- 세계보건기구(WHO)는 치매 및 인지 기능 저하 위험 감소에 관한 지침의 두 번째 개정판을 발표했습니다.
- 저자들에 따르면 전 세계 치매 환자의 최대 45%는 발병을 늦추거나 예방할 수 있다고 합니다.
- 이 지침은 최신 증거를 종합하여 마련되었으며, WHO는 이 정보가 개인과 의료 전문가들이 미래에 치매로 인한 부담을 줄이는 데 도움이 되기를 바랍니다.
세계보건기구(WHO)는 2026년 7월 15일에
테드로스 박사는 "이제 각국은 국민의 인지 건강을 보호하기 위해 즉시 시행할 수 있는 명확하고 증거에 기반한 권고 사항을 갖게 되었습니다."라고 덧붙였습니다.
치매 치료법을 찾기 위한 연구는 계속 진행 중이지만, 세계보건기구(WHO)에 따르면 치매 환자의 거의 절반(최대 45%)은 개인이 통제할 수 있는 위험 요인과 관련이 있습니다.
중요한 점은 이러한 요인들 중 상당수가 심혈관 질환이나 제2형 당뇨병과 같은 다양한 만성 질환과도 공통적으로 나타난다는 것입니다. 따라서 전 세계적인 차원에서 이러한 문제들을 해결한다면 수십억 명의 사람들에게 더 건강한 삶을 선사할 수 있을 것입니다.
WHO 지침은 개입 방법을 네 가지 그룹으로 분류합니다.
- 건강한 행동을 촉진하는 개입
- 치매 위험을 구성하는 신체 건강 상태 또는 생물학적 상태를 관리하기 위한 개입
- 환경적 위험 요인을 다루는 개입
- 여러 위험 요인을 대상으로 하는 개입.
건강한 행동이란 인지적, 사회적, 신체적 활동, 알코올 섭취, 담배 사용 및 영양 섭취를 포함합니다.
인지 활동
세계보건기구(WHO)의 새로운 권고 사항: "특히 인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해 인지 자극 활동 참여를 장려할 수 있습니다."
보고서에 따르면 교육 수준이 높고 복잡한 업무를 수행하는 사람들은 일반적으로 치매 위험이 낮습니다. 이는 "향상된 인지 예비력"의 보호 효과 때문일 가능성이 높습니다.
보고서는 다음과 같이 권고합니다.
- 인지 훈련
- 테이블 게임과 같은 인지 자극 개입.
- 독서나 악기 연주와 같이 인지 능력을 자극하는 활동.
Medical News Today는 WHO 보고서 작성에 참여하지 않은 일본 도호쿠 대학 기능적 뇌 영상학과 교수인 류타 가와시마 박사와 인터뷰를 진행했습니다.
가와시마는 새로운 지침이 "뇌를 적극적으로 활용하는 것이 선택 사항이 아니라 필수적이라는 점을 확인시켜 준다"며 "이는 나와 동료들이 오랫동안 주장해 온 내용"이라고 설명했다.
이것이 실질적으로 무엇을 의미할까요? 전문가에 따르면, "소리 내어 읽기, 이야기 들려주기, 게임하기와 같은 일상 활동으로도 충분합니다. 실험실이나 장비가 필요한 것이 아닙니다. 두뇌를 예리하게 유지하는 데 필요한 것은 꾸준함, 도전, 그리고 호기심뿐입니다."
사회 활동
세계보건기구(WHO)의 최신 권고 사항: "인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해, 정상적인 인지 기능을 가진 성인이나 경도 인지 장애가 있는 성인에게 사회 활동 프로그램 참여를 권장할 수 있습니다."
보고서 작성자들은 노인 네 명 중 한 명꼴로 고립감을 느낀다고 밝혔습니다.
외로움을 없앨 수 있다면 치매 사례의 약 5%를 예방할 수 있을 것으로 추산됩니다. 사회적 상호작용에 참여하는 것은 인지 예비력을 키워 인지 기능 저하를 늦출 수 있다고 그들은 설명합니다.
이는 단순히 친구에게 전화하거나, 친구와 점심 식사를 하거나, 지역 사회 활동에 참여하거나, 동호회에 가입하는 것을 의미할 수 있습니다.
신체 활동
WHO에서 검증한 권고 사항: "특히 인지 기능 저하 위험을 줄이기 위해 정상적인 인지 기능을 가진 성인에게 신체 활동을 권장해야 합니다."
이 지침은 활동적인 생활을 유지하는 것이 알츠하이머병, 인지 기능 저하 및 모든 원인에 의한 치매 위험을 낮추는 것과 관련이 있다고 설명합니다. 특히 고강도 운동을 장시간 지속할 때 이러한 효과가 가장 두드러진다고 덧붙입니다.
활동적인 생활은 위험을 줄여줄 뿐만 아니라, 이미 인지 기능 저하나 치매를 겪고 있는 사람들의 증상 완화에도 도움이 됩니다.
알코올 섭취량을 줄이세요
WHO에서 검증한 권고 사항: “인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해, 위험하고 해로운 음주를 줄이거나 중단하도록 돕는 개입(알코올 의존증 환자에 대한 지원 포함)은 정상적인 인지 기능을 가진 성인이나 경미한 인지 장애가 있는 성인에게 제공될 수 있습니다.”
이 보고서는 알코올 사용이 전 세계적으로 매년 260만 명의 사망 원인이 되며, 인지 기능 저하 및 치매를 포함한 200가지 이상의 질병과 인과 관계가 있음을 설명합니다.
알코올이 사회에서 사라진다면 전체 치매 사례의 1%를 예방할 수 있을 것으로 추산됩니다.
또한, 그들은 6~12개월 동안 금주하면 인지 기능이 향상될 수 있으며, "알코올 섭취량을 과도한 수준에서 적당한 수준으로 줄이면 치매 위험이 감소할 수 있다"는 증거를 제시합니다.
금연
세계보건기구(WHO)의 검증된 권고 사항: "특히 인지 기능 저하 및 치매 위험을 줄이기 위해 담배를 사용하는 성인에게 금연 프로그램을 제공해야 합니다."
저자들은 담배 사용이 여전히 예방 가능한 사망의 주요 원인이며, 중년기의 흡연이 노년기의 흡연보다 치매 위험과 더 밀접한 관련이 있다고 지적합니다.
건강하고 균형 잡힌 식단
세계보건기구(WHO)의 최신 권고 사항: "인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해, 정상적인 인지 기능을 가진 성인이나 경미한 인지 장애가 있는 성인에게는 건강하고 균형 잡힌 식단이 권장될 수 있습니다."
또한 보고서는 비타민 B, 비타민 E, 오메가-3 또는 종합 비타민 및 미네랄 보충제를 복용하지 말 것을 권고합니다. 단, 해당 영양소 결핍이 있는 경우는 예외입니다. 그 이유는 관련 증거가 부족하고 "예상치 못한 부작용"이 발생할 수 있기 때문입니다.
보고서 작성자들에 따르면 건강한 식단은 다음과 같은 요소를 포함해야 합니다.
- 필수 영양소를 충분히 공급합니다
- 균형 잡힌 에너지 섭취와 에너지원(건강한 지방, 탄수화물, 단백질)을 제공합니다.
- 다양해야 하며, 식품군 내외에서 다양한 영양가 있는 식품을 포함해야 합니다.
- 건강에 해로울 수 있는 음식이나 영양소는 적당히 섭취해야 합니다.
그들은 지중해식 식단, 고혈압 예방을 위한 식단(DASH), 신경퇴행성 질환 지연을 위한 지중해-DASH 중재 프로그램(MIND)과 같은 특정 식단이 긍정적인 인지 결과와 관련이 있다고 설명합니다.
그들은 항산화 및 항염증 특성 때문에 균형 잡힌 건강한 식단이 보충제보다 더 나을 수 있다고 주장합니다.
또한 고혈압과 비만의 위험을 줄일 수 있는데, 이 두 질환 모두 건강 악화와 관련이 있습니다.
WHO 보고서의 저자들은 치매 및 인지 기능 저하와 관련된 기존 질병 상태를 관리하는 것의 중요성을 더욱 강조합니다. 또한 특정 생물학적 상태도 중요합니다.
구체적인 조건 및 상황은 다음과 같습니다.
- 비만 — 이들은 과체중 또는 비만 성인에게 식이 제한 요법을 권장합니다.
- 당뇨병 — 제2형 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 치매 발병 위험이 50~100% 증가합니다.
- 고혈압은 치매의 위험 요인으로 오랫동안 알려져 왔습니다.
- 이상지질혈증(혈중 지방 불균형)의 경우, 스타틴을 사용하여 혈중 콜레스테롤 수치와 염증을 줄이면 치매를 예방할 수 있습니다. 또한, 콜레스테롤 섭취와 동물성 식품 섭취를 줄이는 것이 좋다는 의견도 제시되어 있습니다.
- 난청 - 성인 5명 중 1명꼴로 어느 정도의 난청을 경험하는데, 이는 종종 진단되지 않고 지나가며 인지 기능 저하 및 치매와도 밀접한 관련이 있습니다.
저자들은 청력 손실을 완전히 없애면 전 세계 치매 발병률을 7% 줄일 수 있다고 주장합니다. 또한 "관찰 데이터에 따르면 보청기 사용이 치매 위험 감소와 관련이 있을 수 있다"고 덧붙였습니다.
저자들은 다른 요인들도 조사했지만, 현재로서는 치매 및 인지 기능 저하에 미치는 영향에 대한 증거가 아직 충분히 강력하지 않다고 결론지었습니다.
- 우울증
- 뇌졸중
- 외상성 뇌손상
- 시력 장애
- 만성적인 수면 부족
- HIV.
수면의 질은 치매 예방에 어떤 역할을 할까요?
MNT는 해당 보고서 작성에 참여하지 않은 신경과 전문의이자 미국 영양학회 회원인 데이비드 펄뮤터 박사에게 연락했습니다. 펄뮤터 박사는 수면이 위험 요인이라는 증거가 아직 충분히 강력하지 않다는 사실에 놀랐습니다.
그는 "보고서에서 불면증, 수면 무호흡증, 수면의 질 저하, 과도한 주간 졸음, 그리고 매우 짧거나 매우 긴 수면 시간이 모두 치매 위험 증가와 관련이 있다고 인정하고 있기 때문"이라고 설명했다.
MNT는 또한 보고서 작성에 참여하지 않았으며 자신이 보기에 누락된 부분에 놀라움을 표한 내과 전문의 존 라 푸마 박사에게도 연락을 취했습니다.
라푸마의 의견에 따르면, "그들은 특정 수면 중재를 권장할 '불충분한 증거'를 발견했으며, 뇌 건강에 가장 중요한 통제 가능한 요소인 적절한 시간과 양의 자연광을 간과했습니다."
“새로운
하지만 펄뮤터는 “이는 WHO가 적용하는 매우 높은 증거 기준을 반영하는 것”이라고 믿는다.
대기 오염
세계보건기구(WHO)의 새로운 권고 사항: "대기 오염(특히 PM2.5)에 대한 노출을 줄이면 인지 기능 저하 및/또는 치매의 위험 또는 발생률을 줄일 수 있습니다." 그리고 "가정 내 공기 오염에 대한 노출을 줄이면 인지 기능 저하 및/또는 치매의 위험 또는 발생률을 줄일 수 있습니다."
PM2.5는 직경이 2.5마이크로미터 이하인 미세한 물방울 또는 입자를 말하며, 이는 사람 머리카락 굵기의 약 30배에 해당합니다.
가장 중요한 자료들은 다음과 같습니다.
- 차량 배출가스
- 산업 오염
- 산불
- 가정용 장작 난로.
이러한 극미량의 오염물질은 인지 기능 저하 및 치매를 비롯한 광범위한 건강 문제와 관련이 있습니다.
저자들은 이러한 입자들이 혈뇌장벽을 통과하여 염증, 산화 스트레스를 유발하고 결과적으로 신경퇴행을 초래할 수 있다고 설명합니다.
다중 영역 개입
세계보건기구(WHO)의 새로운 권고 사항: "인지 기능 저하 및/또는 치매 위험을 줄이기 위해 맞춤형 다영역 중재 프로그램을 제공할 수 있습니다."
"다중 영역"이란 여러 위험 요소를 동시에 대상으로 삼는 것을 의미하며, 이 맥락에서 "맞춤형"이란 특정 인구 집단의 요구에 맞춰 개입 방식을 조정하는 것을 의미합니다.
이러한 접근 방식이 성공적인 사례로 최근
2년간 진행된 다영역적 개입 프로그램에는 탱고와 살사 같은 지역 춤을 기반으로 한 주 4회 감독 하의 운동 수업과 지역에서 쉽게 구할 수 있고 저렴한 식품을 기반으로 한 개인 맞춤형 식단 조언이 포함되었습니다.
이 프로그램에 참여한 사람들은 2년간의 연구 기간 동안 단 4회의 1시간짜리 모임에만 참석한 대조군에 비해 인지 능력이 크게 향상된 것으로 나타났습니다.
펄뮤터는 이번 보고서가 2019년 버전과 어떻게 다른지 설명했습니다. 그는 다음과 같이 설명했습니다.
"대기 오염의 추가는 아마도 가장 주목할 만한 새로운 권고 사항일 것입니다. 이는 미세먼지, 특히 PM2.5가 신경 염증을 유발하고 신경 퇴행에 직접적으로 기여할 수 있다는 증거가 점점 늘어나고 있음을 반영한 것입니다."
하지만 펄뮤터는 "전반적인 메시지는 놀랍도록 일관적입니다. 치매 위험을 줄일 수 있는 가장 좋은 기회는 증상이 나타나기 훨씬 전에 수정 가능한 생활 습관 및 혈관 위험 요인을 해결하는 데 있습니다."라고 말했습니다.
그는 MNT와의 인터뷰에서 가장 큰 차이점은 이제 근거 기반이 훨씬 더 탄탄해졌다는 점이라고 말했습니다. 또한 그는 다중 영역 개입이 매우 효과적일 수 있다고 믿으며, 이러한 개입 방식에 대한 지지가 높아지고 있는 것을 기쁘게 생각한다고 밝혔습니다.
"이번에 업데이트된 WHO 지침의 진정한 메시지는 사실 상당히 안심시켜 준다는 것입니다."라고 펄뮤터는 말했다.
개인이 치매 위험을 낮추는 데 있어 어디서부터 시작해야 할지 고민하며 그는 다음과 같이 조언했습니다. "기본부터 시작하십시오. 신진대사를 건강하게 유지하는 생활 습관을 만들고, 규칙적인 신체 활동을 우 시하며, 혈당을 조절하고 염증을 줄이는 식단을 섭취하고, 충분한 수면을 우선시하고, 사회적 관계를 유지하고 정신적으로 활발하게 활동하며, 흡연이나 대기 오염과 같은 피할 수 있는 유해 요인에 대한 노출을 최소화하십시오."
카와시마는 또한 다음과 같이 조언했습니다. "매일 몇 분씩 인지적으로 힘든 일을 하는 것부터 시작하세요. 소리 내어 책을 읽거나, 간단한 산수를 빠르게 풀어보거나, 외국어나 악기처럼 새로운 것을 배워보세요."
마지막으로 라 푸마는 이렇게 간단하게 말합니다. "현대 생활은 우리의 인지 회복력을 앗아갔습니다. 치매를 예방하기 위해서는 목적의식을 가져야 하며, 우리는 그렇게 할 수 있습니다."
하루 10시간 이상 앉아 있으면 치매 위험이 높아질 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 새로운 연구에 따르면 노인들이 앉아서 보내는 시간이 많을수록 모든 원인에 의한 치매 발병 가능성이 높아지는 것으로 나타났습니다.
- 활동 부족은 심혈관 건강 악화 및 고혈압과 관련이 있으며, 이는 치매 위험 증가와 연관됩니다.
- 신체 활동은 염증과 인슐린 저항성을 감소시켜 치매 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 치매를 예방하기 위해 전문가들은 중간 강도의 규칙적인 운동을 권장합니다.
JAMA Trusted Source 에 최근 발표된 연구 좌식 생활과 치매 발병률 사이의 연관성을 보여주는 연구 결과입니다. 연구 결과에 따르면 노인들이 좌식 생활을 하는 시간이 많을수록 모든 원인에 의한 치매 발병 위험이 더 커지는 것으로 나타났습니다.
운동 부족은 여러 가지 이유로 치매 위험을 높일 수 있습니다. 첫째, 신체 활동은 심혈관 건강에 유익하며, 건강한 혈압은 치매 위험 감소와 관련이 있습니다. 또한 운동은 염증을 줄이고 인슐린 저항성을 개선하여 치매 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.
치매 발병 위험을 줄이려면 중강도 유산소 운동을 하는 것이 좋습니다.
본 연구를 위해 연구진은 영국 바이오뱅크에서 데이터를 수집하여 가속도계를 착용한 60세 이상 성인 중 치매 진단을 받지 않은 49,841명의 정보를 분석했습니다.
참가자들이 2013년 2월부터 2015년 12월까지 가속도계를 착용한 후 추적 조사가 시작되었으며, 영국에서는 2021년 9월까지, 스코틀랜드에서는 2021년 7월까지, 웨일스에서는 2018년 2월까지 지속되었습니다.
가속도계 측정 결과에 따르면, 노인들이 하루 평균 10시간 이상 앉아서 생활하는 시간이 많을수록 모든 원인에 의한 치매 발병 가능성이 높아지는 것으로 나타났습니다.
"우리는 앉아서 생활하는 습관이 제2형 당뇨병, 고혈압, 심장병을 비롯한 여러 가지 건강 악화 및 만성 질환과 관련이 있다는 것을 알고 있습니다."라고 예일 의과대학 신경학과 조교수인 캐롤린 프레더릭스 박사는 Medical News Today에 말했습니다 .
"또한 치매 발병률이 상당히 높은 것과도 관련이 있습니다. 이는 이전 연구에서도 밝혀졌지만, 이번 연구는 역대 최대 규모 연구 중 하나입니다."라고 프레더릭스 박사는 말했습니다.
예일 뉴헤이븐의 운동 생리학자이자 연구원인 매튜 스털츠-콜레마이넨 박사는 MNT와의 인터뷰에서 "신체 활동과 운동이 수백 가지는 아니더라도 수많은 건강상의 이점과 관련되어 있는 것처럼, '좌식 생활' 또한 그 반대입니다."라고 말했습니다.
"과도한 좌식 생활과 기타 앉아서 보내는 시간은 비만 및 과체중, 특정 암, 고혈압 및 대사 질환, 심지어 우울증 및 치매와 같은 정신 건강 문제와도 관련이 있습니다. 소파에 앉아 쉬는 것도 필요하고 누구나 휴식이 중요하지만, 신체적, 정신적 건강을 조금이라도 생각한다면 가구에 얽매여 있어서는 안 됩니다."
— 매튜 스털츠-콜레마이넨 박사, 운동 생리학자 및 연구원
이번 연구 결과에도 불구하고, 활동 부족과 치매 위험 사이의 연관성을 더 잘 이해하기 위해서는 보다 엄밀한 연구가 필요합니다.
"정확한 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았지만, 운동은 기억 형성에 중요한 뇌 영역(예: 해마)의 회백질 증가와 같은 변화와도 관련이 있습니다."라고 프레더릭스 박사는 말했다.
프레더릭스 박사는 치매 예방을 포함한 전반적인 건강에 운동이 중요한 이유를 설명했습니다.
- 운동은 심혈관 건강을 개선하며, 건강한 혈압과 콜레스테롤 수치와 같은 심혈관 건강이 좋을수록 치매 위험이 낮아진다는 것은 잘 알려져 있습니다.
- 운동은 인슐린 저항성 위험을 줄여주고, 나아가 당뇨병 발병 위험을 낮추며, 당뇨병은 치매 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 운동은 신체의 전반적인 염증을 줄여주며, 이는 치매 위험을 낮추는 데에도 도움이 됩니다.
노스웰 헬스 노인병 전문의 서비스 책임자인 리론 신바니 박사는 좌식 생활 방식과 치매 사이에 공통적인 위험 요인이 있다고 지적했습니다.
"좌식 생활 방식과 치매 사이의 연관성은 주로 고혈압, 심장병, 당뇨병, 비만과 같은 공통 위험 요인을 통해 나타나는 것으로 생각됩니다." 즉, 좌식 생활 방식은 치매의 위험 요인으로 알려진 이러한 만성 질환의 위험을 증가시킨다는 뜻입니다.
— 리론 신바니 박사, 노인병 전문의
스툴츠-콜레마이넨은 뇌유래 신경영양인자(BDNF) 수치 증가 또한 역할을 할 수 있다고 언급했습니다.
"신체 활동은 신경세포 생성(뉴런 형성)에 부분적으로 관여하는 BDNF 수치를 높이는 것으로 알려져 있습니다."라고 스툴츠-콜레마이넨은 MNT 에 설명했습니다 .
전문가들에 따르면, 적당한 강도의 유산소 운동은 인지 기능 저하를 예방하고 치매 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
프레더릭스 박사는 중강도 유산소 운동을 친구와 숨이 완전히 차지 않은 상태로 대화를 나눌 수 있을 정도의 강도로 하는 신체 활동이라고 설명했습니다.
"연구 결과에 따르면 매일 30분 정도의 중강도 유산소 운동만으로도 나이가 들면서 발생하는 기억력 감퇴 위험을 크게 줄일 수 있습니다."라고 프레더릭스 박사는 말했습니다.
신바니 박사는 다음과 같이 덧붙였습니다. "앉아 있는 자세는 새로운 흡연과 같다고 볼 수 있으므로, 활동량 부족을 개선하는 것이 매우 중요합니다. 시작하기에 가장 적절한 시기는 바로 오늘입니다. 신체 활동은 모든 연령대에서 중요합니다."
운동을 더 하고 싶지만 어디서부터 시작해야 할지 모르겠다면, 전문가들은 자신이 즐길 수 있는 활동을 시도해 보라고 조언합니다.
"즐거운 활동에 참여하면 활동을 지속하기가 더 쉬워집니다. 단체 활동이나 강좌는 신체 활동뿐 아니라 사회적 교류에도 도움이 되며, 이는 치매 위험을 줄이는 데에도 효과적인 것으로 나타났습니다. 특히 고혈압이나 심장 질환이 있는 노인의 경우, 안전을 위해 운동을 시작하기 전에 의사 또는 주치의와 활동 계획에 대해 상의하는 것이 중요합니다. 또한, 활동량은 점진적으로 늘리고 자신의 상태에 맞춰 조절하는 것이 중요합니다."
— — 리론 신바니 박사, 노인병 전문의
스툴츠-콜레마이넨은 운동을 더 많이 하고 활동량을 늘리는 것도 중요하지만, 앉아 있는 시간을 줄이는 것 또한 매우 중요하다고 설명했습니다.
"하루에 30분 이상 운동하는 사람들 중 일부는 하루에 8시간 이상 앉아 있는 경우도 있는데, 이는 운동의 긍정적인 효과를 상쇄하는 것으로 보입니다."라고 스툴츠-콜레마이넨은 말합니다. "반면에 운동을 전혀 하지 않는 사람들은 하루 종일 서 있고 앉아 있는 시간이 거의 없습니다."
스털츠-콜레마이넨은 "깨어있는 모든 시간 동안 모든 움직임과 앉아 있는 행동에 주의를 기울이는 것이 중요하다"고 결론짓고, 전반적인 앉아 있는 시간을 줄이는 데 도움이 되도록 규칙적인 간격으로 짧은 시간 동안 "운동 간식"을 하는 것을 제안했습니다.
치매: WHO의 새로운 예방 지침, 12가지 위험 요인 평가
전 세계 수백만 명이 치매를 앓고 있지만, 과학자들은 아직 치매의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다. 그럼에도 불구하고, 세계보건기구(WHO)에서 새롭게 발표한 예방 지침은 12가지 위험 요인을 평가하고 이를 해결하기 위한 조언을 제공합니다.
최대
치매의 가장 흔한 형태는 알츠하이머병으로, 알츠하이머 협회에 따르면 미국에서만 580만 명이 이 질병을 앓고 있습니다.
치매는 전 세계 수많은 사람들과 그 가족들의 삶을 바꿔놓지만, 과학자들은 아직까지 이 질환의 정확한 원인을 밝혀내지 못했습니다.
하지만 치매를 앓고 있는 사람들의 수가 많아짐에 따라 치매 연구는 전 세계적인 우선순위가 되었습니다. 그 결과, 우리는 이제 치매 발병에 기여할 수 있는 위험 요인들을 잘 알고 있습니다.
이러한 요인 중 일부는 생활 습관과 관련되어 있으므로, 개선이 가능합니다. 따라서 적절한 정보를 얻으면 사람들은 자신의 생활 습관을 조정하여 더 건강해지고 치매를 비롯한 다양한 질병 발병 위험을 낮출 수 있을 것입니다.
이번 주 초, 세계보건기구(WHO)는
이 지침은 치매와 관련된 가장 중요한 생활습관 위험 요인에 대한 기존 증거를 검토하고, 예방 권고 사항을 제시할 때 이러한 각 요인을 고려합니다.
저자들은 이 권고 사항을 전 세계 의료 서비스 제공자를 대상으로 제시했지만, 정부 기관에도 신뢰할 수 있는 정보원이 되어 더 나은 예방 및 치료 정책을 수립하는 데 도움이 되기를 기대합니다.
세계보건기구(WHO) 테드로스 아드하놈 게브레예수스 사무총장은 "향후 30년 안에 치매 환자 수가 세 배로 늘어날 것으로 예상된다"고 경고했다.
“우리는 치매 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 모든 것을 해야 합니다. 이번 지침을 위해 수집된 과학적 증거는 우리가 오랫동안 짐작해 왔던 것처럼 심장에 좋은 것이 뇌에도 좋다는 사실을 확인시켜 줍니다.”라고 게브레예수스 박사는 덧붙였습니다.
세계보건기구(WHO)는 새로운 지침에서 치매의 가능한 위험 요인 12가지를 평가하고 각 요인에 대처하는 방법에 대한 조언을 제공합니다.
가능한 요인으로는 신체 활동 부족, 흡연, 불균형한 식단, 알코올 남용, 인지 예비력 부족 또는 저하(신경계 문제를 보완하는 뇌의 능력), 사회 활동 부족, 건강하지 못한 체중 증가, 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고콜레스테롤혈증), 우울증, 청력 손실 등이 있습니다.
WHO는 이 지침을 주로 이러한 잠재적 요인 각각을 해결하는 방법에 대한 권고안을 제시하는 데 사용했지만, 이러한 위험 요인을 해결하는 것이 치매를 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 충분하고 강력한 증거가 있는지 여부도 고려했습니다.
연구 결과, 신체 활동량을 늘리고 지중해식 식단을 따르는 것이 인지 기능 저하를 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 주장을 뒷받침하는 근거가 어느 정도 있는 것으로 나타났습니다. 알코올 섭취량을 줄이는 것 또한 마찬가지입니다.
현재로서는 사회 활동 참여 증가, 항우울제 복용 또는 보청기 착용이 치매 위험을 줄인다는 충분한 증거가 없습니다. 그러나 세계보건기구(WHO)는 사회 참여, 적절한 우울증 치료, 그리고 난청 관리가 중요하다고 강조합니다.
세계보건기구(WHO) 공식 문서는 "잠재적으로 수정 가능한 위험 요인이 존재한다는 것은 인지 기능 저하 또는 치매 진행을 지연시키거나 늦추는 핵심적인 개입 조치를 포함한 공중 보건 접근 방식을 통해 치매 예방이 가능하다는 것을 의미한다"고 명시하며, 세계 보건 성과 개선을 위한 WHO 행동 계획에서 치매 관리를 최우선 과제로 삼고 있다고 설명합니다.
치매: 비의학적 접근법이 효과적입니다
새로운 보고서에 따르면 치매 환자의 약 3분의 1은 적절한 생활 습관 개선, 예를 들어 규칙적인 운동이나 활발한 사회생활을 통해 예방할 수 있다고 합니다.
가장 흔한 유형의 치매인 알츠하이머병은 약
미국 국립노화연구소(NIA)에서 이전에 밝힌 치매 위험 요인으로는 나이, 음주 습관, 당뇨병, 고혈압, 우울증, 흡연 등이 있습니다.
제1차 란셋 치매 예방 및 치료 위원회는 이러한 요인들과
그들의 보고서는 로스앤젤레스 소재 남캘리포니아 대학교 케크 의과대학의 론 슈나이더 박사를 비롯한 위원회 위원들이 영국 런던에서 개최된 2017년 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스에서
발표했습니다. 그들의
전 세계 기관의 전문가 24명이 란셋 위원회를 통해 모여 치매 관련 연구를 검토하고 치료 및 예방을 위한 일련의 권고안을 마련했습니다.
연구진은 치매 예방에 도움이 될 수 있는 6가지 생활 습관 요인을 확인했으며, 이와 더불어 동일한 효과를 나타내는 3가지 비의학적 개입 방법도 제시했습니다.
보고서에 따르면 치매 사례의 약 35%(또는 3건 중 1건)는 이러한 9가지 요인에 달려 있다고 합니다.
전문가들은 치매 위험 요인을 아동기부터 노년기까지 삶의 모든 단계에서 관리해야 한다고 말합니다. 젊은 세대는 교육을 통해 이러한 측면에서 도움을 받을 수 있으며, 중년층은 난청, 고혈압, 비만 관리에 힘써야 한다고 강조합니다. 이러한 조치들을 종합적으로 시행하면 치매 발병률을 최대 20%까지 줄일 수 있다고 보고서는 지적합니다.
노년기에는 흡연을 피하고, 우울증을 극복하고, 당뇨병을 관리하고, 신체 활동을 늘리고, 활발한 사회생활을 하는 것이 중요합니다. 연구진은 이러한 노력을 통해 치매 발병률을 15% 더 낮출 수 있다고 덧붙였습니다.
슈나이더 박사는 “알츠하이머병을 포함한 치매를 예방하는 약 개발에 많은 관심이 집중되어 왔다”고 말합니다. 하지만 환자들을 위한 더 나은 약물을 찾으려는 노력에도 불구하고, 그는 비약물적 조치와 앞서 언급한 위험 요인들을 줄이기 위한 의식적인 노력이 더 높은 성공률을 보일 수 있다고 생각합니다.
그는 "이러한 위험 요인을 줄임으로써 치매에 미치는 잠재적 영향은 현재 실험 단계에 있는 약물이 미칠 수 있는 영향보다 훨씬 더 클 수 있다"고 덧붙였다.
보고서에서 고려된 또 다른 핵심 측면은 치매 진단을 받은 환자 치료에 있어 사회화의 효과였습니다.
종종 환자들의 공격적이고 불안정한 행동은 그들의 안전과 건강에 대한 우려를 불러일으킵니다. 이때 일반적으로 항정신병 약물이 사용됩니다.
최근 Medical News Today 에서 보도한 바와 같이, 전문가들은 항정신병 약물의 효능에 대해 점점 더 의문을 제기하고 있으며, 부작용이 심각하고 치명적일 수 있다고 지적합니다 .
" 항정신병 약물은 초조함과 공격성을 치료하는 데 흔히 사용되지만, 사망 위험 증가, 심혈관계 부작용, 감염 위험 증가, 과도한 진정 작용 등으로 인해 이러한 약물에 대한 우려가 상당합니다."
론 슈나이더 박사
위원회가 검토한 증거는 진정제보다는 사회적 참여를 활용하는 것이 더 효과적이라는 점을 시사했습니다. 사회적 접촉 증가와 공동체 활동이 공격성과 불안을 해소하는 데 더 효과적이라는 것을 보여주었습니다.
게임, 토론 및 상호작용적 접근 방식에 중점을 둔 집단 인지 자극 치료 또한 유익한 것으로 여겨졌습니다.
이 보고서는 치매 예방, 인지 증상 치료, 환자 맞춤형 치료부터 간병인 지원, 새로 진단받은 환자의 사전 계획 수립, 신경정신과적 증상 관리까지 전문가를 위한 권고사항을 담고 있습니다.
슈나이더 박사는 "위험 요인을 완화하는 것은 전 세계적인 치매 부담을 줄이는 강력한 방법입니다."라고 말하며, 이 보고서가 환자와 의료 전문가 모두에게 유용할 것이라고 확신했습니다.
전문가들은 치매의 새로운 위험 요인 두 가지로 콜레스테롤과 눈 건강을 꼽았습니다.
- 어린 시절부터 치매 위험을 줄이면 치매를 안고 살아가는 사람의 수를 거의 절반으로 줄일 수 있다는 새로운 보고서가 란셋 치매 예방, 개입 및 치료 위원회에서 발표되었습니다.
- 란셋 위원회는 2020년에 치매 위험 요인 12가지를 제시했고, 이번 주 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스에서 발표한 보고서에서 40세 이후 고콜레스테롤혈증과 시력 손실이라는 두 가지를 추가했습니다.
- 전문가들은 정부가 이러한 위험을 줄이기 위한 대규모 노력을 우선시해야 하며, 이는 전 세계적인 치매 발병률 증가 속도를 늦추는 데 막대한 사회적, 경제적 이익을 가져다줄 것이라고 말합니다.
새로운 연구에 따르면 치매 발병 예방은 어린 시절부터 시작할 수 있으며, 확인된 14가지 위험 요인을 통해 전 세계적인 치매 발병률을 거의 절반으로 줄일 수 있을 것으로 보입니다.
7월 28일부터 8월 1일까지 필라델피아에서 열린 알츠하이머 협회 국제 컨퍼런스에서 제3차 란셋 치매 예방, 개입 및 치료 위원회는 정부가 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 권고안을 제시했으며, 예를 들어 영국에서는 대규모 개입을 통해 약 40억 파운드를 절감할 수 있다고 제안했습니다.
위원회는 이러한 결론을 The Lancet Trusted Source 에 발표했습니다..
- 알코올 남용
- 흡연
- 당뇨병
- 비만
- 고혈압
- 대기 오염
- 뇌손상
- 신체 활동 부족
- 우울증
- 사회적 격리
- 청력 손실
- 낮은 교육 수준.
위원회의 새로운 보고서는 40세 이후의 고콜레스테롤혈증과 시력 손실을 새로운 위험 요인으로 추가했으며, 이러한 요인들이 전체 치매 사례의 약 9%에 기여한다고 제시했습니다. (고콜레스테롤혈증이 7%, 시력 손실이 2%).
치매는 기억력, 의사소통 능력, 사고력에 영향을 미치는 증상을 특징으로 하는 여러 신경퇴행성 질환을 포괄하는 용어입니다. 치매 발병 가능성은 나이가 들수록 증가하지만, 노화의 정상적인 과정은 아닙니다.
- 알츠하이머병
- 혈관성 치매
- 파킨슨병과 함께 발생할 수 있는 루이체 치매
- 전두측두엽 치매
- 혼합형 치매.
이번 보고서는 전 세계적으로 고령화가 빠르게 진행됨에 따라 치매 환자 수가 2019년 5,700만 명에서 2050년에는 1억 5,300만 명으로 거의 세 배 가까이 증가할 것으로 예상된다고 지적합니다.
저소득 국가에서는 평균 수명 연장으로 인해 치매 환자가 급증하고 있으며, 전 세계적으로 치매로 인한 경제적 손실은 연간 1조 달러 이상으로 추산됩니다.
란셋 위원회 보고서의 저자 중 한 명이자 유니버시티 칼리지 런던 정신의학과 부교수 겸 이즐링턴 메모리 서비스의 노인 정신과 전문의인 앤드류 소머라드 박사(BMBS, PhD)는 메디컬 뉴스 투데이에 향후 수십 년 동안 예상되는 치매 환자 급증에 대처하기 위해서는 전 세계 정부의 광범위하고 체계적인 접근 방식이 필요하다고 말했습니다.
"치매의 알려진 위험 요인 중 상당수는 보건 및 정부 정책의 영향을 받을 수 있으며, 이는 사람들이 스스로는 할 수 없는 생활 습관 변화를 이루도록 지원하는 가장 효과적인 방법이 될 가능성이 높습니다."라고 소머라드는 말했습니다.
그는 건강 정책을 통해 장려되는 유익한 개입의 예로 "노년층을 위한 사회적으로 통합된 주택, 활동 및 자원봉사 기회 제공"을 제시했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 데이비드 메릴 박사(노인 정신과 전문의이자 캘리포니아주 산타모니카에 있는 태평양 신경과학 연구소 산하 태평양 뇌 건강 센터 소장)는 MNT 와의 인터뷰 에서 치매 위험 요인들을 공중 보건 당국이 우선적으로 해결해야 한다고 강조했습니다.
메릴은 "건강한 뇌 발달과 그에 따른 노화를 달성하는 데 있어 치매의 수정 가능한 위험 요인을 논의의 중심에 두는 것은 평생에 걸쳐 정부의 공공 보건 정책에 중요한 정보를 제공한다"고 말했다.
그는 "전 생애에 걸쳐 건강을 증진하는 것이 노화 과정에서 더 높은 활력으로 이어진다는 입장을 취하는 것이 치매 위험 감소를 진지하게 받아들이도록 하는 한 가지 방법"이라고 덧붙였다.
미국 공중보건국장 비벡 H. 머시는 현재 미국의 상황을 소셜 미디어와 기술로 인해 악화된 "외로움의 전염병"이라고 표현했습니다.
머시 박사는 사회적 고립이 약물 남용 및 비만과 같은 건강 문제와 관련이 있다고 주장했습니다.
마찬가지로 메릴은 사회적 고립을 "새로운 흡연"이라고 표현했습니다. 그는 다음과 같이 지적했습니다.
"수명부터 건강한 뇌 노화에 이르기까지 모든 것이 풍부한 사회적 관계와 밀접하게 관련되어 있습니다. 정신의학 분야는 수십 년 동안 생물심리사회적 모델을 적용해 왔으며, 신경과 전문의들이 건강한 뇌 노화에 있어 사회 활동의 중요성을 인식하는 데 우리의 뒤를 따르고 있는 것은 고무적인 일입니다."
Sommerlad는 또한 치매 위험을 줄이기 위해서는 잦은 사회적 접촉이 필수적이라고 강조했습니다.
그는 "다른 사람들과 더 자주 사회적 접촉을 하고 외로움을 덜 느낄수록 치매 위험이 낮아진다는 일관된 증거가 있다"고 말했다.
"이는 어떤 형태의 사회적 접촉이든 치매 병리에 대한 인지 예비력, 즉 회복력을 키우기 위해 뇌를 단련하는 효과적인 방법이기 때문일 가능성이 높습니다."라고 소머라드는 설명했습니다.
또한, 그는 “사회적 접촉은 운동이나 식이요법과 같은 건강한 행동을 촉진하고 스트레스를 줄일 수도 있다”고 제안했다.
적어도 미국에서는 젊은 세대가 기성세대보다 술을 덜 마신다는 보고가 있습니다. 하지만 알코올 섭취가 치매를 비롯한 여러 건강 문제의 위험을 높인다는 증거도 점점 늘어나고 있습니다.
"알코올 섭취량에 관계없이 치매 위험과 전반적인 건강에 해롭다는 증거가 점점 늘어나고 있으므로, 시간이 지남에 따라 음주를 하거나 다른 위험한 건강 행동에 참여하는 사람들의 비율이 줄어드는 것은 긍정적인 일입니다."라고 소머라드는 우리에게 말했다.
그는 또한 "일부 위험 요인, 예를 들어 비만율이 시간이 지남에 따라 증가했다는 사실도 알고 있으므로 추세를 모니터링하고 이에 대응해야 한다"고 덧붙였다.
메릴은 알코올 사용에 대해서도 같은 의견을 표명하며, 뇌에 동일한 손상을 초래할 수 있는 음주 유형은 여러 가지가 있다고 지적했습니다.
"과도한 음주는 치매의 위험 요인 중 하나이며, 이는 조절 가능한 요인입니다. 매일 과음하는 경우든, 주기적으로 폭음하는 경우든 마찬가지입니다. 둘 다 노화에 따른 뇌 건강에 해롭습니다."라고 그는 말했다.
"이제는 뇌나 신체에 '건강한' 알코올 섭취량이란 없다는 것이 점점 더 널리 받아들여지고 있으므로, 알코올 섭취량을 줄이면 치매 진행 속도가 빨라질 것이라고 예상할 수 있습니다."라고 메릴은 조언했습니다.
“ 이 실행 계획의 목표는 치매 환자, 그들의 간병인 및 가족의 삶의 질을 향상시키는 동시에 치매가 그들과 지역사회 및 국가에 미치는 영향을 줄이는 것입니다.”