, 여기에는 황반 변성, 색소성 망막염, 녹내장 및 망막 손상이 포함됩니다.
이론적으로 무한한 양으로 생성될 수 있는 줄기 세포에서 자란 망막 신경 세포는 질병으로 인해 손실된 세포를 대체하여 시력을 회복하는 데 필요한 특성을 가지고 있으며, 이러한 세포가 본질적으로 새로운 시냅스를 형성할 수 있다는 것을 보여주는 것은 세포 치료의 성공을 위한 중요한 첫 번째 단계입니다.
그러나 그는 이러한 동일한 특성이 살아있는, 병들거나 다친 인간의 눈에 주입되면 지속되는지는 아직 알 수 없다고 덧붙였다.
다른 치료 옵션이 없는 사람들에게 무엇을 할 수 있고 할 수 없는지 명확하게 이해하기 전에 임상 시험이 필요할 것이고, 아마도 많은 임상 시험이 필요할 것입니다.
라고 Gamm 박사는 경고했습니다.
그만큼
망막은 세 겹의 신경 세포 또는 뉴런으로 구성되어 있습니다.
가장 바깥층은 광수용체 뉴런으로 이루어져 있고, 중간층은 인터뉴런으로 이루어져 있으며, 가장 안쪽층은 망막 신경절 세포로 이루어져 있습니다.
두 가지 유형의 광수용체인 막대 세포와 원뿔 세포는 빛에 반응하여 신호를 인터뉴런으로 전달합니다.
그런 다음 이 인터뉴런은 자극을 망막 신경절 세포로 전달하고, 그러면 이 세포가 망막에서 뇌의 시각 처리 센터로 정보를 전달합니다.
이러한 세포체 층 사이에는 시냅스 층이 있는데 , 시냅스는 신경 세포가 서로 소통하는 특수한 장소입니다.
외부 신경총층은 광수용체와 인터뉴런 사이의 시냅스로 구성되고, 내부 신경총층은 인터뉴런과 망막 신경절 세포 사이의 시냅스로 구성됩니다.
망막의 신경퇴행성 질환, 예:
이러한 망막 신경 세포의 소실은 돌이킬 수 없으며 궁극적으로 시력을 잃게 됩니다.
연구자들은 이러한 신경 세포를 대체하기 위한 다양한 접근 방식을 탐구했습니다.
여기에는 인간에서 유래한 망막 세포의 이식이 포함됩니다.
이러한 다능성 줄기 세포는 무한하게 증식할 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 신체에 존재하는 모든 세포 유형으로 분화할 수 있습니다.
인간 줄기 세포는 형성되도록 유도될 수 있습니다.
오르가노이드는 조직의 단순화된 버전이며, 조직의 구조적 및 기능적 특성을 모방하는 다양한
세포로 구성됩니다.
과학자들은 세포소기관이 페트리 접시에서 배양한 2차원 배양물보다 망막의 특징을 더욱 정확하게 재현한다는 것을 발견했습니다.
예를 들어, 이전 연구에서는 줄기세포에서 유래한 망막 기관체에 빛에 반응할 수 있는 능력을 포함하여 손상되지 않은 망막과 유사한 특성을 지닌 세 가지 주요 세포 유형이 포함되어 있다는 것을 보여주었습니다.
감광세포와 망막 신경절 세포를 교체하는 치료법에 있어 중요한 과제는 이식 후 이러한 대체 신경세포를 망막에 있는 기존 신경세포와 튼튼하고 적절하게 연결하는 것입니다.
다시 말해, 새로운 뉴런은 기존 뉴런과 기능적 시냅스를 형성하고 뇌 회로에 통합되어 시각 신호를 전달해야 합니다.
그러나 이식된 뉴런이 망막 뉴런과 시냅스를 형성하고 기존 뇌 회로에 통합될 수 있다는 것을 보여주는 직접적인 증거는
없습니다.
연구에서는 줄기 세포에서 유래한 망막 신경 세포가 동물 모델의 망막 신경 세포와 시냅스를 형성하는 능력을 조사했습니다.
이러한 연구에서는 이식 후 망막의 빛에 대한 신경 반응에 약간의 변화가 있음을 보여주었습니다.
기능적 시냅스의 수준이 낮은 것은 인간 줄기 세포에서 유래한 뉴런이 다른 종의 뉴런과 시냅스를 형성하는 능력이 제한적이기 때문일 수
있습니다.
따라서 이러한 동물 모델은 망막 세포 이식의 효과에 대한 정확한 그림을 제시하지 못할 수 있습니다.
게다가 최근 연구에 따르면 이식된 세포 또는 기증 세포와 숙주 뉴런은 세포질 물질을 교환할 수 있는 것으로 나타났습니다.
이식 실험 중에 연구자들은 현미경을 사용하여 숙주 세포와 구별하기 위해 녹색 형광 단백질(GFP)을 발현하는 변형된 기증 세포를 사용합니다.
그러나 세포 물질의 교환은 또한 숙주 세포에 GFP를 표지할 수 있습니다.
이는 숙주 신경 세포를 이식된 세포로 잘못 식별하여 새로운 시냅스가 형성되는 정도를 혼동시킬 수 있습니다.
따라서 기증자와 숙주 신경 세포 사이에 시냅스가
형성된다는 것을 보여주는 직접적인 증거가 필요합니다.
우리는 최근 줄기 세포에서 자란 망막 신경 세포가 망막 기관체 내에서 발달하면서 빛에 반응하고 시냅스를 형성할 수 있다는 것을 알게 되었지만, 우리는 이들이 이러한 조직에서 제거된 후에도 새로운 시냅스를 형성할 수 있는지 알고
싶었습니다.
이는 세포 대체(즉, 이식) 요법에 사용하려는 경우 필요한 것입니다.
라고 Gamm 박사는 설명했습니다.
이번 연구에서 연구진은 인간 다능성 줄기 세포로부터 유래한 망막 기관체에서 제거된 세포가 새로운 시냅스를 형성할 수 있는지 조사했습니다.
연구진은 파파인 효소를 사용하여 망막 기관체의 신경 세포 간 시냅스를 파괴한 다음, 제거한 세포를 시험관 내에서 배양했습니다.
그런 다음 그들은 망막 기관체에서 얻은 망막 세포가 기관체 구조에서 제거한 후 20일 후에 새로운 시냅스를 형성하는 능력을 조사했습니다.
연구진은 유전자 변형 광견병 바이러스를 이용해 세포 간에 새로 형성된 시냅스를 식별하는 역행 추적 이라는 방법을 사용했습니다 .
야생형 광견병 바이러스는 신경계의 여러 시냅스를 통과할 수 있습니다.
구체적으로, 광견병 바이러스는 한 뉴런에서 투사 또는 입력 뉴런의 축삭으로, 즉 시냅스 후 뉴런에서 시냅스 전 뉴런으로 이동합니다.
현재 연구에서 연구자들은 단 하나의 시냅스만 통과할 수 있는 변형된 광견병 바이러스를 사용했습니다.
이는 모든 뉴런을 염색하지 않고 다양한 세포 유형 간의 시냅스 형성을 정량화하기 위해 수행되었습니다.
광견병 바이러스가 단일 시냅스로만 이동할 수 있도록 하기 위해 연구자들은 헬퍼 바이러스가 있을 때만 다른 세포를 복제하고 감염시킬 수 있는 유전자 조작 광견병 바이러스를 사용했습니다.
이 헬퍼 바이러스는 변형된 광견병 바이러스의
복제에 필수적인 단백질을 발현했습니다.
그들은 망막 기관에서 제거한 지 10일 후에 망막 세포를 헬퍼 바이러스로 먼저 감염시켰습니다.
헬퍼 바이러스는 변형된 광견병 바이러스가 헬퍼 바이러스에 의해 이전에 감염된 세포만 감염시킬 수 있도록 설계되었습니다.
헬퍼 바이러스를 도입한 지 5일 후, 연구자는 망막 기관체에서 얻은 망막 세포를 변형된 광견병 바이러스에 감염시켰습니다.
광견병 바이러스는 이전에 헬퍼 세포에 의해 감염된 세포를 선택적으로 감염시키고 복제된 후, 시냅스 전 뉴런으로 이동했습니다.
헬퍼 바이러스와 광견병 바이러스에 의한 독특한 형광 단백질의 발현을 통해 연구자들은 시냅스 후 및 시냅스 전 신경 세포를 구별하고 정량화할 수 있었습니다.
연구자들은 변형된 광견병 바이러스가 망막 기관체에서 제거한 지 20일 후에 시냅스를 통과하여 세 가지 주요 망막 세포 유형을 모두 염색한다는 것을 발견했습니다.
주목할 점은 인터뉴런보다 변형된 광견병 바이러스로 인해 시냅스 전
및 시냅스 후 광수용체와 망막 신경절 세포가 더 많이 표지되었다는 것입니다.
이는 일반적으로 퇴행성 망막 질환에 영향을 받는 망막 세포를 포함하여 망막 세포가 새로운 시냅스를 형성할 수 있음을 의미합니다.
연구자들은 적절한 대조군을 사용하여 시냅스 형성이 아닌 세포 간 세포질 물질의 교환으로 인해 염색된 것으로 보이는 소수의 세포를 구별할 수도 있었습니다.
요약하면, 연구진은 광견병 바이러스 역행 추적자를 사용하여 레티노이드 세포가 분리된 후 형성된 새로운 시냅스를 확인할 수 있었습니다.
인디애나 대학교 의대의 준교수이자 이 연구에 참여하지 않은 제이슨 마이어 박사는 MNT 에 다음과 같이 말했습니다.
많은 연구에서 망막 이식 후 손상되거나 죽어가는 세포를 대체하기 위해 줄기 세포를 사용할 수 있는 잠재력을 강조했지만, 이전 연구에서는 세포 간 기능적 시냅스 연결의 존재를 엄격하게 입증하는 능력이 제한적이었습니다.
[이 연구는] 줄기세포 유래 망막 신경 세포가 기능적 접촉을 형성하는 능력을 명확히 보여주며, 이는 연령 관련 황반변성 및 녹내장과 같은 실명성 질환에서 손상된 세포를 대체하기 위해 줄기세포 유래 망막 신경 세포를 사용하는 데 필수적인 기준이 될 것입니다.
– 제이슨 마이어 박사
눈은 우리 건강의 창문인가? 치매, MS, 당뇨병을 목격하다
눈은 오랫동안 영혼의 창이라고 불려 왔으며, 점점 더 많은 증거가 눈은 뇌와 신체의 창일 수도 있다는 것을 시사하고 있습니다.
눈을 검사하면 당뇨병, 다발성 경화증, 심지어
알츠하이머병 등 여러 가지 건강 상태를 발견할 수 있습니다.
Medical News Today는 이 분야의 전문가와 인터뷰하여 눈이 신체의 비밀을 어떻게 드러낼 수 있는지 알아보았습니다.
우리 대부분은 정기적으로 눈 검사를 받지만, 눈 검사가 단지 시력을 검사하고 시력 문제를 교정하기 위한 것이 아니라는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다.
눈은 앞쪽에 창문이 있기 때문에 의사가 비침습적으로 장기 내부를 검사할 수 있는 신체의 유일한 부분입니다.
눈의 뒤쪽에는
덕분에 검안사 와 안과 의사는 눈의 질환뿐만 아니라 전신 질환 , 즉 신체의 다른 기관이나 전신에 영향을 미치는 질환도 진단할 수 있게 되었습니다.
정기적인 눈 검사에서 문제가 발견되면 검안사는 추가 눈 검사를 실시하여 조사할 의료 안과 의사에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.
검사에서 전신 질환이 발견되면 해당 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.
영국 Liverpool University Hospitals NHS Trust의 St. Paul's Eye Unit 에서 의학 안과 수석 전문의 연수생(ST6) 인 Hagar Ibrahim 박사는 Medical News Today 에 눈약을 사용하여 동공을 확장하는 정기적인 눈 검사를 통해 뇌, 망막, [...] 및 망막에 공급되는 모든 혈관에 연결된 시신경을 완전하고 명확하게
볼 수 있습니다.
라고 말했습니다.
따라서 눈 검사 시 국소적 눈 상태와 전신적 질환 모두에서 눈의 병리를 명확히 볼 수 있어 눈은 신체의 나머지 부분을 보여주는 창문 역할을 합니다.
라고 그녀는 덧붙였습니다.
사람들은 종종 안과 의사가 전신 질환을 진단할 때 놀라지만, 놀라서는 안 됩니다.
전신 질환이 있는 많은 사람들은 안과 의사로부터 먼저 진단을 받습니다.
이것이 모든 성인이 최소 2년에 한 번 정기적인 눈 검사를 받아야 하는 이유 중 하나입니다.– Austin Retina Health의 보드 인증 안과 의사이자 펠로우십 교육을 받은 망막 전문의인 Philip Storey 박사
시력과 관련된 문제를 식별하는 것과 마찬가지로,
검안사는 망막과 시신경의 혈관을 검사하여 환자의 전반적인 건강 상태에 대해서도 많은 것을 알아낼 수 있습니다.
이러한 비침습적 과정을 통해 고혈압 , 당뇨 , 갑상선 질환 , 알츠하이머병 , 다발성 경화증 (MS) 과 같은 신경 퇴행성 질환 등 눈과 관련이 없는 것처럼 보이는 많은 다른 건강 상태를 감지할 수 있습니다 .
안구 염증은 눈의 여러 부분에 영향을 미칠 수 있으며, 종종 전신 질환의 첫 징후가 될 수 있습니다.
원인을 진단하는 핵심은
집중적인 병력 조사에 이어 혈액 검사를 포함한 관련 신체 시스템에 대한 [지도 조사]입니다.
라고 Ibrahim 박사는 설명했습니다.
망막 혈관의 변화는 당뇨병과 고혈압의 초기 증상일 수 있습니다.
스토리 박사는 MNT에 당뇨병은 질병의 빈도와 출혈, 체액
누출, 혈류가 원활하지 않은 부위를 포함할 수 있는 망막 검사의 고전적 소견을 감안할 때 가장 흔히 진단되는 질병입니다.
라고 말했습니다.
당뇨병의 확실한 진단은 혈당 검사로만 내릴 수 있지만, 망막 혈관의 변화는 그 사람이 당뇨병을 앓고 있을 수 있다는 강력한 징후를 줄 수 있습니다.
그런 다음 추가 검사를 위해 의뢰될 수 있습니다.
미국 안과 학회 에 따르면 ,
일단 진단을 받고 당뇨병이 잘 조절된다면, 환자는 추가적인 눈 손상의 위험을 최소화할 수 있습니다.
이브라힘 박사는 이렇게 설명했습니다.
레이저 치료나 유리체내 주사 와 같은 국소적 눈 치료 외에도 적절한 약리적 치료를 고수하고, 설탕 섭취를 제한하고, 필요한 생활 방식을 변경하여 혈당 수치를 개선하면 당뇨병성 망막증이 퇴행할 수 있습니다.
그러나 당뇨병 환자의 경우 가장 중요한 눈 검사는 진단 후에 실시하여 눈의 변화를 모니터링하고 추가 손상을 방지하기 위한 조치를 취합니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 Providence
Saint John's Health Center의 Pacific Neuroscience Institute의 Eye, Ear & Skull Base Center의 외과 신경안과 의사이자 이사인 Howard R. Krauss 박사는 다음과 같이 언급했습니다.
대부분의 경우, 당뇨병은 망막에 변화가 나타나기 전에 진단되지만, 망막 검사는 일상적인 당뇨병 평가의 중요한 부분으로, 질병 관리를 돕고, 필요한 경우 다양한 치료법을 사용하여 당뇨병성 망막증으로 인한 실명 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
연구에 따르면
검사 시 안과 의사는 망막 의 동맥이 좁아진 흔적을 볼 수 있습니다.
고혈압은 또한 눈 안에 전형적인 징후를 보입니다.
고혈압의 가장 초기 징후는 혈관이 좁아지는 것으로, 종종 '은색 배선'이라고 불립니다.– 필립 스토리 박사
좋은 소식은 고혈압을 조절하면 손상을 멈출 수 있다는 것입니다.
이브라힘 박사가 설명했습니다.
그녀 는 조기 발견은 적절한 예방 조치를 취하고 건강한 식단을 섭취하고 규칙적으로 운동하는 등 필요한 생활 습관을 바꾸고 적절한 의료 치료를 시작하여 심장병 위험을 줄이는 것을 의미합니다 .라고 말했습니다.
정기적인 눈 검사 중에 안과 의사는 시신경을 검사하여 이상이나 변화가 있는지 확인합니다.
이브라힘 박사는 그 이유를 이렇게 설명했습니다.
시신경은 눈과 뇌를 연결하므로 중추
신경계 의 연장선입니다 . 눈의 뒤쪽을 검사하여 명확하게 시각화할 수 있는 뇌의 유일한 부분입니다.
시신경 부종이나 염증은 시력과 색각에 해로울 수 있으며 뇌와 척수의 자가면역 탈수초 질환인 MS와 신경 염증성 질환(예:
몇 주 안에 갑자기 악화되어 해결되는
경향이 있는 MS의 시력 문제는 일반적으로 다음과 같은 결과입니다.
시신경염은 첫 번째 증상입니다
검안사가 정기적인 눈 검사에서 시신경염을 의심하는 경우 , 진단을 확정하고 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 실시합니다.
알츠하이머병의 망막 검사는 현재 의학 연구의 최전선에 있는 흥미로운 전망입니다.
망막은 […] 여러 겹의 특수 신경 세포로 구성되어 있으며 뇌에서 동일한 변화가 망막에서 발생할 수 있다는 강력한 증거가 있어 잠재적으로 환자가 알츠하이머병의 조기 징후를 검사할 수 있습니다.– 박사 하갈 이브라힘
현재의 방법
아직은 일상적인 눈 검사로 진단할 수 있는 질병은 아니지만, 최근 연구에 따르면 앞으로는 의사들이 망막 검사를 통해 알츠하이머병을 진단할 수 있을 것으로 보입니다 .
지금까지 쥐에서만 시험된 새로운 기술은 두 번의 스캔 결과를 결합하여 망막 상태를 평가합니다.
알츠하이머병이 있는 사람은 없는 사람보다 망막 표면이 훨씬 더 거칠습니다.
다른 연구에서는 다음과 같이 확인되었습니다.
이브라힘 박사는 몇 가지 새로운 개발 사항을 설명했습니다.
연구 중인 분야가 여러 개 있습니다.
첫째, 증상이 시작되기 전에 전문 망막 영상 모달리티를 통해 감지할 수 있는 망막의 베타 아밀로이드 조각의 존재를 찾는 것입니다.
[…] 둘째, 망막에서 감지할 수 있는 바이오마커를 살펴보는 것입니다.
10월-A 알츠하이머병과 경도 인지 장애가 있는 환자의 망막 미세 혈관의 차이 형태의 이미지를 건강한 대조군과 비교했습니다.
이러한 연구 결과를 바탕으로 알츠하이머병을 더 쉽고 조기에 진단할 수 있게 되어 증상이 심각해지기 전에 치료를 시작할 수 있을지도 모릅니다.
검안사가 신체 다른 부위의 질병을 발견할 수 있을 뿐만 아니라, 눈에서 나타나는 변화를 통해 의사는 전신적 질병의 진행 상황을 파악할 수도 있습니다.
따라서 정기적인 눈 검사는 중요합니다.
특히 나이가 들면서 더욱 그렇습니다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 안과 의사인 Benjamin Bert 박사는 MNT에 이렇게 말했습니다 .
눈 검사는 주로 눈의 건강을 체크하기 위한 것이지만, 전신 질환을 선별하는 데 도움이 됩니다.
성인의 경우 안경이나 콘택트 렌즈가 필요하지 않더라도 20대에 최소 한 번, 30대에 두 번, 40세 이후에는 더 정기적으로 매년 검사를 받는 것이 좋습니다.
40세가 되면 눈 관련 질환이 더 흔해질 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
노시 , 녹내장,백내장 , 그리고 당뇨병이나 고혈압으로 인한 망막 변화.
크라우스 박사는 같은 조언을 반복했다.
하지만 눈 검사는 건강 상태를 모니터링하는 한 가지 도구일 뿐이라는 점을 기억하는 것도 중요합니다.
망막 검사는 종종 신체 전체의 질병의 심각성을 반영합니다.
[…] 그러나 환자는 눈 검사에 의존하여 전신 질환이 얼마나 잘 조절되는지 평가해서는 안 됩니다.
라고 스토리 박사는 경고했습니다.
우리가 눈에서 보는 손상은 발생하기까지 수년이 걸릴 수 있습니다.
환자의 눈 검사가 정상이더라도 고혈압이나 당뇨병과 같은 전신 질환은 제대로 관리되지 않을 수 있습니다.
라고 그는 설명했습니다.
따라서 정기적인 눈 검사를 전반적인 건강 관리의 일부로 삼으세요. 특히 나이가 들면서 더욱 그렇습니다.
검사를 통해 본인이 알지 못했던 질환을 발견해 건강을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
눈 운동: 몇 가지 팁과 기술
많은 사람들은 눈 운동이 시력을 개선하거나 눈 질환을 치료하는 데 도움이 된다고 믿습니다.
비록 있지만
눈 운동은 컴퓨터를 장시간 사용함으로써 발생하는 디지털 눈의 피로를 겪는 사람들에게 특히 도움이 될 수 있습니다.
7가지 눈 운동에 대해 알아보세요.
눈 운동은 다음과 같은 증상에 도움이 될 수 있습니다.
- 안진은 눈의 움직임 상태입니다.
- 사시는 눈의 움직임 상태이기도 합니다.
- 약시
- 근시
- 시야 결함
- 난독증
- 수렴 문제
- 안구 운동 장애
- 조절 기능 장애
- 시력 저하
- 수렴 부족
- 뇌 손상 후 시야 결손
- 멀미
- 학습 장애
망막증, 백내장 , 녹내장 등의 눈 질환이 있는 사람은 아래의 눈 운동을 시도해도 효과를 얻을 수 없다는 점을 알아두는 것이 중요합니다 .
위에 나열된 질환을 앓고 있는 사람들이 시도해 볼 수 있는 7가지 눈 운동은 다음과 같습니다.
1. 20-20-20 규칙
디지털 눈 피로는 하루 종일 컴퓨터 화면에 집중해서 일해야 하는 사람들에게 문제가 될 수 있습니다.
20-20-20 규칙은 디지털 눈의 피로를 완화하는 데 도움이 됩니다.
규칙은 간단합니다.
사람은 컴퓨터로 작업하는 동안 20분마다
20피트 떨어진 곳을 20초 동안 바라봐야 합니다.
20-20-20 규칙에 대해 자세히 알아보십시오.
2. 초점 변경
초점 변화 운동은 디지털 눈의 피로에도 도움이 될 수 있습니다.
사람들은 앉아서 이 운동을 해야 합니다.
- 한 손가락을 한쪽 눈에서 몇 인치 떨어진 곳에 두십시오.
- 시선을 손가락에 집중하세요.
- 손가락을 천천히 얼굴에서 떼어내세요.
- 더 멀리 있는 물체에 초점을 맞춘 후, 다시 손가락에 초점을 맞추세요.
- 손가락을 다시 눈에 더 가깝게 가져오세요.
- 더 멀리 있는 물체에 초점을 맞추세요.
- 3번 반복합니다.
3. 눈의 움직임
이러한 눈 움직임 운동은 디지털 눈의 피로를 해소하는 데에도 도움이 됩니다.
- 눈을 감으세요.
- 눈을 천천히 위로, 그다음 아래로 움직이세요.
- 3번 반복합니다.
- 눈을 천천히 왼쪽으로, 그다음 오른쪽으로 움직이세요.
- 3번 반복합니다.
4. 그림
숫자 8 운동은 디지털로 인한 눈의 피로를 완화하는 데에도 도움이 됩니다.
- 8피트 정도 떨어진 바닥에 초점을 맞추세요.
- 눈을 숫자 8 모양으로 움직이세요.
- 30초간 가상의 숫자 8을 그린 후, 방향을 바꾸세요.
5. 펜슬 푸쉬업
연필 푸쉬업은 수렴 부족이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
의사는 이 운동을 시각 치료의 일부로 권장할 수 있습니다.
- 연필을 팔 길이만큼 잡고 눈 사이에 놓으세요.
- 연필을 바라보면서 천천히 코 쪽으로 옮기는 동안 하나의 이미지만 그려보세요.
- 연필이 더 이상 하나의 이미지가 아닐 때까지 연필을 코 쪽으로 움직입니다.
- 연필을 이미지가 아직 하나인 가장 가까운 지점에 놓으세요.
- 20번 반복하세요.
6. 브록 스트링
브록 현 운동은 눈의 협응력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
이 운동을 완료하려면 긴 끈과 몇 개의 색깔 구슬이 필요합니다.
앉아서 또는 서서 이 운동을 완료할 수 있습니다.
- 끈의 한쪽 끝을 움직이지 않는 물체에 고정하세요. 아니면 다른 사람이 잡아줄 수도 있습니다.
- 끈의 다른 쪽 끝을 코 바로 아래에서 잡으세요.
- 끈에 구슬 하나를 놓습니다.
- 두 눈을 뜨고 구슬을 똑바로 바라보세요.
눈이 제대로 작동한다면, 사람은 구슬과 X 모양의 두 개의 끈을 볼 수 있어야 합니다.
한쪽 눈을 감으면 끈 중 하나가 사라지는데, 이는 눈이 억압되고 있다는 것을 의미합니다.
사람이 구슬 두 개와 끈 두 개를 본다면 눈은 구슬에 모이지 않습니다.
7. 배럴 카드
배럴 카드는 사시의 한 유형인 외사시에 좋은 운동입니다.
- 카드 한 면에 점점 커지는 빨간색 통을 세 개 그립니다.
- 카드의 반대쪽에도 녹색으로 반복합니다.
- 가장 큰 배럴이 가장 멀리 떨어지도록 카드를 코에 대세요.
- 멀리 있는 통을 응시하다가 두 가지 색깔이 합쳐진 하나의 이미지가 되고 다른 두 이미지가 두 배가 될 때까지 기다립니다.
- 약 5초간 시선을 유지하세요.
- 가운데 이미지와 가장 작은 이미지로 이 연습을 반복합니다.
현재는 거의 없습니다
또 다른
하나로
이러한 결과는 눈 운동이 주의와 기억을 포함하는 작업에서 인지적 성과를 향상시킬
수 있음을 시사합니다.
그만큼
이러한 몇 가지 사례를 제외하면 연구자들은 눈 운동이 다른 유형의 시각적 또는 지적 상태를 치료하는 데 효과적이라는 것을 입증하지 못했습니다.
하지만 어떤 음식은 눈 건강에 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 읽어보세요.
시력 치료는 사람의 눈에 대한 재활 치료와 같습니다.
의사는 각 개인에게 맞춰 시각 기술과 처리 능력을 향상시키는 데 도움이 되는 시각 치료를 처방할 수 있습니다.
시각 치료는 감각 및 운동 관련 활동을 모두 사용할 수 있습니다.
시력 치료에는 일반적으로 컴퓨터 프로그램, 특수 기구, 렌즈, 프리즘을 포함한 다양한 도구가 사용됩니다.
시력 치료는 이 기사에 나열된 일부 눈 질환에 도움이 될 수 있습니다.
특정 눈 증상은 더 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.
다음 증상 중 하나라도 경험하면 의사에게 연락해야 합니다.
- 붉은 눈
- 시력 상실
- 흐릿한 시야
- 눈의 통증
- 복시
- 눈꺼풀 붓기
- 빛에 대한 민감성
- 눈 증상과 관련된 두통
눈 운동이 전반적으로 시력을 개선하는 데 도움이 된다는 것을 시사하는 과학적 증거는 많지 않습니다.
그러나 눈 운동과 시력 치료는 디지털 눈의 피로와 특정 눈 질환에 도움이 될 수 있습니다.
20-20-20 규칙, 8자형 운동, 펜슬 푸시업 등의 눈 운동은 집에서도 쉽게 할 수 있습니다.
만약 누군가가 시야가 흐릿하거나, 눈이 충혈되거나, 눈의 통증을 느끼거나 시력에 대한 우려가 있다면, 의사에게 문의해야 합니다.
프리즘 안경이란?
프리즘 안경은 빛이 눈에 들어오기 전에 굴절시키고 방향을 바꿉니다.
눈의 정렬 불량이나 상태가 있는 사람들의 복시를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
안과 의사가 프리즘 안경이 도움이 될 만한 사람이라고 의심하는 경우, 임시 압착 프리즘을 착용해 보거나 렌즈 자체에 프리즘이 들어간 안경을 처방할 수 있습니다.
사람들은 복시와 같은 눈의 변화를 경험하면 안과 의사에게 연락해야 하며, 이는 프리즘 안경이 필요할 수 있습니다.
안과 의사는 누군가가 증상의 원인을 파악하고 프리즘 안경이 적합한지 여부를 판단하는 데 도움을
줄 수 있습니다.
프리즘 안경은 굴절을 이용합니다 . 즉, 빛이 눈에 들어오기 전에 방향을 바꾸기 위해 빛을 굴절시킵니다.
누군가가 복시를 겪고 있다면 , 프리즘 안경은 빛이 눈에 들어오는 방향을 바꾸어 그 사람의 뇌가 두 개의 이미지를 하나의 이미지로 융합할 수 있도록 해줍니다.
프리즘이 렌즈의 일부인 경우 프리즘 안경은 일반적으로 다른 안경과 비슷하게 보이지만 한쪽의 렌즈는 더 두꺼울 수 있습니다.
두꺼운 프레임은 렌즈 두께의 이러한 변화를 숨길 수 있습니다.
일부 안과 의사는 프레넬 프리즘이라고 하는 프레스온 스티커 프리즘을 제안할 수 있습니다.
이는 일시적이지만 프리즘이 누군가의 시력에
도움이 될 수 있는지 테스트하는 데 유용한 방법이 될 수 있습니다.
프레넬 프리즘은 렌즈에서 볼 수 있습니다.
안과 의사는 누군가가 복시를 일으킬 수 있는 눈의 정렬 불량이 있을 때 프리즘 안경을 제안할 수 있습니다 . 눈의 정렬 불량을 일으킬 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
- 다음을 포함한 눈 근육 문제:
- 수렴 부족
- 중증 근무력증
- 그레이브스병
- 사시
- 다음과 같은 뇌 관련 문제:
- 뇌졸중
- 머리 부상
- 종양
- 편두통
- 신경 관련 문제, 예:
- 당뇨병
- 다발성 경화증
그들
프리즘 안경은
- 두통
- 메스꺼움과 구토
- 눈의 피로
- 착란
- 복시
- 시력이 악화되다
부작용은 처방이 오래되었거나 잘못된 경우, 또는 프리즘을 장착할 때 렌즈가 정렬되지 않은 경우 발생할 수 있습니다.
복시 등 눈의 변화가 생기면 프리즘 안경이 필요할 수 있으므로 안과 의사와 상담해야 합니다.
개인은 안경이 올바른 처방인지 확인하기 위해 직접 눈 검사를 받아야 합니다 . 잘못된 처방이나 오래된 처방을 사용하는 경우
눈 검사에는 다음과 같은 추가 검사가 포함될 수도 있습니다.
- 히르슈버그 검사: 안과 의사가 각 눈에 펜라이트를 비추어 사시를 검사합니다.
빛의 반사가 중앙에서 벗어나면 사시가 있을 수 있습니다. - 크림스키 테스트: 안과 의사가 눈 앞에 다양한 프리즘을 들고 펜라이트를
보라고 지시합니다.
올바른 프리즘 측정은 빛의 반사를 눈의 중앙으로 가져옵니다. - 커버 테스트: 커버 테스트에는 여러 가지 유형이 있습니다.
예를 들어, 안과 의사가 환자의 눈 중 하나를 가리고 가리지 않은 눈의 움직임을 살펴봅니다.
안과 의사가 누군가에게 프리즘이 필요할 수 있다고 판단하면
프레넬 프리즘은 광학적 불완전성으로 인해 이미지 품질이 약간 떨어질 수 있지만, 영구 프리즘 안경에서는 이런 일이 발생하지 않습니다.
프레넬 프리즘을 사용해 시력이 개선되면 안과 의사는 렌즈에 프리즘을 직접 넣은 안경을 처방할 것입니다.
사람들이 프리즘 안경이 필요한지 어떻게 알 수 있나요?
프리즘 안경
프리즘 안경의 목적은 무엇인가요?
프리즘 안경은 빛이 눈에 들어오기 전에 방향을 바꾸고 굴절시켜 복시 등의 시각적 문제를 해결할 수 있습니다.
프리즘이 있는 안경이 프리즘이 없는 안경보다 더 낫습니까?
프리즘 안경이 프리즘이 없는 안경보다 반드시 더 나은 것은 아닙니다.
그러나 눈의 정렬 불량으로 인한 복시 와 같은 특정 시각 문제를
개선하는 데 적합할 수 있습니다.
프리즘 안경은 눈의 정렬 불량이나 다른 눈 질환으로 인한 복시를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
프리즘은 빛이 눈에 들어오기 전에 굴절시켜 누군가의 망막에서 올바른 위치로 방향을 바꿉니다.
안과 의사는 프리즘 안경을 처방하기 전에 임시 스틱온 프리즘을 제안할 수 있습니다.
이는 누군가가 프리즘이 증상을 개선할 수 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
프리즘 안경을 구매하기 전에 눈 검사를 받는 것이 중요합니다.
잘못된 처방이나 정렬되지 않은 렌즈는 두통, 시력 악화, 메스꺼움 등의 부작용을 초래할 수 있기 때문입니다.