- 오젬픽(Ozempic)과 웨고비(Wegovy)와 같은 GLP-1 계열 약물의 체중 감량 사용이 증가하고 있다.
- 연구자들은 GLP-1이 제2형 당뇨병 관리 및 체중 감량 외에 사람의 건강에 어떤 영향을 미칠 수
있는지 계속해서 연구하고 있습니다.
- 새로운 연구에 따르면 GLP-1 약물 복용과 당뇨병이 없는 사람들의 비만 관련 암 발병 위험 감소
사이에 잠재적인 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.
사용
체중 감량을 위한 GLP-1 사용 또한 증가하고 있습니다.
최근 여론 조사에 따르면 GLP-1 약물을 복용한 미국인 8명 중 1명꼴 이며, 이 중 약 38%는 체중 감량을 위해서만 복용한 것으로 나타났습니다 .
GLP-1에 대한 관심이 계속 증가함에 따라 연구자들은 이러한 약물이 당뇨병 관리 및 체중 감량 외에 사람의 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 조사하기 시작했습니다 .
휴스턴 메소디스트 병원 부인종양학과 과장인 아파르나 카마트 박사 는 메디컬 뉴스 투데이 에 "수억 명의 사람들이 비만과 당뇨병 치료를 위해 GLP-1 약물을 복용하고 있거나 곧 복용하게 될 것"이라고 말했다 .
"그 규모 때문에 예상치 못한 이점이나 부작용조차도 공중 보건 문제로 이어질 수 있습니다.
우리는 이러한 약물의 의도된 효과뿐만 아니라 전체적인 생물학적 특성을 이해할 의무가 있습니다.
추가적인 이점을 밝혀내는 것은 이러한 약물이 영향을 미치는 생물학적 경로를 이해하고 암 예방을 포함한 질병 예방 및 치료를 위한 새로운 기회를 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다."
— 아파르나 카마트 박사
카마트는 학술지 'Annals of Oncology' 에 발표된 새로운 연구의 책임 저자로, 이 연구에서는 오젬픽 , 웨고비 , 제프바운드 , 문자로 와 같은 GLP-1 약물 복용 과 당뇨병이 없는 사람들의 비만 관련 암 발병 위험 감소
사이에 잠재적인 연관성이 있음을 발견했습니다.
이번 연구를 위해 연구진은 22만 9천 명 이상의 비만 비당뇨병 환자에 대한 국가 데이터베이스의 건강 데이터를 분석했습니다.
카마트는 "GLP-1 약물과 암 위험을 조사한 이전 연구들은 대부분 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 진행됐다"고 설명했다.
"하지만 현재 GLP-1 약물을 복용하는 대다수의 사람들은 비만 관리를 위해 이 약을 사용하고 있으며 당뇨병은 없습니다.
이는 기존 연구에서 간과되었던 인구 집단이며, 현재 이 약물을 사용하는 가장 큰
집단입니다.
이들은 더 젊고 당뇨병이 없으며, 최근 수십 년 동안 볼 수 없었던 비만 관련 암 발생률의 급격한 증가를 경험하고 있습니다."라고 그녀는 말했습니다.
연구자들은 다음과 같은 연관성을 발견했습니다.
- 가슴
- 대장항문
- 자궁내막
식도 쓸개 - 신장
- 간
- 수막종 (뇌종양의 일종)
- 다발성 골수종 (골수암의 일종)
- 난소
- 췌장
2014년 12월부터 2025년 6월까지 연구 참가자의 38%가 GLP-1 처방을 받았고, 나머지 62%는 식이요법 및 운동 상담을 받았습니다.
연구 결과, 세마글루티드 또는 티르제파티드를 함유한 GLP-1 약물을 복용한 참가자들은
비만 관련 암 발병 위험이 전체적으로 41% 감소한 것으로 나타났습니다.
"22만 9천 명이 넘는 환자에서 41% 감소라는 수치는 결코 작은 의미가 아닙니다."라고 카마트는 말했습니다. "다른 상황이었다면 이미 임상 지침을 개정하는 데 영향을 미쳤을 만한 수치입니다."
카마트와 그녀의 연구팀은 특정 암의 경우 암 위험 감소 효과가 훨씬 더 크다는
것을 발견했는데, 여기에는 자궁내막암 위험이 58% 낮아진 것도 포함됩니다.
"자궁내막암은 젊은 여성에게서 가장 빠르게 증가하고 있으며 , 비만과 밀접한 관련이
있지만, 예방을 위한 방법은 거의 없습니다. "라고 카마트는 설명했다. "58% 감소는 놀라운 결과입니다.
향후 연구에서도 이 결과가 유지된다면, 자궁내막암에 대한 우리의 생각을 완전히 바꿔놓을 것이며, 이번 발견은 자궁내막암 예방 및 치료에 초점을 맞춘 기전 연구와 임상 연구를 더욱 심도 있게 진행해야 할 강력한 근거를 제공합니다."
자궁내막암 외에도 다발성 골수종, 췌장암, 대장암에서도 위험도가 50% 이상 급격히 감소하는 현상이 나타났습니다.
"이 약물들이 암을 예방한다고 단정 지을 수는 없습니다.
이번 연구는 인과관계를 증명할 수 없기 때문입니다.
하지만 이번 연구 결과는 중대한 해명을 요구합니다.
이러한 약물의 사용이 급증하고 있는 상황에서, 암 발생률의 미미한 감소조차도 공중 보건에 중요한 의미를 가질 수 있습니다."
- 아파르나 카마트 박사
GLP-1이 비만 관련 암 위험을 낮추는 데 어떻게 도움이 될 수 있는지 묻는 질문에 카마트는 체중 감량과 다른 요인들이 복합적으로 작용한 결과일 가능성이 높다고 답했습니다.
"이 둘을 분리하는 것이 현재 이 분야에서 가장 중요한 질문 중 하나입니다.
GLP-1 수용체가 특정 암세포에 직접 발현된다는 것을 알고 있습니다.
이는 약물이 환자의 종양 크기를 줄이는 것뿐만 아니라
종양 자체에 작용할 수 있음을 의미합니다."라고 그녀는 말했다.
"만약 그것이 사실이라면, 체중 감량이 전부는 아니지만, 과도한 체지방은
만성 염증, 호르몬 불균형 , 인슐린 저항성 및 암 발생과 관련된 기타 과정을 촉진하기 때문에 체중 감량은 중요한 기여 요인일 가능성이 높습니다.
이러한 메커니즘의 상대적 기여도를 규명하는 것은 현재 진행 중인 중요한 연구 분야입니다."라고 그녀는 설명했다.
이번 연구에 참여하지 않은 뉴저지 해켄색 메리디언 저지 쇼어 대학 의료 센터의 혈액학/종양학 과장인 데이비드 그린버그 박사(MD, FACP) 는 생활 습관 , 비만, 그리고... 이러한 요소들이 암 발생에 미치는 영향은 수십 년 전부터 알려져 왔기 때문에 이번 연구 결과에 놀라지 않았다고 언급했습니다.
"제 심장내과 동료들은 환자의 전반적인 건강을 개선할 가능성이 있는 GLP-1 약물을 수년간 홍보해 왔습니다."라고 그린버그는 Medical News Today에 말했습니다.
“우리는 이러한 [GLP-1] 약물이 식욕을 억제하고 체중 감량에 도움을 줄 뿐만 아니라 심혈관 건강 에도 영향을 미치고 인슐린 민감도를 개선하여 체내 염증을 전반적 으로 감소시킨다는 것을 알고 있습니다 . 염증을 줄이는 것은 암 발생 위험을 낮추는 것과도 관련이 있을 가능성이 높습니다.
따라서 체중 감량 외에도 다른 요인들이 작용하고 있다고 생각합니다.” — 데이비드 그린버그 박사, 미국암협회협회 회원
MNT는 이번 연구 결과에 대해 마이애미 암 연구소(Baptist Health South Florida 소속)의 종양내과 전문의인
로렌 카카스 박사 와 인터뷰를 진행했으며 , 카카스 박사는 이번 결과가 고무적이기는 하지만 데이터는 맥락 속에서 해석해야 한다고 언급했습니다.
이번 연구에 참여하지 않은 카르카스는 "이 연구는 관찰 연구 설계이기 때문에 연구 대상자의 사회경제적 지위, 신체 활동 수준, 식단의 질, 건강 추구 행동 등을 고려하지 않아 결과에 혼란을 초래할 가능성이
있다"고 설명했다.
"게다가 이번 연구 결과는 추적 관찰 기간의 중앙값이 2년에 불과합니다.
비만 관련 암은 대부분 잠복기가 더 길기 때문에 평가 기간 내에 재발이 발생하지 않을 수도 있습니다."라고 그녀는 덧붙였다.
이번 연구에 참여하지 않은 캘리포니아주 산타모니카에 있는 프로비던스 세인트 존스 암 연구소의 외과 종양 전문의이자 내과 과장, 위장 및 간담도 프로그램
책임자인 안톤 빌칙 박사 (Anton Bilchik, MD, PhD) 도 이에 동의했습니다.
빌칙은 "비만은 대장암, 췌장암, 간암, 자궁암, 난소암, 유방암을 포함한 수많은 암의 위험 요인으로 잘 알려져 있다"고 설명했다.
"따라서 지속적인 체중 감량이 암 위험을 줄일 수 있다는 가설을 세우는 것은 타당합니다.
이번 연구 결과는 고무적이지만, 의사들이 비당뇨 비만 환자의 암 위험 감소를 위해 GLP-1 제제를 확신 있게 처방하기
위해서는 더욱 견고하고 장기적인 연구가 필요합니다."라고 그는 말했습니다.