성인 정상 맥박은 분당 60∼100회입니다.
이보다 느리거나 빠르거나 불규칙해지는 상태가 부정맥입니다.

보내주신 내용은 서맥성 부정맥을 치료하는 두 가지 기기에 대한 안내입니다.
핵심만 정리해드릴게요.

인공심박동기와 제세동기는 역할이 다릅니다

구분	인공심박동기 Pacemaker	이식형 제세동기 ICD
목적	너무 느린 맥박, 서맥을 감지하고 정상 속도로 교정	심실빈맥, 심실세동처럼 급사로 이어질 수 있는 빠른 치명적 부정맥을 감지해 전기충격으로 멈춤
구성	배터리 부분인 generator + 심장 안에 들어가는 전선 lead	동일 구조이나 기기가 조금 더 크고, 절개 범위도 더 큼
배터리	평균 4∼5년으로 안내되지만, 최신 기기는 7∼10년 이상 가는 경우도 많음. 개인의 사용량에 따라 차이 큼. 방전 시 피부 아래 주머니만 열어 generator만 교환

두 기기 모두 음식이나 약물의 영향을 직접 받지는 않습니다.

시 전 준비

정밀검사: 심전도, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등으로 부정맥 원인을 확인합니다.
금식: 시술 전 6시간 금식입니다.
약물 조정: 와파린 같은 항응고제, 아스피린 같은 항혈소판제는 반드시 의료진과 상의 후 중단 여부를 결정해야 합니다.
보호자 동반이 필요합니다.

시 방법

첫 삽입술

어깨, 가슴 부위 소독 후 수면마취 또는 정맥마취를 합니다.
상지 정맥으로 바늘을 넣어 X선 투시 하에 전극선을 심장 안에 위치시킵니다.
가슴 피부를 절개합니다.
심박동기는 3∼5cm, 제세동기는 7∼8cm 정도입니다.
피부 밑에 포켓이라는 작은 주머니를 만들어 기기를 넣고 전극선과 연결합니다.
피부를 봉합합니다.
소요시간은 보통 심박동기 2∼3시간, 제세동기 2∼4시간입니다.

배터리 교환술
전극선에 문제가 없으면 수면마취 상태에서 쇄골 아래 5cm 정도만 절개해 generator만 새 것으로 교체합니다.

시 후 관리와 주의사항

혈관이 너무 좁으면 시술이 불가능할 수 있습니다.
즉시 병원에 가야 하는 경우: 시술 부위에 열감, 심한 통증, 부종, 고름 같은 분비물이 있을 때. 감염 신호일 수 있습니다.
팔 사용: 시술 후 1주일은 시술 쪽 팔을 최대한 안 쓰는 것이 좋습니다.
샤워, 목욕: 실밥은 보통 2주 뒤 제거하며, 제거 후 3일 뒤부터 샤워가 가능합니다.
통목욕이나 수영은 한 달 이후부터입니다.
정기 점검: 제세동기를 삽입한 경우 3개월마다 기기 기능과 배터리 상태를 확인합니다.
전기충격을 받은 느낌이 있었다면 즉시 내원해야 합니다.

일상생활 헬스팁

일상생활은 대부분 제한이 없습니다.
산책, 여행, 낚시, 골프 모두 가능합니다.

피해야 할 것

강한 자기장: MRI는 기기 손상을 줄 수 있어 반드시 시술 사실을 의료진에게 먼저 알려야 합니다.
요즘은 MRI 조건부 가능 기기도 많지만 사전 확인이 필수입니다.
의료 시술: 방사선 치료, 전기 소작술, 온열요법, 체외 쇄석술 등을 받을 때도 미리 상의하세요.
검색대: 상점 도난방지기나 공항 검색대에 오래 서 있지 마세요. 공항에서는 심박동기 신분증을 제시하면 금속탐지기 대신 다른 방법으로 통과할 수 있습니다.

안전한 것
치과 드릴, 엑스레이, 초음파, CT, 가정용 전자레인지, 믹서기, 토스터기 등은 대부분 안전합니다.
속옷이나 벨트 착용도 문제 없습니다.

이 내용은 일반적인 정보이며 개인의 상태에 따라 준비와 관리법이 달라질 수 있습니다.
현재 시술을 고려 중이시거나 가족분이 대상자라면, 담당 심장내과 의료진과 시술 필요성, 기기 종류, MRI 가능 여부 등을 직접 상의하시는 것이 가장 정확합니다.

비용이나 보험 적용, 회복 기간 중 운동 범위가 궁금하시면 알려주세요.

검사/시술/수술정보

다른질환보기

인공 심박동기/제세동기 삽입 및 교환술(Pacemaker or ICD insertion and changing)

설명

정의

성인의 정상 맥박수는 분당 60회~100회로, 맥박이 정상보다 느려지거나 빨라지거나 또는 불규칙한 상태가 되는 것을 부정맥이라 합니다.
인공 심박동기는 맥박이 느린 상태인 서맥성 부정맥을 치료하는데 사용하며, 이식형 제세동기는 급사에 이를 수 있는 치명적인 부정맥을 감지하여 순간적인 전기 충격을 가해 부정맥을 제거하는 역할을 합니다.
인공 심박동기나 제세동기의 배터리 수명은 4~5년이지만 개인마다 차이가 있으며, 배터리가 방전된 경우 피부 아래 위치한 기계의 배터리 부분만 교환합니다.

인공 심장박동기(Pacemaker)는 서맥을 모니터링하고 필요시 정상적인 심박수로 교정하기 위해 좌측 가슴에 삽입하며, 배터리 부분인 generator와 심장 내에 위치하는 lead로 구성됩니다.

이식형 제세동기(Implantable defibrillator)는 심실세동, 심실빈맥 등의 빠른 심장박동이 있는 부정맥 환자에게 전기 충격을 주어 본래의 심박동으로 돌리는데 사용됩니다.

검사시기

인공심박동기는 서맥을 발견하고 치료하며, 제세동은 일반적인 치료에 반응하지 않는 치명적인 심실빈맥/세동을 교정합니다.

준비사항

시술 전 심전도, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등 여러 가지 심장검사를 통해 심박동의 이상을 확인합니다.

시술 전 6시간 동안 금식합니다.

항응고제(와파린 등)나 항혈소판제(아스피린 등)는 의료진과 상의 후 시술 전에 복용을 중단해야 합니다.

보호자와 동반하여 내원하도록 합니다.

검사/시술/수술 방법

인공 심박동기 및 제세동기 삽입술
1. 어깨 또는 가슴 부위의 피부를 소독하고, 정맥 혹은 전신마취를 합니다.

2. 상지정맥으로 주사바늘을 삽입 후, X선 촬영을 하면서 심장 안에 전극선을 삽입합니다.

3. 인공 심박동기를 삽입할 경우 가슴 부위의 피부를 3~5cm 가량 절개하고, 제세동기를 삽입할 경우 같은 부위를 7~8cm 가량 절개합니다.

4. 피부 밑에 작은 주머니(포켓)를 만들어 심박동기/제세동기를 넣고 전극선과 연결합니다.

5. 절개한 피부를 봉합합니다.

예상 소요 시간은 인공 심박동기의 경우 2~3시간, 제세동기의 경우 2~4시간으로 추정되나, 시술 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.

시술 및 검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 방법이 변경되거나 범위가 추가될 수 있습니다.

인공 심박동기 및 제세동기 교환술
1. 전극도선에 특별히 문제가 없는 경우, 수면 마취 상태에서 쇄골 아래 부분의 피부를 5cm 정도 절개합니다.

2. 배터리 부분인 기존의 generator를 제거하고 새 제품을 삽입하여 전극선과 연결한 후 피부를 봉합합니다.

검사결과

인체 내에 삽입된 인공 심박동기 및 제세동기는 부정맥이 발생하였을 때 이를 감지하여 정상 심박수/리듬으로 회복시킵니다.

주의사항

전극선을 삽입할 혈관이 좁아진 경우 시술이 불가능할 수 있습니다.

시술 후 수면마취제와 관련된 합병증, 시술 부위 감염, 전극 위치 이탈, 기계의 고장, 배터리가 수명을 다한 경우 재시술이 필요할 수 있습니다.
시술 부위의 열감, 통증, 분비물 등의 이상은 감염을 보여주는 것으로 즉시 병원에서 진료를 받아야 합니다.

시술 후 일상생활의 제약은 없으나 공항 검색대 및 MRI 촬영 등 강한 자기장이 있는 곳은 가까이 가지 않는 것이 좋습니다.

시술 후 1주 동안 시술 부위의 팔을 가능한 사용하지 않도록 합니다.
시술 2주 뒤에 실밥을 제거한 뒤 3일 정도가 지나면 샤워가 가능하며, 한 달이 지나면 통목욕이나 수영도 가능합니다.

시술 이후에도 서맥 및 빈맥으로 인한 증상이 지속될 수 있습니다.

제세동기를 삽입한 경우 3개월에 한 번 씩 심박동기의 기능을 확인하고 배터리의 상태 등을 검사해야 합니다.
만약 전기 충격이 있었던 경우에는 즉시 병원에 방문하여 검사가 필요합니다.

헬스팁

인공 심박동기, 이식형 제세동기의 전기 및 자기장과 관련된 주의사항
일상적인 생활은 모두 가능하나 강한 전기, 자기장은 피해야 합니다.
특히 자기공명촬영(MRI)는 박동기의 손상을 일으킬 수 있으므로 반드시 의료진에게 미리 알립니다.
방사선 치료, 전기 소작술, 온열요법, 심장율동전환, 쇄석술 등을 시행할 경우 의료진과 먼저 상의해야 합니다.
상점 검열대에 멈추어 있거나 서성거리지 말아야 합니다.
공항 검색대에서는 박동기 신분 카드를 제시하여 금속탐지기를 통과하지 않도록 해야합니다.
치과 치료(치과용 드릴 및 세정장비), 엑스레이 촬영, 초음파, CT 촬영 등은 안전합니다.
가정용 가전 제품(전자 레인지, 믹서기, 토스터기)은 대부분 안전합니다.

인체에 삽입된 심박동기나 제세동기는 음식물, 약물 등에 의해서 영향을 받지 않습니다.
또한 산보, 여행, 낚시, 골프 등의 일상생활을 지장없이 즐길 수 있으며, 속옷이나 벨트에도 영향을 주지 않으므로 비교적 자유로운 일상 생활을 영유할 수 있습니다.

의
성인의 정상 맥박수는 분당 60회~100회로, 맥박이 정상보다 느려지거나 빨라지거나 또는 불규칙한 상태가 되는 것을 부정맥이라 합니다.
인공 심박동기는 맥박이 느린 상태인 서맥성 부정맥을 치료하는데 사용하며, 이식형 제세동기는 급사에 이를 수 있는 치명적인 부정맥을 감지하여 순간적인 전기 충격을 가해 부정맥을 제거하는 역할을 합니다.
인공 심박동기나 제세동기의 배터리 수명은 4~5년이지만 개인마다 차이가 있으며, 배터리가 방전된 경우 피부 아래 위치한 기계의 배터리 부분만 교환합니다.

검사시기
인공심박동기는 서맥을 발견하고 치료하며, 제세동은 일반적인 치료에 반응하지 않는 치명적인 심실빈맥/세동을 교정합니다.

준비사항
시술 전 심전도, 심장초음파, CT, MRI, 심도자검사 등 여러 가지 심장검사를 통해 심박동의 이상을 확인합니다.

시술 전 6시간 동안 금식합니다.

항응고제(와파린 등)나 항혈소판제(아스피린 등)는 의료진과 상의 후 시술 전에 복용을 중단해야 합니다.

보호자와 동반하여 내원하도록 합니다.

검사/시술/수술 방법
인공 심박동기 및 제세동기 삽입술

어깨 또는 가슴 부위의 피부를 소독하고, 정맥 혹은 전신마취를 합니다.
상지정맥으로 주사바늘을 삽입 후, X선 촬영을 하면서 심장 안에 전극선을 삽입합니다.
인공 심박동기를 삽입할 경우 가슴 부위의 피부를 3~5cm 가량 절개하고, 제세동기를 삽입할 경우 같은 부위를 7~8cm 가량 절개합니다.
피부 밑에 작은 주머니(포켓)를 만들어 심박동기/제세동기를 넣고 전극선과 연결합니다.
절개한 피부를 봉합합니다.

예상 소요 시간은 인공 심박동기의 경우 2~3시간, 제세동기의 경우 2~4시간으로 추정되나, 시술 및 검사 진행 상황에 따라 변경될 수 있습니다.

시술 및 검사 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 방법이 변경되거나 범위가 추가될 수 있습니다.

인공 심박동기 및 제세동기 교환술

전극도선에 특별히 문제가 없는 경우, 수면 마취 상태에서 쇄골 아래 부분의 피부를 5cm 정도 절개합니다.
배터리 부분인 기존의 generator를 제거하고 새 제품을 삽입하여 전극선과 연결한 후 피부를 봉합합니다.

검사결과
인체 내에 삽입된 인공 심박동기 및 제세동기는 부정맥이 발생하였을 때 이를 감지하여 정상 심박수/리듬으로 회복시킵니다.

주의사항
전극선을 삽입할 혈관이 좁아진 경우 시술이 불가능할 수 있습니다.

시술 후 일상생활의 제약은 없으나 공항 검색대 및 MRI 촬영 등 강한 자기장이 있는 곳은 가까이 가지 않는 것이 좋습니다.

시술 이후에도 서맥 및 빈맥으로 인한 증상이 지속될 수 있습니다.

헬스팁
인공 심박동기, 이식형 제세동기의 전기 및 자기장과 관련된 주의사항
일상적인 생활은 모두 가능하나 강한 전기, 자기장은 피해야 합니다.
특히 자기공명촬영(MRI)는 박동기의 손상을 일으킬 수 있으므로 반드시 의료진에게 미리 알립니다.
방사선 치료, 전기 소작술, 온열요법, 심장율동전환, 쇄석술 등을 시행할 경우 의료진과 먼저 상의해야 합니다.
상점 검열대에 멈추어 있거나 서성거리지 말아야 합니다.
공항 검색대에서는 박동기 신분 카드를 제시하여 금속탐지기를 통과하지 않도록 해야합니다.
치과 치료(치과용 드릴 및 세정장비), 엑스레이 촬영, 초음파, CT 촬영 등은 안전합니다.
가정용 가전 제품(전자 레인지, 믹서기, 토스터기)은 대부분 안전합니다.

다음 내용을 핵심만 이해하기 쉽도록 정리하면 다음과 같습니다.

인공 심박동기와 이식형 제세동기(ICD) 알아보기

정상 맥박이란?

정상 성인의 맥박은 분당 60~100회입니다.
맥박이 너무 느리거나(서맥), 너무 빠르거나(빈맥), 불규칙하면 부정맥이라고 합니다.

인공 심박동기(Pacemaker)

인공 심박동기는 맥박이 너무 느린 서맥성 부정맥을 치료하는 의료기기입니다.

역할

심장 박동을 지속적으로 감시
맥박이 너무 느려지면 전기 자극을 보내 정상 박동으로 유지

구조

Generator(배터리 및 컴퓨터)
Lead(심장 안으로 들어가는 전극선)

주로 왼쪽 가슴 피부 아래에 삽입합니다.

이식형 제세동기(ICD)

이식형 제세동기는 생명을 위협하는 심실빈맥·심실세동을 치료하는 장치입니다.

역할

위험한 부정맥을 즉시 감지
순간적으로 전기충격을 가해 정상 심장 리듬으로 회복
심장마비 및 돌연사를 예방

배터리 수명

평균 4~5년
사용 빈도에 따라 차이가 있습니다.
배터리가 소모되면 전극은 그대로 두고 배터리(Generator)만 교체합니다.

시술 전 준비

다음 검사를 시행합니다.

심전도(ECG)
심장초음파
CT
MRI(필요 시)
심도자 검사

또한

6시간 금식
와파린, 아스피린 등 항응고제·항혈소판제는 의료진과 상의 후 중단
보호자와 함께 내원

삽입 시술 과정