- 혈액 기반 알츠하이머병 바이오마커는 고가의 영상 검사나 침습적인 뇌척수액 분석을 필요로 하는
다른 진단 방법보다 접근성이 높고 확장성이 뛰어난 대안이 될 수 있습니다.
- 알츠하이머병은 뇌에 타우라는 단백질이 비정상적으로 축적되는 질병이며, 혈액에서 다양한 인산화
타우(p-tau)가 검출될 수 있습니다.
- 엄격하게 통제된 연구 환경에서 얻은 데이터에 따르면 인산화된 타우 단백질의 한 형태인 p-tau
217의 혈장 수치가 알츠하이머병 환자에서 증가하며 치매 위험을 예측할 수 있는 것으로 나타났습니다.
- 고령 여성을 대상으로 실시한 새로운 연구에 따르면, 혈중 p-tau217 수치가 증상 발현 최대 25년
전부터 경도 인지 장애 또는 치매 발병 위험과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
알츠하이머병 관련 뇌 변화와 연관된 단백질인 p-tau217 수치를 측정하는
혈액 검사를 통해 노년 여성의 치매 발병 위험을 증상 발현 최대 25년 전에 예측할 수 있다는 새로운 연구 결과가 발표되었습니다.
"예측을 멀리 할수록 어려워집니다.
젊은 시절에 치매 위험이 높다는 구체적인 증거를 파악하면, 생활 습관을 바꾸어(예: 충분한 수면, 스트레스 감소, 운동량 증가, 인지 및 사회 활동
증진) 이후 치매 발병 위험을 줄일 수 있는 시간을 확보할 수 있습니다."라고 그는 Medical News Today에 말했습니다.
이 연구는 또한 연령, 인종, 유전적 소인과 같은 요인들이 p-tau217 수치와 치매 위험 사이의 연관성에 어떻게 영향을 미치는지 보여주었습니다.
이 연구는 임상 시험의 통제된 환경을 넘어 실제
환경에서 p-tau217과 치매 위험 사이의 연관성에 대한 이해를 더욱 심화시킵니다.
그만큼
알츠하이머병의 특징으로는 베타 아밀로이드와 인산화 타우 단백질이 각각 아밀로이드 플라크와 타우 신경섬유 엉킴으로 비정상적으로 축적되는 것이 있습니다.
알츠하이머병의 핵심 바이오마커는 아밀로이드 또는 타우 단백질의 축적과 뇌세포 손상을 반영하는 지표들을 포함합니다.
최근까지 알츠하이머병의 이러한 생체지표는 뇌 영상 스캔을 이용하거나 뇌를 둘러싸고 있는 뇌척수액에서 아밀로이드 베타 또는 타우 단백질의 구성 변화를 측정하는 방식으로 평가되어 왔습니다.
뇌 영상 촬영은 비용이 많이 들고 특수 장비가 필요하며, 뇌척수액 샘플 채취는 침습적입니다.
혈액 기반 바이오마커는 이러한 기술들을 대체할 수 있는 유망하고 비용 효율적이며 최소 침습적인 대안으로 떠오르고
있습니다.
이러한 알츠하이머 바이오마커는 알츠하이머병의 임상 증상보다는 뇌에 아밀로이드 베타 플라크와 신경섬유 엉킴이 침착된 것을 나타내며, 인지 기능 저하보다 수년 앞서 나타납니다.
따라서 이러한 바이오마커는
알츠하이머병으로 인한 향후 인지 기능 저하 위험을 평가하는 데 사용될 수 있으며, 잠재적으로 증상 발현 전에 개입하는 데 도움이 될 수 있습니다.
p-tau217, 새로운 바이오마커
혈액 기반 바이오마커 중 하나인 p-tau217은 여러 인산화 타우 단백질 중 하나로,
또한, 혈장 p-tau217은 다음과 같은 특징을 가집니다.
점점 더 많은 연구가 진행되고 있습니다.
연구진은 또한 혈장 p-217 수치와 치매 위험 사이의 연관성이 연령, 인종, 알츠하이머병에 대한 유전적 소인과 같은 요인에 의해 영향을 받는지 여부를 평가했습니다.
이 연구는 1990년대 후반 연구 시작 당시 65세에서 79세 사이의 인지적으로 건강한 여성 2,766명을 대상으로 진행되었습니다.
이 여성들은 원래 경구용 에스트로겐 또는 에스트로겐과 프로게스테론 복합제 형태의
호르몬 요법이 치매 위험에 미치는 영향을 조사하기 위한 두 건의 임상 시험에 참여했던 대상자들이었습니다.
2,766명의 여성 참가자 중 1,311명이 1년에서 25년에 이르는 추적 관찰 기간 동안 경도인지장애(MCI) 또는 치매를 앓게 되었습니다.
이전 연구 결과와 일관되게, 본 연구에서도 기준 시점의 p-tau217 수치가 높은
여성일수록 추적 관찰 기간 동안 치매 또는 경도인지장애가 발생할 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
특히 연구진은 고령 및 유전적 소인과 같은 알츠하이머병 위험 요인이 혈장 p-tau217 수치와 상호작용하여 추적 관찰 기간 동안 경도인지장애 또는 치매 위험을 높이는 결과를 초래한다는 사실도 발견했습니다.
구체적으로, p-tau217 수치와 치매 또는 경도인지장애 위험 사이의 연관성은 70세 이상 참가자에서 70세 미만 참가자보다, 그리고 알츠하이머병 위험 증가와 관련된 APOE ε4 유전자 변이를 보유한 여성에서 비보유자보다 더 강하게 나타났습니다.
즉, p-tau217 수치와 관련된 경도인지장애 또는 치매 위험은 연령과 유전적 소인에 영향을 받았습니다.
흑인 미국인들이 치매에 걸릴 위험이 더 높지만 , 본 연구에서는 혈장 p-tau217 수치가 높은 백인 여성이 흑인 여성보다 치매 또는 경도인지장애(MCI)에 걸릴 가능성이 더 높은 것으로 나타났습니다.
혈장 p-tau217 수치와 연령을 함께 고려했을 때, p-tau217 수치 단독으로 고려했을 때보다 경도인지장애(MCI) 또는 치매 위험을 더 잘 예측할 수 있었다.
또한, 혈장 p-tau217 수치와 연령을 함께 고려했을 때,
흑인 여성과 백인 여성 모두에서 치매 위험 예측의 신뢰도는 비슷했지만, 흑인 여성에서는 경도인지장애 예측의 정확도가 떨어졌다.
맥도너는 "이번 결과는 혈장 바이오마커가 모든 사람에게 일률적으로 적용 가능한 예측 도구가 될 수 없음을 시사합니다.
우리는 이러한 혈장 마커가 가장 예측력이 높을 수 있는 노인(및 중년층) 하위 집단과,
실제로는 치매 위험이 높은데도 불구하고 위험도가 낮다고 잘못 판단할 수 있는 집단(예: 흑인 미국인)을 더 잘 식별해야 합니다. "라고 말했습니다.
또한 이 연구는 에스트로겐과 프로게스테론 병용 요법을 받은 여성에서 위약 투여군에 비해 치매 또는 경도인지장애 위험과 높은 p-tau217 수치 사이의 연관성이 더 강하게 나타났다고 보고했습니다.
이러한 결과는
WHIMS 임상 시험 결과와 일치합니다.
p-tau217 수치는 아밀로이드 베타 플라크 및 타우 엉킴 수치와 연관되어 있으며, 알츠하이머병 바이오마커 수치가 높은 모든 사람이 평생 동안 알츠하이머병 에 걸리는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다.
더욱이, 혈액 기반 바이오마커를 임상 현장에 통합하는 데에는 결과 해석 및 절차 표준화 등 여러 가지 장애물이 남아 있습니다.