셸비 놀스/블룸버그/게티 이미지
- Zepbound는 Eli Lilly가 후원한 임상 실험에서 체중 감량에 있어 Wegovy보다 우수한 성과를 보였습니다.
- Zepbound의 활성 성분인 티르제파티드를 투여받은
참가자는 허리 둘레가 더 많이 감소했고 대사 위험 요소가 더 크게 개선되었습니다.
- 티르제파티드는 GLP-1과 GIP에 이중 효과를
나타내므로, 위고비의 활성 성분인 세마글루타이드보다 성능이 더 우수한 것으로 보입니다.
- 보험 적용 범위가 부족하고 비용이 많이 드는
것은 티르제파티드를 구하는 데 여전히 장애물로 남아 있습니다.
릴리가 자금을 지원한 임상 시험에 따르면, 엘리 릴리의 체중 감량 약물인 제프바운드(Zepbound)가 경쟁사인 노보 노디스크의 위고비(Wegovy)보다 성능이 더 우수했습니다.
3b상 공개 임상 시험인 SURMOUNT-5 시험에서는 Zepbound 의 활성 성분인 티르제파티드 의 안전성과 효능을 조사했습니다 .
티르제파티드가 두 가지 수용체를 표적으로 삼는 반면, 한 가지 수용체 유형에만 선택적으로 작용하는 세마글루타이드(Wegovy) 와
비교했을 때 , Zepbound가 더 효과적인 것으로 나타났습니다.
티르제파티드를 사용한 연구 참가자들은 72주 후 체중 감량률이 더 높았습니다(평균 20.2% 감소, 세마글루타이드 13.7%). 이는 티르제파티드 복용군의 평균 체중이 50.3파운드(약 23.2kg),
세마글루타이드 복용군의 평균 체중이 33.1파운드(약 16.6kg) 감소한 것과 같습니다.
또한 티르제파티드 사용자 중 체중이 15.0% 이상 감소한 경우가 상당히 많았고, 허리둘레도 더 많이 줄었다는 사실도 확인되었습니다.
티르제파티드를 투여받은 환자들은 복부 비만 및 기타 심장대사 위험 요인 에서도 전반적으로 더 큰 개선을 보였습니다 . 이 임상시험 결과는 5월 11일 뉴잉글랜드 의학저널(The New England Journal of Medicine) 에 온라인으로 게재되었습니다 .
릴리의 연구에서는 당뇨병이 없는 비만 성인을 대상으로 티르제파티드와 세마글루타이드 약물을 비교했습니다.
총 751명을 무작위로 배정하여 매주 두 가지 약물 중 하나의 최대 내약 용량을 투여했습니다.
이 중 750명은 최소 1회 이상 복용했습니다.
저자에 따르면, 두 약물 모두 체중 감량과 혈압 , 혈당 수치 등 관련 위험 요소 개선에 효과적이었습니다 .
그러나 티르제파티드는 참가자들이 주요 체중 감량 이정표를 달성하는 데 더 큰 도움이 되는 것으로 나타났습니다.
참가자의 거의 3분의 1(32%)이 티르제파티드로 인해 체중이 25% 이상 감소했습니다.
반면, 세마글루타이드를 투여받은 사람들은 체중이 16% 감소했습니다.
부작용은 대부분 메스꺼움과 설사 등 경미하거나 중간 정도의 위장관 문제 로, 주로 복용량을 늘릴
때 발생했습니다.
두 약물 모두 전반적인 안전성 프로필이 비슷했지만, 세마글루타이드 사용자는 위장관 부작용으로 인해 치료를 중단하는 경우가 약간 더 많았습니다.
티르제파티드 사용자들은 주사 부위의 반응(발적이나 자극 등)이 더 많이 나타났다고 보고했지만, 이러한 반응은 일반적으로 심각하지 않았습니다.
하지만 연구에 참여하지 않았지만 Peach IV의 설립자이자 내과 전문의인 오스틴 슈샤오 박사를 비롯한
일부 전문가들은 결과를 해석할 때 신중해야 한다고 조언했습니다.
그는 Healthline에 엘리 릴리가 Zepbound의 제조사이자 이 연구의 후원사라는 점을 지적하는 것이 중요합니다.
라고 말했습니다.
슈샤오는 이것은 직접적인 연구에서 흔히 볼 수 있는 명백한 이해 상충을 나타내며, 연구의 내용을 그대로 받아들이기 전에 항상 명심해야 할 사항입니다.
라고 말했습니다.
전문가들은 티르제파티드의 이중 작용 기전, 즉 두 가지 대사 수용체를 표적으로 삼는 것이 세마글루타이드의 단일 수용체 접근 방식보다 더 우수한 체중 감량 결과를 설명할 수 있다고 제안합니다.
Sleepopolis의 수석 의료 자문위원인 라지 다스굽타 박사는 이 연구에 참여하지 않았지만, 티르제파티드가
GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체와 GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드) 수용체 모두에 작용하는 것으로 추정된다고 설명했습니다.
하지만 세마글루타이드는 GLP-1 수용체에만 작용합니다.
다스굽타는 Healthline에 두 번째 경로는 Zepbound가 식욕을 조절하고 신체가 에너지와 지방을 처리하는 방식에 있어서 더 큰 우위를 제공하는 것 같습니다.
라고 말했습니다.
그는 실제로 이는 Zepbound를 사용하는 환자 중 상당수가 Wegovy를 사용하는 환자보다 더 많은
체중을 감량하고 있다는 것을 의미합니다 .라고 말했습니다.
다스굽타는 이 실험의 결과를 비만 환자들에게 큰 변화라고 설명했습니다.
그는 이제 우리는 매우 효과적인 옵션을 두 개 이상 보유하게 되었고, Zepbound가 그 중에서도 선두를 달리고 있는 것 같습니다.
라고 말했습니다.
예를 들어, 어떤 사람이 한 가지 체중 감량 약물에 잘 반응하지 않거나 참을 수 없는 부작용을 경험한다면, 다른 옵션을 시도해 볼 수 있다는 것이 중요한 의미입니다.
다스굽타는 체중 감량 과정은 모든 사람에게 동일하지 않기 때문에 그런 유연성이 중요합니다.
라고 말했습니다.
효과가 정체되거나 부작용으로 어려움을 겪고 있다면 의사와 상담하여 Zepbound가 더 적합한지 물어보는 것이 좋습니다.
라고 그는 조언했습니다.
하지만 Wegovy에서 좋은 성과를 거두고 있다면 전환할 필요는 없다고 그는 말했습니다.
물론, 어떤 단일 약물도 체중 감량에 완벽한 해결책은 아니라는 점을 명심하는 것이 중요합니다.
다스굽타는 사람들이 이러한 치료법을 식단, 수면, 운동, 스트레스의 변화와 병행할 때 여전히 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
우리는 이를 시간이 지남에 따라 함께 개선해 나갑니다.
라고
말했습니다.
슈샤오는 티르제파티드가 비만 치료 에 있어 1차 선택이 될 수 있지만 , 가격이 더 비싸고 보험 적용 범위가 좁은 편이라고 말했습니다.
그는 환자의 약물 접근성은 임상적 선호도가 아닌 보험에 따라 결정될 것이라며, 특히 환자의 보험 플랜이 최적이 아닌 경우 티르제파티드가 환자에게 승인되는 데 더 큰 어려움이 있다고
지적했다.
그럼에도 불구하고 슈샤오는 과체중-비만 BMI 범위에 속하는 사람은 금기 사항이 없는 한 GLP-1 약물을 고려해야 한다고 생각한다고 말했습니다.
그는 GLP-1 작용제는 인류 역사상 가장 효과적인 체중 감량 약물 이며, 장기적인 부작용이 없다는
것이 증명된다면 현대 의학의 필수 약물로 남을 것이라고 말했습니다.
SURMOUNT-5 시험은 티르제파티드가 당뇨병이 없는 성인에게 세마글루타이드보다 더 큰 체중 감량과 대사적 이점을 제공하여 비만에 대한 선도적 치료 옵션으로서의 역할을 강화합니다.
티르제파티드는 GLP-1과 GIP 수용체 모두에 작용하는 이중 표적화 메커니즘을 통해 더욱 강력한 식욕 조절 과 지방 대사를 제공하는 것으로 보입니다 .
두 약물 모두 일반적으로 잘 견디지만, 부작용 프로필과 보험 적용 범위의 차이가 개별 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다.
전문가들은 이 연구 결과가 고무적이라는 데 동의하지만, 체중 관리 에 대한 전체적인 접근 방식의 중요성을 강조합니다 . 약물 치료만으로는 완치가 불가능합니다.
지속적인 성공은 여전히 장기적인 생활 습관 변화 에 달려 있습니다 .
더 많은 옵션이 제공됨에 따라 환자와 의료 제공자는 개인의 필요와 선호도에 맞춰 치료를 더 잘 조정할 수 있습니다.
그러나 이러한 약물의 재정적 접근성은 여전히 우려되는 부분입니다.
연구가 계속되고 치료 범위가 확대됨에 따라 티르제파티드는 비만 치료의 초석이 될 수 있을 것입니다.
단, 환자가 이를
이용할 수 있는 경제적 여력이 있어야만 가능합니다.
FDA, 노보 노디스크의 경구용 Wegovy 신청 접수: 알아야 할 5가지
(Mads Claus Rasmussen/Ritzau Scanpix/AFP via Getty Images)
- 연방 규제 기관은 Novo Nordisk가 주사형 체중
감량 약물 Wegovy의 알약 버전을 생산하려는 신청을 수락했습니다.
- 전문가들은 경구 약물이 사람들이 사용하기
더 쉬울 수 있으며, 체중 감량 계획을 준수할 가능성을 높여줄 수 있다고 말합니다.
- 또한, 이 약물은 비용도 저렴할 수 있어 더
많은 사람들이 획기적인 약물을 사용할 수 있을 것이라고 덧붙였다.
내년 초쯤이면 인기 있는 GLP-1 체중 감량 약물을 사용하는 사람들은 주사를 맞는 대신 알약을 먹을 수 있게 될지도 모릅니다.
미국 식품의약국(FDA) 관계자들은 Novo Nordisk가 자사의 Wegovy 약물 의 경구용 버전을 판매하기 위해 신청한 것을 수락했습니다 .
위고비는 체중 관리 및
심각한 심혈관 질환 치료제로 승인된 세마글루타이드 계열 약물입니다. 식욕을 억제하고 혈당 수치를 낮추는 효과가 있습니다.
현재 사전 충전된 1회용 주사 펜 형태로 판매되고 있습니다.
새로운 버전은 매일 복용하는 25밀리그램(mg) 정제입니다.
노보 노디스크 관계자는 올해 말 FDA 승인을 예상한다고 밝혔습니다.
Wegovy 알약이 언제 출시될지는 아직 알려지지 않았습니다.
Novo Nordisk의 임상 개발, 의료 및 규제 업무 담당 수석 부사장인 Anna Windle
박사 는 성명을 통해 환자들이 자신의 필요를 해결하고 경구 제형을 포함한 선택권을 제공하는 개인화된 치료 계획을 원하는 새로운 비만 치료 시대로 접어들고 있습니다.
라고 밝혔 습니다 .
노보 노디스크는 비만 성인 307명을 대상으로 64주간 진행된 OASIS 4 3상 무작위 대조 시험을 마친
후 FDA에 신청서를 제출했습니다.
이 제약사의 체중 감량제를 사용한 1상 임상시험 초기 결과는 3개월 만에 체중이 13% 감소한 것으로 나타났습니다.
3상 임상시험 결과는 아직 발표되지 않았습니다.
노보 노디스크는 GLP-1 계열 약물인 라이벨수스 의 경구용 버전도 생산하고 있습니다 . 하지만 이 약물은 제2형 당뇨병 치료제로만 승인되었습니다 .
경쟁사인 일라이 릴리(Eli Lilly) 역시 체중 감량 약물 중 하나의 알약 버전을 개발 중 입니다.
회사 관계자는 자사의 약물인 오르포르글리프론(orforglipron) 이 임상 시험에서 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 유의미하게 낮췄다 고 밝혔습니다 .
일라이 릴리의 회장 겸 CEO인 데이비드 릭스 는 성명을 통해 최신 인크레틴 의약품이 안전성과
내약성, 혈당 조절 및 체중 감량 측면에서 기대에 부응하는 것을 기쁘게 생각하며, 올해 말 추가 데이터 분석 결과를 기대하고 있습니다.
라고 밝혔습니다 . 편리한 1일 1회 복용 정제인 오르포르글리프론은 새로운 선택지가 될 수 있습니다.
2021년 연구 검토에 따르면, 활성 성분인 세마글루타이드를 함유한 하루 한 번 복용하는 경구용 정제는
당뇨병 환자의 체중 감량과 A1C 수치 감소를 위해 주사제만큼 효과적이거나 더 효과적인 것으로 나타났습니다.
검토 저자는 경구 정제가 대부분의 주사용 GLP-1 수용체 작용제와 비교했을 때 유사하거나 더 나은 효능과 유사한 내약성을 지닌 치료 옵션이라고 언급했습니다.
그러나 2021년 검토에서는 인슐린을 투여받는 당뇨병 환자를 특별히 살펴보았는데 , 이는 데이터에
영향을 미쳤을 수 있습니다.
2025년 3 월 연구 에 따르면 세마글루타이드 경구 투여형은 위약 투여형보다 심장마비 및 뇌졸중 위험이 낮은 것으로 나타났습니다.
연구진은 이 약이 다른 주사용 GLP-1 수용체 작용제에서 관찰된 결과와 직접적으로 일치하는 것으로 보인다고 밝혔습니다 .
하지만 전문가들은 경구용 GLP-1 약물의 효과가 얼마나 될지 말하기에는 너무 이르다고 말한다.
캘리포니아 주 오렌지 코스트 의료 센터의 MemorialCare Surgical Weight Loss Center에서 의료 책임자이자 일반 외과 의사, 비만 외과 의사로 활동하는
미르 알리 박사는 자신이 검토한 초기 연구 결과에 따르면 GLP-1 약물의 경구 형태는 주사 형태만큼 체중 감량에 효과적 이지 않지만 추가 연구가 필요하다고 말했습니다.
그는 Healthline에 가장 큰 단점은 체중 감량의 효과일 가능성이 크지만, 아직은 확실하지 않다고 말했다.
캘리포니아 대학교 샌프란시스코 캠퍼스 프레즈노의 의학 조교수인 툴시 샤르마 박사 는 약은
주사를 맞지 않고도 효과를 볼 수 있는 좋은 선택입니다.
라고 덧붙였습니다 .
체중 감량 알약은 주 1회 복용하는 GLP-1 약물과 달리 매일 복용해야 합니다.
그럼에도 불구하고 전문가들은 체중 관리를 계획하는 사람들에게는 경구용 체중 감량 약물이 여전히 더 매력적일 수 있다고 말했습니다.
알리는 알약의 장점은 주사제보다 환자가 복용하기 쉽다는 것입니다.
라고 말했습니다.
알약 형태는 냉장 보관이 필요하지 않을 가능성이 높아 보관과 운반이 더 쉽습니다.
KAK 컨설팅 사장이자 클리블랜드 클리닉 건강 및 예방 의학과의 영양사인 크리스틴 커크패트릭 (MS,
RDN) 박사는 이 약이 어떤 사람들에게는 더 즐거운 선택이 될 수 있다고 말했습니다.
물론 주사 부위 부작용은 없고, 바늘을 무서워하는 분들에게는 더 쉽고 순응도도 더 높은 좋은 대안이 될 수 있습니다.
라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
예를 들어, 알약을
복용하는 것이 매일 종합 비타민제를 복용하는 것만큼 간단해 보일 수 있습니다.
샤르마 박사는 체중 감량제는 위장관 부작용이 더 많은 경향이 있다고 지적했습니다.
알약 형태는 복용하기 쉽고, 훈련도 덜 필요합니다.
부작용이 적은 알약 형태가 나오기를 바랍니다.
라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
체중 감량제는 보통 아침 식사 전에, 공복에 복용해야 합니다 .
버지니아 대학교 의과대학 가정의학과 조교수이자 UVA Health의 비만 의학 책임자인 캐서린 바니 박사는
Wegovy 알약이 위에서 효소 분해에 취약하다고 설명했습니다.
즉, 환자는 식사 최소 30분 전에 공복에 물만 마시며 약을 복용해야 합니다.
라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
이는 약물 복용을 어렵게 만들고 효능에 부정적인 영향을
미칠 수 있습니다.
엘리 릴리의 자문 위원회 위원으로 활동하고 있는 바니는 이 회사의 새로운 알약은 음식과 물의 제한 없이 복용할 수 있다고 말했습니다.
전문가들은 GLP-1 약물의 알약 버전이 현재 주사제 제품보다 저렴할 것으로 보인다고 말합니다.
알리는 주사제보다 알약을 만드는 데 비용이 적게 들기 때문에 비용도 훨씬 낮아질 것이라고 말했다.
커크패트릭은 가격이 저렴한 약이 소비자들에게 매력적일 수 있다고 말했습니다.
그녀는 알약 형태의 약물이 더 저렴하다면, 효과와 부작용이 주사제와 비슷하다면 그 자체로 가장 큰 차이를 만들 수 있다고 말했다.
바니는 낮은 가격이 이런 약물에 대한 보험 적용이 되지 않는 사람들에게 도움이 될 것이라고 말했습니다.
바니는 제가 가장 바라는 것은 경구용 제형을 생산하는 비용이 주사제보다 낮아져서 현재 체중 감량 약물 에 대한 보험 적용을 받지 못하는 미국인의 약 70%가 약물에 접근할 수 있게 된다는 것입니다 .라고 말했습니다.
그녀는 다른 확실한 장점으로는 제조 시간 단축, 생산 비용 감소, 냉장 필요성 감소로 인한 확장성 등이 있습니다.
라고 덧붙였습니다.
현재 엘리 릴리와 노보 노디스크는 모두 여러 가지 체중 감량 약물을 시장에 출시하고 있습니다.
이 둘은 비슷한 방식으로 작동하지만 활성 성분이 다릅니다.
이러한 GLP-1 계열 약물 중 하나는 세마글루타이드를 활성 성분으로 사용합니다.
이 약물들은
다양한 상품명 으로 판매됩니다 . 오젬픽과 라이벨수스는 제2형 당뇨병 치료제로 승인되었습니다.
위고비는 체중 관리용으로 승인되었습니다.
또 다른 그룹은 티르제파티드(tirzepatide)라는 활성 성분을 사용합니다 . 무운자로(Mounjaro)는 제2형
당뇨병 치료제로 승인되었습니다.
젭바운드(Zepbound)는 체중 관리용으로 승인되었습니다.
이 약물들은 주사제로만 제공됩니다.
두 종류의 약물 모두 체중 감량에 효과가 있는 것으로 나타났지만 , 티르제파티드가 함유된 약물이
임상 시험에서 더 성공적인 경향이 있습니다.
알리는 비만을 고혈압 이나 당뇨병 처럼 만성 질환으로 치료하는 방향으로 전환되고 있기 때문에
환자들은 이러한 약물을 장기간 복용해야 할 수도 있습니다.
라고 말했습니다.
알약 형태는 비용을 절감하고 더 많은 사람들이 약물을 이용할 수 있도록 할 가능성이 있지만, 효능은 여전히 우려되는 부분입니다.
바니는 체중 감량 약물의 미래 성공을 결정하는 데는 여러 가지 요소가 있다고 말했습니다.
그녀는 환자의 선호도, 비용, 보험 적용 범위, 치료에 대한 반응의 변동성과 같은 요인이 이러한 약물의 광범위한 사용에 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.
또한, 이러한 가정은 비만 치료 의 복잡성을 지나치게 단순화합니다 . 약물 치료는 포괄적인 치료 계획의 일부일 뿐이며, 전반적인 건강을 진정으로 개선하기 위해서는 생활 습관 변화를 포함하고 근본적인 행동 및 심리적 요인을 해결하는 것이 매우 중요합니다.
Wegovy는 심각한 간 질환 환자의 염증과 흉터를 감소시켰습니다.
스티브 크리스토-코르비스/게티 이미지
- 새로운 임상 시험 증거에 따르면, Wegovy(세마글루타이드)는
심각한 간 질환을 치료하는 새로운 옵션을 제공할 수 있습니다.
- GLP-1 약물은 참가자의 약 3분의 2에서 간
염증을 해소했는데, 이는 위약을 사용한 경우보다 두 배 높은 수치입니다.
- 세마글루타이드는 안전성 프로필이 양호했으며,
심각한 부작용이 위약과 동일한 비율로 발생했습니다.
비만 치료에 사용되는 매우 효과적인 약물인 위고비는 새로운 임상 시험에서 심각한 간 질환을 치료하는 데 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
Wegovy (세마글루타이드)
제조사인 노보 노디스크의 지원을 받은 이 임상시험에서 , 이 약물이 대사 기능 장애 관련 지방간염(MASH) 환자의 간 염증, 흉터(섬유증) , 그리고 때로는 두 가지 모두를 개선하는 것으로 나타났습니다.
이 결과는 4월 30일 뉴잉글랜드 의학 저널(The New England Journal of Medicine) 에 게재되었습니다 .
MASH는 대사 기능 장애 관련 지방성 간 질환(MASLD)의 진행된 단계로, 이전에는 비알코올성 지방간 으로 알려져 있었습니다 . MASLD는 간에 지방이 축적되는 질환으로, 염증 , 간세포 손상, 섬유화를 유발할 수 있습니다.
에 대한
모든 사례 가 간 손상 으로 이어지는 것은 아니지만 , 성인의 약 5%는 더 심각하고 진행성이 높은 MASH를 앓게 됩니다.
MASH를 치료하지 않으면 간경변 , 간부전 , 간암 등 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다 .
현재 중등도에서 중증 간 섬유증이 있는 사람들의 MASH에 대한 FDA 승인된 유일한 치료제는 Rezdiffra( resmetirom )입니다.
임상 시험에 참여하지 않은 스탠포드 의대의 내분비학과 조교수인 선 킴 박사도
이러한 평가에 동의했습니다.
당뇨병 환자는 MASLD, 특히 MASH와 진행성 섬유증에 걸릴 위험이 높습니다.
진행성 섬유증 환자는 간암 및 조기 사망을 포함한 합병증 발생 위험이 더 높습니다.
라고
김 박사는 Healthline에 말했습니다.
따라서 더 많은 치료 옵션이 필요합니다.
저자들은 또한 Wegovy가 MASH 환자에서 흔히 나타나는 심혈관 질환 및 비만 과 같은 합병증을 해결함으로써 추가적인 이점을 제공할 수 있다고 지적합니다 .
김씨는 또 다른 치료법을 받는 건 정말 신나는 일이에요라고 말했다.
무작위 배정, 이중맹검, 위약 대조 연구는 임상 연구의 황금률로 간주됩니다.
이 새로운 연구는 약 1,200명을 대상으로 진행 중인 3상 임상 시험의 일부였습니다.
이러한 연구 결과에 대한 중간 분석에는 800명의 참가자가 포함되었습니다.
참가자는 대부분 백인 성인으로 남녀가 균등하게 나뉘어 있었으며, 평균 연령은 56세였습니다.
대다수(72%)는 체질량
지수(BMI)를 기준으로 비만으로 분류되었으며, 절반 이상은 2형 당뇨병을 앓고 있었습니다.
72주간의 치료 후, Wegovy를 투여받은 참가자의 약 3분의 2에서 섬유증이 악화되지 않고 간 염증(지방간염)이 해소되었으며, 이는 위약군에서 나타난 비율의 거의 2배에 달했습니다.
또한, Wegovy 사용자의 37%는 MASH 악화 없이 간 섬유증이 감소한 반면, 위약군에서는 이 비율이 22%에 불과했습니다.
3분의 1에 조금 못 미치는 소수 집단은 섬유화 감소 와 염증 해소라는 두 가지 효과를 모두 경험했습니다.
이러한 복합적인 개선은 위약을 투여받은 환자의 16%에서만 나타났습니다.
이러한 결과는 MASH 치료의 어려움을 강조합니다.
염증과 섬유화는 별개의 질환 과정이며, 약물은 다른 하나에 영향을 미치지 않으면서 둘 중 하나만 개선할 수 있습니다.
이 임상 시험에서 알
수 있듯이, 두 가지 결과를 모두 달성하는 것은 여전히 어렵습니다.
일부 참가자는 이상적인 치료 목표인 두 가지 결과를 동시에 달성했지만, 이러한 결합된 결과는 두 가지 상태 중 하나만 개선되는 경우보다 덜 흔했습니다.
이러한 복잡성은 MASH에 대한 FDA 승인을 받은 약물이 매우 적은 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다.
질병의 두 가지 측면을 동시에 표적으로 삼는 것은 여전히 중요한 과제로 남아 있습니다.
2상과 3상에는 20개가 넘는 약물이 있습니다.
하지만 간 섬유화를 되돌리는 것은 어렵습니다.
저는 환자들에게 간 섬유화를 간 지방증/지방과 관련된 염증으로 인한 간 흉터라고 설명합니다.
흉터를 되돌리는 것보다 손상을 예방하는 것이 더 쉽습니다.
라고 김 박사는 말했습니다.
Wegovy는 또한 양호한 안전성 프로파일을 보였습니다.
72주차까지 참가자의 88%가 목표 용량을 유지할 수 있었습니다.
전반적으로, 부작용은 Wegovy군(86%)에서 위약군(79%)보다 약간 더 흔했습니다.
그러나 두 군 모두 심각한 부작용 발생률(13%)은 동일했습니다.
두 군 모두에서 가장 흔한 부작용은 위장관 부작용이었습니다.
Wegovy를 더 자주 복용한 참가자들은 다음과 같은 부작용을 보고했습니다.
- 메스꺼움
- 설사
- 변비
- 구토
이 시험에서는 다음을 포함한 주요 합병증의 개선을 통해 설득력 있는 2차적 이점도 확인했습니다.
- 2형 당뇨병
- 비만
- 심혈관 위험 지표
가장 주목할 만한 점은 Wegovy를 복용한 사람들이 위약을 복용한 사람들보다 훨씬 더 많은 체중을 감량했다는 것입니다.
체중의 평균 10%가 감량된 반면 위약을 복용한 사람들은 2%만 감량했습니다.
Wegovy는 또한 혈압, 중성지방 수치 , 콜레스테롤을 약간 낮추는 등 심혈관 건강의 약간의 개선과도
관련이 있는 것으로 나타났습니다.
또한, 제2형 당뇨병 유무와 관계없이 Wegovy를 복용한 참가자들은 장기적인 혈당 조절 지표인 헤모글로빈 A1C 수치가 개선되는 것을 확인했습니다.
세마글루타이드는 노보 노디스크의 다른 제품명인 오젬픽(Ozempic ) 으로 이미 FDA 승인을 받은 당뇨병 관리 치료제이기 때문에 이러한 효과는 놀랍지 않을 수 있습니다.
저자들은 세마글루타이드가 간 질환과 관련 심장대사 질환 모두에 대한 전체론적 치료적 접근 방식을 가지고 있다고 언급했습니다.
이러한 결과는 세마글루타이드가 비만, 심혈관 질환, 2형 당뇨병, 그리고 현재는 MASH를 치료하기 위해 우리가 찾던 '스위스 군용 칼'과 같은 약물이라는 것을 더욱 확신시켜 줍니다.
임상 시험에 참여하지 않은 Weill Cornell Medicine의 임상 의학 조교수이자 내분비학자인 Beverly Tchang 박사가 Healthline에 말했습니다.
복합제 약국, 오젬픽, 제파운드 유사품 생산 중단: 알아야 할 사항
Iuliia Burmistrova/Getty Images
- FDA는 조제 약국에 오젬픽과 젭바운드 등 인기
있는 체중 감량 약물의 저렴한 버전 생산을 중단하라고 명령했습니다.
- 연방 관리들이 GLP-1 약물이 더 이상 부족하지
않다고 판단한 후에 이 명령이 내려졌습니다.
- 복합 약물에 의존하는 사람들은 브랜드명의
약이 너무 비싸서 약 복용을 중단해야 할 수도 있다고 말합니다.
트리제파티 드라는 활성 성분을 함유한 소위 모방 체중 감량 약물에 대한 금지령이 3월
19일에 발효되었습니다.
세마글루타이드의 활성 성분이 포함된 모방 체중 감량 약물에 대한 유사한 금지 조치 가
이르면 4월 22일부터 시행될 예정입니다.
금지 조치는 식품의약국(FDA)의
FDA는 연방 판사가 OFA(Outsourcing Facilities Association)를 대신하여 소송을 제기한 것에 대해 반대 판결을 내린 후 업데이트된 지침을 발표했습니다.
세마글루타이드 약물의 저렴한 버전을 생산하는 약국을 대신하여 유사한 소송이
고려되고 있습니다.
복합제는 FDA의 승인을 받지 않았기 때문에 FDA에서 안전성, 효능 또는 품질을
검증하지 않습니다.
그러나 특정 상황에서는 판매될 수 있습니다.
Eden , Mochi , Ro , Hims & Hers 와 같은 원격진료 서비스 제공업체는 체중 감량 약물 에 대한 수요 증가 로 인해 해당 약물이 부족해지자 2022년 12월부터 대체 약물을 판매할 수 있게 되었습니다 .
그러나 2024년 12월, FDA 관계자들은 의약품 부족 사태가 종식되었다고 발표했습니다 . FDA는 조제 약국들이 특허로 보호받고 있는 해당 의약품의 생산을 중단하고, 일라이 릴리와 노보 노디스크에 해당 제품에 대한 독점권을 부여하도록 전환 기간을 두도록 지시했습니다.
저렴한 약을 복용하는 사람들은 체중 감량에 도움이 되었던 약을 잃을까 봐 걱정합니다.
그들은 이제 브랜드 약에 훨씬 더 많은 비용을 지불해야 할지, 아니면 GLP-1 계열 약물
복용을 중단하고 감량했던 체중이 다시 늘어날 위험을 감수해야 할지 결정해야 한다고 말합니다.
전문가들은 FDA의 결정으로 인해 사람들이 중요한 의료 도구를 사용하지 못하게 될 수 있다고 말한다.
캘리포니아주 파운틴 밸리에 있는 오렌지 코스트 의료 센터의 메모리얼케어 수술 체중 감량 센터의 의료 책임자이자 일반 외과 의사, 비만 외과 의사인 미르 알리 박사 는 수요가 많은 이유는 현재 이 약물이 체중 감량에 가장 효과적인 약물이기 때문입니다.
라고 말했습니다.
가장 큰 의문은 조제 약국에서 GLP-1 약물 생산을 중단할 경우, 엘리 릴리와 노보 노디스크가 수요를 충족할 만큼 충분한 GLP-1 약물을 생산할 수 있을지 여부입니다.
또한 오젬픽, 제프바운드, 위고비, 모운자로의 가격이 모방 의약품과의 경쟁 없이 상승할 것인지에 대한 의문도 있습니다.
일라이 릴리 관계자는 이 기사에 대한 헬스라인의 논평 요청에 응답하지 않았습니다.
노보 노디스크 대변인은 헬스라인에 자사가 환자 안전을 무엇보다 우선시한다고 밝혔습니다.
승인되지 않은 위조 또는 불법 복제약은 환자를 심각한 안전성 및 효능 위험에 노출시킵니다.
FDA는 세마글루티드를 함유하고 있다고 주장하는 복제약이 '
그럼에도 불구하고, 복합 체중 감량 약을 판매하는 회사들은 계속해서 고객을 돕겠다고 다짐했습니다.
Ro 임원진이 Healthline에 제공한 성명서에는 우리는 환자들이 각자의 개별적인 필요와 목표에 맞는 최상의 치료를 받을 수 있도록 계속 노력할 것이며, 조제에 관한 해당 FDA 규칙과 규정을 준수할
것입니다.
라고 적혀 있었습니다.
GLP-1은 수백만 명의 미국인의 건강 증진에 도움을 주고 있습니다.
비만과 싸우기 위해서는 안전하고 저렴하며 지속적으로 이용 가능한 치료 옵션에 대한 지속적인 접근성이 매우 중요합니다.
Hims & Hers는 Ro와 마찬가지로 복합 세마글루타이드 제품을 판매합니다.
Hims & Hers의 임원진은 미국에서 여전히 GLP-1 약물이 부족하다는 새로운 보고서를 발표했습니다 .
그럼에도 불구하고 알리는 엘리 릴리와 노보 노디스크가 수요를 충족할 만큼 충분한 체중 감량 약물을 생산할 수 있을 것으로 기대한다고 말했습니다.
알리는 이들 회사가 약물을 비교적 저렴하게 만들어야 한다는 압력 때문에 브랜드명의 GLP-1 약물의 가격이 크게 인상될 것으로 예상하지 않는다고 말했습니다.
하지만 그는 공급이 충분하고 가격이 오르지 않더라도 사람들이 그것을 살 여유가 있다는 것을 의미하지는 않는다고 말했습니다.
알리는 Healthline에 약이 있다고 해도 건강 보험 회사는 많은 사람들에게 이 약의 비용을 보장하지
않습니다 .라고 말했습니다.
그는 또한 소비자들이 미국 외 시장에서 가격이 싼 체중 감량 약을 구매할 수 있다는 점이 우려된다고 덧붙였다.
그는 이러한 제품은 품질이 의심스러울 수 있으며 때로는 위험할 수도 있다고 말했다.
알리는 사람들은 자신이 지불한 돈만큼의 가치를 얻지 못할 수도 있다고 말했다.
그는 일부 사람들은 약물을 사용하지 않고 체중을 감량하는 대안으로 위 우회 수술을 받을 수 있을 것이라고 언급했습니다 .
미네소타 주민인 27세의 베일리 필즈는 다낭성 난소 증후군(PCOS)을 앓고 있는데 , 이 질환은 무엇보다도
체중 증가와 잠재적으로 2형 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.
필즈는 Healthline에 현재 복용 중인 Hims & Hers의 세마글루타이드 약값이 한 달에 199달러인 반면, 이전에 Mounjaro에 썼던 비용은 한 달에 675달러라고 말했습니다.
그녀는 PCOS를 앓고 있고 당뇨병 위험이 있기 때문에, 필즈의 담당 의사는 문하로를 처방했습니다.
그럼에도 불구하고, 필즈는 건강 보험 회사에서는 제2형 당뇨병이 발병할 경우에만 체중 감량 약물
치료 비용을 보장해 준다고 말했습니다.
필즈는 자신의 체중을 유지하고자 하지만, 더 이상 복제 세마글루타이드 제품을 구매할 수 없게 되면 체중을 유지할 수 없을까 봐 걱정하고 있습니다.
그녀는 복용을 중단하면 어떻게 될지 모르겠어요라고 말했다.
필즈만 그런 것이 아닙니다.
테네시주에 거주하는 45세 토드 케네디는 체중 유지를 위해 복합 세마글루타이드에 의존하고 있으며, 더 많은 체중 감량을 희망하고 있습니다.
그는 복합 세마글루타이드
금지 조치가 그 목표를 위태롭게 할 수 있다고 우려합니다.
케네디는 현재 Hims & Hers 제품에 매달 165달러를 내고 있습니다.
그는 같은 약의 브랜드 제품을 구매하려면 매달 1,500달러가 든다고 말했습니다.
그는 Healthline에 더 비싼 제품을 살
여유가 없다고 말하며 FDA의 결정이 근시안적이라고 비난했습니다.
사람들에게 도구를 제공하죠. 케네디는 말했다.
가치 있고 효과적인 도구를 없애는 것은 누구에게도 도움이 되지 않는다고 생각합니다.
Wegovy와 Zepbound는 FDA로부터 체중 감량 치료제로 승인을 받았습니다.
오젬픽과 무운하로는 제2형 당뇨병 치료제로 FDA 승인을 받았습니다 . 하지만 오젬픽은 체중 감량을
위해 허가 외 처방되는 경우가 많습니다.
이러한 제품은 뇌를 표적으로 삼거나 특정 호르몬에 영향을 미쳐 식욕을 억제하고 사람이 배고픔을 덜 느끼게 합니다.
약을 처방받은 사람들은 보통 특정한 식단과 운동 루틴을 따릅니다.
알리는 이 약들이 체중 감량 문제의 근원에 초점을 맞추기 때문에 효과적이라고 말했습니다.
그는 원인을 치료하면 성공 가능성이 더 높아진다고 말했다.
알리는 이 약물이 체중 관리에 문제가 있는 사람들을 치료하기 위한 의학 분야의 새로운 전략의 일부라고 언급했습니다.
그는 비만을 만성 질환으로 보는 시각과 그에 따른 치료가 필요하다는 인식이 점차 바뀌고 있다고 말했다.
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1세대 GLP-1 약물, 비만 관련 암 위험 감소에 도움 될 수 있어
Carsten Snejbjerg/Bloomberg via Getty Images
- 새로운 연구에 따르면, 1세대 GLP-1 체중 감량
약물이 비만 관련 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 이러한 약물은 오젬픽과 같은 새롭고 잘 알려진
GLP-1 약물보다 더 오래 사용되어 왔지만, 비슷한 방식으로 작용합니다.
- 전문가들은 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동,
충분한 수면을 포함한 건강한 생활 방식이 체중 감량 전략의 중요한 요소라고 말합니다.
새로운 연구에 따르면 특정 GLP-1 체중 감량 약물이 비만 관련 암 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
이스라엘 Clalit Health Services 의 연구원들이 수행한 이 연구는 5월 11일 저널에
게재되었습니다.
과학자들은 연구에서 GLP-1 약물인 리라글루티드, 엑세나티드, 둘라글루티드의 직접적인 효과가 체중 감량을 넘어 비만 관련 암을 예방하는 데 41% 더 효과적이라고 보고했습니다.
연구진은 이러한 유형의 GLP-1 약물이 항암 특성을 갖는 이유는 확실히 알 수 없지만, 신체의 염증을 줄이는 것과 같은 메커니즘으로 인해 위험이 낮아질 수 있다고 말했습니다.
캘리포니아 대학교 샌프란시스코 프레즈노 캠퍼스의 의학 조교수인 툴시 샤르마
박사는 이번 최신 연구가 이미 알려진 이 약물들의 효능을 뒷받침한다고 말했습니다.
샤르마 박사는 이 연구에 참여하지 않았습니다.
GLP-1 작용제는 체중 관리와 당뇨병 치료에 있어 중요한 돌파구를 제시하며, 건강한 체중을 유지하고 유지하는 데 큰 어려움을 겪는 사람들에게 희망을 제공합니다 .라고 그녀는 Healthline에 말했습니다.
GLP-1 작용제는 염증 감소 및 신진대사 기능 향상과 관련이 있는 것으로 알려져 있어 단순한 체중 감량 보조제를 넘어 장기적인 건강을 위한 혁신적인 도구입니다.
클랄리트 건강 서비스 연구원들은 6,356명의 건강 기록을 분석했습니다.
연구 대상자들은 24세 이상이며, 비만과 제2형 당뇨병을 앓고 있었습니다 . 이들 중 암 병력은 없었습니다.
참가자의 60%가 여성이었습니다.
평균 연령은 52세였고, 평균 체질량지수(BMI)는 41.5로 비만 기준치인 30을 초과했습니다 .
피험자 중 절반은 최소 6개월 동안 GLP-1 약물 중 하나를 투여받았고, 나머지 절반은 비만대사 수술을
받았습니다 . 이러한 치료 기간은 2010년부터 2018년까지였습니다.
참가자들의 평균 추적 기간은 7년 이상이었습니다.
추적 기간 동안 총 298명의 참가자가 비만 관련 암 진단을 받았습니다.
비만대사수술을 받은 그룹에서 암 진단은 150건, GLP-1 약물을 복용한 그룹에서 암 진단은 148건이었습니다.
가장 흔한 암 진단은 폐경 후 유방암 이었고 , 그 다음으로 대장암 과 자궁암 이었습니다 .
연구진은 두 그룹에서 유사한 결과가 나온 것은 GLP-1 약물의 항암 효과가 단순한 체중 감량 효과 그 이상이라는 것을 보여준다고 밝혔습니다.
과학자들은 그들의 연구가 관찰 연구이며, 앞으로 무작위 시험과 대규모 연구가 수행되어야 한다고 인정했습니다.
캘리포니아 스탠퍼드 대학교 의학부 부교수인 선 킴 박사는 GLP-1 약물을 복용하지 않거나 비만 수
을 받지 않은 세 번째 대조군을 연구에 추가했으면 좋았을 것이라고 말했습니다.
킴 박사는 이번 연구에 참여하지 않았습니다.
또한 그녀는 수술을 받은 그룹의 65%가 인슐린을 사용하고 있는 반면, GLP-1 약물을 복용한 참가자 중에서는 단 9%만이 인슐린을 사용하고 있다고 지적했습니다.
이건 엄청난 차이입니다.
인슐린이 필요한 당뇨병 환자는 인슐린이 필요하지 않은 환자와 다른 집단에 속할 수 있습니다. 라고 김 씨는 헬스라인에 말했습니다.
글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1)는 혈당 수치를 조절하고 포만감을 증진시키는
신체의 호르몬을 모방하여 작용합니다.
새로운 연구에서 연구된 약물은 오젬픽과 같은 새롭고 잘 알려진 약물보다 더 오랫동안 치료제로 사용되어 온 1세대 약물입니다.
이러한 약물은 모두 피부 아래에 주입하는 액체 용액입니다.
리라글루티드는 빅토자(Victoza) 와 삭센다(Saxenda)
라는 브랜드명으로 판매됩니다 . 빅토자는 제2형 당뇨병 치료제로 승인되었으며 , 삭센다는 체중 감량을 위해 처방될 수 있습니다.
2023년 연구 에 따르면 리라글루티드는 비만 환자의 뇌 기능 개선에 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
서방형 엑세나타이드는 바이듀레온 BCise 라는 상품명으로 판매됩니다 . 제2형 당뇨병 치료를 위해 건강한 식단 과 규칙적인 운동 과 함께 처방됩니다 .
둘라글루타이드는 트루리시티 라는 상품명으로 판매됩니다 . 제2형 당뇨병 환자에게 혈당 수치를 낮추고 심장마비와 뇌졸중 위험을 낮추는 데 도움이 되도록 처방됩니다 .
이러한 오래된 약물은 새로운 GLP-1 약물과 비슷한 방식으로 작용하지만, 연구 에 따르면 새로운 약물도
뇌와 심장 건강에 도움이 될 수 있다고 합니다.
새로운 GLP-1 계열 약물 중 하나는 세마글루타이드를
활성 성분으로 사용합니다 . 이 약물들은 다양한 상품명으로 판매됩니다.
오젬픽과 라이벨수스는 제2형 당뇨병 치료제로 승인되었습니다.
위고비는 체중 관리용으로 승인되었습니다.
세마글루타이드 약물은 경구용 정제와 주사제로 출시됩니다.
다른 새로운 약물은 티르제파티드(tirzepatide)라는 활성 성분을 사용합니다 . 무운자로(Mounjaro)는
제2형 당뇨병 치료제로 승인되었습니다.
젭바운드(Zepbound)는 체중 관리용으로 승인되었습니다.
이 약물들은 주사제로만 제공됩니다.
샤르마 박사는 염증을 줄이는 것이 이 모든 약물의 핵심이라고 말했습니다.
과도한 체지방은 종양 성장을 촉진할 수 있는 염증 분자를 생성하는데, 이러한 약물은 대사 경로를 조절하여 전신 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
라고 그녀는 말했습니다.
또한
인슐린 민감도를 개선하여 암과 관련된 인슐린 저항성 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.
비만은 만성 건강 상태입니다.
건강에 해로운 식습관과 앉아서 보내는 시간이 많은 생활 방식은 비만으로 이어질 수 있습니다.
유전, 노화, 수면 부족, 스트레스와 같은 다른 요인들도 비만에 영향을 미칠 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 점진적으로 악화될 수 있는 이 질환은 제2형 당뇨병, 심장 질환 , 그리고 특정 암 발병 위험을 높이는 것과 관련이 있습니다 . 비만은 또한 다음과 같은 다른 건강 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 뇌졸중
- 고콜레스테롤
- 지방간 질환
- 관절염
비만은 신체의 모든 장기에 악영향을 미칩니다.
캘리포니아 오렌지 코스트 메디컬 센터 내 메모리얼케어 수술 체중 감량 센터의 의료 책임자이자 일반외과 의사이자 비만외과 의사인
미르 알리 박사는 헬스라인에 이렇게 말했습니다.
알리 박사는 이번 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.
이러한 영향 중 일부는 장기에 직접적인 손상을 입히지만, 만성 염증 이나 심각한 호르몬 변화 로 인한 영향도 있습니다 . 따라서 고도 비만인 사람은 기대 수명이 크게 단축됩니다.
프로비던스 세인트 존스 건강 센터 외과 과장이자 캘리포니아 세인트 존스 암 연구소 외과 겸임 부교수인 트레이시
차일즈 박사는 비만의 심리적, 사회적 측면이 운동이나 공공장소에 가고 싶은 욕구를 저해할 수 있다고 말했습니다.
차일즈 박사는 이번 새로운 연구에 참여하지 않았습니다.
그녀는 Healthline에 밖에 나가 돌아다니는 게 힘들 수 있어요라고 말했습니다.
전문가들은 체중 관리를 위해서는 다각적인 계획이 최선의 방법이라고 말합니다.
알리는 상당히 체중을 감량해야 하는 환자를 위해 체중 감량 약물 과 수술 등 다양한 도구가
있다고 말했다.
과체중이 심한 환자들은 단순히 다이어트와 운동만으로는 장기적인 성공률이 매우 낮으며, 체중 감량을 위해 이러한 도구들이 필요한 경우가 많습니다.
또한 어떤 방법을 사용하든 장기적이고
지속 가능한 결과를 얻으려면 더 건강한 식단과 생활 습관을 선택해야 한다고 환자들에게 조언합니다.
체중 관리 에 어려움을 겪는 사람들에게는 인내심과 자기 연민을 가지고 이 여정에 임하는
것이 중요합니다.
라고 샤르마는 덧붙였습니다.
지속 가능한 생활 습관 변화에 집중하는 것부터 시작하세요. 영양이 풍부한 통곡물 음식, 규칙적인 운동, 그리고 건강한 수면 습관을 우선시하는 것이 중요합니다.
차일즈는 GLP-1 약물을 복용하면 때때로 체중 감량이 비교적 쉬운 것처럼 느껴지게 만들 수 있지만, 이 약물 복용을 중단하면 체중이 다시 늘어날 수 있다고 지적했습니다.
차일즈는 환자들에게 여전히 건강한 생활 방식을 채택하고 함께 운동하거나 환자를 돌봐줄 사람과 협력해야 한다고 강조합니다.
그녀는 협력과 책임감이 중요하다고 말했다.
김씨는 체중 관리를 위해서는 건강에 전반적으로 초점을 맞추는 것이 가장 좋은 전략이라는 데 동의했습니다.
비만으로 어려움을 겪는 분들은 과체중이 건강에 미치는 영향을 이해하기 위해 종합적인 평가를 받는 것이 중요하다고 생각합니다.
라고 그녀는 말했습니다.
저는 환자분들에게
체중 감량에만 집착하기보다는 건강을 개선하는 데 집중하고 있다는 점을 강조하려고 노력합니다.
3개월 간헐적 단식 프로그램으로 상당한 체중 감량 달성
Alexander Spatari/Getty Images
- 3개월간의 시간 제한 식사(TRE) 프로토콜은
과체중 또는 비만인 사람들에게 최대 1년 동안 지속적인 체중 감소 효과를 가져왔습니다.
- 하루 종일, 이른 아침이든 늦은 저녁이든,
식사 시간을 8시간으로 정한 것이 체중 감량에 더 효과적이었습니다.
- 연구자들은 TRE가 장기적인 심장대사 건강에
도움이 될 수 있는 지속적인 행동 및 생리적 변화로 이어질 수 있다고 말합니다.
새로운 연구에 따르면, 3개월간의 시간 제한 식사 프로토콜을 적용하면 과체중 및 비만 환자가 체중을 감량하고 그 감량을 최소 1년 동안 유지하는 데 도움이 될 수 있다고 합니다.
간헐적 단식 의 한 형태인 시간
제한 식사(TRE)는 최근 체중 감량을 위해 인기를 얻고 있습니다.
아이디어는 간단합니다.
먹는 것을 제한하는 대신, 먹는 시간을 제한하는 것입니다.
TRE를 실천하는 사람들은 일반적으로 하루 8시간에서 12시간의 식사 시간을 선택합니다.
목표는 지정된 시간대를 벗어난 음식 섭취를 피함으로써 간식 섭취와 전반적인 칼로리
섭취를 줄이는 것입니다.
TRE에 대한 초기 연구는 아직 제한적이지만, 5월 11일~14일 스페인 말라가에서 열린 제32회 유럽 비만 회의 에서 발표된 새로운 연구 결과 에 따르면 TRE는 장기적인 심장대사 건강을 개선하는 데 유용한 전략이 될 수 있다고 합니다.
TRE는 전통적인 다이어트에 비해 간편하고 시간 효율적인 대안을 제공합니다.
장기적인 다이어트를 방해하는 일반적인 장애물인
칼로리 계산과 음식 섭취량 추적 이 필요 없습니다.라고 그라나다 대학교 스포츠 과학과 교수이자 본 연구의 수석 연구원인 조나탄 R. 루이스 박사는 말했습니다.
그는 Healthline에 우리의 연구 결과는 행동적 단순성이 지속 가능성을 향상시킨다는 개념을 뒷받침합니다.
라고 말했습니다.
루이스의 팀은 또한 참가자들이 식사 시간대를 정한 시점과 관계없이 체중 감소가 일어났다는 것을 관찰했는데, 이는 이 접근 방식이 상당한 유연성을 제공하며 개인의 라이프스타일과
일상에 맞게 조정할 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 동일한 팀이 수행한 TRE의 이전 무작위 대조 시험을 기반으로 하며 결과는 다음에 발표되었습니다.
최근 연구 결과는 상당한 장기 추적 관찰 기간을 제시하여 이러한 건강상의 이점이 시간이 지남에 따라 지속되는지에 대한 통찰력을 제공합니다.
그러나 이 연구는 아직 동료 심사를 위한 논문으로
제출되지 않았습니다.
이 연구는 스페인 그라나다에서 과체중 또는 비만 성인 99명을 12개월 동안 추적 관찰한 무작위 대조 시험이었습니다.
코호트는 남녀가 균등하게 구성되었으며, 평균 연령은 49세였습니다.
참가자들은 3개월 동안 4개 그룹 중 하나에 무작위로 배정되었습니다.
- 습관적 식사: 12시간 이상의 창이 있는 규칙적인 식사 패턴이 지속됨
- Early TRE: 오전 10시 이전에 시작하는 8시간 식사 창
- 늦은 TRE: 오후 1시 이후부터 시작되는 8시간 식사 창
- 자체 선택 TRE: 참가자들은 8시간 식사 기간을 스스로 선택했습니다.
습관적 식사 그룹을 포함한 모든 그룹은 지중해식 식단 교육 프로그램에 참여했습니다.
12주간의 개입 후, 모든 TRE 그룹은 습관적 그룹보다 훨씬 더 많은 체중을 감량했습니다.
체중의 3.5~4.5%(약 8파운드)가 감량된 반면, 습관적 그룹은 체중의 1.5%(3파운드)만 감량했습니다.
인체 계측 결과, TRE 그룹에서 허리와 엉덩이 둘레가 더 크게 개선되었습니다.
초기 TRE 그룹은 두 부위 모두 1.5인치(약 4.8cm) 이상 감소하여 가장 큰 폭의 감소를 보였습니다.
후기 TRE 그룹과
자가 선택 그룹은 비슷하지만 더 완만한 변화를 보였습니다.
반면, 습관적 TRE 그룹은 두 부위 모두에서 0.5인치(약 1.2cm) 미만의 감소를 보였습니다.
가장 주목할 만한 결과는 12개월 추적 관찰에서 나타났는데, 이는 해당 결과의 지속성을 평가한 것입니다.
다시 한번, 세 가지 TRE 그룹 모두 습관적 그룹보다 우수한 성과를 보였습니다.
습관적으로 운동한 그룹은 약 0.45kg(1파운드)의 체중이 증가한 반면, TRE 그룹 참가자들은 소폭의 체중 감소를 유지했습니다.
초기 TRE 그룹과 후기 TRE 그룹 모두 약 2%의 체중 감소를 유지했고,
자가 선택 그룹은 0.7%의 체중 감소를 유지했습니다.
허리와 엉덩이둘레 결과는 그룹별로 달랐습니다.
후기 TRE 그룹이 가장 큰 개선을 보였으며, 허리둘레는 2인치 이상, 엉덩이둘레는 1.3인치 감소했습니다.
반면, 습관성 TRE 그룹은 허리둘레가
약 1인치 증가했습니다.
조기 TRE 그룹과 자가 선택 TRE 그룹도 감소 추세를 유지했지만, 통계적으로 유의미하지는 않았습니다.
루이스는 TRE에 대한 기존 연구 대부분은 4주에서 12주 사이의 단기적인 결과에 초점을 맞췄습니다.
라고 말했습니다.
저희 연구는 중재 후 장기적인 추적 관찰을 포함하는
몇 안 되는 데이터 세트 중 하나이며, 초기 체중 감량 효과가 시간이 지남에 따라 대체로 유지됨을 보여줍니다.
TRE 프로토콜을 준수할 수 있었던 사람들의 비율인 순응도 또한 85%에서 88%로 주목할 만했습니다.
어떤 식단이든 장기적으로 준수하는 것은 어려운 일이므로, 이번 연구 결과는 TRE의 잠재력에 긍정적인
영향을 미칠 것으로 예상됩니다.
이는 전통적인 칼로리 제한 식단에 비해 TRE의 인지 및 행동 부담이 낮기 때문이라고 생각합니다.
참가자들은 칼로리를 계산하거나 특정 음식을 섭취하지 않을 필요가 없었고, 단지 식사 시간만
조절했습니다.
라고 루이스는 말했습니다.
간헐적 단식의 한 형태로서 TRE의 인기가 높아지고 있지만, 체중 감량과 장기적인 건강상의 이점과 관련된 증거는 여전히 부족합니다.
템플 대학교 비만 연구 및 교육 센터 소장이자 비만학회 대변인인 데이비드 B. 사워 박사는 시간 제한 식이가 체중 감량에 미치는 영향에 대해서는
상충되는 정보가 상당히 많습니다.
라고 말했습니다 . 사워 박사는 해당 연구와 관련이 없습니다.
이러한 결과는 고무적이기는 하지만 개인이 식사 시간을 제한하거나 칼로리 섭취를 크게 줄이는 것을 고려할 때, 담당 의사가 그것이 안전한 방법이라고 믿는 것이 매우 중요합니다.라고
그는 Healthline에 말했습니다.
2023년 TRE 증거 검토 결과 , 많은 연구에서 잠재적인 이점을 보여주었지만 그 효과는 일반적으로
미미했으며, 특히 건강한 인구 집단을 대상으로 한 대규모의 다년간 시험이 여전히 필요하다는 결론이 나왔습니다.
TRE는 다음의 개선과 관련이 있습니다.
- 체중 증가
- 지방량
- 포도당 불내증
- 인슐린 저항성
- 공복 혈당
- 흡수 장애
- 염증
TRE에 대한 비판도 없는 것은 아닙니다.
2024년 미국 심장 협회(American Heart Association) 학술 세션에서 발표된 논란의 여지가 있는 연구 결과에 따르면 TRE는
그러나 후향적 연구이기 때문에 인과관계를 확립할 수 없으며, TRE 자체가 위험 증가에 책임이 있는지 여부도 불분명합니다.
TRE의 부작용은 다음과 같습니다.
- 굶주림
- 두통
- 어지러움
- 피로
- 탈수
75세 이상이거나 임산부를 포함한 일부 사람들은 TRE를 시도해서는 안 됩니다 . Sarwer가 지적했듯이,
TRE를 시작하는 사람은 의사와 상담해야 합니다.
2형 당뇨병 이나 고혈압 등 체중 관련 건강
문제가 있는 개인의 경우 섭취량을 줄이거나 장기간 전혀 먹지 않으면 해당 건강 문제를 제대로 관리하지 못하고 하루 종일 원치 않는 부작용이 나타날 수 있습니다.라고 사워는 말했습니다.
이러한 단점에도 불구하고, TRE는 여전히 많은 사람들에게 체중 감량 과 심장대사 건강 에 매력적이고
효과적인 보조제가 될 수 있습니다 . 루이스는 TRE가 행동 패턴과 일주기 리듬에 지속적인 변화를 유도할 수 있으며, 이러한 변화는 적극적인 개입 이후에도 지속될 것이라는 가설을 세웠습니다.
음식 섭취를 일정한 시간대로 제한하면 일주기 리듬을 강화하고, 대사 효율을 향상시키며, 과도한 칼로리 섭취 및 체중 증가와 관련된 야식을 줄일 수 있습니다.라고 말했습니다.