수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 반복적으로 중단되는 질환입니다.
수면 무호흡증을 치료하지 않고 방치하면 산소 결핍과 관련된 위험한 건강 합병증으로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증은
수면 중 호흡 정지가 반복적으로 반복되면 신체에 필요한 산소가 부족해집니다.
시간이 지남에 따라 심각한 건강 합병증으로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 여러 유형이 있습니다.
각 유형의 원인, 주요 증상, 그리고 의사가 어떻게 진단하고 치료하는지 등 수면 무호흡증의 다양한 유형에 대해 자세히 알아보세요.
가장 흔히 알려진 두 가지 유형의 수면 무호흡증은 폐쇄성 수면 무호흡증과 중추성 수면 무호흡증입니다.
세 번째, 덜 흔한 유형의 수면 무호흡증은 복합성 수면 무호흡증입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)
OSA는
상기도의 막힘으로 인해 수면 중 호흡이 방해받는 것을 말합니다.
막힘은 밤에 여러 번 발생할 수 있으며, 호흡을 부분적으로 방해하거나 공기 흐름을 완전히 차단할 수 있습니다.
중추성 수면 무호흡증(CSA)
CSA는
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 달리, CSA는 신체에 호흡 시기를 알려주는 뇌 신호의 장애로 인해 발생합니다.
신체적인 막힘으로 인해 발생하는 것이 아닙니다.
CSA는 일반적으로 호흡 감소 또는 중단(저호흡)과 호흡 증가(과호흡)가 반복적이고 번갈아 발생하는 순환을 일으킵니다.
OSA는 중년 성인에게 흔하지만 CSA 위험은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있습니다.
CSA는 또한
복합 수면 무호흡증(CompSA)
CompSA는 OSA와 CSA를 모두 동반하는 질환입니다.
이 유형의 환자는 OSA 병력이 있지만, 치료 과정에서 CSA가 발생할 수 있습니다.
CompSA는 CSA 증후군의 여섯 가지 유형 중 하나로 간주됩니다.
CompSA의 치료와 관리는 복잡할 수 있습니다.
증상이 유사하여 진단 또한 어려울 수 있습니다.
수면 무호흡증 발병 위험 요인은 유형에 따라 다를 수 있습니다.
OSA 의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 큰 편도선
- 비만
- 갑상선 질환과 같은 호르몬 상태
- 심부전
- 심방세동
- 뇌졸중
- 등을 대고 자다
- 알코올 사용
- 흡연
- 진정제 사용
CSA 발병의 가능한 위험 요인은 주로 특정 기저 질환의 존재와 관련이 있으며, 여기 에는 다음이 포함될 수 있습니다 .
- 심방세동
- 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
- 울혈성 심부전
- 특발성 폐동맥 고혈압
- 간질성 폐질환
- 신경퇴행성 질환
- 신부전
- 척추 부상
뇌졸중 - 오피오이드와 같은 특정 약물
또한 OSA는 CompSA 발병의 위험 요소입니다.
수면 무호흡증의 원인과 위험 요소는 다르지만, 모든 유형의 수면 무호흡증은 유사한 징후와 증상을 보입니다.
한 가지 예외는 큰 코골이인데, 이는 흔히 발생합니다.
수면 무호흡증 의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 밤에 자주 깨어난다
- 주간 수면 과다
- 집중하기 어려움
- 아침 두통
- 과도한 피로
진단이나 치료를 받지 않으면 수면 무호흡증은 단기 및 장기 합병증으로 이어질 수 있으며 신체에 영향을 미칠 수 있습니다 .
호흡이 끊임없이 멈추면 전반적인 수면의 질이 저하될 수 있습니다.
이는 낮 동안 과도한 졸음은 물론, 낮 동안 짜증과 집중력 저하로 이어질 수 있습니다.
또한,
시간이 지남에 따라 수면 무호흡증은 더 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다.
가능한 합병증
- 우울증
- 당뇨병
- 고혈압
- 뇌졸중
- 심부전
수면 무호흡증의 가능한 증상과 위험 요인의 범위에도 불구하고 이 상태는 다음과 같습니다.
의사는 수면 무호흡증 여부를 평가할 수 있습니다.
낮에 과도한 졸음을 느끼고, 밤에 자주 코를 골고 숨을 헐떡이는 것을 아는 사람이 있다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
이러한 증상은 수면 무호흡증 검사가 필요하다는 것을 의미할 수도 있습니다.
수면 무호흡증 진단을 돕기 위해
- 귀하의 병력과 잠재적인 위험 요인을 고려하십시오.
- 귀하의 수면 습관과 가능한 증상에 대해 질문합니다.
- 갑상선 질환과 같이 주간 졸음에 영향을 줄 수 있는 다른 건강 상태를 배제합니다.
- 진정제나 오피오이드 등 수면 무호흡증에 영향을 줄 수 있는 복용 약물을 평가하십시오.
수면 무호흡증이 의심되는 경우, 의사는 수면다원검사 (수면 검사)를 지시할 수 있으며, 이는 밤새 진행될 수 있습니다.
수면 검사 시, 수면 전문의는
- 호흡수
- 혈중 산소 수치
- 심박수
- 뇌파
- 근육 운동
때로는 의사가 집에서 직접 데이터를 수집하도록 요청할 수도 있습니다.
예를 들어, 수면 일지를 작성하거나 야간 수면 시간과 주간 각성 시간을 추적하는 기기를 착용할 수 있습니다.
수면 무호흡증은 주로 양압 기도(PAP) 요법으로 치료하는데, 이는 수면 중 호흡이 멈췄을 때 신체에 산소를 공급하는 데 도움이 됩니다.
지속적인 PAP(CPAP) 는
의사는 또한 상기도의 막힘을 줄이기 위해 OSA에 대한 특정 유형의 수술을 고려할 수 있습니다.
예시
또한 연구자들은 수면 무호흡증 치료에 약물이 어떤 역할을 할 수 있는지 연구하고 있습니다.
최근의 한 예로는 체중 감량 주사제인 티르제파티드(Zepbound) 가 있습니다.
Zepbound는 OSA에 대해 FDA 승인을 받은 최초의 약물입니다.
의사는 수면 무호흡증의 근본 원인을 해결하여 증상 완화에 도움이 되는 다른 치료법도 고려할 수 있습니다.
여기에는 CSA의 경우 심장, 폐 또는 신장 질환을, OSA의 경우 비만이나 호르몬 불균형을 치료하는 것이
포함될 수 있습니다.
특정 라이프스타일 전략
치료 외에도 의사는 비만 치료를 위해 체중 감량, 규칙적인 수면 습관 유지, 옆으로 자는 것을 권장할 수 있습니다.
알코올, 진정제, 흡연을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증 진단을 받으면 치료 계획을 준수하고 정기 검진을 통해 치료 효과를 확인하는 것이 중요합니다.
정기적인 혈액 검사 및 기타 검사도 합병증을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 진단받지 않은 경우 사망률이 높습니다.
2008년 수면 호흡 장애를 겪은 성인을 18년 동안 추적
관찰한 연구에서, 연구진은 연령과 관계없이 증상이 심할수록 사망 위험이 더 높다는 것을 발견했습니다.
수면 무호흡증으로 인해 사망할 수 있나요?
수면 무호흡증은 단기적, 장기적으로 치명적일 수 있는 위험을 초래할 수 있습니다.
예시
수면 무호흡증은 치료할 수 있나요?
수면 무호흡증 개선에 도움이 되는 다양한 치료 옵션과 생활 습관 관리 전략이 있습니다.
이론적으로 수면 무호흡증을 치료하면 낮 시간의 졸음과 피로도 줄일 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡 장애를 유발하여 단기적인 문제뿐만 아니라 장기적인 건강 합병증까지 초래할 수 있습니다.
일반적으로 수면 무호흡증은 CPAP(양압기)로 치료하지만, 의사는 수면 무호흡증의 유형과
심각도에 따라 다른 치료법을 고려할 수도 있습니다.
수면 무호흡증은 치료하지 않으면 위험할 수 있으므로 밤에 자주 깨거나, 큰 소리로 코골이를 하거나, 낮에 졸음을 느끼는 등의 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
수면 무호흡증의 원인은 무엇일까요?
수면 무호흡증은 밤에 호흡하는 데 영향을 미칩니다.
원인은 수면 무호흡증의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
수면 무호흡증은 잠을 자는 동안 호흡이 멈추고 다시 시작되는 수면 장애를 설명하는 용어입니다.
수면 무호흡증에는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA)의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
두 질환 모두 야간 호흡 패턴에 영향을 미치지만, 근본 원인은 서로 다릅니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중 상기도가 물리적으로 막혀 폐로 들어가는 공기 흐름이 감소하거나 완전히 차단되는 현상입니다.
중추성 수면 무호흡증은 뇌 신호 전달 장애로 인해
뇌가 적절한 호흡에 필요한 근육 기능을 조절하는 데 부정적인 영향을 미칩니다.
OSA와 CSA 는 기저 원인이 서로 다르지만, 일부 겹치는 부분이 있을 수 있습니다.
OSA와 CSA
증상이 동시에 나타날 수 있으며, 이를 혼합 수면 무호흡증 또는 복합 수면 무호흡증 증후군이라고 합니다.
부분
OSA 는 수면 중 근육이 이완되면서 상기도가 부분적으로 또는 완전히 막히는 질환입니다.
이는 다음
과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 .
- 기도 주변의 과도한 연조직: 지방 축적, 비대한 혀나 편도선, 길쭉한 구개수(입 뒤쪽에 매달려 있는 눈물방울 모양의 조직) 등은 누워 있을 때 기도를 막을 수 있습니다.
- 구조적 차이: 일부 사람들은 기도가 막힐 가능성을 높이는 좁은 상부 기도나 작은 폐 용적과 같은 특정한 특징을 가지고 태어납니다.
- 기도 근육 약화: 일부 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 경우, 상기도 근육이 너무 약해 허탈을 예방할 수 없습니다.
노화로 인한 콜라겐 손실은 기도 근육이 약화되는 한 가지 원인입니다. - 신경 신호 전달 감소: 뇌 신호 전달 장애는 일반적으로 CSA에서 나타나지만, 뇌 신호가 약하거나 느려져 기도에서 과도한 근긴장 손실이 발생하는 OSA의 일부로 나타날 수도 있습니다.
CSA
CSA 에서는 중추 신경계(뇌와 척수)의 부적절한 신호 전달로 인해 수면 중 호흡이 불규칙해질 수 있습니다.
이는 OSA보다 훨씬 드뭅니다.
2023년 검토 에 따르면 , 이에 대한 가장 흔한 원인은 "인공호흡기 불안정성"입니다.
이는
뇌가 산소와 이산화탄소 수치의 작은 변화에 과잉 반응하는 상태입니다.
이산화탄소 수치가 너무 높다고 오해되면 뇌의 과민증으로 인해 과도한 호흡이 유발되고, 이로 인해 이산화탄소 수치가 너무 낮아지고 뇌가 호흡 신호를 전혀 보내지 않게 됩니다.
CSA에서 신호 전달 문제의 원인은 명확하지 않습니다.
어떤 사람들에게는 뇌 손상이나 치매 나 파킨슨병과 같은 신경 퇴행성 질환이 영향을 미칠 수 있습니다 . 다른 사람들에게는 인공호흡기 불안정성의 원인이 알려져 있지 않습니다.
위험 요인은 특정 건강 문제를 겪을 가능성을 높이는 상황입니다.
유전적, 생물학적 요인 또는 환경적 노출과 관련이 있을 수 있습니다.
OSA의 위험 요인은 다음과 같습니다 .
- 고령
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 비만
- 큰 목둘레
- 큰 혀, 작은 기도, 낮은 폐활량과 같은 특정 해부학적 특징
- OSA의 가족력
- 심부전이나 신부전과 같이 체액 축적을 유발하는 질환을 앓고 있는 경우
- 술을 마시다
- 흡연
- 두개안면 특징 의 크기에 영향을 미치는 의학적 상태를 가지고 사는 경우
- 주로 등을 대고 자는 것
- 만성 비강 충혈
CSA의 위험 요소는 다음과 같습니다 .
- 뇌 손상을 경험하다
- 신경퇴행성 및 신경학적 질환
- 심혈관 질환
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 고령
- 오피오이드 사용
- 근육 발달과 기능에 영향을 미치는 유전적 상태
- 조산
- 해발 2,500미터(8,200피트) 이상의 고지대에 거주
수면 무호흡증을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다.
유전적 요인, 나이, 기저 질환 등 일부 위험 요인은 바꿀 수 없습니다.
그러나 어떤 경우에는 특정 사항을 따르면 위험을 낮출 수 있습니다.
- 담배를 피우는 경우 금연하세요
- 술을 마신다면 술을 제한하거나 피하세요.
- 옆으로 자다
- 매일 밤 충분한 수면을 취하다
- 당신이 가지고 있는 건강 상태를 관리하다
모든 수면 무호흡증이 예방 가능하거나 예방 불가능한 원인으로 발생하는 것은 아닙니다.
수면 무호흡증의 원인을 알 수 없는 경우, 특발성 수면 무호흡증이라고 합니다.
OSA와 CSA는 원인이 다르지만 비슷하게 치료됩니다.
1차 수면 무호흡증 치료는 수면 중 기도를 열어두고 체중 관리, 생활 습관 개선, 수면 무호흡증에 영향을 미치는 기저 질환 관리와 관련된 장기적 목표에 초점을 맞춥니다.
수면 중 기도를 열어두기 위해 의사는 다음과 같은 양압 호흡(PAP) 요법을 처방합니다 .
- 지속적 양압 호흡(CPAP)
- 이중 수준 양압 호흡(BiPAP)
- 자동 적정 양압 호흡(APAP)
양압호흡기(PAP) 치료는 수면 중 착용하는 마스크를 통해 기도로 지속적인 공기 흐름을 공급합니다.
이 지속적인 공기 흐름은 기도를 열어줍니다.
양압호흡기(PAP)는 기도의 염증을 줄이는 기관지 확장제와 같은 약물 과 함께 사용될 수 있습니다.
의사는 수면 중이나 수술 중 과도한 조직을 제거하거나 해부학적 문제를 해결하기 위해 입, 혀, 턱을 올바른
위치에 놓기 위해 맞춤형 구강 장치를 고려할 수도 있습니다.
~ 안에
젭바운드는 적절한 식이요법과 운동과 함께 복용할 경우 체중 감량을 통해 수면 무호흡증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추었다가 다시 시작되는 현상입니다.
원인은 수면 무호흡증의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 크게 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면
무호흡증(CSA)의 두 가지 유형이 있습니다.
OSA 진단을 받았다면, 밤에 기도가 물리적으로 막혀 공기 흐름이 제한되거나 막힙니다.
CSA 진단을 받았다면, 비정상적인 뇌 신호로 인해 밤에 정상적인 호흡 패턴이 방해를 받습니다.
수면 무호흡증을 항상 예방할 수는 없지만, 기저 질환을 관리하고 특정 생활 습관을 개선하면 위험 요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증이 신체에 미치는 영향
주요 내용
- 수면 무호흡증은 수면 중에 신체에 산소가 공급되지 않아 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 같은 호흡기 질환을 악화시킬 수 있습니다.
- 이러한 상태는 인슐린 저항성 위험 증가와 관련이 있을 수 있으며, 잠재적으로 2형 당뇨병과 대사 증후군으로 이어질 수 있습니다.
- 수면 무호흡증은 소화기, 순환기, 심혈관계, 신경계, 생식계에 부정적인 영향을 미쳐 지방간, 고혈압, 발기부전과 같은 질환의 위험을 증가시킵니다.
수면 무호흡증은 자는 동안 호흡이 반복적으로 멈추는 질환입니다.
이런 경우, 몸은 호흡을 재개하기 위해 깨어납니다.
이러한 수면의 여러 중단은 낮 동안 더욱 피곤함을
느끼게 할 수 있습니다.
하지만 수면 무호흡증은 단순히 졸음을 유발하는 것 이상의 문제를 일으킵니다.
치료하지 않으면 심장병, 당뇨병, 그리고 기타 장기적인 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
수면 무호흡증은 다음 두 가지 상황에서 발생합니다.
- 밤에 기도가 막히거나 붕괴되는 경우( 폐쇄성 수면 무호흡증 )
- 뇌가 신체의 나머지 부분에 호흡 신호를 보내지 못하는 경우( 중추성 수면 무호흡증 )
호흡이 다시 시작되면 코골이가 심해지거나 숨이 막히는 것처럼 보일 수 있습니다.
파트너와 함께 침대를 사용하는 경우 파트너도 이러한 증상을 느낄 가능성이 높습니다.
수면 무호흡증은 비만과 고혈압을 포함한 여러 건강 문제와 관련이 있습니다.
이러한 문제들은 수면 부족과 함께 신체의 여러 시스템에 악영향을 미칠 수 있습니다.
수면 중 신체에 산소가 공급되지 않으면 수면 무호흡증이 발생하여 천식과 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 증상이 악화될 수 있습니다 . 숨이 차거나 평소보다 운동하기가 더 어려워질 수 있습니다.
수면 무호흡증이 있는 사람들은 인슐린 저항성이 발생할 가능성이 더 높습니다 . 인슐린 저항성은 세포가 인슐린 호르몬에 제대로 반응하지 않는 상태입니다.
세포가 인슐린을 제대로 흡수하지 못하면 혈당 수치가 상승하여 제2형 당뇨병이 발생할 수 있습니다 .
수면 무호흡증도 있습니다
수면 무호흡증이 있는 경우 지방간 질환 , 간경변 , 간 효소 수치가 정상보다 높아질 가능성 이 높습니다 .
무호흡증은 또한 속쓰림 과 역류성 식도염(GERD) 의 다른 증상을 악화시킬 수 있으며 , 이는 수면을 더욱 방해할 수 있습니다.
수면 무호흡증이
수면 무호흡증이 있는 경우, 심방세동과 같은 비정상적인 심박수가 발생할 가능성이 더 높으며 , 이는 뇌졸중 위험 을 증가시킬 수 있습니다 . 또한 수면 무호흡증이 있는 사람들에게는 심부전이 더 흔합니다 .
중추성 수면 무호흡증은 호흡을 가능하게 하는 뇌 신호의 교란으로 인해 발생합니다.
이러한 유형의 수면 무호흡증은 감각 마비나 저림과 같은 신경학적 증상을 유발할 수도 있습니다.
수면 무호흡증은 성욕을 감소시킬 수 있습니다.
남성의 경우, 발기부전을 유발 하고 임신 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면을 방해하고 여러 심각한 질병의 위험에 노출될 수 있지만, 관리 방법이 있습니다.
지속적 양압 호흡(CPAP) 과 구강 내 장치와 같은 치료법은 수면 중 산소가 폐로 원활하게 공급되도록 도와줍니다.
과체중이나 비만인 경우, 체중 감량을 통해 수면 무호흡증 증상이 개선되고 심장병 위험도
낮아질 수 있습니다.
수면 무호흡증에 대해 알아야 할 20가지 정보
수면 무호흡증에 대해 알아야 할20가지 정보
수면무호흡증에 대해 들어본 적은 있는 것 같은데 정확한 개념을 잘 모르시는 분들이 많습니다.
수면무호흡증에 대해 꼭 알아야 할 정보를 20가지로 정리했습니다.
- 수면무호흡이란 수면 중에 호흡이 10초 이상 멈추는 것입니다.
- 어린이는 2번의 호흡시간 동안 멈춘 경우 (10초보다 짧음)
- 수면무호흡증 진단은 이런 현상이 한 시간에 5회, 하룻밤 취침 중(7시간)에 30회 이상 나타나는 경우로 정의합니다.
- 수면무호흡증은 본인보다는 가족 등 주변 사람에 의해 알게 되는 경우가 많습니다.
- 수면무호흡증에 해당하는 사람은 무척 많은데 너무 흔하다 보니 병원을 찾지 않는 경우가 많습니다.
- 수면무호흡증은 남자가 더 많지만 폐경기 이후의 여성은 남자와 비슷한 비율로 나타입니다.
- 어린이 수면무호흡증은 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD)와 연관이 있습니다.
- 수면무호흡증은 골격적인 문제인 경우 유전이 될 확률이 많습니다
- 수면무호흡증은 고혈압, 뇌졸중 등 심혈관계 질환과 밀접한 관련이 있습니다.
- 수면무호흡증은 당뇨, 심장병과 같은 성인병과도 관련이 깊습니다.
- 수면무호흡증 환자의 50% 이상이 고혈압을 앓고 있습니다.
- 수면무호흡증은 잠의 질을 떨어뜨려 낮 시간에 졸림 현상을 겪으며 집중력이 떨어집니다.
- 수면무호흡환자의 교통사고 확률은 정상인에 비해 3배 이상이라는 통계가 있습니다.
- 수면무호흡증은 뇌 기능을 떨어뜨려 기억력, 집중력, 판단력 등의 인지 기능을 급격하게 저하시킵니다.
- 비만은 기도에까지 지방이 쌓여 수면무호흡증을 악화시킵니다.
- 술과 일부 수면제는 무호흡증을 더 악화시킵니다.
- 수면무호흡증을 코골이 수술처럼 가벼운 연조직 제거 수술 정도로 치료하기는 어렵습니다.
- 수면무호흡 치료 중 CPAP(양압공급기)치료의 효과가 가장 좋으나 지속적으로 사용하기가 너무 힘듭니다.
- 수면무호흡증 치료중 가장 간편하고 효과적인 방법은 구강내장치(기도확장기)입니다.
- 가장 좋은 치료법은 비만을 없애는 것입니다.
체중을 10% 줄이면 30~50%정도 무호흡 지수가 줄어들 수 있습니다