- 새로운 대규모 연구에 따르면 설탕이 든 음료를 매일 마시는 사람은 한 달에 한 번 미만으로 마시는
사람에 비해 위암 발병 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
- 특히, 이러한 음료에 흔히 함유된 당류인 과당의 섭취량이 많을수록 위암 발병률이 높아지는 것으로
나타났습니다.
- 하지만 이번 연구는 관찰 연구이기 때문에 설탕이 든 음료가 위암을 직접적으로 유발한다는 것을
입증할 수는 없습니다.
세균 감염, 식단, 체중 및 기타 생활 습관과 같은 다른 요인들도 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반 탄산음료, 설탕이 든 차와 커피, 스포츠 음료와 에너지 드링크, 과일 음료와 같은 설탕이 첨가된 음료는
이러한 음료들 중 상당수는 과당을 많이 함유 하고 있는데, 이는 주로 고과당 옥수수 시럽 에서 유래합니다 .
이전 데이터는 다음과 같습니다.
이러한 음료를 정기적으로 섭취하면 체중 증가, 비만 , 제2형 당뇨병 , 심혈관 질환 등 다양한 건강 문제와 관련이 있습니다.
또한 설탕이 많이 함유된 음료의 과다 섭취와 암 발생 사이의 연관성 에 대한 관심도 높아지고 있습니다
최근 대규모 관찰 연구에 따르면 설탕이 첨가된 음료를 정기적으로 섭취하는 사람들은 위암 발병 위험이 2.45배 더 높을 수 있다고 합니다 .
Gastro Hep Advances 에 발표된 이번 연구 결과는 설탕이 든 음료 섭취가 암 위험 증가에
기여할 수 있다는 기존 연구들을 뒷받침합니다.
그러나 관찰 연구이기 때문에 설탕이 든 음료가 위암을 직접적으로 유발한다는 것을 입증할 수는 없습니다.
매사추세츠 종합병원 브리검 소속 연구진은 미국에서 오랫동안 진행된 두 연구, 즉 간호사 건강 연구 와 의료 전문가 추적 연구에 참여한 11만 2천 명 이상의 미국 성인의 식습관 및 건강 정보를 분석했습니다.
참가자들은 설탕이 첨가된 음료(탄산음료, 펀치, 레모네이드, 스포츠 음료 등)를 얼마나 자주 섭취하는지에 따라 그룹으로 나뉘었습니다.
추적 관찰 기간 동안 278명의 참가자가 위암에 걸렸습니다.
한 달에 설탕이 첨가된 음료를 한 잔 미만으로 섭취하는 사람들과 비교했을 때,
이러한 음료를 매일 마시는 사람들은 다양한 잠재적 위험 요인을 고려했을 때 위암 발병 위험이 두 배 이상 높은 것으로 나타났습니다.
이러한 연관성은 하루에 설탕이 첨가된 음료를 한 잔 이상 섭취하는 여성에게서 특히 강하게 나타났습니다.
또한, 이 연구는 과당 총 섭취량이 많을수록 위암 발병률이 높아진다는 사실을 발견했습니다.
수십 년에 걸쳐 10만 명이 넘는 사람들을 대상으로 수집한 데이터를 바탕으로, 하루에 설탕이 첨가된 음료를 한 잔 이상 마시는 사람은 이러한 음료를 전혀 마시지 않는 사람에 비해 위암 발병 위험이 두 배 이상 높다는 사실을 발견했습니다.라고 매사추세츠 종합 브리검 암 연구소의 위장병 전문의이자 역학자인 앤드류 챈 박사(MD, MPH)는 Medical News Today 에 밝혔습니다 .
반면, 인공 감미료가 첨가된 음료는 위암 위험 증가와 관련이 없는 것으로 나타났습니다.라고 그는 말했다.
설탕 vs. 인공 감미료
“[인공 감미료와 암 위험에 대한 전반적인 증거는 아직 발전 중이며 다소 엇갈리는 부분이 있습니다.
위암 위험의 기저에 있을 수 있는 인슐린 및 대사 경로는 설탕이 첨가된 음료에 특정한 것이며 인공 감미료가 첨가된 음료에는 해당되지 않습니다.”
— 앤드류 챈, 의학박사, 공중보건학 석사
이번 연구에서는 연관성을 발견했지만, 설탕이 첨가된 음료가 위암과 연관되는 이유를 밝히기 위해 설계된 것은 아니므로, 어떠한 설명도 추측에 불과합니다.
한 가지 가능성은 설탕이 든 음료를 자주 섭취하는 것이 체중 증가와 신진대사 변화에 기여할 수 있다는 것입니다 . 이전 연구에서는 과체중과 여러 암 발생 위험 증가 사이의 연관성을 강조했습니다 . 그러나 비만과 개별 암 유형 간의 관계는 복잡할 수 있습니다.
정확한 메커니즘은 알 수 없지만, 이러한 음료가 전반적인 암 위험에 기여할 수 있는 몇 가지 생물학적 경로가 제시되어 왔습니다.
여기에는 체중 증가, 인슐린 저항성, 만성 염증 및 장내 미생물군 변화에
미치는 영향이 포함됩니다.라고 챈은 말했습니다.
그는 이러한 요인들 중 하나 또는 여러 가지가 특히 위암 발생에 관여할 가능성이 있다고 덧붙였다.
과당이 역할을 할 수 있을까요?
연구진은 또한 과당 섭취량이 많을수록 위암 발병률이 높아진다는 연관성을 발견했습니다.
고과당 옥수수 시럽이 만성 염증과 종양 발생에 관여할 수 있다는 증거가 있지만, 이번 연구 결과가 과당 자체가 위암을 유발한다는 것을 증명하는 것은 아닙니다.
흥미로운 연구 결과에 따르면 특히 과당이 암 발생에 특정한 역할을 할 수 있다는 가능성이 제기되고 있습니다.라고 챈 박사는 말했다.
이는 인슐린이나 염증 경로 때문일 수도 있지만,
암에 특정한 일부 대사 경로 때문일 수도 있습니다.
연구팀은 또한 식습관, 흡연, 음주와 같은 특정 생활 습관 요인이 영향을 미칠 가능성이 높지만, 관찰 연구에서는 이러한 요인을 고려하기 어렵다고 덧붙였습니다.
연구에서 밝혀진 2.45배 높은 위험도는 다소 우려스럽게 들릴 수 있지만, 탄산음료를
가끔 마시는 사람이 반드시 위암에 걸릴 가능성이 높다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.
연구 결과는 위암 발병 위험이 두 배 이상 높다는 것을 보여주지만, 이는 하나의 측정 기준일 뿐입니다.
이는 특정 결과가 발생할 실제 확률을 나타내는 절대 위험 과는 다릅니다.
설탕이 첨가된 음료를 정기적으로 섭취하는 사람들은 위암 발병 위험이 약 145% 더 높았지만, 연구 기간 동안 112,284명의 참가자 중 위암 발병 사례는 278건에 불과하여 이 집단에서 위암이 상대적으로 드물었음을
시사합니다.
하지만 이러한 연구 결과는 다음과 같은 점을 시사합니다.
설탕이 첨가된 음료를 정기적으로 마시는 것은 위암 발병 위험을 상당히 높이는 것과 관련이 있는 것으로 보입니다.라고 챈은 MNT 에 말했습니다 .
이를 확인하고 그 이유를 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 설탕이 든 음료 섭취를 줄이는 것은 당분간 사람들이 취할 수 있는 합리적이고 위험 부담이 적은 조치입니다.
이러한 음료 섭취를 줄이는 것은 당뇨병이나 비만과 같은 다른 만성 질환 예방에도 도움이 됩니다.
— 앤드류 챈 박사, 공중보건학 석사
설탕이 첨가된 음료 섭취를 줄이는 방법으로는 물이나 무가당 음료로 바꾸는 것이 있습니다.
또는 탄산음료를 탄산수에 섞어 마시는 방식으로 점차 섭취량을 줄여나갈 수도 있습니다.
또한 포장 라벨을 읽고 저당 또는 무설탕 제품을 선택하거나, 고과당 옥수수 시럽과 같은 첨가당이 함유된 제품을 피하는
것도 좋은 방법입니다.
이 연구의 관찰 설계 방식을 고려하는 것이 중요합니다.
연구자들은 참가자들의 기존 식습관을 관찰한 후 시간에 따른 건강 상태를 조사했습니다.
참가자들을 무작위로 배정하여 설탕이 든 음료를 마시게 하거나
마시지 않게 한 것이 아닙니다.
결과적으로, 이번 연구 결과는 설탕이 첨가된 음료가 위암을 직접적으로 유발한다는 것을 증명하는 것이 아니라, 연관성을 보여주는 것입니다.
특히 연구진은 참가자들의 헬리코박터 파일로리 감염 상태에 대한 정보가 제한적이었는데, 이는 중요한 임상적 요인으로 알려져 있다.
또한, 연구 대상 집단이 주로 백인이었기 때문에 연구 결과를 다른 집단에 일반화하는 데에는 한계가 있습니다.
식이 정보는 참가자들의 보고에 기반했기 때문에 기억 오류나 보고 오류의 영향을 받을 수 있습니다.
설탕이 첨가된 음료와 위암 사이의 연관성, 그리고 이러한 관계를 설명할 수 있는 생물학적 메커니즘이 있는지 여부를 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
현재까지 이 연구는 잦은 섭취가 건강 문제 발생 위험을 높일 수 있으며, 섭취량을 줄이는 것이 여러 가지 이유로 유익할 수 있다는 기존 연구 결과에 추가적인 근거를 제공합니다.
신체 활동은 뇌 건강을 지켜주지만, 즐겁게 할 때만 효과가 있다는 연구 결과가 나왔습니다.
- 신체 활동이 신체와 두뇌 모두에 유익하다는 것은 잘 알려져 있습니다.
- 하지만 뇌 건강에 가장 유익한 활동의 유형은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
- 새로운 연구에 따르면, 단순히 얼마나 많이 움직이는지보다 언제, 왜 움직이는지가
치매 발병 위험에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 이 연구는 걷기, 자전거 타기, 달리기, 수영 또는 스포츠 활동과 같은 여가 활동이
치매 위험을 줄일 수 있지만, 육체적으로 힘든 직업은 오히려 위험을 증가시킬 수 있음을 시사합니다.
그에 따르면
미국 질병통제예방센터(CDC)는 성인이 매주 최소 150분 동안 빠른 걸음과 같은 중강도 신체 활동 또는 75분 동안 달리기와 같은 고강도 신체 활동을 하고, 최소 주 2회 근력 강화 운동을 할 것을 권장합니다.
이는 최소한의 운동량이며, 이보다 더 많이 운동하면 더 큰 효과를 볼 수 있습니다.
운동은 신체 건강뿐만 아니라 두뇌 건강에도 좋습니다.
여러 연구에 따르면
심박수와 혈류량을 증가시키는 유산소 운동 은 인지 기능을 향상시키고 치매 발병 위험을 줄이며 치매 환자의 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
최근 발표된 체계적인 연구에 따르면 운동 시기와 이유가 치매 위험에 영향을 미칠 수 있다고 합니다.
해당 리뷰는 다음 매체에 게재되었습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 Re:Cognition Health의 신경과 전문의인 스티븐 알더 박사는 Medical News Today에 다음과 같이 말했습니다 .
이번 연구 결과는 특히 400만 명이 넘는 사람들을 대상으로 수년간 추적 관찰했다는 점에서 주목할 만한 가치가 있다고 생각합니다.
수많은 연구에서 일관된 결과가 나타났다는 점은 이러한 연관성을 흥미롭고 잠재적으로 중요한 것으로 만듭니다.
하지만 알더는 연관성을 인과관계로 오해해서는 안 된다고 경고했다.
이번 연구는 관찰 연구였기 때문에 직업적 신체 활동이 치매를 유발한다거나 여가 운동이 치매를 직접적으로
예방한다고 단정할 수는 없습니다.
남캘리포니아 대학교 과학자들이 주도한 이번 국제 연구팀은 30개국에서 420만 명 이상의 참가자가 참여한 74개 연구의 데이터를 분석했습니다.
연구 참가자들의 연령은 추적 관찰 시작 시점에 45세에서 93세 사이였으며, 추적 관찰 기간은 평균 10년이었다.
연구 기간 동안 연구진은 모든 원인에 의한 치매 , 알츠하이머병 , 혈관성 치매 진단 사례를 모두 기록했다 .
74개 연구 모두 자가 보고 설문지 또는 객관적 측정을 통해 신체 활동을 평가했으며, 활동적인 그룹과 비활동적인 그룹, 낮은 활동량 그룹과 높은 활동량 그룹 등 기준 그룹과의 비교를 포함했습니다.
직업 관련 신체 활동은 취업자에 한해서만 기록되었으며, 비취업자나 은퇴자는 포함되지 않았습니다.
여가 시간에 신체 활동에 참여하는 사람들은 활동량이 가장 적은 사람들에
비해 치매 발병 위험이 24% 감소했습니다.
반면, 직업적 신체 활동은 치매 위험을 20% 증가시키는 것으로 나타났습니다.
알더는 MNT와의 인터뷰 에서 여가 시간에 하는 신체 활동이 여러 가지 방식으로 뇌를 보호할 수 있다고 말했습니다.
규칙적인 운동은 심혈관 건강과 혈류를 개선하고, 혈압, 혈당 및 콜레스테롤 조절에 도움을 주며, 신경 세포 간의 건강한 연결을 유지하는 뇌의 능력을 지원할 수 있습니다.
그는 말을 이었다.
여가 활동에는 또 다른 특별한 점이 있습니다.
우리는 그것을 스스로 선택해서 한다는 것입니다.
친구와 산책을 하거나, 수영, 자전거 타기, 스포츠를 즐기는 것은 신체 활동과 사회적 교류, 즐거움, 정신적 자극을 동시에 누릴 수 있는 활동입니다.
이러한 활동들은 스트레스와 사회적 고립감을
줄여줄 뿐만 아니라, 노화로 인한 변화에 대처하는 뇌의 능력인 인지 회복력을 키우는 데에도 도움이 될 수 있습니다.라고 알더는 제안했습니다.
그러므로 운동은 단순히 움직이는 양뿐만 아니라 즐겁고 자발적인 운동을 통해 얻을 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 이점도 중요합니다.라고 그는 우리에게 말했다.
육체적으로 힘든 일 자체가 치매를 유발한다고 결론짓는 것은 잘못된 것입니다.라고 알더는 강조했습니다.
연구진은 연령, 교육 수준 및 만성 질환을 고려하여 분석한 결과, 직업적 신체 활동 수준이 높을수록 모든 원인에 의한 치매 위험이 지속적으로 증가하는 것으로 나타났다.
연구진은 육체적으로 힘든 직업과 관련된 다른 요인들이 치매 위험
증가에 영향을 미칠 수 있다고 주장합니다.
이러한 요인에는 심리사회적 스트레스 증가, 위험한 직업적 노출, 대기 및 소음 공해 증가 등이 포함될 수 있으며, 이 두 가지 모두 치매 위험 증가와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다 .
알더는 위험 증가가 직업 활동을 둘러싼 맥락을 반영할 수 있으므로 이번 연구 결과를 신중하게 해석해야 한다고 경고했다.
육체적으로 힘든 직업에 종사하는 사람은 장시간 서서 물건을 들거나 나르거나 반복적인 동작을 수행해야 할 수 있으며, 속도나 강도를 조절할 기회가 제한적이고 회복할 시간도 부족할 수 있습니다.
육체적으로 힘든 직업은 만성 스트레스, 교대 근무, 소음, 대기 오염 및 기타 작업장 유해 요인과도 관련될 수 있습니다.라고 그는 설명했습니다.
그는 이어서 “연쇄적인 영향도 있을 수 있다”며 “힘든 하루 일과 후 육체적으로 지친 사람은 여가 활동, 사교 활동, 그리고 건강한 노화를 돕는 다른 행동들을 할 시간이나 에너지가 부족할 수 있다”고
말했다.
이번 연구의 제1저자인 남캘리포니아 대학교 박사후 연구원이자 연구 조교인 나탄
페터 박사 역시 연구 결과를 해석할 때 주의를 기울여야 한다고 조언했습니다.
우리는 잔여 교란 변수, 즉 우리가 측정하지 않았거나 충분히 고려하지 않은 요인으로 인해 관찰된 연관성의 일부가 설명될 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
이는 특히 직업적 신체 활동의 경우에 중요한데, 육체적으로 힘든 직업은 다른 사회적, 경제적, 환경적, 건강 관련 불이익과 함께 나타날 수 있기 때문입니다.
이러한 이유로, 우리의 연구 결과는 직장에서의 신체 활동 자체가 치매를 유발한다는 것을 보여주는 것으로 해석되어서는 안 되며, 오히려 그러한 활동이 발생하는 더 넓은 맥락이 중요할 수 있음을
시사합니다.라고 페터는 지적했다.
국민 차원에서 신체 활동을 장려할 때는 모든 사람이 스스로 선택하고, 안전하고, 즐겁고, 의미 있는 신체 활동에 동등하게 접근할 수 있도록 보장해야 합니다.라고 페터는 우리에게 말했습니다.
연구 저자들은 치매 예방 노력이 단순히 사람들에게 더 많이 움직이라고 권장하는 것보다는 모든 신체 활동이 동일한 조건에서 이루어지는 것은 아니라는 점을 인식해야 한다고 지적합니다.
알더는 제게 가장 중요한 메시지는 육체적으로 힘든 직업을 가진 사람들을 포함하여 모든 사람들이 신체 활동을 포기해서는 안 된다는 것입니다.라고 말했습니다.
이번 연구는 신체 활동이 단순히 걸음 수나 운동 시간을 세는
것보다 훨씬 더 복잡하다는 점을 상기시켜 줍니다.
우리가 움직이는 방식, 움직이는 환경, 움직임을 통제할 수 있는지 여부, 운동 후 회복이 가능한지, 그리고 즐겁고 사회적으로 의미 있는 활동인지 여부 등 모든 것이 중요할 수 있습니다.라고 그는 MNT에 말했다 .
이번 결과는 여가 활동을 누구나 쉽게 접할 수 있도록 하는 것이 얼마나 중요한지 다시 한번 강조합니다.
걷기, 자전거 타기, 수영, 춤추기 또는 친구들과 함께 활동하는 것 모두 소중한 경험이
될 수 있습니다.라고 알더는 덧붙였습니다.
궁극적으로 치매 예방은 특정 행동 하나만으로는 충분하지 않고, 규칙적인 운동, 심혈관 건강, 충분한 수면, 사회적 및 정신적 활동 참여, 그리고 수정 가능한 위험 요인 해결 등 여러 요소가 복합적으로 작용하는 결과일 가능성이 높습니다.
스티븐 알더, 의학박사
새로운 경구용 항응고제가 알츠하이머병 환자의 인지 기능 저하 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 전 세계적으로 약 3200만 명이 알츠하이머병을 앓고 있습니다.
- 알츠하이머병 환자는 심방세동(AFib)을 비롯한 여러 건강 문제에 걸릴
위험이 높아집니다.
- 이전 연구에 따르면 항응고제는 치매 발병 위험을 낮추는 데 도움이
수 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면, 최신 혈액 희석제, 즉 새로운 경구용 항응고제(NOAC)를
이용한 치료가 알츠하이머병과 심방세동을 모두 앓는 사람들의 인지 기능 저하 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
추정치
알츠하이머병 환자는 폐렴 , 우울증 및 불안 , 요로 감염(UTI) , 뇌졸중 과 같은 심장 질환을 포함한 여러 가지 건강 문제에 걸릴 위험이
높아집니다.
심방세동은 항응고제 , 즉 혈액 희석제를 사용하여 치료하는 심장 박동 장애입니다 . 이전 연구에 따르면 항응고제는 치매 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
유럽 심장 저널 에 발표된 새로운 연구 에 따르면, 새로운 경구용
항응고제( NOAC) 치료가 알츠하이머병과 심방세동을 모두 앓는 사람들의 인지 기능 저하 속도를 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
본 연구에서는 스웨덴 인지 장애/치매 등록 데이터베이스인 SveDem 에서 7,300명 이상의 참가자 의료 데이터를 분석했습니다
. 연구 참가자 중에는 심방세동과 알츠하이머병을 모두 앓고 있는 사람들이 포함되었습니다.
참가자들은 NOAC으로 치료받은 그룹, 항응고제인 와파린 으로 치료받은 그룹 , 그리고 항응고제를 전혀 투여받지 않은 그룹 의 세 그룹으로 나뉘었습니다 .
연구에 따르면 알츠하이머병 환자의 약 15~20%가 심방세동을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
라고 카롤린스카 연구소 신경생물학, 노인병학, 보건과학 및 사회학과 교수이자 카롤린스카 대학병원 노인병학 수석 컨설턴트이며 이번 연구의 주저자인 마리아 에릭스도터 박사가 Medical News Today에 밝혔습니다.
혈액 희석제는 뇌졸중과 혈전을 예방하는 데 널리 사용됩니다
. 혈액 희석제는 혈류를 개선하고 뇌의 미세 손상을 줄임으로써 인지 기능을 보존하는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다.라고 에릭스도터는 설명했습니다.
따라서 우리는 심방세동과 알츠하이머병을 모두 앓고 있는 환자 중 혈액 희석제를 복용한 환자들이 복용하지 않은 환자들에 비해 인지 기능 저하 속도가 다른지 조사하고자 했습니다.
또한, 최신 혈액 희석제인 NOAC와 기존 약물인 와파린을 비교했습니다.– 마리아 에릭스도터(Maria Eriksdotter), MD, PhD
연구 결과, NOAC으로 치료받은 참가자들은 와파린이나 항응고제를 복용하지 않은 참가자들에 비해 인지 기능 저하 속도가 현저히 느린 것으로 나타났습니다.
에릭스도터 박사는 이번 연구 결과는 NOAC이 심방세동 환자의 뇌졸중 및 혈전 예방이라는 기존 역할 외에도 추가적인 이점을 제공할 수 있음을 시사한다고 말했다.
효과는 미미했지만, 수년에 걸쳐 인지 기능 저하가
조금이라도 지연된다면 환자와 가족에게는 큰 의미가 있을 수 있습니다.
또한 이번 연구 결과는 심방세동과 알츠하이머병 환자에게 NOAC을 투여하는 것이 타당하다는 점을 뒷받침합니다.라고 그녀는 말했다.
NOAC이 알츠하이머병 및 심방세동 환자의 인지 기능 저하를 늦추는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지에 대해서는 현재로서는 메커니즘을 추측할 수밖에 없다고 에릭스도터는 말했다.
한 가지 유력한 가설은 NOAC이 혈류를 개선하고 소규모 혈관 손상을 줄여 뇌를 보호하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.라고 그녀는 설명했습니다.
또 다른
가능성은 NOAC이 기존 치료법보다 작은 혈전 및 뇌혈관 질환에 대해 더 일관된 보호 효과를 제공할 수 있다는 것입니다.
에릭스도터는 혈관 질환과 알츠하이머병은 흔히 함께 나타나고 서로 영향을 미칠 수 있기 때문에 뇌 혈관을 더 잘 보호하면 인지 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다고 덧붙였다.
하지만 이번 연구는 인과 관계가 아닌 연관성을 보여주는 것이며, 관련된 생물학적 과정을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
MNT는 이번 연구에 참여하지 않은 뉴저지 해켄색 메리디언 해켄색 대학 의료 센터의
구조적 및 선천적 심장 프로그램 부책임자이자 구조적 및 선천적 펠로우십 프로그램 책임자인 크레이그 바스만 박사(MD, FACC, FSCAI) 와 이야기를 나눌 기회 를 가졌습니다.
바스만은 심방세동 환자의 뇌졸중 예방을 위한 표준 치료법인 NOAC이 이미 알츠하이머병을 앓고 있는 환자에게 이차적인 신경 보호 효과를 제공할 수 있다는 사실을 발견한 것은 매우 고무적이라고 언급했습니다.
이번 연구 결과는 최적의 심혈관 관리가 환자의
전반적인 건강에 얼마나 중요한 역할을 하는지를 강조합니다.
하지만 제가 이 연구에서 가장 우려하는 점은 이것이 상관관계를 시사할 뿐 인과관계를 입증하는 것은 아니라는 것입니다.라고 그는 경고했습니다.
바스만은 이번 연구가 후향적 관찰 연구였던 점을 고려할 때, 다음 단계로는 상관관계가 아닌 인과관계를 명확히 규명하기 위한 전향적 무작위 대조 시험이 필수적이라고 말했다.
그는 또한 향후 연구에서는 장기적인 뇌 MRI 와 같은 첨단 신경 영상 기술을 활용하여 정확한 작용 메커니즘을 규명하고, 특히 NOAC이 뇌 미세경색의 부담을 눈에 띄게 줄이거나 뇌 혈류를 개선하는지 여부를 검증했으면 좋겠다고 덧붙였다.
마지막으로, 특정 NOAC 제제(예: 아픽사반 대 리바록사반 ) 의 비교 효능을 분석하는 것은 이처럼 취약한 환자 집단을 위한 맞춤형 항응고 전략을 수립하려는 심장 전문의에게 매우 중요할 것입니다.라고 바스만은 언급했습니다.
MNT는 또한 메모리얼케어 메디컬 그룹 소속 내과 전문의이자 캘리포니아주 어바인에 있는 헬시 브레인 클리닉의 최고 의료 책임자인 둥 트린 박사와 인터뷰를 진행했는데, 그는 인지 기능 저하 속도가 조금이라도 느려지는 것이 알츠하이머병 환자와 그 가족에게는 의미 있는 일일 수 있다고 말했습니다.
인지 기능 저하는 시험 성적 이상의 훨씬 더 많은 부분에 영향을 미칩니다.라고 이번 연구에 참여하지 않은 트린은 설명했다.
이는 독립성, 의사소통, 대인관계, 그리고 일상생활을 영위하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
가능한 한 오랫동안 인지 및 기능적 능력을 보존할 수 있는 치료법에 대한 필요성이
여전히 매우 큽니다.라고 그는 강조했습니다.
다른 질병을 치료하는 동시에 이점을 제공할 수 있는 접근법은 특히 흥미롭습니다.라고 트린은 덧붙였다.
이번 연구에서 NOAC 사용과 관련된 차이는 미니
정신상태 검사 (MMSE) 에서 연간 약 0.2점 정도로 비교적 작았 지만, 이러한 작은 차이조차도 시간이 지남에 따라 의미 있는 결과를 가져올 수 있으며, 특히 뇌졸중 위험을 줄이면서도 이러한 결과를 얻을 수 있다면 추가 연구가 필요합니다.라고 그는 언급했습니다.
하지만 트린은 이러한 결과가 고무적이기는 하지만 신중하게 해석해야 한다고 강조했습니다.
이번 연구는 관찰 연구였기 때문에 NOAC 자체가 인지 기능 저하 속도를 늦춘 원인이라고 결론지을 수는 없습니다.라고 그는 설명했다.
이러한 연구 결과를 바탕으로
잠재적인 인지 기능 개선 효과만을 이유로 항응고제 치료를 변경하는 것은 권장하지 않습니다.
그는 오히려 이번 연구는 심혈관 건강, 뇌혈관 질환 및 알츠하이머병 사이의
중요한 관계를 탐구하는 연구 결과에 기여하는 바가 크다고 결론지었다.
심장 질환은 치매 위험을 높입니다.
흔히 사용되는 혈액 희석제가 치매 위험을 낮출 수 있을까요?
- 미국심장협회(AHA)의 새로운 과학 성명서에 따르면 심부전, 심방세동,
관상동맥 질환과 같은 심혈관 질환과 인지 장애 및 치매 위험 증가 사이에 강력한 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.
- 이 연구는 심장 건강이 뇌 기능에 직접적인 영향을 미친다는 점을 설명하며,
고혈압이나 2형 당뇨병과 같은 질환이 인지 기능 저하에 기여할 수 있음을 보여줍니다.
- 또 다른 새로운 연구에서 연구진은 혈액 희석제인 헤파린이 뇌의 유해한
단백질 상호작용을 방해하여 알츠하이머병 발병을 지연시킬 수 있다고 제안했지만, 더 많은 연구가 필요합니다.
뇌졸중 학술지에 발표된 새로운 전문가 보고서 이 글은 최신 연구 결과를 검토하고 성인에게 흔한 세 가지 심혈관 질환, 즉 심부전 , 심방세동(AFib) 및 관상동맥 질환이 인지 장애 및 치매 위험 증가와 관련이 있다고 설명합니다 .
저자들은 뇌 건강에 중요한 두 가지 요인인 뇌졸중과 인지 기능 저하는 개인과 사회에 큰 영향을 미치는 만성적이고 장애를 유발하는 질환이라고 지적합니다.
어릴 때부터 심장 건강을 유지하는 것은 심혈관 질환을 예방하고, 뇌 기능을 보호하며, 노년기 인지 기능 저하 위험을 낮추는 데 필수적입니다.
치매는 흔히 치료가 불가능하고 진행성 질환으로 여겨지지만,
건강한 생활 습관을 유지하고 혈관 질환 위험 요인을 조기에 관리하면 인지 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
미국심장협회(AHA) 보고서에서 강조된 연구에 따르면, 심부전은 기억력 및 언어 장애와 같은 인지 문제를 가진 사람들의 약 50%에 영향을 미칩니다.
가장 흔한 심장 박동 장애인 심방세동은 인지 장애 위험을
39% 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 관상동맥 질환은 치매 위험을 27% 높이고, 심근경색 생존자의 최대 50%가 인지 기능 저하를 경험합니다.
이전 연구에 따르면 심방세동 환자 중 직접 경구 항응고제(DOAC)로
치료받은 사람들은 기존 혈액 희석제인 와파린으로 치료받은 사람들에 비해 치매 발병 위험이 12% 낮았습니다.
최근 분자정신의학(Molecular
Psychiatry) 에 발표된 새로운 연구 결과에 따르면 연구진은 헤파린 치료를 받는 사람들이 일반적인 발병 시기보다 최대 2년 늦게 알츠하이머병 증상을 나타낸다는 사실을 발견했으며, 이는 이 흔한 항응고제가 잠재적인 보호 효과를 가질 수 있음을 시사합니다.
ApoE4 유전자 변이 는 가장 높은 위험과 관련이 있는 반면, 드문 형태인 ApoE Christchurch는 HSPG에 약하게 결합하며 유전적으로 알츠하이머병에 걸리기 쉬운 사람들의 위험을 줄이는 것으로 보입니다.
HSPG는 알츠하이머병으로 인한 뇌 손상의 또 다른 주요 요인인 타우 단백질 축적에도 기여합니다.
헤파란황산염(HSPG)에 결합하는 단백질은 증상이 나타나기 훨씬 전에 뇌에 축적될 수 있으며, 헤파란황산염 생성에 관여하는 유전자가 알츠하이머병 위험 인자로 확인되었습니다.
1930년대부터 혈전 방지용으로 사용되어 온 헤파란 황산염의
일종인 헤파린은 뇌에 직접 침투하지는 않지만, 연구자들은 헤파린이 ApoE-HSPG 상호작용을 방해하여 알츠하이머병 발병을 지연시킬 수 있다고 추측합니다.
이번 새로운 연구에서 연구진은 대형 의료 시스템인 마운트 시나이 헬스 시스템(MSHS)과 컬럼비아 대학교 의료 센터(CUMC)의 의료 기록을 분석했습니다.
연구진은 후향적 종단 연구 설계를 사용하여 헤파린을 투여받은 환자와 투여받지 않은 환자를 비교했습니다.
MSHS 코호트에서는 15,183명의 환자 중 24.7%가 헤파린 치료를 받았으며, CUMC 환자 6,207명 중에서는 51.5%가 헤파린 치료를 받았습니다.
연구 참가자 전원이 결국 알츠하이머병 진단을 받았지만, 평균적으로 헤파린을 투여받은 환자는 투여받지 않은 환자보다 약 1년 늦게 알츠하이머병 진단을 받았습니다 .
이번 연구의 제1 저자인 벤자민 리드헤드 박사( ASU-배너 신경퇴행성 질환 연구센터 연구 부교수)는 Medical News Today 와의 인터뷰에서 주요 연구 결과를 설명했습니다 .
저희 공동 저자 중 일부는 이전에 APOE 유전자 의 드문 유전적 돌연변이가 실제로 알츠하이머병에 대해 매우 강력한 보호 효과를 제공하며, 이는 해당 APOE 단백질 변이체가 체내 헤파린 유사 분자에 결합하는 방식을 방해하는 것과 관련이 있다는 것을 보여주었습니다.라고 리드헤드는 우리에게 말했습니다.
저희는 항응고제인 헤파린을 통해 알츠하이머병에 대한 예방 효과가 있는지 연구해 볼 수 있을지 궁금했습니다.
두 대형 의료 시스템의 전자 건강 기록(EHR)을 분석한 결과, 두 시스템 모두에서 헤파린 치료가 알츠하이머병 치매의 임상 진단을 약 1년 정도 지연시키는 유의미한 연관성을 보인다는 것을 발견했습니다.– 벤자민 리드헤드 박사
이번 연구의 책임 저자인 에릭 M. 레이먼 박사는 MNT와의 인터뷰에서 이번 연구 결과는 알츠하이머병의 치료 및 예방에 현재 사용되는 헤파린 제제에는 영향을 미치지 않지만, 알츠하이머병의 주요 유전적 위험 인자인 APOE4 유전자
보유자를 포함하여 알츠하이머병에 대한 새로운 질병 진행 억제 치료법 개발에 도움이 될 수 있을 것 이라고 밝혔습니다.
라이먼은 해당 연구가 유전적 요인으로 인해 알츠하이머병 발병 위험이 높은 특정 집단을 대상으로 진행되었다는 점을 지적했습니다.
APOE 의 희귀
변이가 알츠하이머병 증상으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있다는 연구 결과는 연구자들이 APOE가 HSPG에 결합하는 것을 차단할 수 있다면 알츠하이머병 치료법을 개발하거나 심지어 예방할 수 있을지도 모른다는 생각을 하게 했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 신경과 전문의 클리포드 세길 박사는 혈액 희석제가 알츠하이머병 발병에 영향을 미칠 수 있다고 주장하기는 어렵지만, 오히려 이러한 계열의 약물이 다발성 경색성 치매나 혈관성 치매와 같은 재발성 뇌졸중으로 인한 특정 유형의 치매를 예방할 가능성이 더 높다고 말했습니다.
그는 다음과 같이 경고했습니다.
이 논문을 검토한 결과, 헤파린 사용이 알츠하이머병을 예방한다고 단정해서는 안 된다고 생각하며, 병원에서 헤파린 사용이 뇌졸중성 치매 또는
혈관성 치매(다발성 경색성 치매라고도 함)의 발생률을 감소시키는지 확인하기 위한 후속 연구가 필요하다고 생각합니다.
라이먼은 또한 이 연구가 대규모 전자건강기록 데이터 세트를 활용하여 알츠하이머병의 치료 및 예방에 있어 다양한 약물의 효과를 평가할 수 있는 기회를 보여준다고 덧붙였다.
이 정보는 알츠하이머병의 치료 및 예방에 있어 기존 약물을 용도 변경하는 것에 대한 추가 평가를 지원하거나, 이 사례에서처럼 새로운 약물 치료법 개발에서 표적으로 삼을 수 있는 생물학적 변화에 대한 새로운 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다.
– 에릭 M. 레이먼, 의학박사
연구진은 또한 헤파린이 보다 일반적인 차원에서 뇌 건강을 보호하는 데 도움이 될 수 있는지 여부도 고려했습니다.
하지만 헤파린의 대부분은 뇌에 쉽게 도달하지 못하고 사용 기간도 짧기 때문에 뇌 건강 보호 약물로서 효과적일지는 불확실했습니다.
더 많은 연구가 필요하지만, 대규모 환자 데이터 분석 결과는 이러한 과정을 표적으로 하는 약물 개발이 가능할 수도 있음을 시사합니다.
이러한 잠재적인 새로운 치료법들은 향후 실험 모델에서 검증될 수 있을 것이다.
흔히 복용하는 약물이 알츠하이머병 발병 위험 증가와 연관되어 있습니다.
새로운 연구에 따르면 항콜린성 약물이 인지 기능 저하를 가속화할 위험을 높일 수 있으며, 특히 알츠하이머병 발병 위험이 높은 노인에게서 이러한 경향이 두드러진다고 합니다.
항콜린제는 신체의 다양한 자동 기능을 조절하고 기억력과 주의력에 중요한 역할을 하는 화학적 전달 물질인 아세틸콜린의 작용을 차단합니다.
의사들은 요실금, 과민성 방광 , 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 계절성 알레르기, 우울증 등 다양한 질환에 이러한 약물을 처방합니다 .
하지만 지난 10년간 항콜린제가 노인의 치매 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다.
캘리포니아 대학교 샌디에이고 연구진은 항콜린제와 경미한 인지 장애 사이의 연관성을 밝혀냈는데, 이러한 인지 장애는 알츠하이머병을 포함한 치매로 이어질 수 있습니다.
위험 증가는 특히 뇌척수액에서 알츠하이머병 생체지표를
발견한 사람들과 유전적으로 알츠하이머병 발병 위험이 높은 사람들에게서 두드러지게 나타났습니다.
저희는 항콜린성 약물과 알츠하이머병 위험 바이오마커 간의 이러한 상호작용이 '이중 타격' 방식으로 작용한다고 생각합니다.라고 이번 연구를 주도한 알렉산드라 와이건드가
말했습니다.
그녀는 첫 번째 검사에서 알츠하이머병 생체지표는 아세틸콜린을 생성하는 기저 전뇌라고 불리는 뇌의 작은 영역에서 퇴행이 시작됨을 나타낸다고 설명합니다.
두 번째 단계에서 항콜린성 약물은 뇌의 아세틸콜린 저장량을 더욱 고갈시킵니다.라고 그녀는 말합니다.
이러한 복합적인 효과는 사람의 사고력과 기억력에 가장
큰 영향을 미칩니다.
이번 연구 결과는 신경학 저널에 게재되었습니다 .
이 연구에는 알츠하이머병 신경영상 연구 에 참여한 688명이 포함되었습니다 .
참가자들의 평균 연령은 74세였으며, 연구 시작 시점에 인지 또는 기억력 문제를 보이는 사람은 아무도 없었습니다.
응답자의 3분의 1은 이러한 약물 중 적어도 한 종류를 복용했으며, 1인당 평균 4.7개의 항콜린성 약물을 복용했습니다.
항콜린제를 복용한 사람들과 복용하지 않은 사람들 사이에 유전적 또는 생체지표 위험 요인에서 차이가 없었습니다.
그러나 항콜린제를 복용하는 환자들에게서 우울 증상, 복용하는 약물의 총 개수, 심장 질환 발생률이 더 높았으므로, 이러한 변수들을 이후의 모든 분석에 포함시켰습니다.
연구 참가자들은 연구 시작 시점부터 최대 10년 동안 매년
인지 능력 검사를 받았습니다.
항콜린제를 한 가지 이상 복용한 사람들 중에서, 항콜린제를 전혀 복용하지 않은 사람들에 비해 경미한 인지 장애 위험이 전체적으로 47% 증가했습니다.
이러한 약물을 복용한 사람들 중 유전적으로 알츠하이머병 발병 위험이 있는 사람들은 약물을 복용하지 않고 유전적으로 위험이 없는 사람들에 비해 경도 인지 장애가 발생할 확률이 2.5배
이상 높았습니다.
연구 시작 시점에 뇌척수액에서 알츠하이머병 생체지표가 검출되었고 항콜린제를 복용 중이었던 참가자들은 경미한 인지 장애 징후를 보일 가능성이 거의 5배 더 높았습니다.
이는 항콜린성 약물 복용량을 줄이면 인지 기능 저하를 늦출 수 있다는 점에서 개선의 여지가 있음을 시사합니다.라고 웨이건드는 말합니다.
항콜린성 약물을 복용하는
노인분들은 정기적으로 의사와 상담하여 약물 사용 및 복용량에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
저자들은 논문에서 다음과 같은 결론을 내립니다.
우리의 연구 결과는 명백한 인지 문제가 발생하기 전에 항콜린제 복용량을 줄이는 것이 이러한 약물이 중요한 콜린성 신경망에 지속적인 변화를 일으키기 전에 개입할 수 있는 중요한 시기임을 시사합니다.
연구진은 교육 수준, 민족, 인종 측면에서 표본 집단이
동질적이라는 점을 연구의 한계로 지적했습니다.
따라서 연구 결과가 더 넓은 인구 집단에 일반화될 수 없을 수도 있습니다.
또한, 연구 참가자들은 연구 시작 시점에 일반 인구에 비해 상대적으로 건강한 상태였습니다.
예를 들어, 본 연구에서는 대상자의 3분의 1이 항콜린제를 복용하고 있었지만, 다른 연구에서는 노인의 최대 70%가 이러한 약물을 복용하는 것으로 나타났습니다.
이러한 차이로 인해 본 연구에서는 복용하는 항콜린제의 종류와 용량이 미치는 영향을 조사하는 데 한계가 있었습니다.
마지막으로, 연구 참여자 수가 비교적 적어 추정치의 정확도가 제한되었을 수 있습니다.
특정 알츠하이머병 치료제는 루이체 치매의 인지 기능 저하를 늦출 수 있습니다.
- 현재 루이체 치매는 두 번째로 흔한 치매 유형으로, 치료법이 없습니다.
- 카롤린스카 연구소의 연구진은 콜린에스테라제 억제제라는 알츠하이머병
치료제가 루이체 치매 환자의 인지 기능 저하 속도를 5년 동안 늦추는 데 도움이 될 수 있다는 사실을 발견했습니다.
- 과학자들은 또한 콜린에스테라제 억제제 사용이 루이체 치매 진단 후
첫 해 사망 위험 감소와 관련이 있다고 보고했습니다.
루이체 치매는 알츠하이머병 다음으로 두 번째로 흔한 치매 유형으로, 전체 치매 환자의 약 100%를 차지합니다.
루이체 치매 환자는 기억 상실, 문제 해결 능력 저하, 언어 장애와 같은 인지 문제와 운동 협조 능력 저하, 잦은 낙상, 떨림과 같은 운동 장애를 포함하여 알츠하이머 병 및 파킨슨병과 유사한 여러 증상을 나타냅니다.
현재 루이체 치매에 대한 완치법은 없습니다.
약물 치료와 작업 치료
, 언어 치료, 심리 치료와 같은 치료법은 질병 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
스웨덴 카롤린스카 연구소의 연구원들은 알츠하이머병 치료제라고 불리는 약물이
이번에 새롭게 발표된 연구에서는
이번 연구를 위해 연구진은 스웨덴 인지/치매 등록소 에 등록된 루이체 치매 진단을 받은 1,000명 이상의 데이터를 분석했습니다 .
모든 연구 참가자는 알츠하이머병에 대한 두 가지 일반적인 치료법 중 하나를 처방받거나 아무런 치료도 받지 않았습니다.
첫 번째 치료법은 도네페질이라는 콜린에스테라제 억제제였고,
두 번째 치료법은...
콜린에스테라제 억제제는 콜린에스테라제의 분해를 막는 데 사용됩니다.
메만틴은 알츠하이머병의 주요 증상인 기억 상실을 치료하기 위해 처방됩니다.
알츠하이머병은 신경 세포에 부정적인 영향을 미쳐, 신경 세포가 특정 화학 물질을 과다하게 생성하게 만듭니다.
현재 루이체 치매에 대한 승인된 치료법은 없기 때문에 의사들은 종종 콜린에스테라제 억제제나 메만틴과 같은 알츠하이머병 치료제를 증상 완화에 사용합니다.라고 스웨덴 카롤린스카 연구소 신경생물학, 간호과학 및 사회학과 조교수이자 이번 연구의 제1저자인 홍 쉬 박사는 보도자료 에서 밝혔습니다 . 하지만 이러한 치료법의 효과는 임상시험 결과가 일관되지 않고 장기 데이터가 부족하여 여전히 불확실합니다.
분석 결과, 연구진은 콜린에스테라제 억제제 사용이 루이체 치매 환자의 인지 기능 저하 속도를 5년 동안 유의미하게 늦추는 것을 발견했는데, 이는 메만틴을 처방받거나 아무런 치료를 받지
않은 참가자들과 비교한 결과였다.
또한, 과학자들은 콜린에스테라제 억제제 복용이 루이체 치매 진단 후 첫 해 사망 위험 감소와 관련이 있다고 밝혔습니다.
그러나 루이체 치매 환자들을 대상으로 한 연구에서는 1년 후
이러한 사망률 감소 효과가 지속되지 않았습니다.
이번 연구 결과는 루이체 치매 환자에게 콜린에스테라제 억제제가 잠재적으로 유익할 수 있음을 보여주며, 치료 지침 업데이트를 뒷받침합니다.
라고 카롤린스카 연구소 신경생물학,
간호과학 및 사회학과 교수이자 이번 논문의 마지막 저자인 마리아 에릭스도터 박사는 보도자료 에서 밝혔습니다 .
이 연구를 검토한 후, I CARE FOR YOUR BRAIN의 창시자이자 FirstHealth 재단의 Reid Healthcare Transformation Fellow인
Karen D. Sullivan 박사(ABPP) 는 MNT 와의 인터뷰에서 수년간 임상적으로 관찰해 온 내용이 과학 저널에 실린 것을 보니 매우 기쁘다고 말했습니다.
루이체 치매에 대해 FDA 승인을 받은 약물이 없기 때문에 많은 의료진이 콜린에스테라제 억제제를 포함한 비공식적인 처방을 통해 질환을 관리해 왔습니다.라고 설리번은
설명했습니다.
저는 루이체 치매 환자들에게 이러한 약물이 도움이 되는 것을 많이 보았고, 어떤 경우에는 FDA 승인을 받은 알츠하이머병보다 더 효과적인 것 같습니다.
루이체 치매는 상당히 흔하며, 아마도 치매 유형 중 가장 진단이 제대로 이루어지지 않는 질환일 것입니다.
현재 FDA 승인을 받은 약물 중 증상 진행을 늦추거나 관리하는 데 도움이
되는 약물이 없기 때문에 새로운 치료법이 절실히 필요합니다.라고 그녀는 말을 이었다.
이 연구의 다음 단계는 연구 대상 집단을 더 자세히 살펴보는 것입니다.
약물 치료 외에 이 집단에서 인지 기능 개선 효과가 나타난 다른 이유는 무엇일까요? 특히 생활 습관 요인을 살펴보는 것이 가장 중요합니다.
MNT는 또한 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 건강 센터의 노인 정신과 전문의이자 싱글턴 통합 뇌 건강 석좌 교수인 데이비드 메릴 박사 와 이 연구에 대해 이야기를 나눴습니다.
저희 전문 기억력 클리닉에서는 루이체 치매 및 관련 치매 진단을 받은 환자들에게 콜린에스테라제 억제제를 이미 일상적으로 처방하고 있습니다.라고 메릴 박사는 말했습니다.
이번에 발표된 탄탄한 관찰 연구 데이터가 저희의 현재 진료 방식과 일치한다는 점은 고무적입니다.
이러한 연구 결과는 일차 진료 기관과 환자 가족들에게 이 약물이 루이체 치매 환자에게 상당한 도움이 될 수 있다는 사실을 알리는 데 도움이 될 것입니다.
그는 다른 인구 집단의 유사한 코호트 데이터베이스도 같은 방식으로 연구할
수 있을 것이라며 유럽, 미국 및 기타 국가의 다른 인구 집단에서도 이러한 이점이 관찰되는지 살펴보는 것이 흥미로울 것이라고 덧붙였다.
새로운 연구는 알츠하이머병의 원인에 대한 아밀로이드 베타 이론에 이의를 제기합니다.
- 알츠하이머병의 주요 원인 이론 중 하나는 뇌에 아밀로이드 베타 단백질이
축적되는 것입니다.
- 신시내티 대학교 연구진은 뇌 속 아밀로이드 베타의 감소가 인지 기능
저하의 원인이라는 증거를 제시했습니다.
- 과학자들은 뇌 단백질 양을 늘리는 것이 인지 능력 향상에 도움이 될
수 있다고 믿습니다.
과학자들은 아직 알츠하이머병의 원인을 완전히 밝혀내지 못했지만
,
우리는 아밀로이드 플라크를 가진 사람들 대부분이 알츠하이머병에 걸리지 않는다는 것을 관찰했습니다.
라고
신시내티 대학교 의과대학 신경학과 교수이자 UC 가드너 신경과학 연구소의 제임스 J. 및 조앤 A. 가드너 가족 파킨슨병 및 운동 장애 센터 소장 겸 석좌교수인 알베르토 에스페이 박사(이번 연구의 주저자)는 Medical News Today에 설명했습니다.
85세가 되면 아밀로이드 플라크를 가진 사람 중 5분의 1만이 알츠하이머병에 걸립니다.
우리는 아밀로이드 플라크를 가진 사람들이 인지 기능을 정상적으로 유지하는 비결이 뇌
속 플라크의 양이 아니라 개인이 충분한 양의 플라크를 생성하는 능력에 있다는 것을 발견했습니다.
이 연구는 최근 학술지 ' Brain' 에 발표되었습니다 .
이번 연구에서 연구진은 새로운 치료법에 대한 24건의 무작위 임상 시험에 참여한 약 26,000명의 데이터를 분석했습니다.
에스페이와 그의 연구팀은 이러한 새로운 치료법이 의도치 않게 뇌 속 Aβ42 수치를 증가시킨다는 사실을 발견하고 이에 집중하기로 결정했습니다.
Aβ42는 뇌를 방어하는 과정에서 다양한 독성 물질과 감염에 반응하는 단백질입니다.라고 에스페이는 설명했습니다.
이 과정에서 Aβ42는 아밀로이드 플라크로
변형되어 기능을 멈춥니다.
이 플라크는 Aβ42의 묘비라고 볼 수 있습니다.
그는 인지 기능 향상이 아밀로이드 플라크 감소뿐 아니라 Aβ42 증가로도 설명될 수 있는지 알아보고 싶었다며 모든 단일클론 항체 임상 시험 보고서의 부록 자료에서 필요한
데이터를 추출할 수 있었다고 덧붙였다.
연구 데이터를 분석한 결과, 연구진은 단클론 항체 치료 후 Aβ42 수치가 높을수록 인지 기능 저하 및 임상적 악화 속도가 느려진다는 사실을 독립적으로 발견했습니다.
“저는 이 결과에 놀라지 않았습니다.
유전성 알츠하이머병 환자의 경우에도 기저 Aβ42 수치가 높을수록 치매 진행 속도가 느린 것으로 예측됩니다 .
그는 이어서 “알츠하이머병은 아밀로이드(Aβ42)의 증가가 아니라 감소 과정입니다.
뇌는 부어오르지 않고 플라크의 양과 관계없이 계속해서 위축됩니다.
미래의 치료제는 이러한
항체처럼 간접적인 방식이 아니라 Aβ42를 직접적으로 증가시키는 것을 목표로 해야 합니다.
우리는 Aβ42를 증가시킬 가능성이 있는 치료법을 구제 요법의 형태로 평가하고 있습니다. ”라고 말했습니다.
이 연구를 검토한 후, 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 노인 정신과 전문의이자 싱글턴
통합 뇌 건강 석좌 교수인 데이비드 메릴 박사는 MNT와의 인터뷰에서 Aβ42의 증가가 신약의 미미한 효능을 설명하는 데 매우 타당해 보인다고 말했습니다.
아마도 더 중요한 것은 알츠하이머병의 원인을 찾을 때 아밀로이드에만 집중하지 말고 더 넓은 관점에서 접근하는 것입니다.라고 메릴은 말을 이었다.
아밀로이드
전구 단백질이 용해성 및 비용해성 아밀로이드 조각으로 분해되는 과정은 여러 가지 조절 가능한 건강 요인에 따라 달라집니다.
수백 개의 연구 그룹이 인용한 덕분에
건강한 습관을 들이고 조절 가능한 위험 요인을 해결하면 뇌의 플라크 축적량을 줄이고 가용성 Aβ42를 증가시키면서 시간이 지남에 따라 인지 기능을 향상시킬 수 있습니다.
이 연구의 다음 단계에 대해 메릴은 치매 위험을 줄이는 것으로 알려진 수정 가능한 위험 요인의 메커니즘을 밝히는 연구에 대한 지원이 더 많아지면 좋겠다고 말했습니다.
그는 청력 및 시력 손실 치료 시 가용성 Aβ42 수치가 증가합니까? 당뇨병 및 고혈압 치료 시에는 어떻습니까? 새로운 약물에서 나타나는 뇌출혈 및 뇌부종 위험 없이 동일한 효과를
낼 수 있는 비약물적 접근법은 무엇입니까?라고 자세히 설명했습니다.
MNT는 또한 이 연구에 대해 공인 신경심리학자이자 I CARE FOR YOUR BRAIN의 대표이며 노스캐롤라이나주 파인허스트에 있는 FirstHealth of the Carolinas의 Reid Healthcare Transformation Fellow인 Karen D. Sullivan 박사(ABPP) 와 인터뷰를 진행했습니다.
이번 연구 결과는 알츠하이머병이 아밀로이드 베타 플라크 축적 때문에 발생한다는 기존의 통념을 완전히 뒤집는 것입니다.라고 설리번은 말했다.
연구진은 아밀로이드
베타 수치가 증가할수록 인지 기능 저하가 덜 나타난다는, 기존의 믿음과는 정반대의 가능성을 고려해 볼 것을 제안하고 있습니다.
새로운 항단일클론항체 계열 약물의 의도치 않은 부작용으로 아밀로이드 베타
플라크 수치가 증가하는 것이 실제로 유익한 작용 메커니즘의 일부일 수 있다는 사실은 신경과학계 대부분에게 충격적인 일이 될 것입니다.라고 그녀는 덧붙였다.
이 연구에 대한 알츠하이머 연구계의 반응이 어떨지 궁금합니다.
매우 열띤 논쟁을 불러일으킬 가능성이 있습니다.