수면 무호흡증은 밤에 호흡하는 데 영향을 미칩니다.
원인은 수면 무호흡증의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
수면 무호흡증은 잠을 자는 동안 호흡이 멈추고 다시 시작되는 수면 장애를 설명하는 용어입니다.
수면 무호흡증에는 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA)의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
두 질환 모두 야간 호흡 패턴에 영향을 미치지만, 근본 원인은 서로 다릅니다.
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중 상기도가 물리적으로 막혀 폐로 들어가는 공기 흐름이 감소하거나 완전히 차단되는 현상입니다.
중추성 수면 무호흡증은 뇌 신호 전달 장애로 인해 뇌가 적절한 호흡에 필요한 근육 기능을 조절하는 데 부정적인 영향을 미칩니다.
OSA와 CSA 는 기저 원인이 서로 다르지만, 일부 겹치는 부분이 있을 수 있습니다.
OSA와 CSA 증상이 동시에 나타날 수 있으며, 이를 혼합 수면 무호흡증 또는 복합 수면 무호흡증
증후군이라고 합니다.
부분
OSA 는 수면 중 근육이 이완되면서 상기도가 부분적으로 또는 완전히 막히는 질환입니다.
이는 다음 과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다 .
- 기도 주변의 과도한 연조직: 지방 축적, 비대한 혀나 편도선, 길쭉한 구개수(입 뒤쪽에
매달려 있는 눈물방울 모양의 조직) 등은 누워 있을 때 기도를 막을 수 있습니다.
- 구조적 차이: 일부 사람들은 기도가 막힐 가능성을 높이는 좁은 상부 기도나 작은 폐 용적과
같은 특정한 특징을 가지고 태어납니다.
- 기도 근육 약화: 일부 폐쇄성 수면 무호흡증 환자의 경우, 상기도 근육이 너무 약해 허탈을
예방할 수 없습니다.
노화로 인한 콜라겐 손실은 기도 근육이 약화되는 한 가지 원인입니다. - 신경 신호 전달 감소: 뇌 신호 전달 장애는 일반적으로 CSA에서 나타나지만, 뇌 신호가
약하거나 느려져 기도에서 과도한 근긴장 손실이 발생하는 OSA의 일부로 나타날 수도 있습니다.
CSA
CSA 에서는 중추 신경계(뇌와 척수)의 부적절한 신호 전달로 인해 수면 중 호흡이 불규칙해질 수 있습니다.
이는 OSA보다 훨씬 드뭅니다.
2023년 검토 에 따르면 , 이에 대한 가장 흔한 원인은 "인공호흡기 불안정성"입니다.
이는 뇌가 산소와 이산화탄소 수치의 작은 변화에 과잉 반응하는 상태입니다.
이산화탄소 수치가 너무 높다고 오해되면 뇌의 과민증으로 인해 과도한 호흡이 유발되고, 이로 인해 이산화탄소 수치가 너무 낮아지고 뇌가 호흡 신호를 전혀 보내지 않게 됩니다.
CSA에서 신호 전달 문제의 원인은 명확하지 않습니다.
어떤 사람들에게는 뇌 손상이나 치매 나 파킨슨병과 같은 신경 퇴행성 질환이
영향을 미칠 수 있습니다 . 다른 사람들에게는 인공호흡기 불안정성의 원인이 알려져 있지 않습니다.
위험 요인은 특정 건강 문제를 겪을 가능성을 높이는 상황입니다.
유전적, 생물학적 요인 또는 환경적 노출과 관련이 있을 수 있습니다.
OSA의 위험 요인은 다음과 같습니다 .
- 고령
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 비만
- 큰 목둘레
- 큰 혀, 작은 기도, 낮은 폐활량과 같은 특정 해부학적 특징
- OSA의 가족력
- 심부전이나 신부전과 같이 체액 축적을 유발하는 질환을 앓고 있는 경우
- 술을 마시다
- 흡연
- 두개안면 특징 의 크기에 영향을 미치는 의학적 상태를 가지고 사는 경우
- 주로 등을 대고 자는 것
- 만성 비강 충혈
CSA의 위험 요소는 다음과 같습니다 .
- 뇌 손상을 경험하다
- 신경퇴행성 및 신경학적 질환
- 심혈관 질환
- 태어날 때 남성으로 지정됨
- 고령
- 오피오이드 사용
- 근육 발달과 기능에 영향을 미치는 유전적 상태
- 조산
- 해발 2,500미터(8,200피트) 이상의 고지대에 거주
수면 무호흡증을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다.
유전적 요인, 나이, 기저 질환 등 일부 위험 요인은 바꿀 수 없습니다.
그러나 어떤 경우에는 특정 사항을 따르면 위험을 낮출 수 있습니다.
- 담배를 피우는 경우 금연하세요
- 술을 마신다면 술을 제한하거나 피하세요.
- 옆으로 자다
- 매일 밤 충분한 수면을 취하다
- 당신이 가지고 있는 건강 상태를 관리하다
모든 수면 무호흡증이 예방 가능하거나 예방 불가능한 원인으로 발생하는 것은 아닙니다.
수면 무호흡증의 원인을 알 수 없는 경우, 특발성 수면 무호흡증이라고 합니다.
OSA와 CSA는 원인이 다르지만 비슷하게 치료됩니다.
1차 수면 무호흡증 치료는 수면 중 기도를 열어두고 체중 관리, 생활 습관 개선, 수면 무호흡증에 영향을 미치는 기저 질환 관리와 관련된 장기적 목표에 초점을 맞춥니다.
수면 중 기도를 열어두기 위해 의사는 다음과 같은 양압 호흡(PAP) 요법을 처방합니다 .
- 지속적 양압 호흡(CPAP)
- 이중 수준 양압 호흡(BiPAP)
- 자동 적정 양압 호흡(APAP)
양압호흡기(PAP) 치료는 수면 중 착용하는 마스크를 통해 기도로 지속적인 공기 흐름을 공급합니다.
이 지속적인 공기 흐름은 기도를 열어줍니다.
양압호흡기(PAP)는 기도의 염증을 줄이는 기관지 확장제와 같은 약물 과 함께 사용될 수 있습니다.
의사는 수면 중이나 수술 중 과도한 조직을 제거하거나 해부학적 문제를 해결하기 위해 입, 혀, 턱을 올바른 위치에 놓기 위해 맞춤형 구강 장치를 고려할 수도 있습니다.
~ 안에
젭바운드는 적절한 식이요법과 운동과 함께 복용할 경우 체중 감량을 통해 수면 무호흡증 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추었다가 다시 시작되는 현상입니다.
원인은 수면 무호흡증의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 크게 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)과 중추성 수면 무호흡증(CSA)의 두 가지 유형이 있습니다.
OSA 진단을 받았다면, 밤에 기도가 물리적으로 막혀 공기 흐름이 제한되거나 막힙니다.
CSA 진단을 받았다면, 비정상적인 뇌 신호로 인해 밤에 정상적인 호흡 패턴이 방해를 받습니다.
수면 무호흡증을 항상 예방할 수는 없지만, 기저 질환을 관리하고 특정 생활 습관을 개선하면 위험 요소를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증의 유형
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추는 질환입니다.
폐쇄성, 중추성, 복합성, 이렇게 세 가지 주요 유형이 있으며, 각 유형은 근본 원인에 따라 정의되고 치료됩니다.
무호흡증은 무의식적으로 호흡이 멈추는 현상입니다.
수면 중 이러한 증상이 나타나면 수면 무호흡증이라고 합니다.
이러한 호흡 멈춤이 규칙적이고 지속적인 패턴으로 이어져 건강에 부정적인 영향을 미친다면 수면 무호흡증일 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 근본 원인은 다르지만 증상은 비슷합니다.
모든 유형의 수면 무호흡증은 수면 중 혈류의 산소 수치를 감소시켜 수면의 질을 저하시키고 과도한 주간
졸음(EDS) 과 같은 문제를 유발할 수 있습니다 .
수면 무호흡증은 흔한 질환입니다.
전문가들은 미국에서 최대 3천만 명이 이러한 유형의 수면 장애를 겪고 있다고 추정하지만, 그중 정식 진단을 받은
사람은 약 6백만 명에 불과합니다.
수면 무호흡증은 깨어 있지 않을 때 발생하므로, 특히 혼자 사는 경우 발견하기 어려울 수 있습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 은
목구멍의 상기도 근육이 이완되거나 안쪽으로 눌려 일시적으로 막힐 때 발생합니다.
OSA에서 기도 폐쇄에는 여러 요인이 영향을 미칠 수 있습니다.
- 비만
- 큰 목둘레
- 흡연
- 알코올 사용
- 얼굴이나 목의 구조적 불규칙성
- 노령
- 임신
- 잠자는 자세
- 울혈성 심부전이나 당뇨병과 같은 기타 질병
일반적인 증상
밤에 OSA가 발생하는 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 잠자는 동안 숨을 헐떡이다
- 수면 중 질식
- 수면 중 잦고 큰 코골이
- 밤에 자주 깨다
- 아침 두통
- EDS
- 집중하기 어려움
- 마른 입
- 성기능 장애 또는 성욕 감퇴
귀하의 파트너나 집에 사는 사람이 귀하가 잠들 때 호흡이 멈추었다가 다시 시작되는 것을 알아차렸다고 보고할 수도 있습니다.
치료 옵션
OSA 진단을 내린 후, 의사는 기도를 열어두는 데 중점을 둔 관리 전략을 권장할 것입니다.
OSA 치료 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 수면 중에 기도로 지속적인 공기 흐름을 공급하는 기계를 통한 양압 요법(PAP)
- 턱이나 혀의 위치를 조정하기 위한 맞춤형 마우스피스
- 수면 자세 교육(측면 수면 장려)
- 흡연 중단, 체중 관리, 운동 등 생활 습관 변화
- 기도 붕괴를 방지하기 위해 기도 내 조직을 제거하거나 재배치하는 수술
중추성 수면 무호흡증(CSA)은 뇌가 근육에 호흡 신호를 제대로 보내지 못할 때 발생합니다.
이러한 노력 부족으로 인해 밤에 호흡(들숨과 날숨)이 멈춥니다.
CSA를
앓는 많은 사람들은
CSA는
- 심장 질환
- 허혈성 뇌졸중
- 척수 손상
- 신부전
- 만성 오피오이드 사용
일반적인 증상
CSA를 경험하고 있다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 밤에 자주 깨다
- 불명증
- EDS
- 아침 두통
- 집중하기 어려움
- 다른 사람들이 당신이 잠들어 있는 동안 호흡이 멈추고 다시 시작되는 것을 알아차리는 경우
OSA와 달리 CSA는
치료 옵션
CSA의 전반적인 치료 목표는 다른 유형의 수면 무호흡증과 동일합니다.
CSA 관리 계획에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 자궁경부세포검사(PAP) 치료
- 야간 산소 보충
- 횡격막 신경 자극은 횡격막을 조절하고 호흡을 조절하는 횡격막 신경을 자극하는 장치를 사용하는 것을 말합니다.
- 아세타졸아마이드와 같은 호흡을 자극하는 약물
- CSA에 기여하는 기저 질환 관리
복합 수면 무호흡증은 혼합 수면 무호흡증 또는 치료로 인한 중추성 수면 무호흡증이라고도 하며, 동시에 발생하는 OSA와 CSA를 말합니다.
중추성 수면 무호흡증은 일반적으로 OSA에 대한 PAP 치료가 호흡 패턴을 바꾸거나, 호흡계의 역학을 바꾸거나, 뇌의 호흡 신호에 혼란을 일으킬 때 발생합니다.
또한, OSA를 겪고 있고 심부전 등 CSA가 발생할 가능성이 더 높은 질환을 앓고 있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
복잡한 수면 무호흡증의 증상에는 OSA와 CSA의 증상이 모두 포함될 수 있습니다.
복합 수면 무호흡증은 OSA와 CSA에 대한 치료 옵션을 결합한 것입니다.
수면 무호흡증은 스스로 발견하기 어려울 수 있으며, EDS와 같은 증상은 스트레스와 같은 삶의 다른 요인에 기인하는 경우가 많습니다.
건강에 지속적인 패턴이 나타나는 경우(예: 하루 종일, 거의 매일 피곤함을 느끼는 경우) 또는 다른 사람이 밤에 호흡이 멈췄다가 다시 시작된다고 말하는 경우 의사와 상담해야 할 때입니다.
심지어 지속적이고 큰 코골이 소리도 수면 무호흡증 검진을 논의하기에 충분한 이유가 될 수 있습니다 .
수면 무호흡증이 문제가 되는지 확신할 수 없다면, 수면 패턴과 일상의 에너지 수준을 살펴보는 것이 통찰력을 얻는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.
헐떡임, 질식, 잦은 깨기, EDS 등의 증상을 일지에 기록하면 밤에 수면 무호흡증이 발생할 가능성을 알아낼 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 어떤 세 가지 유형이 있나요?
수면 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 복합성 수면 무호흡증의 세 가지 유형이 있습니다.
가장 심각한 수면 무호흡증의 형태는 무엇입니까?
가장 심각한 형태의 수면 무호흡증은 종종 중추성 수면 무호흡증으로 간주되는데, 사망 위험이 더 높을 수 있기 때문입니다.
수면 무호흡증에는 폐쇄성, 중추성, 복합성 수면 무호흡증의 세 가지 주요 유형이 있습니다.
모두 EDS와 같은 유사한 증상을 보일 수 있지만, 근본 원인은 서로 다릅니다.
수면 무호흡증 진단을 받으면 의사는 PAP 치료, 생활 습관 변화, 약물 복용 등 다양한 관리 전략에 대해 설명해 줄 것입니다.
폐쇄성 수면 무호흡증
폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중 상기도의 허탈로 인해 발생합니다.
목의 연조직을 지탱하는 근육이 이완되어 기도가 좁아지거나 막히면서 일시적으로 호흡이 방해를 받습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)은 흔한 수면 관련 호흡 장애입니다.
일반적으로 공기는 수면 중을 포함해 언제나 입과 코에서 폐로 원활하게 흘러야 합니다.
호흡이 완전히 멈추는 시기를 무호흡 또는 무호흡 에피소드라고 합니다.
OSA에서는 정상적인 공기 흐름이 밤새도록 반복적으로 중단됩니다.
호흡이 부분적으로 막히는 현상을 저호흡이라고 합니다.
호흡이 재개되려면
뇌가 각성되어야 합니다.
코골이는 종종 OSA와 관련이 있으며, 특히 코골이가 잠시 멈추는 경우 더욱 그렇습니다.
코골이는 좁아진 기도 공간을 통해 공기가 밀려들어 발생하는 현상입니다.
코골이가 반드시 심각한 문제를 나타내는 것은 아니며, 코골이를 하는 모든 사람이 OSA를 앓고 있는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
OSA 환자들은 낮에 졸음을 자주 느낀다고 합니다 . OSA는 호흡을 재개하기 위해 깨어나야 할 뿐만 아니라, 뇌와 신체 다른 부위로의 산소 공급이 감소하여
수면의 질이 저하됩니다.
이로 인해 낮에는 졸음이 오고 아침에는 정신이 맑지 않습니다.
OSA를 앓고 있는 사람과 침대를 공유하는 사람들은 파트너에 대해 다음과 같은 이야기를 할 수 있습니다.
- 큰 코골이
- 헐떡이며
- 질식
- 코를 킁킁거리다
- 수면 중 호흡 중단
이러한 증상은 다른 질병을 확인하거나 건강 유지 검진을 받는 동안에도 종종 발견됩니다.
OSA를 앓고 있는 사람들은 다음과 같은 증상을 경험할 수도 있습니다.
- 아침 두통
- 불만스럽거나 심술궂은 기분
- 건망증
- 졸음
- 밤새도록 반복되는 각성
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 어린이의 과잉행동
- 악화되는 우울증
- 나쁜 직장과 학교 성적
- 성에 대한 관심 상실
낮 시간 졸음은 수면 무호흡증 환자를 교통사고 및 산업 재해 위험에 노출시킵니다.
치료를 통해 낮 시간 졸음을 완전히 완화할 수 있습니다.
OSA와 관련된 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
- 비만 저환기 증후군은 비만인 사람들의 호흡 장애로 낮에도 호흡이 부족합니다.
- 수면 중 호흡에 영향을 줄 수 있는 갑상선 기능 저하증 , 거대증 , 다낭성 난소 증후군 과 같은 내분비 질환
- 천식 , 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) , 폐 섬유증 과 같은 만성 폐 질환
- 뇌 신호를 가슴 근육과 기도로 전달하는 것을 방해할 수 있는 뇌졸중과 같은 신경근계 질환
- 심장 이나 신장 기능 부전으로 인해 목에 체액이 쌓여 상부 기도가 막힐
수 있습니다.
- 임신
상기도가 좁아지는 신체적 특징을 가진 경우 OSA 위험이 증가합니다.
OSA의 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 비만
- 큰 편도선
- 기도를 막을 수 있는 큰 혀
- 후퇴증(retrognathia) 은 아래턱이 위턱보다 짧은 경우입니다.
- 더 쉽게 붕괴되는 좁은 구개 또는 기도
- 흡연
- 많은 양 의 술 을 마시다
- OSA의 가족력
치료하지 않은 OSA는 다음과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 고혈압
- 심장 질환
- 뇌졸중
- 당뇨병
- 비정상적인 심장 리듬( 심방세동 )
- 폐 고혈압
합병증을 예방하려면 적절한 진단과 치료가 필수적이다.
OSA가 의심되는 사람들은 직접 의사에게 갈 수도 있고, 착용형 기기를 사용할 수도 있습니다.
수면 무호흡증의 정확한 진단은 자세한 병력 청취와 신체 검진으로 시작됩니다.
주간 졸음과 코골이 병력은 중요한 단서입니다.
의사는 수면 무호흡증과 관련된 신체적 요인을 파악하기 위해 환자의 머리와 목을 검사할 것입니다.
의사는 낮 동안의 졸음, 수면 습관, 수면의 질에 관해 질문할 수도 있습니다.
경우에 따라 전문가의 도움 없이 집에서 수면무호흡증(OSA) 평가를 수행할 수 있습니다.
그러나 가정용 수면무호흡증 검사는 특정 환자의 OSA 진단에만 유용합니다.
다른 수면 장애 나 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 또는 심부전 과 같은 특정 질환이 의심되는 경우 다른 진단 검사를 대체할 수 없습니다 .
다음 검사를 통해 OSA를 진단할 수 있습니다.
수면다원검사(PSG)
다면수면검사를 하는 동안 환자는 다양한 모니터링 장치에 연결된 채로 병원이나 수면 센터에서 하룻밤을 자게 되며, 이 장치는 생리학적 데이터를
기록합니다.
수면 중 나타나는 이상 양상은 수면 호흡 장애뿐만 아니라 다른 많은 수면 장애를 나타낼 수도 있습니다.
수면 중에 이 기기는 수면과 관련된 다양한 기관계의 활동을 측정합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 뇌파를 측정하는 뇌파도(EEG)
- 눈의 움직임을 측정하는 전기안구도(EOM)
- 근육 활동을 측정하는 근전도(EMG)
- 심박수와 리듬을 측정하는 심전도(ECG)
- 혈액 내 산소 수치의 변화를 측정하는 맥박 산소 측정 검사
EEG와 EOM
EEG 검사는 두피에 전극을 부착하여 수면 전, 수면 중, 수면 후의 뇌파를 모니터링합니다.
EOM은 눈의 움직임을 기록합니다.
작은 전극 하나를 오른쪽 눈의 바깥쪽 위 모서리에서 1cm 위에, 다른 전극 하나를 왼쪽 눈의 바깥쪽 아래 모서리에서 1cm 아래에 부착합니다.
눈이 중앙에서 멀어질 때 이 움직임을 기록합니다.
뇌파와 안구 운동은 의사에게 수면의 여러 단계의 타이밍을 알려줍니다.
수면은 크게 비REM(비급속안구운동) 수면과 REM(급속안구운동) 수면으로 나뉩니다.
REM 수면 중에는 근육 긴장도가 감소하고 마비가 발생합니다.
근전도
근전도(EMG)를 측정하기 위해 전극을 턱에 부착합니다.
하나는 턱선 위, 다른 하나는 턱선 아래에 부착합니다.
나머지 전극들은 양쪽 정강이에 부착합니다.
근전도(EMG) 전극은 근육 운동 중 발생하는 전기적 활동을 측정합니다.
근육 이완은 수면 중에 일어나야 합니다.
EMG는 수면 중 근육이 이완되고 움직일 때 신호를 포착합니다.
심전도
단일 리드 심전도는 수면 검사 중에 심장의 전기 신호를 기록하여 심박수와 리듬을 모니터링합니다.
맥박산소측정법
이 검사에서는 펄스 산소 측정기라는 장치를 손가락 끝이나 귓볼처럼 혈액 흐름이 좋은 신체의 얇은 부위에 부착합니다.
맥박산소측정기는 빨간색과 적외선 LED가 장착된 작은 방출기를 사용하여 혈중 산소 포화도를 측정합니다.
무호흡증이 발생하면 이 수치가 감소할 수 있습니다.
OSA 치료의 목표는 수면 중 기류가 방해받지 않도록 하는 것입니다.
치료 방법은 다음과 같습니다.
체중 감량
일반적으로 체중 관리 와 운동은 비만을 동반한 OSA 환자에게 권장됩니다.
체중 감량은 완전한 완화로 이어지지는 않지만, OSA의 심각도를 감소시키는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다 .
의사의 권유에 따라 체중을 감량하면 혈압이 낮아지고, 삶의 질이 향상되며, 낮 동안 졸음이 줄어드는 효과도 있습니다 .
지속적 양압 호흡(CPAP)
지속적 양압 호흡(CPAP) 요법은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 첫 번째 치료법입니다.
밤에 착용하는 마스크를 통해 시행합니다.
이 페이스 마스크는 밤에 기도를 열어두기 위해 부드럽게 양기류를 공급합니다.
양기류는 기도를 열어줍니다.
CPAP는 OSA에 매우 효과적인 치료법입니다.
경미하거나 중등도의 OSA를 앓고 CPAP 치료의 효과가 없는 환자의 경우, 구강 기구는 양압 호흡 장치에 대한 합리적인 대안입니다.
이중 수준 양압(BPAP)
CPAP 치료가 효과적이지 않을 경우 , 이중 레벨 양압 호흡 장치(BPAP)가 OSA 치료에 사용되기도 합니다.
BPAP 기계( BiPAP 기계 라고도 함 )는 호흡에 반응하여 두 가지 압력, 즉 흡입 압력과 호기 압력을 전달하는 설정을 갖추고 있습니다.
즉, 흡입과
호기 시 압력이 변합니다.
옆으로 자는 것
어떤 사람들에게는 등을 대고 자는 것(앙와위)이 OSA를 악화시킬 수 있으므로, 체위 요법을 사용하여 옆으로 자는 법을 배우도록 돕습니다 .
수술
성인 OSA 환자의 수술적 역할에 대해서는 아직 합의된 의견이 없습니다.
일반적으로 CPAP 또는 BPAP 기계나 구강 내 장치가 효과적이지 않을 때 수술을 고려할 수 있습니다.
상기도의 심각하고 교정 가능한 폐쇄로 인해 OSA를 앓고 있는 환자에게는 수술적 치료가 가장 효과적일 수 있습니다.
수술 후보가 되는 것은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 수술을 받고 싶다는 당신의 열망
- 수술로 교정 가능한 문제가 있는지 여부
- 수술을 받을 만큼 전반적인 건강 상태
수술 평가는 상기도의 해부학적 구조를 확인하기 위한 신체 검사로 시작됩니다.
의사는 유연한 후두경 검사를 실시합니다 . 이는 코를 통해 삽입하는 얇은 기구로, 깨어 있는 동안이나 필요한 경우 잠들어 있는 동안 상부 기도를
비추고 확대합니다.
예를 들어, 혀 근육으로 연결되는 신경 중 일부를 전기적으로 자극하는 것이 효과적일 수 있습니다.
낮에 졸음이 오거나 지속적으로 수면에 문제가 있는 경우에는 반드시 의사와 상담하세요.
OSA에는 증상 관리에 도움이 되는 다양한 치료 옵션이 있습니다.
의사는 생활 습관 개선과 기타 치료법을 결합한 치료 계획을 세울 것입니다.
수면 무호흡증에 대한 5가지 치료 옵션
수면 무호흡증 치료는 수면 중 호흡을 개선하고 기저 질환의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.
일반적인 치료 방법으로는 CPAP 기계, 구강 장치, 그리고 생활 습관 개선 등이 있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추고 다시 시작되는 질환입니다.
수면 무호흡증은 불안, 주간 졸음, 코골이 등의 증상으로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 은 상기도가 일시적으로 좁아져 호흡이 일시적으로 중단되는 질환입니다.
폐쇄성 무호흡증의 가장 흔한 원인은 비만입니다. - 중추성 수면 무호흡증(CSA)은 신경계의 신호 전달 문제로 인해 발생하며 호흡 근육이 제대로 작동하지 못하게 합니다.
치료하지 않으면 이 상태는 생명을 위협할 수 있으며
게다가 교통사고 위험도 증가합니다.
이용 가능한 치료 옵션의 종류와 이점, 부작용, 위험에 대해 자세히 알아보세요.
지속적 양압 호흡(CPAP) 기계는 OSA의 가장 일반적인 치료 옵션입니다.
이 기계는 코나 입에 착용하는 마스크에 지속적으로 가압 공기를 공급하는 장치로 구성되어 있습니다.
수면 중, 기계에서 걸러진 공기는 기도를 열어 폐에 충분한 공기가 공급되도록 하여 막힘을 방지합니다.
일부 기계는 단일 압력을 전달하는 반면, 이중 레벨 장치라고 하는 다른 기계는 흡기(들숨)와 호기(날숨) 동안 다른 압력을 전달합니다.
일부 버전은 필요에 따라 압력을 자동으로 조절합니다.
예를 들어, 수면 중 규칙적으로 호흡하는 경우 압력은 낮게 유지됩니다.
그러나 호흡이 갑자기 중단되면 기계가 공기압을 높여 기도가 충분한 지지를 받도록 합니다.
2023년 연구 에 따르면 CPAP 기계는 OSA에 효과적인 개입 방법이며, 주간 졸음증과 전반적인 삶의 질을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다.
CPAP 치료는 다음과 같은 여러 가지 부작용을 초래할 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다.
- 마스크가 피부에 닿는 부위와 그 주변의 자극
- 입과 코가 마르다
- 코막힘
- 코피
- 팽창
- 폐소공포증
CPAP 치료로 인해 일상생활에 지장을 주는 원치 않는 증상이 나타나거나 수면 무호흡증이 호전되지 않는다면 의료 전문가와 상담해 보세요. 의료 전문가는 마스크 착용 방식을 바꿔야 할지, 아니면 다른 치료법이 더 효과적일지 알려줄 수
있습니다.
적응형 서보 환기(ASV) 기계는 특정 유형의 중추성 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
이는 이중 양압 호흡 요법의 일종으로, 고압과 저압 공기를 모두 공급하고 호흡 패턴의 변화에 반응할 수 있습니다.
하지만 이 치료법은 구강 건조증이나 피부 자극과 같은 증상을 유발할 수도 있습니다.
또한 CPAP 기계보다 가격이 비싸서 쉽게 구할 수 없을 수도 있습니다.
그만큼
티르제파티드는 장에서 생성되는 호르몬 수용체를 활성화시켜 배고픔을 줄여줍니다.
체중 감소를 유도하여 수면 무호흡증을 개선할 수 있습니다.
설하신경 자극술은 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 일반적인 치료법입니다.
이 시술은 가슴 피부 아래에 수술적으로 이식된 장치를
삽입하는 방식으로, 리모컨으로 장치를 조작합니다.
이 기술은 혀의 움직임을 담당하는 설하신경에 부드러운 자극을 전달하여 작용합니다 . 이 자극은 상기도 폐쇄를 예방하는 데 도움이
수 있습니다.
이 치료 옵션은 얼굴에 장치를 착용한 채 자는 것이 불편한 사람들에게 대안이 될 수 있습니다.
하지만 이 치료는 임플란트 부위 근처의 혈관이나 신경 손상, 혀의 약화, 얼굴 부종 등 여러 가지 위험을 동반합니다.
의료 전문가는 임플란트가 당신에게 적합한지 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
국소 비강 스테로이드는 경증 수면 무호흡증이 있는 일부 비강 알레르기 환자에게 효과적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.
특히 어린이의 증상 심각도를 줄이고 침습적 마스크나 수술용 임플란트 사용을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수면 무호흡증에 대한 일반적인 국소 스테로이드 종류로는 플루티카손(Xhance)과 부데소니드(Pulmicort)가 있습니다.
이러한 약물은 일반적으로 사용하기에 안전하지만, 코막힘, 재채기, 도포 부위 및 주변 자극과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
생활 습관 개선 또한 수면 무호흡증 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다.
경우에 따라서는 수면 무호흡증을 치료하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 옵션은 다음과 같습니다.
- 체중 감소: 체중 감소와 체질량 지수(BMI)가 최소 20% 감소하면 OSA 증상이 상당히 개선되는 것으로 나타났습니다 .
- 수면 자세: 연구에 따르면 등을 대고 자는 것보다 옆으로 자는 것이 상부 기도 폐쇄를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 운동: 규칙적인 운동은 혀의 근육 탄력을 증가시켜 상부 기도 폐쇄를 예방하는 데 도움이 될 수 있으므로 증상 개선 에도 도움이 될 수 있습니다 .
- 식단: 고품질 단백질, 통곡물, 과일,
채소가 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하면 체중 감량에 도움이 되고 잠재적인 건강 문제의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 알코올 피하기: 알코올은 상부 기도
근육의 긴장을 약화시키고 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.
수면 무호흡증이 호전되지 않거나 증상이 악화되는 경우, 의료 전문가와 상담해 보세요. 의료 전문가는 문제를 파악하고 더 효과적인 대체 치료법을 제시해 줄 수 있습니다.
수면 무호흡증에 가장 성공적인 치료법은 무엇입니까?
수면 무호흡증에 가장 성공적인 치료법은 일반적으로 CPAP 기계를 사용하는 것으로 간주됩니다.
CPAP 없이 수면 무호흡증을 치료할 수 있는 방법이 있나요?
CPAP 기계 없이 수면 무호흡증을 치료하는 방법에는 ASV 기계, 체중 감량 약물, 비강 국소 스테로이드, 수술적 임플란트 등 여러 가지가 있습니다.
의료 전문가는 어떤 치료 옵션이 본인에게 가장 적합한지 파악하는 데 도움을 줄 수
있습니다.
수면 무호흡증은 수면 중 호흡이 멈추고 다시 시작되는 질환입니다.
수면 무호흡증 치료는 수면 중 호흡을 조절하고 기저 질환의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다.
일반적인 옵션은 다음과 같습니다.
- CPAP 기계
- 혀밑신경 자극
- ASV 기계
- 체중 감량 약물
- 국소 비강 스테로이드
체중 감량이나 옆으로 자는 것과 같은 생활 습관 개선도 도움이 될 수 있습니다.